急性乳腺炎处理步骤
- 格式:docx
- 大小:8.06 KB
- 文档页数:1
急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径一、急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为急性乳腺炎(ICD-10:O91,N61)行乳腺脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:85.0)(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)1.病史:乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现;多为哺乳期女性,常发生在产后3-4周;也可为非哺乳期女性。
2.体征:患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等,随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。
3.实验室检查:白细胞计数明显增高。
4.影像学检查:超声提示有炎性浸润,单个或多个脓腔形成。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)1.早期未形成脓肿前,应用抗菌药物可获得良好效果。
2.中医中药治疗,可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。
3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。
(四)标准住院期间为≤11天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备1-3天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸片、心电图;(4)乳房彩超(脓肿形成者需行术前定位)。
2.根据患者病情可选择:肺功能、超声心动图等。
(七)抗菌药物选择与使用时机。
1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
2.入院后即开始使用抗菌药物,经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。
急性乳腺炎的治疗及注意事项乳腺炎是一种常见的乳房疾病,通常会在哺乳期间出现,是乳腺炎的一种形式,通常会导致乳房肿胀、红斑、疼痛和发热等症状。
如果不及时治疗,急性乳腺炎可能会进展为严重的感染并引起其他健康问题,及早诊断和治疗急性乳腺炎至关重要。
治疗方法包括使用抗生素来治疗感染、按摩乳房以促进乳汁排出、应用冷敷或温敷来减轻疼痛和红肿,同时,注意卫生和个人护理也非常重要。
在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,特别是在服用药物的剂量和时间方面,以确保顺利康复。
另外还需要注意乳房清洁,避免乳头裂伤和乳房堵塞等情况,并保持充足的休息和营养,以提高身体免疫力和促进康复。
以下为大家简要科普急性乳腺炎的症状、引起急性乳腺炎的原因、急性乳腺炎的注意事项以及急性乳腺炎的治疗方法等知识。
一、急性乳腺炎的症状(一)早期症状乳房疼痛:乳房可能会出现钝痛或胀痛,疼痛程度轻微,类似于乳腺增生或月经前期症状,但如果发现一侧乳房比另一侧更痛,建议及时就医。
乳头分泌物:可能会出现白色、黄色或橙色的液体排出,这些分泌物通常是正常的乳汁,但偶尔也可能是由于感染引起的。
乳头瘙痒:由于乳房疼痛和分泌物的存在,乳头可能会感到瘙痒或刺痛。
(二)中期症状乳房肿胀:可能会出现乳房肿胀、局部硬块或肿块,并且在触摸时有明显的不适感。
乳房红肿:乳房通常会变得红润,可能伴随着皮肤发红和发热等症状。
发热和寒战:病情恶化后,可能会出现发热和寒战,体温可能高达38℃或更高。
身体不适:感染引起的乳腺炎可以使患者感到非常虚弱和疲倦,甚至可能影响日常生活。
(三)晚期阶段脓肿:未经治疗的乳腺炎可能会形成脓肿,这是一种由脓液充满的囊肿。
毒血症:严重的急性乳腺炎可以引起毒血症,这是一种因感染而导致全身性炎症和器官衰竭的疾病。
乳头坏死:如果急性乳腺炎得不到治疗,乳头周围的组织可能会坏死,导致溃疡和出血。
二、引起急性乳腺炎的原因(一)乳房堵塞当母乳无法流经乳腺管时,乳汁就会在乳腺中积聚。
治急性乳腺炎塞鼻法内服法贴敷法
治急性乳腺炎塞鼻法:新鲜半夏2粒(去皮),葱白2根,共捣烂,揉成条状塞于患乳对侧鼻孔。
日2 次,每次约半小时。
此法对早期未化脓者疗效甚佳。
治急性乳腺炎内服法:金银花、野菊花各18克,蒲公英30克,瓜蒌皮18克,柴胡12克,穿山甲6克,甘草6克。
水煎服,日1 剂。
一般连服2—3剂可治愈。
治急性乳腺炎贴敷法:①活泥鳅1条(以10厘米左右长为佳),无斑点的马铃薯1个,共捣烂做成适当大小的饼状,贴敷于患处(勿盖往乳头)。
日1 次,一般1—2次见效,3— 4次可愈;②鲜葡萄嫩叶适量,洗净后捣成泥,外敷患乳周围,纱布包扎,每4小时换药1次。
急性乳腺炎急救与护理
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于哺乳期的妇女。
致病菌多为金黄色葡萄球菌,细菌往往从破损的乳头侵入,引起乳腺急性化脓性蜂窝
织炎。
正常情况下,细菌的侵入并不立即发生炎症,如果产妇的身体抵抗力减弱,乳腺管不通畅或喂奶时未完全吸尽,奶汁积聚在乳房内形成块状物,此时侵入的细菌就很容易在此生长繁殖,破坏乳腺,引起化脓。
初期病人表现乳房胀痛,低热,甚者有高热、寒战、乳房肿胀、搏动性疼痛、皮肤红肿并有压痛,腋窝淋巴结可有肿大。
如果治疗不及时,易形成乳房脓肿。
【急救措施】
(1)患侧暂停哺乳,将乳汁用吸乳器吸净。
(2)患病早期可用宽布带将患侧乳房托起,局部冷敷,减少充血和乳汁分泌。
(3)应用大量抗菌素或磺胺类药物治疗。
(4)可用鲜蒲公英或仙人掌捣碎外敷乳房。
乳汁过多者,可用芒硝250克,装纱布袋内外敷患处。
(5)脓肿形成期,应对乳房作热敷,促使感染局限化。
(6)若脓肿已形成,应到医院治疗。
脓腔较小者,可采用局部抽脓,并向脓腔内注入青霉素10一20万单位,脓腔较大者,作切开引流术。
【护理方法】
(1)产妇哺乳期间,应心情舒畅,并保持乳头清洁,乳房内不存留奶汁,更不可挤压乳房。
(2)乳头被婴儿吸破时,局部应涂以紫药水或磺胺软膏及抗菌素软膏。
喂奶时,再将药膏擦掉。
急性乳腺炎住院、出院健康指导
住院健康指导
(一)疾病指导及术前宣教
缓解疼痛的指导:
(1)防止乳汁淤积:患者暂停哺乳,定时用吸乳器吸净或挤净乳汁。
(2)局部托起:用宽松的胸罩托起乳房,以减轻疼痛和减轻肿胀。
(3)局部热敷、药物外敷或理:以促进局部血循环和炎症的消散;局部皮肤水肿明显者,可用25%硫酸美容液湿热敷。
(二)术后宣读
脓肿切开引流者,保持引流通畅,指导患者避免牵拉、压迫引流管,如引流液的颜色、量出现异常及时通知医生,定时更换切口敷料。
出院健康指导
1、保持乳头乳晕的清洁在孕期经常用温水清洁两侧乳头,妊娠后期每日清洗一次;产后每次哺乳前、后均需清洗乳头,保持局部清洁和干燥。
2、纠正乳头内陷乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。
3、养成良好的哺乳习惯定时哺乳,每次哺乳时应将乳汁洗净,如有乳汁淤积,应及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁,养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯。
4、保持婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎。
5、及时处理乳头破损乳头、乳晕破裂或皱裂时暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿;局部用温水清洗以抗菌药软膏,待愈合后再行哺乳;症状严重时应及时诊疗。
急性乳腺炎健康教育急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,主要发生在哺乳期妇女中。
它通常由乳腺感染引起,导致乳房疼痛、发红、肿胀和发热等症状。
为了帮助患者更好地了解和管理急性乳腺炎,以下是一些相关的健康教育内容。
1. 了解急性乳腺炎的原因和症状急性乳腺炎通常是由细菌感染引起的,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌等。
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、发红、肿胀、发热、乳房硬块以及乳汁的改变等。
了解这些症状有助于及时发现和治疗乳腺炎。
2. 保持良好的乳房卫生保持乳房的清洁和干燥是预防乳腺炎的重要措施之一。
每次喂奶后,用温水轻轻清洗乳房,然后用干净的毛巾擦干。
避免使用过于紧身或不透气的内衣,以减少乳房的湿度和细菌滋生的机会。
3. 正确的哺乳姿势和频率正确的哺乳姿势和频率对于预防乳腺炎非常重要。
母亲应该采用正确的姿势将乳头完全置于婴儿口腔内,避免乳头受到过度拉伸或受损。
合理安排哺乳时间,避免乳房过度充盈或过度排空,有助于减少乳腺炎的发生。
4. 饮食和营养良好的饮食和充足的营养对于乳腺炎的康复和预防很重要。
建议乳腺炎患者增加摄入蛋白质、维生素C和锌等营养素,以促进乳腺的修复和免疫力的提高。
同时,要避免过度饮用咖啡、茶和含咖啡因的饮料,因为这些会导致乳腺炎症状加重。
5. 使用热敷和按摩热敷和按摩是缓解乳腺炎症状的有效方法。
可以用温水浸泡毛巾,然后轻轻敷在乳房上,每次持续10-15分钟。
热敷有助于促进血液循环,缓解乳腺炎引起的乳房疼痛和肿胀。
按摩也可以帮助乳房排空,减轻乳腺炎的症状。
6. 及时就医和合理使用抗生素如果出现急性乳腺炎的症状,应及时就医。
医生会根据病情给予相应的治疗,可能包括抗生素的使用。
在使用抗生素时,一定要按照医生的指导进行,不要随意自行增减剂量或中断治疗。
同时,注意观察病情的变化,如有需要及时与医生沟通。
7. 心理支持和休息急性乳腺炎对患者的身心健康都有一定的影响,因此,提供心理支持和休息对于康复非常重要。
急性乳腺炎处理步骤1排除化脓者,如果以化脓,要切排.
2检查血常规,看白细胞。
B超观察局部乳汁淤积的情况.
3如果白细胞很高,或有发热,或局部红肿热痛明显可以静点青霉素,急性乳腺炎变化很快,一不小心就化脓,口服药物有时效果不是很好.
4清热解毒通乳中药治疗。
中药对乳腺炎的治疗效果很好,可以用蒲公英,金银花,牛蒡子,路路通,穿山甲,鹿角片,留行子,赤芍等药.
5外敷三黄膏等中药。
如果在农村,可以采新鲜的蒲公英,芙蓉叶捣烂外敷. 6排空乳汁。
对没有化脓的患者,尽量要求继续哺乳,而且增加患侧哺乳次数.吸吮本身就是一个好的治疗方法,要告诉患者乳汁本身对婴儿是没有害处的.但如果患者顾虑太多,也要他多用吸奶器排空乳汁。
这点很重要。
7热敷。
排空前先用热毛巾热敷患处,并沿乳管方向按摩,有助乳汁排出。
乳痈(急性乳腺炎)中医护理计划一.罕有证候要点(一)气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀痛苦悲伤.伴随恶寒发烧,头痛,周身辛酸,口渴,便秘.舌红,苔黄.(二)热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红炽热,肿块变软,有应指感.或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不必,有“传囊”现象.舌红,苔黄腻.(三)正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不竭,脓汁清稀,愈合迟缓或形成乳漏.全身乏力,面色少华或低热不退,饮食削减.舌质淡,苔薄.二.罕有症状/证候施护(一)痛苦悲伤1.不雅察痛苦悲伤性质.中断时光及陪同症状.2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),不雅察脓液的量.色.质.气息以及有无乳汁排出.3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肝.神门.心.交感.阿是穴等穴.4.遵医嘱中药外敷.(二)肿胀1.不雅察局部皮肤有无红.肿.热.痛,是否形成脓肿或破溃.2.遵医嘱运用排乳手段(详见附件),挤出淤积乳汁.3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肾上腺.内渗出.肝.神门.阿是穴等穴.4.遵医嘱中药外敷.5.遵医嘱中药熏洗.(三)发烧1.不雅察体温变更及汗出情形,保持皮肤干净,实时协助改更衣被.2.遵医嘱运用中药漱口液漱口,保持口腔干净.3.遵医嘱穴位按摩,取合谷.曲池等穴.按摩时选择薄荷油.生姜水等介质.4.遵医嘱耳穴贴压,取胸.耳尖.神门.内渗出等穴.5.遵医嘱中药泡洗.三.中医特点治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1).2.打针给药(详见附录1).3.外用中药(详见附录1).(二)特点技巧1.中药外敷(详见附录2).2.耳穴贴压(详见附录2).3.中药熏洗(详见附录2).4.中药泡洗(详见附录2).5.穴位按摩(详见附录2).四.健康指点(一)生涯起居1.指点患者按需哺乳,哺乳后要排空残剩乳汁;高热或脓肿形成时停滞哺乳.2.运用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,削减上肢运动.3.保持乳房及乳头干净,如消失乳头皲裂,可用蛋黄油.麻油或橄榄油外涂.4.怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管偏向梳理,可预防乳痈.(二)饮食指点产后48~72小时后补汤汁,忌油腻.刺激性食物.1.气滞热壅证:宜食疏肝理气.通乳消肿的食物,如白萝卜.白菜等.食疗方:萝卜丝汤.2.热毒炽盛证:宜食清热解毒.托里透脓的食物,如马兰头.鲜藕.绿豆.马齿苋等.食疗方:马兰头拌豆腐.3.正虚毒恋证:宜食益气合营托毒的食物,如鸡蛋.鱼肉.动物肝脏.豆成品.牛奶等.(三)情志疗养1.多与患者沟通,疏导安慰其准确看待疾病.2.针对忧思末路怒.恐怖重要的患者,指点采取移情相制疗法,转移留意力;焦炙或抑郁的患者,指点采取暗示疗法或顺情从欲法.3.勉励家眷多陪同患者,赐与心理支撑.4.勉励病友间多沟通,交换防治经验,加强治疗信念.五:护理后果评价附:乳痈(急性乳腺炎)中医护理后果评价表乳痈(急性乳腺炎)中医护理后果评价表病院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年纪: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他:二.护理依从性及满足度评价三.对本病中医护理计划的评价:适用性强□适用性较强□适用性一般□不适用□改良看法:四.评价人(义务护士)姓名:技巧职称:完成日期:护士长签字:附件:排乳手段(1)哺乳期妇女,乳痈郁滞,乳头破损,乳房结块,肿胀痛苦悲伤,腋窝淋凑趣肿大,病程﹤7天.(2)发烧恶寒,体温39°C以下,乳汁渗出不畅.(3)局部肿块经诊断未成脓者.(4)乳痈成脓期或溃后期禁用.2.患者取坐位,在患乳搽少量润滑剂,如食用油.3.术者左手托起乳房,右手五指顺着乳络偏向,起首轻拿提拉乳头及乳晕部,后沿放射状从乳房基底部向乳晕偏向按摩3~5分钟.4.待乳汁郁积于乳晕部时,再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部,不竭轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出,直至结块消掉.乳房松软.淤乳排尽.痛苦悲伤显著减轻.5.操纵完毕后,记载实行部位.时光及患者感触感染.。
乳痈(急性乳腺炎)中医护理健康宣教作者:杨丽银来源:《健康必读·下旬刊》2018年第05期【摘要】从情志调理、生活起居、饮食指导等方面对急性乳腺炎患者进行全面有效的健康教育,增强患者对治疗疾病的依从性,减少疼痛,提高生活质量。
【关键词】急性乳腺炎;健康宣教【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-03-0-02乳痈(急性乳腺炎)是由于乳汁淤积、热毒侵入乳房所引起的急性化脓性感染,约占乳腺感染性疾病的75%,绝大多数发生在哺乳期,尤其是初产妇为多见,好发于产后3-4周,是乳腺疾病中的常见病[1]。
临床症状表现为:乳汁淤积结块、乳房疼痛、肿胀发红,发热等全身症状为特征。
一旦发生乳痈将给产妇带来很大的身心困扰,影响母乳喂养,其治疗关键在于早期发现和早期治疗。
近年来乳痈患者增加明显,通过中医辩证施护达到很好的康复效果,特此对于乳痈提出中医护理健康宣教,以增强乳痈患者对治疗疾病的信心及依从性,减少疼痛,提高生活质量。
1 情志调理患者多因起病较急,疼痛剧烈,且初为人母,知识缺乏等原因,易出现焦灼、抑郁、恐惧等心理问题,引起情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀导致病情加重,故情志调理为健康宣教的重中之重。
1.1 多与患者沟通,讲解疾病相关知识,劝导安慰患者正确对待疾病。
采用谈心、陪护等方法分散患者注意力,消除患者不良心理因素,积极配合治疗,才能减轻病痛,更好的给予母乳喂养,增进母婴情感。
1.2 针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法。
1.3 鼓励家属多陪伴患者,营造和谐、互爱的家庭氛围,给予心理支持,减轻心理焦灼。
1.4 鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心。
2 生活起居2.1 良好的环境:创造安静、舒适、隐蔽的环境,温湿度适宜。
2.2 乳汁结块明显时不得自行乳房按摩,应告知医生给予按摩处理。
急性乳腺炎的处理措施急性乳腺炎是一种较为常见的乳腺疾病,通常是由于乳腺感染引起的。
该疾病会导致乳房肿胀、疼痛和红肿等症状,严重时可能伴随发热和寒战。
及时处理乳腺炎可以帮助缓解症状并防止并发症的发生。
本文将介绍一些急性乳腺炎的处理措施,以帮助患者更好地应对这一疾病。
1. 休息和保持良好的营养治疗急性乳腺炎的首要措施是休息和保持良好的营养。
患者应该尽量减少活动,给予乳房充分休息。
此外,患者应该保持充足的水分摄入,适当增加蛋白质和维生素的摄入,以帮助身体抵抗感染。
2. 温热敷和乳房按摩温热敷是缓解乳腺炎症状的有效方法之一。
患者可以用热水袋或热毛巾敷在乳房上,每次敷10-15分钟,多次进行。
热敷可以促进血液循环,缓解肿胀和疼痛。
此外,轻柔地按摩乳房也有助于促进乳汁的排出和消除堵塞。
患者可以在洗澡时用温水轻轻按摩乳房,或者使用安全的按摩油进行按摩。
3. 维持良好的乳房清洁保持良好的乳房清洁是预防乳腺炎的重要措施之一。
患者应该每天用温水和适量的无刺激性肥皂清洗乳房,然后用干净的毛巾轻轻擦干。
在哺乳期间,患者应该保持良好的乳房卫生,定期清洗乳头和乳晕,避免细菌感染引起乳腺炎。
4. 适当哺乳和排空乳房对于哺乳期的患者来说,适当的哺乳和排空乳房是处理乳腺炎的关键措施。
患者应该保持良好的哺乳姿势,确保乳房充分排空。
如果乳房有堵塞现象,可以进行乳房按摩或使用乳房泵来排空乳房。
如果患者暂时不能进行哺乳,可以使用冷敷帮助缓解乳腺炎症状,并避免乳汁堆积而引起进一步感染。
5. 应用抗生素对于严重的急性乳腺炎,医生可能会根据病情使用抗生素进行治疗。
抗生素可以有效地消除细菌感染,并缓解乳腺炎的症状。
患者应按医生的指示正确使用抗生素,并将其用完,以避免细菌耐药性的产生。
6. 避免堵塞和压迫乳房的因素为预防乳腺炎的复发,患者需要避免堵塞和压迫乳房的因素。
在哺乳期间,患者应该避免穿着过紧的内衣,定期更换孕妇内衣,并避免戴胸罩时间过长。
急性乳腺炎应急预案
1、患侧乳房停止哺乳,按时吸奶。
2、托起患侧乳房:用乳罩或兜带抬高患侧乳房可改善乳房的血液循环。
血液循环通畅,局部不充血,肿胀易消退,炎症也易控制。
3、外敷:早期局部可用冷敷,若化脓已不可避免,则改用热敷。
每天3~4次,每次30分钟。
如能连续做则更好。
局部红肿,可涂敷中药金黄散。
4、理疗:红外线照射(普通灯泡100瓦也行)可促进局部血液循环,有利于炎症吸收消散。
5、内治:肌肉或静脉注射抗菌消炎药物。
中药鹿角粉每天2次,每次5克内服,可起消散作用。
6、切开排脓:如果局部已成脓炎药物。
应从速切开排脓,脓液流尽可避免炎症继续扩散。
乳腺炎贵在预防,而且完全可以预防,关键在于防止乳头破裂和乳汁郁积。
急性乳腺炎临床路径一、急性乳腺炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为急性乳腺炎(ICD-10:O91,N61)行乳腺脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:85.0)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)等。
1.病史:乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现;多为哺乳期女性,常发生在产后3-4周;也可为非哺乳期女性。
2.体征:患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等,随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。
3.实验室检查:白细胞计数明显增高。
4.影像学检查:超声提示有炎性浸润,单个或多个脓腔形成。
5.穿刺抽及脓液。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)等。
1.早期未形成脓肿前,应用抗菌药物可获得良好效果。
2.中医中药治疗,可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。
3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。
(四)标准住院期间为≤11天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备1-3天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸部X线检查、心电图;(4)乳腺彩超。
2.根据患者病情可选择:超声心动图等。
(七)抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
2.入院后即开始使用抗菌药物,经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。
急性乳腺炎处理步骤1排除化脓者,如果以化脓,要切排.
2检查血常规,看白细胞。
B超观察局部乳汁淤积的情况.
3如果白细胞很高,或有发热,或局部红肿热痛明显可以静点青霉素,急性乳腺炎变化很快,一不小心就化脓,口服药物有时效果不是很好.
4清热解毒通乳中药治疗。
中药对乳腺炎的治疗效果很好,可以用蒲公英,金银花,牛蒡子,路路通,穿山甲,鹿角片,留行子,赤芍等药.
5外敷三黄膏等中药。
如果在农村,可以采新鲜的蒲公英,芙蓉叶捣烂外敷. 6排空乳汁。
对没有化脓的患者,尽量要求继续哺乳,而且增加患侧哺乳次数.吸吮本身就是一个好的治疗方法,要告诉患者乳汁本身对婴儿是没有害处的.但如果患者顾虑太多,也要他多用吸奶器排空乳汁。
这点很重要。
7热敷。
排空前先用热毛巾热敷患处,并沿乳管方向按摩,有助乳汁排出。