肋骨骨折病人的护理查房
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多发性肋骨骨折患者的护理查房一、患者病情评估1.初次评估:了解患者的病史、伤情及受伤原因,并进行身体检查,了解患者的症状、疼痛程度、呼吸情况等。
2.频繁评估:多发性肋骨骨折患者疼痛剧烈,应密切观察患者的疼痛程度和出现可能存在的并发症,如胸腔积液、气胸等。
二、呼吸系统管理1.确保通畅呼吸道:由于多发性肋骨骨折会导致呼吸受限,护士应确保患者呼吸道通畅,维持良好的气道清洁。
2.监测呼吸情况:密切监测患者的呼吸频率和深度,注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
三、疼痛管理1.评估疼痛程度:监测疼痛的频率、强度和类型,根据疼痛评估结果制定相应的镇痛措施。
2.药物管理:根据医嘱及患者的需要,合理使用镇痛药物,如非处方的阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。
四、体位和运动1.卧位:建议多发性肋骨骨折患者在床上平卧,可以减轻胸腔活动带来的疼痛。
2.帮助转身:协助患者转身时需要尽量避免胸部活动,减轻疼痛。
五、预防并发症1.防止胸膜炎:密切监测患者的症状,如咳嗽、胸痛、呼吸急促等,及时发现是否存在发热和胸腔积液等征象。
2.预防气胸:密切观察患者的胸部肿胀、呼吸困难等情况,如症状明显,及时通知医生并准备进行气胸穿刺。
六、心理护理1.提供情绪支持:多发性肋骨骨折患者会经历剧痛及身体活动受限,护士需要提供情绪上的支持,缓解患者的焦虑和恐惧。
2.教育和信息:向患者和家属提供有关多发性肋骨骨折的相关知识和护理措施,让患者和家属了解病情的发展和治疗的预期效果。
总结起来,对于多发性肋骨骨折患者的护理查房需要密切关注患者的病情评估、呼吸系统管理、疼痛管理、体位和运动、预防并发症、心理护理等方面的措施。
通过综合的护理措施,可以帮助患者早日康复。
肋骨骨折护理查房范文肋骨骨折是一种常见的创伤性骨折,通常由于外力作用引起。
肋骨骨折的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、喘息等。
对于肋骨骨折的患者,护理是非常重要的,下面是一份肋骨骨折护理查房范文,供大家参考。
病史患者姓名:XXX,性别:男/女,年龄:XX岁,职业:XXX。
主诉:胸痛,呼吸困难。
既往史:无。
家族史:无。
过敏史:无。
体格检查一、一般情况患者神志清醒,精神状态良好,面色稍显苍白,无明显疼痛表现。
二、呼吸系统1.呼吸频率:XX次/分。
2.呼吸深度:浅表呼吸,呼吸短促。
3.呼吸节律:规律。
4.呼吸音:双肺呼吸音清晰,无干湿啰音。
5.氧饱和度:XX%。
三、心血管系统心率:XX次/分,节律规律,心音清晰,无杂音。
四、腹部腹部平坦,无压痛,肠鸣音正常。
五、肋骨1.肋骨局部无明显肿胀、皮肤无瘀血、无明显压痛。
2.肋骨叩击痛明显,咳嗽痛明显。
护理措施一、呼吸道管理1.维持呼吸道通畅,保持呼吸道湿润。
2.观察呼吸频率、深度、节律和氧饱和度,及时发现呼吸异常。
二、疼痛管理1.给予镇痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
2.采用热敷、冷敷等物理治疗方法缓解疼痛。
三、体位管理1.维持半卧位,减轻胸部压力。
2.避免平躺,以免加重疼痛和呼吸困难。
四、营养支持1.给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
2.饮食应分次进食,避免过饱过饥。
五、预防并发症1.预防肺部感染,及时清洁口腔、鼻腔和呼吸道分泌物。
2.预防深静脉血栓形成,进行肢体活动和按摩。
注意事项1.观察患者的呼吸情况,及时发现呼吸异常。
2.定期更换体位,避免压疮。
3.定期观察患者的疼痛程度,及时调整镇痛药物剂量。
4.定期观察患者的营养状况,及时调整饮食方案。
5.定期观察患者的肺部情况,及时发现并处理肺部感染。
结束语肋骨骨折是一种常见的创伤性骨折,对于患者的护理非常重要。
通过本文的介绍,我们可以了解到肋骨骨折的护理措施和注意事项,希望对大家有所帮助。
在实际工作中,我们要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,为患者提供更好的护理服务。
肋骨骨折的护理查房在肋骨骨折的护理查房中,我们不仅关注患者的生理状态,还要考虑他们的情感和心理需求。
肋骨骨折常常伴随着剧烈的疼痛和呼吸困难,因此,护理工作显得尤为重要。
一、了解患者的基本情况1.1 评估病情首先,我们在查房前会认真阅读患者的病历,了解他们的病情和治疗过程。
比如,肋骨骨折的患者可能因为意外事故而入院,情绪往往比较低落。
这时,我们要细心倾听他们的诉说,评估他们的疼痛程度,了解他们对疼痛的反应和应对方式。
可以通过询问患者,看看他们是更倾向于使用镇痛药物,还是愿意尝试其他的舒缓方法。
1.2 检查生命体征接下来,我们会仔细检查患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率。
肋骨骨折可能导致呼吸困难,因此观察患者的呼吸状态显得尤为关键。
如果发现患者呼吸急促或有咳嗽症状,我们会及时给予氧气支持,并联系医生进行进一步的检查。
二、疼痛管理2.1 给予适当的镇痛药物在肋骨骨折的护理中,疼痛管理是重中之重。
我们会根据医生的指示,及时给予患者适当的镇痛药物。
一般来说,非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用的选择,但在某些情况下,可能还需要更强效的药物。
我们要密切观察患者用药后的反应,确保他们的疼痛得到有效缓解。
2.2 教导患者正确的呼吸方法疼痛的存在常常让患者不敢深呼吸,害怕引起更大的不适。
这时,我们会教导患者一些简单的呼吸技巧,比如深呼吸和腹式呼吸。
这不仅有助于缓解疼痛,也能预防肺部并发症的发生。
为了增强他们的信心,我们会逐步指导,让他们感受到自己在控制病情上的主动性。
2.3 提供心理支持患者在经历肋骨骨折后,常常会感到焦虑和无助。
我们会尽量为他们提供心理上的支持。
比如,鼓励他们与家人沟通,分享内心的感受。
有时,一句简单的“你并不孤单”就能让患者感到温暖和安心。
我们还会邀请心理护士介入,帮助患者缓解焦虑情绪。
三、日常护理与活动指导3.1 合理安排活动在护理查房中,我们会讨论患者的日常活动安排。
适当的活动对于肋骨骨折的康复是很重要的,但也不能过于激烈。
肋骨骨折病人的护理查房
护理问题和措施:
1、焦虑——与疾病相关知识缺乏,担心预后有关
◆向病人做好健康宣教,介绍病区环境及经管医生,责任护士,消除陌生感。
◆给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。
◆与病人交谈,以增加信心,使其积极配合治疗。
◆提供安静舒适的环境。
2、疼痛——与髋臼骨折、肋骨骨折、胸腔积液有关
◆使用放松疗法,使其深呼吸,转移注意力。
②给予舒适的环境。
◆使用以上方法疼痛未缓解,遵医嘱给予强痛定注射液0.05g im
◆咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方,可以减轻疼痛。
肋骨固定带固定胸部。
◆饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。
保持大便
通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。
1评估疼痛的性质、部位、程度及止疼效果。
2协助病人采取半坐卧位。
4腹式呼吸、深呼吸以减少胸廓活动幅度,减轻疼痛。
5勿用力排便、勿抬举重物及剧烈运动。
3. 气体交换受损——与胸痛和胸腔积液有关
◆保持病室内空气新鲜,温湿度适宜。
患者保持情绪稳定,卧床休息、以减少氧的消耗减轻呼吸困难。
◆协助患者取半卧位或患侧卧位,保持呼吸道通畅。
◆给氧
◆促进呼吸功能:进行缓慢的腹式呼吸
◆病情观察:注意观察并疼胸痛及呼吸困难的程度.体温的变化监测血氧饱和度或动脉血
气分析的改变。
4、营养失调:低于机体需要量,与胸腔积液引起的消耗状态有关。
5、生活自理能力缺陷——与骨折疼痛、肢体固定有关
◆协助病人生活护理,如床上洗漱、床上用餐,床上大小便等。
◆将病人常用物放置于病人伸手可及的位置。
◆教会病人使用床头传呼器及时呼叫护士,得到帮助。
◆锻炼患侧肢体,包括被动运动患侧上肢,使之能从头顶达到对侧的耳廓。
活动无耐力-------(与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关)
1、给予氧气吸入。
2、合理安排活动内容,循序渐进。
3、监测患者对活动的反应,并教给患者自我监测的技术:(1)测量休息时的脉搏。
(2)在活动中和活动后即刻测量脉搏。
(3)活动后3分钟测脉搏。
(4)告诉患者出现以下情况时,应停止活动,并报告医嘱:①如活动中脉搏<60次/分,或休息时脉搏增快>110次/分。
②脉搏不规则。
③活动后3分钟的脉率比休息时增快6次以上。
④呼吸困难。
⑤胸痛或活动后
疲劳。
6、体温异常:及时观察体温变化,定时检测体温,多饮水,遵医嘱给物理降温或药物降温。
7、有皮肤破损的可能——与长期卧床有关。
◆给予气垫床,保持床单元整洁、干燥,及时更换污染的床单。
◆定时翻身,班班交接、保持皮肤清洁。
8、有尿路感染的可能——与留置导尿有关
◆正确使用抗生素,嘱其多饮水、每日饮水量2000ml以上。
◆引流袋低于耻骨联合水平,更换引流管两次/周,每日行会阴擦洗。
9、有便秘的可能——与长期卧床、活动受限有关
◆指导患者多食粗纤维食物。
◆指导患者家属环形按摩腹部,促进肠蠕动。
合理使用缓泻剤。
◆必要时遵医嘱使用开塞露。
10、静脉血栓清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。
忌辛辣肥腻食物,降低血液粘稠度,防止下肢静脉血栓形成,适当抬高患者患肢,高于心脏水平,利于静脉回流,缓解疼痛。
并注意观察患肢颜色及温度变化。
遵医嘱用抗栓药物。
11、脂肪栓塞:患者有无发热,神智改变,皮肤有无出血点,是否呼吸急促困难或呼吸困难
12、潜在并发症-
a.肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘、静脉血栓
b.内脏出血--胸部肋间血管损伤,肺裂伤,心内大血管、心脏损伤
c.关节僵硬患肢保暖,督促患者进行踝泵及足趾关节活动
◆告知患者绝对卧床的重要及活动的危害性,教会其床上用餐,及使用便盆。
◆严密观察活动性出血的症状和体征,以便及时处理。
◆测血压、脉搏、呼吸。
◆注意多食水果、蔬菜,鼓励饮水,勿用力排便避免骨折断端刺破胸膜或肺脏引起血气胸。
听双肺呼吸音,了解有无胸腔积血。
◆一旦发生大出血情况,迅速建立静脉通道,及时补液补血,作紧急开胸探查手术准备。