肋骨骨折护理查房

多发性肋骨骨折患者的护理查房一、患者病情评估1.初次评估：了解患者的病史、伤情及受伤原因，并进行身体检查，了解患者的症状、疼痛程度、呼吸情况等。

2.频繁评估：多发性肋骨骨折患者疼痛剧烈，应密切观察患者的疼痛程度和出现可能存在的并发症，如胸腔积液、气胸等。

二、呼吸系统管理1.确保通畅呼吸道：由于多发性肋骨骨折会导致呼吸受限，护士应确保患者呼吸道通畅，维持良好的气道清洁。

2.监测呼吸情况：密切监测患者的呼吸频率和深度，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。

三、疼痛管理1.评估疼痛程度：监测疼痛的频率、强度和类型，根据疼痛评估结果制定相应的镇痛措施。

2.药物管理：根据医嘱及患者的需要，合理使用镇痛药物，如非处方的阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。

四、体位和运动1.卧位：建议多发性肋骨骨折患者在床上平卧，可以减轻胸腔活动带来的疼痛。

2.帮助转身：协助患者转身时需要尽量避免胸部活动，减轻疼痛。

五、预防并发症1.防止胸膜炎：密切监测患者的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸急促等，及时发现是否存在发热和胸腔积液等征象。

2.预防气胸：密切观察患者的胸部肿胀、呼吸困难等情况，如症状明显，及时通知医生并准备进行气胸穿刺。

六、心理护理1.提供情绪支持：多发性肋骨骨折患者会经历剧痛及身体活动受限，护士需要提供情绪上的支持，缓解患者的焦虑和恐惧。

2.教育和信息：向患者和家属提供有关多发性肋骨骨折的相关知识和护理措施，让患者和家属了解病情的发展和治疗的预期效果。

总结起来，对于多发性肋骨骨折患者的护理查房需要密切关注患者的病情评估、呼吸系统管理、疼痛管理、体位和运动、预防并发症、心理护理等方面的措施。

通过综合的护理措施，可以帮助患者早日康复。

肋骨骨折的护理查房肋骨骨折是胸部创伤中较为常见的损伤，多由直接或间接暴力引起。

正确的护理对于促进患者康复、减轻疼痛、预防并发症至关重要。

本次护理查房旨在对肋骨骨折患者的护理进行全面的评估和讨论，以提高护理质量，保障患者的康复。

一、病例介绍患者_____，男性，＿____岁，因车祸导致胸部外伤入院。

入院时患者神志清楚，主诉胸痛、呼吸困难。

体格检查发现左侧胸部有明显压痛，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性。

胸部X 线检查显示左侧第5、6、7 肋骨骨折，伴有少量胸腔积液。

二、护理评估1、健康史询问患者受伤的时间、原因和经过。

了解患者既往的健康状况，是否有慢性疾病，如高血压、糖尿病等。

2、身体状况观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。

检查胸部的损伤情况，包括压痛、肿胀、皮下淤血、胸廓畸形等。

评估患者的疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法。

3、心理社会状况关注患者的心理状态，是否因疼痛和呼吸困难而感到焦虑、恐惧。

了解患者的家庭支持情况和对疾病的认知程度。

三、护理诊断1、疼痛与肋骨骨折、胸部软组织损伤有关。

2、气体交换受损与肋骨骨折导致的胸廓完整性破坏、疼痛限制呼吸有关。

3、潜在并发症：肺部感染、胸腔积液、肺不张等。

四、护理目标1、患者的疼痛在_____天内得到有效控制，疼痛评分降至_____分以下。

2、患者的呼吸功能在_____天内得到改善，呼吸频率、节律和深度恢复正常，血氧饱和度维持在_____%以上。

3、患者住院期间未发生肺部感染、胸腔积液、肺不张等并发症。

五、护理措施1、体位护理协助患者采取半坐卧位或健侧卧位，以减轻疼痛和促进呼吸。

定时协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮的发生。

2、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。

注意观察胸部伤口的情况，有无渗血、渗液、皮下气肿等。

3、疼痛护理评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施。

肋骨骨折病人的护理查房护理问题和措施：1、焦虑一一与疾病相关知识缺乏，担心预后有关向病人做好健康宣教，介绍病区环境及经管医生，责任护士，消除陌生感。

给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。

与病人交谈，以增加信心，使其积极配合治疗。

提供安静舒适的环境。

2、疼痛一一与髋臼骨折、肋骨骨折、胸腔积液有关使用放松疗法，使其深呼吸，转移注意力。

②给予舒适的环境。

使用以上方法疼痛未缓解，遵医嘱给予强痛定注射液0.05g im咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛。

肋骨固定带固定胸部。

饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。

保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。

1评估疼痛的性质、部位、程度及止疼效果。

2协助病人采取半坐卧位。

4腹式呼吸、深呼吸以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛。

5勿用力排便、勿抬举重物及剧烈运动。

3.气体交换受损——与胸痛和胸腔积液有关保持病室内空气新鲜，温湿度适宜。

患者保持情绪稳定，卧床休息、以减少氧的消耗减轻呼吸困难。

协助患者取半卧位或患侧卧位，保持呼吸道通畅。

给氧促进呼吸功能：进行缓慢的腹式呼吸病情观察：注意观察并疼胸痛及呼吸困难的程度•体温的变化监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。

4、营养失调：低于机体需要量，与胸腔积液引起的消耗状态有关。

5、生活自理能力缺陷一一与骨折疼痛、肢体固定有关协助病人生活护理，如床上洗漱、床上用餐，床上大小便等。

将病人常用物放置于病人伸手可及的位置。

教会病人使用床头传呼器及时呼叫护士，得到帮助。

锻炼患侧肢体，包括被动运动患侧上肢，使之能从头顶达到对侧的耳廓。

活动无耐力——（与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关）1、给予氧气吸入。

2、合理安排活动内容，循序渐进。

3、监测患者对活动的反应，并教给患者自我监测的技术：（1）测量休息时的脉搏。

（2）在活动中和活动后即刻测量脉搏。

（3）活动后3分钟测脉搏。

（4）告诉患者出现以下情况时，应停止活动，并报告医嘱：①如活动中脉搏V 60次/分，或休息时脉搏增快〉110次/分。