为卧床病人更换床单法技术操作规范

卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。

2.使病人睡卧舒适。

3.预防压疮等并发症。

【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。

2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。

床单位的清洁程度。

【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。

使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。

5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。

6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。

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实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。

2．预防压疮等并发症。

【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。

（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。

2．环境准备同备用床。

3．护士准备同备用床。

4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。

【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。

2．备齐用物携至病人床旁。

3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。

4．酌情关好门窗。

5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。

6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。

7．协助患者侧卧，背向护士。

8．从床头至床尾松开近侧各层床单。

9．卷中单于患者身下。

10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。

11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。

12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。

13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。

14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。

协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。

15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。

16．扫净橡胶单，搭于患者身上。

17．取下污中单及大单放于护理车下层。

18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。

19．同法铺好各层床单。

20．协助患者平卧。

21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。

22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。

23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。

24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。

【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。

2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。

3．更换被套时，棉胎S形折叠。

文章导读在日常生活中，每个人都避免不了要照顾卧床休息的病人，每个病人的情况不同，有些病人是可以短时间下床的，但有些病人的病情非常严重，完全没办法下床，这时候给病人更换床单就会成为很棘手的问题，如果没有经验的话，完全不知道该如何更换床单，这是可以学习下列这些方法。

卧床病人更换床单法：(1)保持病床的清洁，使病人感觉舒适。

(2)预防压疮等并发症的发生。

(3)保持环境整洁、美观。

(1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。

(2)环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。

(3)病人准备：病人理解、合作。

(4)护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。

(1)操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。

②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。

③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。

①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。

②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。

平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。

(2)注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。

②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。

【定义】
指为卧床不起，但病情允许翻身侧卧的病人更换床上用物的方法，目的是为保持床单清洁、平整，使病人舒适，预防压疮，保持病室整洁、美观。

【目的】
1、使病床平整、清洁、干燥，使病人感觉舒适，预防褥疮等并发症。

2、保持病室整洁美观。

【要求】
1、操作中正确运用节力原则，动作轻柔。

2、注意观察病人病情变化，防止受凉，确保安全。

【准备】
1、患者准备：明确更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点；了解患者的心理状态，
活动能力、皮肤状况及合作程度；愿意接受配合操作。

2、护士准备：仪表端庄，着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3、用物准备：护理车上放置清洁大单、中单、被套（反面在外）、枕套、床刷、毛巾袋套
或微湿的扫床巾，必要时备清洁衣裤和便器（上盖便器巾）。

4、环境准备：关门窗，拉上窗帘，必要时屏风、床帘遮挡；室内温度适宜，环境安全。

卧床病人更换床单法
（一）评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐，是否有无菌操作。

2.评估床单位安全、方便、整洁程度。

（二）操作要点
1.与患者沟通，取得配合。

2.移开床旁桌、椅。

3.将枕头及患者移向对侧。

4.松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞与患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单。

5.将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。

6.松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。

7.患者平卧，更换清洁被套及枕套。

8.移回床旁桌、椅。

9.根据病情协助患者取舒适体位。

10.处理用物。

（三）指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。

2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。

（四）注意事项
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。

2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。

3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。

4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。

5.避免在室内同时进行无菌操作。

为卧床病人更换床单技术操作规程卧床病人更换床单是日常护理工作中非常重要的一项任务，以下是更换床单的技术操作规程：一、准备工作：1.确保自己手部洁净，并戴上医用手套，以防止交叉感染。

2.将卧床病人面对着窗户侧。

3.准备好需要使用的工具和材料，如床单、枕套、保护垫、夹子等。

二、操作步骤：1.按病人条件进行个人护理，将病人身体清洁干净后，抬起病人头部，将床单从病人身体下方抽出，卷起。

2.将新的床单展平，平铺在床上，确保床单两侧及两个下角落垂直对齐。

将床单下方的一角折叠到床上。

3.将床单抬起，在床上展开成完整的床单。

此时，确保床单两侧和头尾对齐。

如果需要保护垫，可以在床单上铺上保护垫。

4.将床单下角从床上向上翻转过来，覆盖在病人脚下，确保病人脚下部位完全覆盖。

然后将床单的两侧分别全部盖住病人两侧身体。

5.将床单下方的折叠角翻转过来，覆盖在病人头部上方，确保病人头部完全覆盖。

注意确保床单不要过紧或者过松，以免影响病人的呼吸和舒适度。

6.调整床单的对齐和光滑度，确保完整且平整。

将床单的四个边角分别拧扭一圈，将床单固定。

三、收尾工作：1.清理工作区域，清除床单过程中遗留的杂物和床上的毛发、灰尘等。

2.检查床单是否整齐，避免有皱褶和褶皱，以免影响病人的舒适度。

3.记录更换床单的时间、日期和床单的种类等信息，以便进行后续的护理评估和记录。

以上是更换卧床病人床单的技术操作规程。

在进行更换床单的过程中，护士要注重细节和注意个人卫生，确保交叉感染的风险最小化，并确保能够提供舒适和清洁的环境给卧床病人。