高位截瘫的护理

高位截瘫的注意事项
一、高位截瘫的注意事项二、高位截瘫的治疗方法三、防范高位截瘫需要注意什么
高位截瘫的注意事项1、高位截瘫的注意事项
1.1、安全注意:截瘫病人皮肤感觉丧失,行动不便,平时不但要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,还要预防自伤、自杀等发生。

在无人护理时,各种用具要方便病人拿取,物品放置要牢靠。

病人自己也要有自我保护意识,并自觉调节心理情绪。

1.2、皮肤注意护理:截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,极易发生褥疮。

因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。

要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干,抬起臀部,减少局部受压。

1.3、饮食注意:截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加之长期卧床,肠蠕动减慢,常发生便秘。

所以要从饮食上进行调节。

患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。

另外还要注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免因饮食不当而导致腹泻。

1.4、预防感染:截瘫病人由于行动不便,卧床时间长,户外活动少,使机体抵抗力下降,易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。

要鼓励病人积极进行床上上肢运动。

2、高位截瘫能生孩子吗
高位截瘫患者在生活中面临很多不便,事事需要家人的照顾。

就目前来说,专家是不建议高位截瘫患者生孩子的,这是因为:
2.1、高位截瘫患者的病灶平面以下很容易会出现不同程度的病变,。

护理查房——高位截瘫护理查房，高位截瘫高位截瘫是指脊髓或脊髓上神经丛损伤导致肢体瘫痪，大多数病人除颈部以下全身瘫痪外，还会出现呼吸功能受损等严重并发症。

护理查房对于高位截瘫患者的康复和预防并发症非常关键。

以下是高位截瘫护理查房的内容和要点。

查房时间：通常在早晨患者起床之前进行，确保患者具备参与查房的合作能力。

部位评估：检查患者的颈部以下部位，包括四肢、躯干和会阴部，观察有无红肿、溃疡或其他皮肤损伤。

注意检查是否存在压疮迹象，及时采取床褥翻身等措施，预防压疮的发生。

呼吸评估：了解患者的呼吸情况，观察患者的呼吸频率和深浅，有无呼吸困难的表现。

评估患者是否需要辅助通气器械，如呼吸机等。

及时调整呼吸机的参数，确保患者的呼吸功能恢复良好。

肢体活动评估：询问患者头部以上有无感觉，检查四肢的运动功能。

了解患者的动作范围和力量，观察是否有痉挛和震颤的表现。

根据需要，开展康复训练，帮助患者恢复肢体功能。

出轨评估：检查患者是否存在尿失禁、大小便困难等情况。

观察尿液颜色和气味，了解尿频和尿量。

定期排空膀胱，预防尿路感染的发生。

对于存在大小便功能障碍的患者，建议进行尿潴留测定和排尿训练，使患者尽快恢复自主排尿能力。

营养评估：了解患者的饮食情况，观察患者是否存在饮食摄入不足或厌食的情况。

评估患者的体重变化，及时调整饮食计划，保证患者获得足够的营养。

心理评估：与患者进行心理沟通，了解患者的情绪和心理状态。

帮助患者调整心态，重建信心，鼓励患者积极配合康复治疗。

家属教育：与患者的家属进行沟通，向他们解释高位截瘫的病情和治疗进展。

教育家属关于床位护理、体位转换和肢体锻炼的方法，帮助他们更好地照顾患者。

查房记录：将每次查房的结果和护理措施记录在病历中，便于患者的全面护理和康复。

总结：高位截瘫的护理查房要关注皮肤、呼吸、运动功能、大小便功能、营养和心理等多个方面。

通过早期评估和干预，合理制定护理计划，能够有效预防并发症的发生，促进患者的早日康复。

创伤性高位截瘫病人的护理常规【观察要点】1、观察病人的生命体征、Sa02、神志，评估有无复合伤。

2、观察肢体的感觉、运动及反射功能。

3、观察呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染。

4、观察有无并发症（腹胀、便秘、压疮及泌尿系感染等）。

5、观察病人及家属的心理状态。

6、观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。

【护理措施】1、卧硬板床及气垫床，备好床头牵引架、四头带及抢救器械。

2、损伤早期监测BP、P、R、T、Sa02、神志每小时1次，直至平稳。

3、协助医生检查肢体的感觉、运动及反射，并记录交班。

4、昕诊肺部呼吸音，询问咳痰情况，痰液粘稠者需行雾化吸入后再吸痰，监测Sa02，血气分析，必要时早期施行气管切开(按气管切开护理常规护理)。

5、预防各种并发症(1)留置导尿者观察尿量、颜色，鼓励病人每天饮水3000ml 左右，留置导尿2～3周后，持续引流改为每4-6小时定时开放，4周后拔除尿管，用挤压排尿法训练反射性膀胱排尿。

(2)指导病人少吃多餐，少吃甜食及易产气食物，每日按摩腹部2～3次，多饮水，多吃水果蔬菜，便秘者可行药物治疗、灌肠，有粪石者需用手掏。

(3)翻身2—3小时1次，注意保护头颈部，轴线翻身，观察易发生褥疮部位的皮肤颜色，骨隆突处垫软枕，定时按摩，加强会阴及肛周皮肤护理。

6、经常巡视病房，有针对性进行心理疏导，安慰、鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，与家属交谈，给病人心理支持。

7、指导并协助家属被动活动患者瘫痪肢体，保持各关节功能位，鼓励病人在病情允许情况下主动做未瘫痪肌肉的锻炼。

【健康教育】1、生活指导，加强营养，多进高蛋白、高维生素、高热量饮食，如蛋类、蔬菜、水果、鱼、肉等。

2、预防各种并发症。

、3、康复训练（1）利用辅助工具进食，可在他人协助下完成。

（2）从床到椅子的转移，使用手控电动椅。

（3）康复器械的使用（轮椅、拐杖）。

高位截瘫的护理
高位截瘫是指脑干或颈脊髓损伤导致的四肢完全或部分瘫痪的病症。

针对高位截瘫需进行全面综合的护理。

1. 建立良好的护理团队：包括神经外科医生、康复医师、康复护士、物理治疗师、职业治疗师和心理咨询师等专业人员，通过多学科的合作来制定护理方案。

2. 密切监护生命体征：高位截瘫可能伴有呼吸困难，护理人员应密切观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时采取措施保持患者的呼吸通畅。

3. 提供基础护理：包括定时翻身，预防压疮；皮肤护理，保持皮肤的清洁和干燥；口腔护理，避免口腔炎症；营养饮食，提供均衡的饮食，保证身体所需的营养。

4. 进行康复训练：定期进行物理治疗和康复训练，帮助患
者改善肌肉功能和关节活动度，提高生活质量。

康复训练
包括主动训练和被动训练，可根据患者的具体情况制定训
练计划。

5. 提供社交支持和心理疏导：高位截瘫的患者可能存在心
理上的压力和困惑，护理人员应提供积极的心理支持和疏导。

鼓励患者积极参加康复活动和社交活动，帮助他们重
新适应社会生活。

6. 定期复查和评估：定期复查患者的病情进展和康复效果，及时调整护理计划。

评估患者康复训练的效果，根据患者
的进展调整康复计划。

以上是对高位截瘫的护理的一些建议，具体的护理措施需
要根据患者的具体情况进行制定。

建议与专业的医护人员
进行详细咨询和交流。

高位截瘫患者护理常规截瘫多为外伤所致，因脊髓受压、损伤或供血障碍而造成，表现为不同程度的运动、感觉、反射、括约肌和自主神经功能障碍，可分为完全性截瘫和不完全性截瘫。

截瘫患者的特点是创伤程度重、生命体征不稳定、并发症多。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施(一)一般护理1、保护受伤的脊柱部位，在搬运和翻身时遵循轴线翻身的原则。

2、遵医嘱予以相应的治疗和用药护理，监测生命体征，必要对遵医嘱记录出入量。

3、保持四肢功能位置，防止关节过伸或过展。

鼓励患者主动活动。

4、为预防足下垂畸形，可用护足架或足下放一竖枕。

5、做好生活护理了解患者的生活习惯，尽可能满足患者日常生活需要。

6、根据患者情况指导饮食，能够进食的患者鼓励加强营养，合理安排饮食。

给予高蛋白质、高营养的饮食。

多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，以利排便通畅。

少吃甜食和易产气食物，以免腹胀。

不能进食的患者遵医嘱予以鼻饲或肠外营养支持。

7、做好心理护理经常巡视病房，多和患者交谈，与患者建立平等、尊重、信任和合作的人际关系。

了解患者不同的心理特点和状态，有目的地制订心理护理措施，改变患者的心理状态，促进康复。

(二)功能锻炼1、骨科疾病治疗的最终目的是使患者尽早的最大限度的恢复功能，实现生活自理。

经常进行肌肉活动和锻炼，肌纤维会越来越发达有力，反之就会出现失用性肌肉萎缩。

运动对于保持关节灵活、预防关节僵硬非常重要。

护士应向患者讲解功能锻炼的意义，使患者能主动配合，提高功能锻炼效果。

2、鼓励患者做力所能及的事情，如自己进餐或在别人协助下进餐，自己拿着水果吃等。

3、鼓励患者进行四肢主动活动，如上肢外展，扩胸运动，两手捏橡皮球或毛巾的训练以及手指的各种动作；加强踝、足趾的运动，做膝关节的屈伸活动，按摩下肢等。

完全性截瘫患者由他人协助被动活动。

〔三)预防并发症1、预防压疮①保持床铺平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑，使患者舒适。

②在床单下铺软垫以减轻皮肤压力。

创伤性高位截瘫患者的护理1、按骨科一般护理常规。

2、定期评估肢体感觉、运动和肌张力的变化，保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲、过身过伸、过展。

鼓励患者进行力所能及的自主活动，提高生活自理能力。

3、预防呼吸道并发症：患者受伤早期，在适当止痛基础上，鼓励其深呼吸、用力咳嗽或轻轻叩击胸背部，促进肺膨胀和排痰。

遵医嘱予以雾化吸入，必要时可用导管或协助医生用气管镜吸痰。

其次，多翻身更换体位，有助于痰夜排出。

高位颈椎损伤伴呼吸困难者，早期行气管切开是减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施。

4、气管切开护理：按气管切开护理常规。

5、体温异常的护理：（1）高热：动态观察体温变化，物理降温，必要时药物降温，保持室内适宜的温度、湿度，定时开窗通风，在夏季使用降温设备；加强口腔护理，饮食前后漱口；注意保持皮肤清洁、干燥；保证能量的摄入，鼓励多吃水果，多饮水，每日至少摄入液体2000ml，保持大便通畅。

（2）低温：注意保温，必要时采用物理升温。

严格控制温度，以防烫伤。

6、预防泌尿系统并发症：作好留置尿管的护理。

瘫痪早期留置导尿，持续引流尿液，2—3周后改为定时开放，每4—6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系统感染和膀胱萎缩。

鼓励患者多饮水，以增加尿量。

必要时给予膀胱冲洗。

7、预防压疮：每2—3小时翻身一次，有条件可使用翻身床或气垫床，以减轻局部压迫，用气圈或棉垫使骨突处悬空，并于翻身时按摩骨突部位。

对已经形成的压疮且面积较大、组织坏死较严重时，应按外科原则处理创面。

保持床单清洁、整齐、无皱褶；保持皮肤干燥。

8、对瘫痪肢体做关节的被动活动和肌肉按摩，每日2—3次，每次30—60分钟。

在病情允许的情况下，鼓励患者做未瘫痪的主动锻炼。

进行挺胸、背伸、俯卧撑等背肌的练习，逐渐加大活动量，延长时间，以使患者不过度疲劳为原则。

高位截瘫护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应，引起的一系列症状。

主要表现为颈肩痛，反复发作，疼痛沿神经根支配区放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严重者四肢麻木无力，行走困难，发展至尿便功能障碍，四肢瘫痪。

二、护理措施：（一）、颈部固定：由医生固定颈肩部，护士托肩、臀共同配合搬运至病床。

（二）、术后患者使用薄枕，颈部制动，两侧用沙袋固定。

侧卧时枕与肩同宽，体位变换时佩戴颈托。

每2小时轴线翻身，至少3人，一人固定头颈部，保证头颈中立位。

（三）、术后正确评估患者的声音，清醒后向患者提问，注意患者声音的改变。

（四）、进食时,特别是饮水时，观察有无呛咳；术后6小时以半流质食物为主，温度不宜过高，吞咽速度不宜过快，待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。

（五）、前路手术术后，注意观察患者呼吸频率和节律，警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。

(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

表现：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛)。

（六）、指导患者正确有效的咳嗽（深吸一口气用力咳嗽），术后第二天可抬高床头30度，协助排痰，痰液粘稠不易咳出，喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次，以稀释痰液，减轻水肿。

（七）、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。

术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习，抬高30度，保持5-10秒，两腿交替进行；指导患者行踝泵运动，50次/组，3组/日，预防下肢静脉血栓。

上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。

三、并发症的观察与护理（一）颈部血肿：多发生于术后48h内，颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。

处理：立即通知医生，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿。

（二）植骨块滑脱：可引起吞咽或呼吸困难，若压迫脊髓，则可引起瘫痪或死亡。

（三）喉头水肿、气管痉挛：表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，观察呼吸情况，保持呼吸道通畅；床边备气管切开包。

7月高位截瘫患者的护理查房护理查房是指护理人员进行每日巡视、观察和评估患者的健康状况和护理效果的一项重要工作。

对于7月高位截瘫患者的护理查房，主要包括以下几个方面：病情观察、生命体征监测、饮食护理、体位护理、皮肤护理、心理护理等。

本文将围绕这些方面进行具体描述。

1.病情观察：护理查房的第一步是观察患者的病情，包括意识状态、精神状态、呼吸和循环等方面。

特别需要注意的是，高位截瘫患者往往存在肺部感染、尿路感染和消化系统问题等，因此应密切关注患者的咳嗽、呼吸困难、尿量等。

2.生命体征监测：包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。

高位截瘫患者往往需要进行长时间卧床休息，容易出现压疮、呼吸系统感染等并发症，因此需要特别关注患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。

3.饮食护理：高位截瘫患者由于上肢和下肢功能障碍，常常无法自行进食，需要进行饮食的辅助。

护理查房时，需要确保患者的饮食摄入量充足，并注意饮食的均衡，以满足患者的营养需求。

此外，还要密切观察患者的吞咽和消化情况，预防吞咽困难、胃肠道不适等问题的发生。

4.体位护理：由于高位截瘫患者的肢体活动能力丧失，容易出现肢体僵硬、肌肉萎缩等情况。

护理查房时，应定期改变患者的体位，避免长时间处于相同的体位，避免压力性损伤的发生。

另外，还需要进行被动活动训练，保持关节活动度，预防关节的僵硬。

5.皮肤护理：高位截瘫患者长时间卧床，易发生压疮。

护理查房时，需要对患者的皮肤进行仔细观察，特别是容易受到压力的部位，如脊椎、尾骨、骨盆等。

发现患者有皮肤损伤或红肿时，应及时采取措施，如翻身、更换床垫、进行局部护理等，预防和减轻压疮的发生。

6.心理护理：高位截瘫患者往往存在情绪低落、自卑等心理问题。

护理查房时，应与患者进行沟通交流，关心患者的感受和需求，积极引导患者树立积极乐观的心态，增强其对康复的信心。

此外，还要关注患者的家庭支持和社会支持，为其提供相关帮助和指导。