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1.主任，我想跟您请教PCI手术患者抗血小板治疗的一些问题，占用您5分钟的时间，好吗？主任，您目前在PCI手术中波立维一般用到多大剂量？钱主任：300mg负荷剂量＋75mg 啊代表：噢，您现在都这么用吗？钱主任：对代表：主任，我这有个CURRENT研究的资料，PCI病人术前可以使用600负荷剂量，150mg一周，之后75mg维持剂量，有更好的抗血小板作用。
我把资料放在这里您看看。
明天我再来，看看你是否有问题。
强化ESSEN评分，对高危病人（复发病人，合并多血管床,合并糖尿病，ICAS)强调波立维疗效优于阿司匹林。
波立维显著降低高危病人卒中复发风险优于阿司匹林波立维不增加出血并且安全性良好2.您今天门诊病人真不少，缺血性卒中的有多少？有没有给他们作ESSENCE评分？3.PCI手术时选择1例患者试用波立维负荷剂量600mg＋150mg×1周＋75mg。
你们的产品很好，泰嘉的疗效也还可以，价格还比你们便宜，对我们的支持也很多。
代表：我们的产品是原研的，原研产品的质量是有保证的，同时带来了良好的疗效和安全性。
而泰嘉是我们的仿制品，杂质含量多，会造成疗效的不稳定。
4..今天想跟您请教药物治疗的ACS患者的治疗情况赵主任：好的。
代表：您现在药物治疗的ACS患者双抗治疗方案一般会使用多长时间？赵主任：一般3-6个月，根据病人情况而定。
代表：那您用3-6月后，治疗效果如何？赵主任：挺好的，目前很少有回来的。
URE研究结果显示MMACS患者使用波立维应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg每日一次连续服用。
随着治疗时间延长，降低缺血事件的获益达20%，停止波立维治疗，非介入治疗的UA/NSTMI患者生存率显著降低。
同时2007年AHA指南推荐采用保守治疗患者，应使用氯吡格雷维持量75mg/天至少持续1个月，最好持续1年。
您看，如果病人过早停用波立维，增加了复发的几率，您一旦遇到复发缺血事件的病人，不仅会增加您的工作量，也会增加病人的经济和精神负担。
药品商品名称波立维药品正式名称硫酸氢氯吡格雷药品英文名称Plavix药品规格75mg*7粒/盒基本药理血小板聚集抑制剂，通过选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板结合及继发由ADP介导的糖蛋白复合物活化。
临床用途适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者，波立维（氯吡格雷）可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗塞，中风和血管性死亡）。
给药途径及用量推荐剂量每日75mg，对老年患者和肾病患者不需调整剂量[用法用量]：推荐剂量为每天75mg，与或不与食物同服。
对于老年患者和肾病患者不需调整剂量。
[不良反应]：出血，波立维（氯吡格雷）严重出血事件的发生率分别为1.4% 胃肠道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘皮疹和其它皮肤病中枢和周围神经系统：头痛、眩晕、头昏和感觉异常肝脏和胆道疾病禁忌证对药品或本品任一成分过敏严重的肝脏损伤活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血注意事项：氯吡格雷延长出血时间，对于有伤口（特别是在胃肠道和眼内）易出血的病人应慎用。
病人应知服用波立维止血时间可能比往常长，同时病人应向医生报告异常出血情况，手术前和服用其它新药前病人应告知医生他们在服用波立维。
由于患有肾脏损伤病人使用氯吡格雷的经验极有限，因此这些病人应慎用波立维（氯吡格雷）。
严重肝病的病人可能有出血倾向，这类病人使用本药的经验极有限，应慎用波立维。
由于服用华法令也有出血倾向，所以服用时不推荐同时使用华法令。
对于同时服用易出现胃肠道伤口的药物（如非甾体消炎药）的病人应慎用波立维未见服用本药后对驾驶或心理学检测产生影响不建议孕妇及哺乳期妇女服用此药。
在儿科使用的安全性和有效性还未明确。
我有一位家属患有“冠心病”伴高血压，去年做了支架手术，现在常期靠药物来维持，当然也包括波立维，不过波立维的价钱挺贵的，一般都要20多块钱一颗。
【批准文号】国药准字H20056410【中文名称】硫酸氢氯吡格雷片【产品英文名称】Clopidogrel Sulfate Tablets【生产企业】杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司【功效主治】预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床分析目的探讨波立维与阿司匹林联合方案治疗进展型脑梗死的临床效果及安全性。
方法对我院收治的126例进展型脑梗死患者在常规治疗基础上，根据病情采用波立维75 mg和阿司匹林150mg联合治疗，1次/d。
结果显效64例，有效41例，无效21例，总有效率为83.3%，出现脑出血3例，无其他不良反应。
结论波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死是一种安全有效的方法，临床疗效较好，联合用药对提高治疗效果具有重要意义。
标签：波立维；阿司匹林；进展型脑梗死；分析进展型脑梗死是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但渐进性加重，在48h内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损[1]。
其占脑梗死总数的20%～40%，多与预后不良相关，发病后出现神经功能恶化，致病残率和病死率高，严重威胁患者的生命和健康。
进展的时间可从数小时至数天不等，48 h 内为早期发展型，7d内为迟发进展型。
2010年1月～2012年1月我院对收治的126例进展型脑梗死患者采用波立维联合阿司匹林的综合治疗措施，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者126例，男75例，女51例，年龄50～82岁，平均64.5岁。
病程< 72 h，发病6 h后神经功能缺损症状进行性加重，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]，经头颅CT或MRI临床确诊，均无严重的肝、肾功能异常或心功能不全等病史。
从发病后6 h～7 d症状进行性加重，排除脑栓塞和脑出血及其他因素所致病情加重。
1. 2方法给予患者脱水、钙离子拮抗剂、清除自由基、活血化瘀及神经营养药物等常规治疗，在常规治疗的基础上采用波立维75mg和阿司匹150mg联合用药，1次/d，连用30d，同时根据患者病情，针对伴发的高血压、糖尿病等病症进行积极的对症治疗。
在治疗前及治疗30 d后进行神经功能缺损程度评分（NDS）3]，疗效分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。
核准日期：硫酸氢氯吡格雷片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：硫酸氢氯吡格雷片英文名：Clopidogrel Hyd rogen Sulphate Tablets汉语拼音：Liusuanqinglubigelei Pian本品主要成份为：硫酸氢氯吡格雷化学名称为：：甲基(+)-(s)-α-邻氯苯基-6，7-二氢噻吩[3，2-C]吡啶-5(4H)-乙酸酯硫酸氢盐，其结构式为：分子式：C16H16ClNO2S·H2SO4分子量：419.9【性状】硫酸氢氯吡格雷片75mg 薄膜衣片剂呈粉红色，圆形双凸，薄膜包衣，一面刻有《75》，另一面刻有《1171》字样。
【适应症】氯吡咯雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：·心肌梗死患者〔从几天到小于35 天〕、缺血性卒中患者〔从7 天到小于6 个月〕或确诊外周动脉性疾病的患者。
·急性冠脉综合征的患者-非ST 段抬高性急性冠脉综合征〔包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死〕，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。
-用于ST 段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
【规格】75 mg【用法用量】成人和老年人硫酸氢氯吡格雷片的推荐剂量为每天75mg，与或不与食物同服。
对于急性冠脉综合征的患者：-非ST 段抬高性急性冠脉综合征〔不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死〕患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开场，然后以75mg每日1 次连续服药〔合用阿司匹林75mg-325mg/日〕。
由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。
最正确疗程尚未正式确定。
临床试验资料支持用药12个月，用药3个月后表现出最大效果。
-ST段抬高性急性心肌梗死：应以负荷量氯吡格雷开场，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。
对于年龄超过75岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。
波立维联合拜阿司匹林治疗颈内动脉系统 TIA 的疗效及安全性研究郭秀芳;王运莲;冯巧荣【摘要】目的：观察波立维联合拜阿司匹林治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血（ TIA）的终点事件发生的效果及安全性。
方法将ESSEN评分≥3分的颈内动脉系统TIA患者服用波立维联合拜阿司匹林，以再次发作或急性脑梗死的发生为终点事件及不良反应为安全性进行评价。
结果波立维联合拜阿司匹林组24 h内、10 d内完全控制率均明显高于对照组（ P ＜0忖．01），未见明显不良反应。
结论对ESSEN评分≥3分的颈内动脉系统TIA患者服用波立维联合拜阿司匹林治疗颈内动脉系统TIA是一种安全有效的方法，而且不易复发，患者无明显不良反应。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P1650-1651)【关键词】波立维;拜阿司匹林;颈内动脉系统;短暂性脑缺血【作者】郭秀芳;王运莲;冯巧荣【作者单位】056400 河北省涉县医院神经内科;056400 河北省涉县医院呼吸内科;056400 河北省涉县医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R743.31短暂性脑缺血(TIA)是由于患者脑部出现局部病灶症状而导致脑部血液循环障碍造成[1],是导致完全性脑卒中高发生率的重要危险因素，未经任何治疗的TIA患者约1/3以上的概率以后会发展成为脑梗死，在TIA发生之后的第1年内继发脑卒中的危险性最高。
目前普遍认为其主要机制是在原有动脉粥样硬化病变基础上进一步发生微血管栓塞或者血流动力学出现异常造成局部脑缺血，在发病后最初7 d内继发脑梗死的危险系数高达10%以上[2]。
目前,临床上对于TIA传统治疗方法为使用一种抗血小板聚集药物进行治疗[3]。
我院采用对ESSEN评分≥3分的颈内动脉系统TIA患者服用波立维联合拜阿司匹林治疗颈内动脉系统TIA患者34例，并与传统单用拜阿司匹林治疗的33例进行对比，以观察本治疗方案的疗效及安全性。
波立维波立维是一种新型的智能机器人，它具有人工智能、语音识别、自主学习和情感交流等多项先进功能。
波立维的出现，为人们的生活和工作带来了巨大的变化和便利。
本文将从波立维的背景介绍、功能特点、应用领域以及未来发展等方面进行详细探讨。
一、波立维的背景介绍波立维是由一家领先的人工智能科技公司于2022年推出的智能机器人。
波立维采用了先进的深度学习算法和大数据技术，拥有多项智能技术和人机交互能力。
波立维的诞生，标志着人工智能技术在家庭和商业应用领域迈出了重要的一步。
二、波立维的功能特点1. 人工智能：波立维配备了高性能的人工智能芯片，能够快速处理海量的数据，并根据情境智能地做出回应和决策。
2. 语音识别：波立维拥有先进的语音识别技术，可以准确地识别用户的语音指令，并作出相应的回应和操作。
3. 自主学习：波立维能够通过不断的学习和训练，不断提升自己的能力和智能水平，为用户提供更好的服务和体验。
4. 情感交流：波立维能够分析用户的情感和情绪，并根据用户的需求做出相应的回应和表情，实现更加人性化的交互体验。
三、波立维的应用领域1. 家庭助理：波立维可以作为家庭的智能助理，帮助家庭成员处理日常的事务和问题，例如提醒日程安排、回答问题、控制家居设备等。
2. 教育培训：波立维可以通过自主学习和人工智能算法，为学生提供个性化的教育和培训服务，帮助他们更好地学习和成长。
3. 商业助手：波立维可以作为商业机构的助手，帮助企业员工进行工作协调、信息查询、会议安排等工作，提高工作效率和质量。
4. 医疗服务：波立维可以与医疗设备和系统进行连接，为医生和患者提供智能化的医疗服务和辅助诊断，提高医疗质量和效率。
四、波立维的发展前景随着人工智能技术的不断进步和成熟，波立维及其类似产品在未来将会有更广阔的应用前景。
波立维可以通过不断的学习和升级，逐渐具备更复杂的智能和人机交互能力，实现更高级的任务和功能。
波立维也可以与其他智能设备和系统进行融合，形成更完整、更智能的生态系统，为人们提供更强大、便捷的智能化服务。
参芎葡萄糖注射液联合波立维治疗心绞痛的临床观察摘要】目的观察参芎葡萄糖注射液联合波立维治疗心绞痛临床疗效。
方法 75例心绞痛患者在常规治疗无效基础上加用参芎葡萄糖注射液联合波立维，用药前后观察心绞痛发作次数，含硝酸甘油片数，以及心电图、血液流变学指数。
结果参芎葡萄糖注射液联合波立维对控制心绞痛发作有效率为72%，心电图改善率为56%,血液流变学明显改变。
结论参芎葡萄糖注射液联合波立维治疗心绞痛疗效显著，适合基层医院推广。
【关键词】参芎葡萄糖注射液波立维心绞痛心电图血液流变学【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0091-02【Abstract】 Objective to observe the cords men glucose injection combined wave d treatment angina pectoris clinical curative effect. Methods 75 patients with angina pectoris and men on the basis of conventional treatment is invalid used glucose injection combined wave vertical dimension, attack frequency of angina before and after medication observation, nitroglycerin piece count, and electrocardiogram, blood rheology indexes. Results and men glucose injection combined wave vertical dimension of control angina pectoris attack effective rate of 72%, electrocardiogram period was 56%, and blood rheology change obviously. Conclusion upon men glucose injection combined wave vertical dimension treatment angina pectoris curative effect is distinct, suitable for basic-level hospital.【Key words】Men and glucose injection wave vertical dimension angina pectoris electrocardiogram blood rheology1、临床资料1.1一般资料 75例门诊及住院患者，计劳累型心绞痛25例，不稳定型心绞痛35例，年龄46～75岁，平均63岁，伴有高血压10例，糖尿病8例，均除外其他原因引起的胸痛。
波立维配合阿托伐他汀对冠心病患者行冠脉搭桥术后的治疗效果及安全性研究目的探讨波立维配合阿托伐他汀对冠心病患者行冠脉搭桥术后的治疗效果及安全性。
方法选取2012年1月～2014年1月在我院成功实施不停跳冠脉搭桥术的患者90例。
随机分为观察组和对照组，对照组给予氯吡格雷和阿司匹林进行抗血小板治疗，观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀。
观察两组患者的主要终点和次要终点的发生率。
结果观察组紧急靶血管血运重建发生率低于对照组（P＜0.05），主要心血管事件发生率及亚急性桥血管栓塞发生率显著低于对照组（P＜0.05），两组出血事件发生率上无显著性差异（P>0.05）。
結论冠脉搭桥术后联合使用氯吡格雷与阿托伐他汀能够降低心血管事件的发生率，治疗安全有效。
标签：波立维；阿托伐他汀；冠脉搭桥术急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是一种因冠脉粥样硬化的斑块破裂，血小板聚集活化，形成完全或不完全的血栓的一种临床综合征。
其主要包括不稳定型心绞痛、ST段抬高的心肌梗死以及非ST段抬高的心肌梗死。
作为手术治疗方法的一种，冠脉搭桥术（CABG）已成为治疗急性冠脉综合征特别是多支病变患者的主要方法之一。
在手术后，应当抑制血小板聚集以防止桥血管栓塞及动脉粥样硬化血栓的形成。
在临床上，氯吡格雷联合阿司匹林已成为PCI手术后的标准抗血小板治疗方案[1]。
近年来，他汀类药物作为调血脂药物也越来越多的应用于PCI术后的冠心病患者[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2014年1月在我院成功实施冠脉搭桥术后的患者90例。
纳入标准：①年龄49～70岁；②经医学检查已经确诊为不稳定型心绞痛或是ST段抬高的心肌梗死以及非ST段抬高的心肌梗死；③冠脉搭桥术。
排除标准：①有出血性倾向的；②有氯吡格雷或阿托伐他汀类药物禁忌证的。
将90例患者随机分为两组，其中，对照组45例（男25例，女20例），年龄（64.3±13.1）岁；观察组45例（男27例，女18例），年龄（62.9±14.5）岁。
阿司匹林【不良反应】上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。
罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。
非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔，伴有实验室异常和临床症状。
由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险。
已观察到的出血包括手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血。
也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血、脑出血(血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用)，可能威胁生命。
急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血(如隐性的微出血)，伴有实验室异常和临床症状，例如虚弱，苍白，低血压。
严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。
肾损伤和急性肾衰竭。
过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应。
呼吸道、胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管-呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。
极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。
药物过量时曾报道头晕和耳鸣。
【禁忌】下列情况禁用阿司匹林肠溶片：·对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；·水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；·急性胃肠道溃疡；·出血体质。
·严重的肾功能衰竭；·严重的肝功能衰竭；·严重的心功能衰竭；·与氨甲喋呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见[药物相互作用])；·妊娠的最后三个月。
【注意事项】下列情况时使用阿司匹林应谨慎：·对止痛药/抗炎药/抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应。
·胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。
·与抗凝药合用(见[药物相互作用])。
对于肾功能或心血管循环受损的患者(例如，肾血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件)，乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。
波立维价格102.00）通用名：硫酸氯吡格雷片英文名：Clopidogrel Sulfate Tablets汉语拼音：LiusuanlubigeleiPian【性状】本品为粉红色圆形薄膜衣片。
【适应症】适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥洋硬化事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡）。
与阿司匹林联合，用于非ST 段抬高性急性冠脉综合症（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者。
【用法用量】波利维的推荐剂量是每天75mg，与或不与食物同服。
对于老年患者不需调整剂量。
非ST段抬高性急性冠状综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg每日一次连续服药（合用阿司匹林75 mg~325mg/日）。
由于服用较高剂量的阿司匹林伴随有较高的出血性危险，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。
最佳疗程尚未正式确定。
临床实验资料支持用药12个月，用药3个月时的益处最大（参见药效学特性）。
儿童和未成年人：18岁以下受试者的安全性、有效性尚未建立。
【不良反应】临床研究经验：已在17500多例患者中对氯吡格雷的安全性进行了评价，其中9000例患者治疗不少于1年。
在CAPRIE研究中，与阿司匹林325mg /日相比，氯吡格雷75mg/日的耐受性较好。
在该研究中，氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似，与年龄、性别及种族无关。
在CAPRIE和CURE研究中观察到以下有临床意义的不良反应：出血性疾患：在CAPRIE研究，接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者，出血事件的总体发生率均为9.3%。
氯吡格雷、阿司匹林所致严重出血事件的发生率分别为1.4%、1.6%。
接受氯吡格雷治疗的病人，胃肠道出血的发生率为2.0%，其中0.7%需住院治疗；接受阿司匹林治疗的患者的相应比率分别是2.7%和1.1%。
与阿司匹林相比，服用氯吡格雷的病人其他出血事件的发生率较高（7.3%比6.5%）但两个治疗组的严重事件发生率相似（0.6%比0.4%）。
核准日期：硫酸氢氯吡格雷片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：硫酸氢氯吡格雷片英文名：Clopidogrel Hyd rogen Sulphate Tablets 汉语拼音：Liusuanqinglubigelei Pian 本品主要成份为：硫酸氢氯吡格雷化学名称为：：甲基（+）-（s）-a -邻氯苯基-6, 7-二氢噻吩［3, 2-C］吡啶-5（4H）- 乙酸酯硫酸氢盐，其结构式为：分子式：C16H16CINO2S • H2SQ分子量：419.9【性状】硫酸氢氯吡格雷片75mg 薄膜衣片剂呈粉红色，圆形双凸，薄膜包衣，一面刻有《75》，另一面刻有《1171》字样。
【适应症】氯吡咯雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：•心肌梗死患者（从几天到小于35 天）、缺血性卒中患者（从7 天到小于6 个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。
•急性冠脉综合征的患者-非ST 段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q 波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。
-用于ST 段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
【规格】75 mg用法用量】成人和老年人硫酸氢氯吡格雷片的推荐剂量为每天75mg，与或不与食物同服。
对于急性冠脉综合征的患者：-非ST 段抬高性急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q 波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300 mg开始，然后以75 mg每日1次连续服药（合用阿司匹林75 mg-325 mg/日）。
由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。
最佳疗程尚未正式确定。
临床试验资料支持用药12个月，用药3个月后表现出最大效果。
-ST段抬高性急性心肌梗死：应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75 mg每日1 次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。
对于年龄超过75 岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。
