咳嗽伴发热不常见于

小儿咳嗽诊断详述*导读：小儿咳嗽症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断：1.上呼吸道感染引发的咳嗽多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。

百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。

表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。

病程可长达2～3月，故名百日咳。

2.支气管炎引发的咳嗽支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。

咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。

咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。

3.咽喉炎引起的咳嗽声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。

较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出空、空的声音。

4.过敏性咳嗽持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。

夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。

5.吸入异物引发呛咳如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。

(1)咳嗽伴发热常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。

(2)咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。

(3)咳嗽伴体重减轻咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)。

(4)咳嗽伴呼吸困难咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。

(5)咳嗽伴杵状指所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。

咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。

(6)咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘，痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。

呼吸科全科转岗出科理论考核试题5.27您的姓名： [填空题] *_________________________________一、 A1型题（每题1分，共40分）1、在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现 [单选题] *A.呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒B.血压低，有奇脉C.心电图表现电轴左偏(正确答案)D.意识模糊或昏迷E.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少2、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是 [单选题] *A.支气管黏膜水肿B.微小血管渗漏C.气道壁重建(正确答案)D.支气管痉挛E.黏液栓形成3、在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的 [单选题] *A.叩诊过清音B.X线片上肋间隙变窄(正确答案)C.肺泡呼吸音减弱D.肋骨呈水平排列E.横膈低位及呼吸时移动减弱4、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘 [单选题] *A.氨茶碱治疗有效B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加C.双肺布满湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解(正确答案)5、支气管扩张症常见的最有意义的体征是 [单选题] *A.贫血貌B.端坐呼吸C.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音(正确答案)E.消瘦6、抗生素使用原则是 [单选题] *A.常规均需使用B.尽量用广谱抗生素C.尽量联合应用D.根据细菌培养及药敏试验用药(正确答案)E.以上均对7、咳嗽伴咯血常见于 [单选题] *A.慢性支气管炎B.支气管扩张(正确答案)C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸8、下列可引起金属音调咳嗽的是 [单选题] *A.喉炎B.声带炎C.支气管癌(正确答案)D.喉癌E.百日咳9、咳嗽伴胸痛不常见于 [单选题] *A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘(正确答案)E.肺癌10、咳黄绿色痰见于 [单选题] *A.支原体肺炎B.二尖瓣狭窄C.铜绿假单胞菌肺炎(正确答案)D.大叶性肺炎11、下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是 [单选题] *A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症(正确答案)12、正常肺部叩诊音为 [单选题] *A.过清音B.清音(正确答案)C.实音D.浊音E.鼓音13、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病 [单选题] *A.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎(正确答案)E.气胸14、下列情况肺泡呼吸音减弱的是 [单选题] *A.发热C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液(正确答案)15、湿啰音不包括 [单选题] *A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音(正确答案)E.捻发音16、捻发音多发生的呼吸时期是 [单选题] *A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期(正确答案)D.呼气中期E.呼气晚期17、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于 [单选题] *A.吸气性(正确答案)B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性18、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有 [单选题] *A.风湿热B.白血病C.结缔组织病D.支原体肺炎(正确答案)E.中暑19、大叶性肺炎患者的热型为 [单选题] *A.稽留热(正确答案)B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热20、关于慢性支气管炎的描述，错误的是 [单选题] *A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症(正确答案)D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰21、肺癌局部扩展引起的症状不包括 [单选题] *A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿(正确答案)22、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是 [单选题] *A.细胞数＞500×106/LB.胸液Rivalta试验（一）(正确答案)C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5D.胸液LDH＞ 200U/L，胸液LDH/血液LDH＞0.6E.胸液多为混浊23、关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是 [单选题] *A.持续低流量吸氧B.吸入氧浓度为25%～30%C.吸入氧浓度为30%～50%(正确答案)D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度24、与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是 [单选题] *A.ACTHB.异位性甲状旁腺激素(正确答案)C.促性腺激素D.5-羟色胺E.异位ADH25、支气管舒张试验（BDT）阳性的诊断标准是 [单选题] *A.FEV1较用药前增加≥15%，且其绝对值增加≥200 mlB.FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200 ml(正确答案)C.FEV1较用药前增加≥15%，且其绝对值增加≥300 mlD.FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥300 mlE.FEV1较用药前增加≥20%，且其绝对值增加≥200 ml26、当支气管哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑降级。

《儿科学》精讲复习：肺炎肺炎(pneumonia)是不同病原体或其他因素所致之肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿哕音为其共同临床表现。

本病是发展中国家最常见的儿科疾病，也是儿童死亡的第 1 位原因。

据国内 1991 年调查资料表明，肺炎占婴儿死亡率的 23.9%，故加强对本病的防治十分重要。

一、分类由于不能兼顾病因、病理及临床等特点，小儿肺炎至今尚无一种理想的分类方法。

目前常用者包括：(一)病理分类按解剖部位分为：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。

(二)病因分类1.病毒性肺炎经大量研究证实，合胞病毒居首位，其次为腺病毒 3、7、 11、21 型，甲型流感病毒及副流感病毒 l、2、3 型，其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。

2.细菌性肺炎有肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌(流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等 )及厌氧菌及军团菌等。

3.支原体肺炎肺炎支原体为主。

4.衣原体肺炎沙眼衣原体或肺炎衣原体为主。

5.真菌性肺炎念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。

6.原虫性肺炎卡氏肺囊虫为主。

7.非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎等。

(三)病程分类：急性(1 月以内)、迁延性(1~3 月)、慢性(3 月以上)。

(四)病情分类1.轻症呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。

2.重症除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。

临床上若病原体明确，则以病原体命名，以便指导治疗，否则按病理分类命名。

本节着重讨论支气管肺炎。

二、支气管肺炎支气管肺炎(bronchopneumonia) 是小儿最常见的肺炎。

婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的 39.5 倍。

可能与此期小儿免疫力低下及下呼吸道解剖特点有关。

营养不良、维生素 D 缺乏性佝偻病、低出生体重为婴幼儿肺炎的高危因素。

(一)病因支气管肺炎病原体最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染”。

结核病题库及答案题目一：1.有关正常人的体温描述，错误的是（）。

A.每日体温波动不超过1℃B.正常人体温受体温调节中枢调控C.上午体温较下午路高D.正常人的体温一般在36~37℃（腋温）E.高温环境下体温可稍增高结核病题库及答案全套【答案】；C结核病题库及答案全套【解析】：正常人上午体温较低，下午略高。

结核病题库及答案题目二：2.下列哪种疾病引起的发热属于感染性发热？（）A.阿米巴肝脓肿B.大面积烧伤C.甲亢D.结缔组织病E.重度脱水结核病题库及答案全套【答案】；A结核病题库及答案全套【解析】：感染性发热是由各种病原体（病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋杆菌、真菌、寄生虫等）侵入机体所引起的感染，不论是急性还是慢性、局限性或全身性，均可出现发热。

其发病机制是由于病原微生物的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生并释放内源性致热源，其分子质量小，可通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。

阿米巴肝脓肿是由于阿米巴原虫感染导致的组织脓肿性疾病，临床表现为不规则发热、盗汗等症状，发热以间歇型或弛张型居多，有并发症时体温常达39℃以上，并可呈双峰热。

结核病题库及答案题目三：3.下列哪种物质不属于外源性致热原？（）A.某些类固醇物质B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.炎性渗出物E.白细胞介素-1结核病题库及答案全套【答案】；E结核病题库及答案全套【解析】：外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，故白细胞介素-1为非外源性致热原。

结核病题库及答案题目四：4.下列哪种发热疾病不伴结膜充血？（）A.斑疹伤寒B.麻疹C.结缔组织病D.流行性出血热E.钩端螺旋体病结核病题库及答案全套【答案】：C结核病题库及答案全套【解析】：结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点，如多系统受累（即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累）病程长，病情复杂，可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、V球蛋白增高等；但又各具有特征性的表现，不累及结膜。

执业助理医师中医执业助理医师（中医专业）模拟题2020年(231)(总分53,考试时间120分钟)一、A1型题1. 1.下列属感染性发热的是A. 无菌性坏死组织吸收B. 变态反应C. 脑出血D. 肺炎支原体肺炎E. 甲状腺功能亢进2. 2.慢性心力衰竭患者发热的机制是A. 自主神经功能紊乱B. 无菌性坏死物质吸收C. 皮肤散热减少D. 抗原-抗体反应E. 内分泌系统功能紊乱3. 3.下列可出现慢性腹痛的疾病是A. 异位妊娠破裂B. 急性胆囊炎C. 肠穿孔D. 结核性腹膜炎E. 急性胰腺炎4. 4.引起胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难最常见的疾病是A. 上呼吸道感染B. 大叶性肺炎C. 支气管哮喘D. 急性心肌梗死E. 急性左心衰5. 5.下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是A. 外伤B. 脑挫伤C. 脑积水D. 脑寄生虫病E. 神经胶质瘤6. 6.在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是A. 血清病B. 中暑C. 重度安眠药中毒D. 大面积烧伤E. 急性心肌梗死7. 7.下列各项，不属咯血特点的是A. 血内混有食物残渣B. 血色鲜红C. 多无黑便D. 咯血前可有喉部作痒E. 有舒肺结核、肺癌等病史8. 8.下列疾病，为我国最常见的咯血原因是A. 支气管扩张B. 肺癌C. 肺结核D. 肺炎链球菌肺炎E. 风湿性心脏病9. 9.下列可出现急性腹痛的疾病是A. 反流性食管炎B. 慢性胃炎C. 肝炎D. 胃、十二指肠溃疡E. 肠梗阻10. 10.患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征阳性，其最可能的病因是A. 重症肝炎B. 丝虫病C. 肾病综合征D. 右心衰竭E. 急性左心衰竭11. 11.关于腹痛部位，下列叙述正确的是A. 胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B. 急性阑尾炎疼痛在右下腹C. 小肠疾病疼痛多在右上腹D. 胆囊炎疼痛多在左上腹E. 肝脓肿疼痛多在中下腹12. 12.吸气性呼吸困难表现为A. 明显的哮鸣音B. 深大呼吸C. 桶状胸D. 三凹征E. 胸部一侧呼吸减弱13. 13.犬吠样咳嗽见于A. 急性胸膜炎B. 大叶性肺炎C. 急性左心衰D. 急性喉炎E. 肺结核14. 14.胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是A. 突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B. 持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C. 有上腹进行性锐痛D. 剑突下钻顶样疼痛E. 右上腹阵发性绞痛15. 15.呕血与黑便最常见于A. 胃底、食管静脉曲张破裂B. 十二指肠炎C. 慢性胃炎D. 急性胃黏膜病变E. 消化性溃疡16. 16.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的病因为A. 胸膜疾病B. 心绞痛C. 肋间神经病变D. 食管炎症E. 肋骨骨折17. 17.关于热型的说法错误的是A. 伤寒常为稽留热B. 弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃C. 间歇热是发热期和无热期交替出现D. 肺结核常为不规则热E. 波状热见于布鲁菌病18. 18.下列各项，不会出现吸气性呼吸困难的是A. 支气管哮喘B. 急性喉炎C. 气管异物D. 喉痉挛E. 喉头水肿19. 19.反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于A. 气道异物B. 支气管哮喘C. 大叶性肺炎D. 肺不张E. 气胸20. 20.黄疸伴右上腹钻顶样痛见于A. 急性肝炎B. 急性胆囊炎C. 胆道蛔虫症D. 急性胰腺炎E. 胃穿孔21. 21.夜间阵发性呼吸困难常见于A. 慢性左心衰B. 慢性右心衰C. 胸腔积液D. 支气管哮喘E. 气胸22. 22.下列各项，不引起全身性水肿的是A. 尿毒症B. 肝硬化C. 低蛋白血症D. 丝虫病E. 右心衰竭23. 23.下列各项，属百日咳咳嗽特点的是A. 犬吠样B. 鸡鸣样吼声C. 金属调D. 声音嘶哑E. 无声24. 24.体温在39℃以上，但24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。

中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师（中级）模拟题2021年(80)(总分100,考试时间120分钟)B1题型1. 主动脉瓣狭窄A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B. 胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C. 心尖区隆隆样舒张期杂音D. 胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E. 心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导2. 血友病A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B. 紫癜伴有黄疸C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D. 紫癜伴有广泛性出血者E. 紫癜伴脾大3. 不规则热A. 常见于登革热的热型B. 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C. 常见于流行性感冒的热型D. 常见于败血症、伤寒缓解期的热型E. 常见于疟疾、淋巴瘤的热型4. 紫癜伴肝脾淋巴结肿大A. 败血症B. 肝脏病C. 血液系统疾病D. 弥散性血管内凝血(DIC)E. 过敏性紫癜5. 吸收障碍性腹泻A. 先天性乳糖酶缺乏腹泻B. 麦胶性肠病C. 胰性霍乱综合征D. 肠易激综合征E. 末端回肠炎6. 男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A. 深茶色样尿B. 均一红细胞尿C. 红色尿D. 变形红细胞尿E. 葡萄酒色尿7. 急性胆囊炎A. 呕吐物有粪臭味B. 呕吐伴发热、寒战C. 呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D. 呕吐大量隔宿食物E. 呕吐伴眩晕、眼球震颤8. 发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为A. 支气管哮喘B. 脑出血C. 大叶性肺炎D. 肺脓肿E. 急性左心衰9. 肝脏疾病A. 紫癜伴关节腔出血B. 紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C. 紫癜伴黄疸D. 紫癜伴发热E. 紫癜伴严重贫血提示以下疾病10. 脑出血A. 月经期发作频繁B. 头痛伴剧烈呕吐C. 头痛伴视力障碍D. 头痛伴癫痫发作E. 头痛伴神经功能紊乱者11. 系统性红斑狼疮A. 口围苍白圈B. 口角疱疹C. 醉酒面容D. 蝴蝶斑E. 缓脉12. 二尖瓣关闭不全A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B. 胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C. 心尖区隆隆样舒张期杂音D. 胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E. 心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导13. 血小板减少性紫癜A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D. 紫癜伴有广泛性出血者E. 紫癜伴脾大14. 弛张热A. 常见于登革热的热型B. 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C. 常见于流行性感冒的热型D. 常见于败血症、伤寒缓解期的热型E. 常见于疟疾、淋巴瘤的热型15. 紫癜伴黄疸A. 败血症B. 肝脏病C. 血液系统疾病D. 弥散性血管内凝血(DIC)E. 过敏性紫癜16. 运动性腹泻A. 先天性乳糖酶缺乏腹泻B. 麦胶性肠病C. 胰性霍乱综合征D. 肠易激综合征E. 末端回肠炎17. 男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A. 深茶色样尿B. 均一红细胞尿C. 红色尿D. 变形红细胞尿E. 葡萄酒色尿18. 肠梗阻A. 呕吐物有粪臭味B. 呕吐伴发热、寒战C. 呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D. 呕吐大量隔宿食物E. 呕吐伴眩晕、眼球震颤19. 呼吸困难伴发热可能诊断为A. 支气管哮喘B. 脑出血C. 大叶性肺炎D. 肺脓肿E. 急性左心衰20. 败血症A. 紫癜伴关节腔出血B. 紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血D. 紫癜伴发热E. 紫癜伴严重贫血提示以下疾病21. 神经功能性头痛A. 月经期发作频繁B. 头痛伴剧烈呕吐C. 头痛伴视力障碍D. 头痛伴癫痫发作E. 头痛伴神经功能紊乱者22. 传染性单核细胞增多症A. 发热伴肝脾肿大B. 发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C. 先发热后昏迷D. 发热伴寒战、右上腹痛E. 发热伴关节肿痛23. 二尖瓣狭窄A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B. 胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C. 心尖区隆隆样舒张期杂音D. 胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E. 心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导24. 过敏性紫癜A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B. 紫癜伴有黄疸C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D. 紫癜伴有广泛性出血者E. 紫癜伴脾大25. 波状热A. 常见于登革热的热型B. 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C. 常见于流行性感冒的热型D. 常见于败血症、伤寒缓解期的热型E. 常见于疟疾、淋巴瘤的热型26. 咳嗽伴发热A. 呼吸道感染B. 胸膜炎C. 喉部疾病D. 肺结核E. 支气管哮喘27. 高渗性腹泻A. 先天性乳糖酶缺乏腹泻B. 麦胶性肠病C. 胰性霍乱综合征D. 肠易激综合征E. 末端回肠炎28. 男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A. 深茶色样尿B. 均一红细胞尿C. 红色尿D. 变形红细胞尿E. 葡萄酒色尿29. 支气管肺癌咯血特点为A. 痰中带血B. 铁锈色血痰C. 黏稠暗红色血痰D. 整口鲜血痰E. 脓血痰30. 呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为A. 支气管哮喘B. 脑出血C. 大叶性肺炎D. 肺脓肿E. 急性左心衰31. DICA. 紫癜伴关节腔出血B. 紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C. 紫癜伴黄疸D. 紫癜伴发热E. 紫癜伴严重贫血提示以下疾病32. 偏头痛A. 月经期发作频繁B. 头痛伴剧烈呕吐C. 头痛伴视力障碍D. 头痛伴癫痫发作E. 头痛伴神经功能紊乱者33. 化脓性胆囊炎A. 发热伴肝脾肿大B. 发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C. 先发热后昏迷D. 发热伴寒战、右上腹痛E. 发热伴关节肿痛34. 相对性三尖瓣关闭不全A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B. 胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C. 心尖区隆隆样舒张期杂音D. 胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E. 心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导35. 尿毒症A. 呼气有氨味B. 呼气有肝腥味C. 呼吸有烂苹果味D. 呼吸有刺激性大蒜味E. 呼气有浓烈酒味36. 稽留热A. 常见于登革热的热型B. 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C. 常见于流行性感冒的热型D. 常见于败血症、伤寒缓解期的热型E. 常见于疟疾、淋巴瘤的热型37. 咳嗽伴呼吸困难A. 呼吸道感染B. 胸膜炎C. 喉部疾病D. 肺结核E. 支气管哮喘38. 尿路结石伴感染表现为A. 尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛B. 老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常C. 发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D. 女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失E. 腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅39. 大叶性肺炎A. 间歇热B. 弛张热C. 稽留热D. 波状热E. 不规则热40. 肺栓塞最常见的咯血类型为A. 痰中带血B. 铁锈色血痰C. 黏稠暗红色血痰D. 整口鲜血痰E. 脓血痰41. 呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为A. 支气管哮喘B. 脑出血C. 大叶性肺炎D. 肺脓肿E. 急性左心衰42. 肾炎A. 意识障碍伴两眼向一侧凝视B. 意识障碍伴呼吸缓慢C. 意识障碍伴发热D. 意识障碍伴高血压E. 意识障碍伴心动过缓43. 应用胰岛素后出现的水肿A. 炎症性水肿B. 药物性水肿C. 血管神经性水肿D. 黏液性水肿E. 特发性水肿44. 流行性乙型脑炎A. 发热伴肝脾肿大B. 发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C. 先发热后昏迷D. 发热伴寒战、右上腹痛E. 发热伴关节肿痛45. 主动脉瓣关闭不全A. 深吸气时出现分裂B. 吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C. 呼气时均可听到第二心音D. S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响E. 分裂的S2以呼气时更加明显46. 有机磷农药中毒A. 呼气有氨味B. 呼气有肝腥味C. 呼吸有烂苹果味D. 呼吸有刺激性大蒜味E. 呼气有浓烈酒味47. 间歇热A. 常见于登革热的热型B. 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C. 常见于流行性感冒的热型D. 常见于败血症、伤寒缓解期的热型E. 常见于疟疾、淋巴瘤的热型48. 咳嗽伴咯血A. 呼吸道感染B. 胸膜炎C. 喉部疾病D. 肺结核E. 支气管哮喘49. 膀胱肿瘤表现为A. 尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛B. 老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常C. 发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D. 女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失E. 腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅50. 支气管肺炎A. 间歇热B. 弛张热C. 稽留热D. 波状热E. 不规则热51. 金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A. 痰中带血B. 铁锈色血痰C. 黏稠暗红色血痰D. 整口鲜血痰E. 脓血痰52. 黄疸伴胆囊肿大A. 急性肝炎B. 急性胆管炎C. 胆总管癌D. 肝硬化门脉高压E. 胆道蛔虫病53. 吗啡中毒A. 意识障碍伴两眼向一侧凝视B. 意识障碍伴呼吸缓慢C. 意识障碍伴发热D. 意识障碍伴高血压E. 意识障碍伴心动过缓54. 多发生于女性，出现在身体下垂部位A. 炎症性水肿B. 药物性水肿C. 血管神经性水肿D. 黏液性水肿E. 特发性水肿55. 伤寒A. 口围苍白圈B. 口角疱疹C. 醉酒面容D. 蝴蝶斑E. 缓脉56. 流行性出血热A. 发热伴肝脾肿大B. 发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C. 先发热后昏迷D. 发热伴寒战、右上腹痛E. 发热伴关节肿痛57. 完全性右束支传导阻滞A. 深吸气时出现分裂B. 吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C. 呼气时均可听到第二心音D. S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响E. 分裂的S2以呼气时更加明显58. 糖尿病酮症酸中毒A. 呼气有氨味B. 呼气有肝腥味C. 呼吸有烂苹果味D. 呼吸有刺激性大蒜味E. 呼气有浓烈酒味59. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹A. 败血症B. 肝脏病C. 血液系统疾病D. 弥散性血管内凝血(DIC)E. 过敏性紫癜60. 咳嗽伴哮鸣音A. 呼吸道感染B. 胸膜炎C. 喉部疾病D. 肺结核E. 支气管哮喘61. 膀胱调节功能障碍表现为A. 尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛B. 老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常C. 发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D. 女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失E. 腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅62. 疟疾A. 间歇热B. 弛张热C. 稽留热D. 波状热E. 不规则热63. 咯血伴呛咳A. 支气管扩张B. 肺结核C. 肺梗死D. 钩端螺旋体病E. 支气管肺癌64. 黄疸伴脾大A. 急性肝炎B. 急性胆管炎C. 胆总管癌D. 肝硬化门脉高压E. 胆道蛔虫病65. 房室传导阻滞A. 意识障碍伴两眼向一侧凝视B. 意识障碍伴呼吸缓慢C. 意识障碍伴发热D. 意识障碍伴高血压E. 意识障碍伴心动过缓66. 颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A. 炎症性水肿B. 药物性水肿C. 血管神经性水肿D. 黏液性水肿E. 特发性水肿67. 大叶性肺炎A. 口围苍白圈B. 口角疱疹C. 醉酒面容D. 蝴蝶斑E. 缓脉68. 风湿热A. 发热伴肝脾肿大B. 发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C. 先发热后昏迷D. 发热伴寒战、右上腹痛E. 发热伴关节肿痛69. 房间隔缺损A. 深吸气时出现分裂B. 吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C. 呼气时均可听到第二心音D. S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响E. 分裂的S2以呼气时更加明显70. 肝昏迷A. 呼气有氨味B. 呼气有肝腥味C. 呼吸有烂苹果味D. 呼吸有刺激性大蒜味E. 呼气有浓烈酒味71. 紫癜伴休克A. 败血症B. 肝脏病C. 血液系统疾病D. 弥散性血管内凝血(DIC)E. 过敏性紫癜72. 咳嗽伴胸痛A. 呼吸道感染B. 胸膜炎C. 喉部疾病D. 肺结核E. 支气管哮喘73. 符合结肠癌临床表现的是A. 腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B. 腹痛、腹泻、黏液脓血便C. 腹痛、腹胀、大便性状改变D. 腹泻、发热伴黏液血便E. 大便习惯改变，粪便隐血阳性74. 败血症A. 间歇热B. 弛张热C. 稽留热D. 波状热E. 不规则热75. 咯血伴皮肤黏膜出血A. 支气管扩张B. 肺结核C. 肺梗死D. 钩端螺旋体病E. 支气管肺癌76. 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A. 急性肝炎B. 急性胆管炎C. 胆总管癌D. 肝硬化门脉高压E. 胆道蛔虫病77. 青光眼A. 月经期发作频繁B. 头痛伴剧烈呕吐C. 头痛伴视力障碍D. 头痛伴癫痫发作E. 头痛伴神经功能紊乱者78. 流行性出血热A. 口围苍白圈B. 口角疱疹C. 醉酒面容D. 蝴蝶斑E. 缓脉79. 主动脉瓣关闭不全A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B. 胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C. 心尖区隆隆样舒张期杂音D. 胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E. 心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导80. 肝脏疾病A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B. 紫癜伴有黄疸C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D. 紫癜伴有广泛性出血者E. 紫癜伴脾大81. 醉酒A. 呼气有氨味B. 呼气有肝腥味C. 呼吸有烂苹果味D. 呼吸有刺激性大蒜味E. 呼气有浓烈酒味82. 紫癜伴发热A. 败血症B. 肝脏病C. 血液系统疾病D. 弥散性血管内凝血(DIC)E. 过敏性紫癜83. 分泌性腹泻A. 先天性乳糖酶缺乏腹泻B. 麦胶性肠病C. 胰性霍乱综合征D. 肠易激综合征E. 末端回肠炎84. 符合肠易激综合征临床表现的是A. 腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B. 腹痛、腹泻、黏液脓血便C. 腹痛、腹胀、大便性状改变D. 腹泻、发热伴黏液血便E. 大便习惯改变，粪便隐血阳性85. 幽门梗阻A. 呕吐物有粪臭味B. 呕吐伴发热、寒战C. 呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D. 呕吐大量隔宿食物E. 呕吐伴眩晕、眼球震颤86. 咯血伴脓痰A. 支气管扩张B. 肺结核C. 肺梗死D. 钩端螺旋体病E. 支气管肺癌87. 血友病A. 紫癜伴关节腔出血B. 紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C. 紫癜伴黄疸D. 紫癜伴发热E. 紫癜伴严重贫血提示以下疾病88. 脑囊虫A. 月经期发作频繁B. 头痛伴剧烈呕吐C. 头痛伴视力障碍D. 头痛伴癫痫发作E. 头痛伴神经功能紊乱者。

常见症状与体征练习题一、A11、当出现急性周围循环衰竭时，上消化道出血量可达到血容量的A、10%-15%B、20%-30%C、30%以上D、50%以上E、15%-30%2、便血伴发热常见于以下疾病，除了A、肠道淋巴瘤B、血友病C、败血症D、钩端螺旋体病E、流行性出血热3、反流性食管炎的典型症状是A、进食后腹痛B、饥饿时腹痛C、反酸D、腹胀E、以上都不是4、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内黏液混合所致B、血液与胃内食物混合所致C、血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁5、下列关于呕吐的叙述正确的是A、呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻B、呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上C、呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下D、呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血E、呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致6、呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为A、前庭障碍性呕吐B、急性阑尾炎C、颅内高压症D、幽门梗阻E、食物中毒7、下面叙述错误的是A、呕吐是一个复杂的反射动作B、夜间呕吐常见于肾衰竭C、幽门梗阻多为晚上或夜间呕吐D、颅高压所致的呕吐为喷射性呕吐E、神经症多致呕吐长期反复发作而营养状态不受影响8、呕吐物多且有粪臭常见于A、肠梗阻B、颅压增高C、幽门梗阻D、胃潴留E、胆石症9、下面关于发绀的说法错误的是A、发绀常发生在口唇、甲床等B、正常血液中含血红蛋白为15g/dlC、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致D、中毒可引起发绀E、严重贫血常不表现发绀10、下列疾病可出现周围性发绀的是A、慢性阻塞性肺气肿B、肺水肿C、大量胸腔积液D、右心衰竭E、Fallot四联症11、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A、气胸B、高铁血红蛋白血症C、阻塞性肺气肿D、肺水肿E、肺炎12、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎13、败血症的热型常为A、稽留热B、不规则热C、间歇热D、弛张热E、波状热14、对于发热的分度，下列说法正确的是A、低热：温度为37.3-38℃B、中等度热：温度为37.8-39℃C、高热：温度为39.3-40℃D、超高热：温度为40℃以上E、低热：温度为36.7-38℃15、体温调节中枢功能失常所致的发热见于A、中暑B、脑膜炎C、大叶性肺炎D、脱水E、脑血栓16、Grey-Turner征是指A、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B、明显腹胀，肠鸣音稀少而低C、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸17、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A、系指肝窦前性门静脉压力增高B、临床以脾大、贫血及出血为主C、治疗应首先选择分流术D、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成E、与门静脉纤维变性有关18、下列说法错误的是A、胰源性腹水，腹水淀粉酶升高最具有诊断价值B、腹壁肿块较多见，多属良性病变C、胃部肿块多居上腹部，恶性癌肿多见D、小肠肿块多在脐周，中腹部，肠梗阻最多见E、肝部肿块特点是多随呼吸上下移动19、下列关于腹水说法错误的是A、肝硬化是引起腹水最主要的病因B、腹水是肝硬化失代偿期突出的表现C、出现血性腹水就可以诊断为肝癌D、正常腹腔内仅有少量液体，一般不超过200mlE、大量蛋白尿，低蛋白血症是造成慢性肾病腹水的主要病因20、下列关于腹水的性质说法错误的是A、漏出液外观不定B、渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致C、漏出液的比重低于1.018D、漏出液LDH小于200UE、渗出液多混浊21、腹腔积液的体征不包括A、水波感B、移动性浊音C、液波震颤D、压尺试验阳性E、脐疝22、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、不完全性或完全性肠梗阻D、急性肠穿孔E、肠蠕动增加23、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、反流性食管炎E、癌变24、胆绞痛的疼痛部位特点是A、右下腹，放射至右腰部与右下肢B、右上腹，放射至右背与右肩胛C、脐部、下腹部绞痛D、左上腹，放射至左肩胛E、腰部并向下放射25、下面关于腹痛的叙述说法正确的是A、躯体性腹痛特点疼痛感觉模糊B、内脏性腹痛定位准确C、牵涉痛定位准确D、急性阑尾炎早期为躯体性疼痛E、内脏性腹痛可出现腹肌强直26、下面关于腹痛的叙述错误的是A、消化性溃疡属于慢性腹痛B、心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛C、通常腹痛部位多为病变所在部位D、胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻E、急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史27、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A、溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低B、浆膜面受侵犯C、对胃酸刺激的痛阈降低D、局部肌张力增高E、胃酸对溃疡面的刺激28、内脏痛的特点为A、有局部腹肌强直B、定位准确C、疼痛感觉模糊、部位含混D、程度剧烈而持久E、可随咳嗽、体位的变化而加重29、下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是A、分泌性腹泻是由于肠黏膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、黏液、脓血自肠黏膜面渗出D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常E、腹泻病发病机制单一30、可表现为慢性腹泻的疾病，除外A、慢性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠道肿瘤D、肠结核E、急性中毒31、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在A、3cmB、4cmC、5cmD、1cmE、2cm32、我国引起肝大的最常见的原因A、病毒感染B、细菌感染C、酒精性肝病D、自身免疫性肝炎E、真菌感染33、肝大最常见的原因A、肝硬化B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、急慢性病毒性肝炎E、淤血性肝大34、下列关于肝大说法错误的是A、正常成人肝下缘在肋弓下通常不能触及B、感染可引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润C、肝硬化早期肝大，代偿期肝小D、淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等E、肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值35、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A、颈静脉怒张B、心音低弱C、奇脉D、心扩大E、心包摩擦音36、大量心包积液发生心脏压塞时，最快解除压塞的治疗措施是A、应用大量利尿药B、大量静脉滴注抗生素C、大量静脉滴注激素D、应用血管扩张药E、心包穿刺37、下面关于呼吸困难的表述错误的是A、呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变B、COPD后期出现劳力性呼吸困难C、混合性呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降D、心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭E、Fallot四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难38、下面异常呼吸形式的表现错误的是A、糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸B、尿毒症酸中毒——Kussmaul呼吸C、脑膜炎——周期性呼吸D、吗啡——呼吸深快E、重症肌无力——呼吸浅慢或节律不规整39、慢性充血性心力衰竭的特征性表现为A、劳力性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难40、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A、肝脓肿B、病毒性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、胆总管癌41、总胆红素正常值为A、1.60～17.1μmol/LB、1.60～17.0μmol/LC、1.80～18.1μmol/LD、1.70～17.1μmol/LE、1.74～17.4μmol/L42、下面关于黄疸的叙述错误的是A、溶血性黄疸以结合胆红素升高为主B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主C、新生儿生理性黄疸以非结合胆红素升高为主D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸E、肝外胆管阻塞以结合胆红素升高为主43、血中结合胆红素的正常值为A、17.1μmol/LB、3.42μmol/LC、13.68μmol/LD、34.2μmol/LE、16.8μmol/L44、腹痛伴黄疸应考虑A、胃穿孔B、急性阑尾炎C、胆石症D、肠扭转E、溃疡性结肠炎45、以非结合胆红素增高为主的黄疸包括A、肝炎B、胰头癌C、胆结石D、先天性溶血性贫血E、脂肪肝46、吸入性肺脓肿的好发部位是A、左下叶外基底段B、右中叶C、右下叶前基底段D、左舌叶E、右上肺后段47、引起支气管扩张的主要原因是A、支气管受牵拉B、感染或支气管阻塞C、先天性发育缺陷D、遗传因素E、支气管内膜病变48、下列说法错误的是A、咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性B、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C、细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D、咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E、咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染49、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是A、慢性支气管炎B、咳嗽变异型哮喘C、肺淤血D、急性咽炎E、支气管扩张50、下列疾病对应的咳痰特点错误的是A、细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰B、急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰C、铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎D、砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎E、脓性痰——吸入性肺脓肿51、下列关于肺癌的说法错误的A、患者可有刺激性干咳B、可出现发热C、所有的病人都会出现锁骨上淋巴结肿大D、X线可发现肺内肿块E、可行支气管镜病理学检查确诊52、下面属于浅表淋巴结的为A、支气管旁淋巴结B、纵隔淋巴结C、肺门淋巴结D、腹腔内淋巴结E、颌下淋巴结53、正常情况下可触及淋巴结的部位是A、颌下B、颈部C、锁骨上窝D、腋窝E、耳后淋巴结54、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺淤血B、支气管黏膜微血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺栓塞E、支气管动脉破裂55、下面关于咯血的叙述说法错误的是A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血C、咯血多为鲜红色或暗红色D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E、小量到中等量的咯血大多可自行终止56、咯血的出血部位是A、咽部B、鼻腔C、口腔D、气管E、胃或十二指肠57、不属于咯血特点的是A、出血前感胸闷B、咳嗽后咯出鲜红色血C、鲜红色血中含泡沫痰D、鲜血经酸碱测定呈酸性E、咯血5天后痰中仍带血58、发绀伴杵状指主要见于A、发绀型先心病B、中毒C、急性心力衰竭D、肺水肿E、严重贫血59、咯血不见于A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管结石60、哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A、系统性红斑狼疮B、糖尿病肾病C、痛风肾D、过敏性紫癜肾E、肾淀粉样变61、原发性中枢性尿崩症病因是A、低钾血症B、饮水过多C、下丘脑视上核和室旁核特发性分泌ADH障碍D、高肾素血症E、肾间质病变62、下列不属于肾前性少尿的病因的是A、急性肾小管坏死B、严重脱水C、失血D、肾病综合征E、心力衰竭63、夜尿增多是指A、夜间排尿次数增加B、夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半C、Ⅴ期糖尿病肾病的表现D、睡前大量饮水后E、夜间使用利尿剂后64、前列腺增生最重要的症状是A、进行性排尿困难B、尿失禁C、尿频、尿急D、尿潴留E、肾功能不全的表现65、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、尿频、尿急、尿痛反复发作B、清洁中段尿细菌培养计数＞105/mlC、畏寒发热，尿白细胞数增高D、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、肾小管功能持续性损害，夜尿增加，晨起尿比重和尿渗透压降低，肾小管酸化功能减退，晨起尿pH值升高66、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A、胃癌B、消化性溃疡C、胃黏膜脱垂症D、血管破裂E、急性胃黏膜病变67、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A、黄疸B、寒战C、呕吐物为咖啡样D、头晕E、心悸68、关于呕血以下哪种说法是正确的A、指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C、感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D、同时有呕血和便血时不是上消化道出血E、Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴69、呕血最常见病因为以下哪种A、食管胃底曲张静脉破裂B、药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、消化道恶性肿瘤E、饮用大量白酒后70、上消化道大量出血的标准是A、一次性失血超过全身总血量5%B、一次性失血超过全身总血量10%C、一次性失血超过全身总血量15%D、一次性失血超过全身总血量20%E、多次性失血超过全身总血量10%71、关于脾肿大的说法错误的是A、Budd-Chiari综合征为淤血引起的脾肿大B、临床上将脾肿大分为三度C、脾大本身可以没有症状D、螺旋体感染可引起脾肿大E、心脏有器质性杂音，还有发热、出血点、脾大应注意为系统性红斑狼疮72、关于脾的大小和位置说法正确的是A、脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间B、只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C、脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常D、脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大E、正常情况下，脾的前方不超过腋前线73、下列可导致脾大的疾病不包括A、病毒性肝炎B、布-加综合征C、血吸虫病D、泌尿系结石E、皮肌炎74、脾大应与下列哪些疾病鉴别A、胰尾部囊肿B、增大的左肾C、肿大的肝左叶D、结肠脾区E、以上都正确75、下面关于水肿的叙述说法正确的是A、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚B、肾源性水肿发生速度多缓慢C、肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显D、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制E、心源性水肿一般为左心衰竭引起的76、下列哪项可引起全身性水肿A、上腔静脉阻塞综合征B、右心衰竭C、血栓性静脉炎D、恶性肿瘤淋巴结切除术后E、丝虫病77、肝源性水肿开始水肿部位是A、足部开始B、胫前C、眼睑D、上肢E、以上均不是78、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是A、心尖区收缩期杂音B、腹壁静脉曲张C、肝肿大D、肝功能异常E、脾大79、下述丛集性头痛特点错误的一项是A、密集性发作B、疼痛多持续4~8周C、可固定在某一月份发作D、发作前常有先兆症状E、可用咖啡因治疗80、偏头痛属于A、外伤性头痛B、肌源性头痛C、反射性头痛D、血管性头痛E、精神性头痛81、下列不属于精神性头痛为A、咳嗽性疼痛B、紧张性头痛C、抑郁性头痛D、癔症性头痛E、妄想性头痛82、前庭周围性眩晕的特点A、迷走神经兴奋不明显B、迷走神经兴奋反应常有，明显C、持续时间长D、改变头位后眼震消失E、听觉障碍不明显83、下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是A、前庭周围性眩晕持续时间长，可数月至数年B、中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度可不一致C、前庭周围性眩晕常有听觉障碍D、前庭中枢性眩晕前庭功能测验是正常的E、前庭周围性眩晕倾倒与头位有一定的关系84、下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是A、前庭周围性眩晕持续时间短，数小时或数天B、中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度是一致的C、前庭周围性眩晕常有听觉障碍D、前庭中枢性眩晕前庭功能测验是正常的E、前庭周围性眩晕倾倒与头位有一定的关系85、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内炎症C、冠状动脉狭窄D、冠状动脉粥样斑块形成E、冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成86、胸膜摩擦音在下列哪个部位听诊最易听到A、双肺尖B、双肺底C、双肩胛下部D、双乳房上部E、前下侧胸壁87、对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是A、阵发性绞痛-输尿管结石B、阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症C、剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔D、持续性胀痛-实质性脏器发炎E、间歇性胀痛-胆总管结石88、下列引起胸痛的胸壁疾病为A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎89、下列不属于胸痛的性质的是A、烧灼痛B、刀割样痛C、牵涉痛D、绞痛E、刺痛90、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A、尿脱落细胞检查B、腹部平片C、膀胱镜D、CTE、中段尿培养91、泌尿系结石血尿是A、无痛性肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激症状C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血尿+蛋白尿92、泌尿系肿瘤血尿是A、无痛性肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激症状C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血尿+蛋白尿93、下列关于意识障碍说法正确的是A、呼吸性酸中毒不会引起意识障碍B、大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍C、一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍D、阿托品药物中毒时瞳孔缩小E、早期天幕疝时，病侧瞳孔缩小，对光反射消失94、下列哪种情况脑膜刺激征常消失A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑疝D、深昏迷E、脑膜转移瘤95、下列关于意识障碍说法错误的是A、意识障碍只是意识清醒水平的障碍B、意识障碍是一组神经功能缺失综合征C、清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整D、浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动E、颅内局灶病变一般不引起意识障碍96、下面关于紫癜的叙述错误的是A、机体有自动止血功能B、紫癜一般高于皮肤表面C、肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致D、再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜E、类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症97、下列检查不符合DIC的是A、血小板减少B、束臂试验阳性C、APTT延长D、D-二聚体正常E、纤维蛋白原减少98、血友病的凝血异常为A、APTT缩短、PT正常B、APTT正常、PT延长C、APTT延长、PT正常D、APTT正常、PT正常E、APTT延长、PT延长二、A21、男性，67岁。

常见症状鉴别诊断练习试卷15(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．下列说法正确的是A．咳嗽伴发热常见于胸膜炎B．咳嗽伴胸痛可见于肺炎C．咳嗽伴呼吸困难常见于自发性气胸D．咳嗽伴杵状指可见于支气管哮喘E．咳嗽伴哮鸣音可见于肺结核正确答案：A,B,C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断2．引起中枢性呕吐的病因包括A．脑膜炎B．迷路炎C．颅内血肿D．抗癌药物E．脑出血正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断3．引起反射性呕吐的病因包括A．尿毒症B．青光眼C．泌尿系结石D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断4．引起溶血性黄疸的疾病包括A．自身免疫性溶血性贫血B．恶性疟疾C．海洋性贫血D．新生儿溶血E．病毒性肝炎正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断5．关于弛张热的描述，正确的是A．体温在39℃上B．体温波动大C．每日温差达2℃以上D．每日体温波动在1℃以内E．常见于败血症化脓性炎症正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断6．有关咯血的说法正确的是A．咯血伴发热可见于肺结核B．肺结核是最常见的咯血原因之一C．咯血伴胸痛可见于肺梗死D．咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎E．咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断7．符合渗出液的是A．胸水蛋白＞30g/LB．胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5C．比重＞1.018D．白细胞数＞500×10 6/LE．Rivalta反应阴性正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断8．急性短程发热可见于A．上呼吸道感染B．乙型脑炎C．急性支气管炎D．泌尿系感染E．伤寒正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断9．慢性关节痛可见于A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎C．结核性关节炎D．肩周炎E．系统性红斑狼疮正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断10．关于腹痛的说法，正确的是A．慢性腹痛多为间歇性痛B．急性腹痛，病情重，变化快C．腹痛部位即是病变部位D．腹痛性质及程度对诊断病因有帮助E．改变体位可使腹痛减轻或加剧正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断11．下列说法正确的是A．胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致B．有时某一脏器病变也可产生牵涉痛C．肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛D．骨痛呈酸痛或锥痛E．心机梗死常呈持续性剧痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断12．下列说法正确的是A．骨关节炎可予以芬必得B．肩周炎采用肩周封闭C．肩周炎无全身症状D．关节痛多见于四肢关节E．过敏性紫癜以下肢多见正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断13．下列对意识障碍的描述，正确的是A．嗜睡是最轻的意识障碍B．浅昏迷需用最强刺激才能唤醒C．浅昏迷时可存在眼球运动D．深昏迷时深、浅反射均消失E．昏睡者可出现幻觉，躁动不安正确答案：A,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断14．引起昏迷的全身性病变有A．脑出血B．伤寒C．乙脑D．一氧化碳中毒E．败血症正确答案：B,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断15．咳嗽的主要病因有A．胸膜炎B．结核病C．肺栓塞D．呼吸道炎症E．肺癌正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断16．对体温有影响的因素有A．进食B．妊娠C．运动D．月经E．甫乳正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断17．下列描述中，正确的是A．支气管肺癌可伴咯血B．自发性气胸时可引起咳嗽C．慢性肺脓肿为干性咳嗽D．肺水肿时痰液放置后可分为三层E．化脓性胸膜炎咳脓性痰正确答案：A,B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断18．下列各项符合支气管扩张诊断的是A．咳嗽伴咯血B．咳嗽伴胸痛C．咳嗽伴哮鸣音D．咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧E．痰液放置后分层正确答案：A,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断19．头痛的诊断原则应包括A．详细询问头痛病史B．发病的急缓、部位、性质等C．伴发症状D．详细的体格检查E．以上均不正确正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断20．下列对水肿的描述，正确的是A．药物性水肿与水钠潴留有关B．丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起C．水肿伴肝大者可为心源性水肿D．心源性水肿主要因为低蛋白血症E．黏液性水肿系全身性水肿正确答案：B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断21．心悸伴心前区痛可见于A．心肌梗死B．心绞痛C．心脏神经官能症D．心肌炎E．心包炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断22．咳嗽伴咯血常见于A．肺气肿B．肺脓肿C．支气管扩张D．肺结核E．二尖瓣狭窄正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断23．腹泻的特点是A．禁食或停药后高渗性腹泻停止B．吸收不良性腹泻多见于小肠手术后C．分泌性腹泻禁食不减轻或加重腹泻D．渗出性腹泻的粪便可见脓血、黏液E．动力性腹泻伴腹痛和肠鸣音亢进正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断24．按病因学黄疸可分为A．肝细胞性黄疽B．先天性非溶血性黄疸C．溶血性黄疸D．胆汁淤积性黄疸E．药物性黄疽正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断25．头痛的痛敏结构包括A．头皮B．头部血管C．三叉神经D．硬脑膜E．脑组织正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断26．下列哪些疾病可引起周围性眩晕A．迷路炎B．前庭神经元炎C．链霉素中毒D．椎-基底动脉供血不足E．Meniere病正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断27．单纯性肥胖的特点是A．儿童期成长较快B．多由某些内分泌疾病引起C．全身脂肪分布均匀D．青少年时期可见外生殖器发育迟缓E．常有一定的遗传倾向正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断28．咳嗽伴呼吸困难常见于A．肺气肿B．肺水肿C．喉水肿D．气胸E．胸腔积液正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断29．急性腹泻的特点是A．发病骤然B．粪便量多而稀薄C．每天排便可多达10次以上D．多为吸收不良或肠道肿瘤所致E．病程较短正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断30．腹泻常见的病因有A．胃肠道感染B．胃肠道炎症C．胃肠道肿瘤D．胃肠道过敏E．全身性疾病正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断31．疼痛时应注意下列哪些临床特点A．疼痛的部位B．疼痛的性质及强度C．发病的特点D．诱发、缓解疼痛的因素E．牵涉痛放射部位正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断32．引起腹痛的胃肠神经功能紊乱可见于A．肠易激综合征B．功能性消化不良C．肠道运动功能障碍D．慢性胰腺炎E．胃神经官能症正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断33．符合渗出液的是A．常自行凝固B．蛋白定性阳性C．蛋白定量≥40g/LD．比重＜1.018E．一般不凝固正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断34．下列对胸痛的描述中，正确的是A．心绞痛呈压榨样痛B．自发性气胸疼痛剧烈C．带状疱疹呈刀割样痛或灼痛D．心肌梗死时胸痛可服硝酸甘油片而缓解E．胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断35．长期低热可见于A．甲亢B．结核病C．伤寒D．乙型脑炎E．肝癌正确答案：A,B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断36．下列哪项是引起头痛的颅脑病变A．偏头痛B．脑炎C．脑肿瘤D．脑挫伤E．脑出血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断37．全身性水肿包括A．血管神经性水肿B．上腔静脉阻塞综合征C．心源性水肿D．肝源性水肿E．营养不良性水肿正确答案：C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断38．肥胖按病因可分为A．遗传性肥胖B．单纯性肥胖C．下丘脑性疾病肥胖D．内分泌疾病性肥胖E．药物性肥胖正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断39．黄疸伴右上腹痛可见于A．胆道结石B．胆道蛔虫病C．病毒性肝炎D．原发性肝癌E．肝脓肿正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断40．非感染性发热可见于A．风湿热B．脑出血C．心力衰竭D．恶性肿瘤E．支气管肺炎正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断。

内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-气胸[单选题]1.咳嗽伴发热不常见于下列哪种疾病？()A.胸膜炎B.自发性气胸C.肺结核D.急性下呼吸道感染E.急性上呼吸道感（江南博哥）染正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]2.男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是()。

A.气管异物B.大叶性肺炎C.左心衰竭D.右心衰竭E.自发性气胸正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]3.闭合性气胸通常不表现为下列哪种症状？()A.患区呼吸音减弱B.呼吸困难和发绀C.患区叩诊呈鼓音D.突然发生E.纵隔向患侧移位正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]4.下列哪项是特发性气胸的发病机制？()A.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通B.机械通气C.胸膜下肺大泡破裂D.胸腔内负压增加E.创伤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]5.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气？()A.5％B.20％C.15％D.10％E.25％正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]6.男性，38岁，哮喘急性发作5天。

昨夜突然呼吸困难加重，大汗。

查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。

下列哪项是病情加重最可能的原因？()A.继发肺部感染B.支气管痉挛C.并发气胸D.并发呼吸衰竭E.并发心力衰竭正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。

体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断是()。

A.心肌梗死B.气胸C.胸膜炎D.COPDE.哮喘正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]8.支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑()。

A.心力衰竭B.肺梗塞C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为()。

结核病预防与控制试题题库（五）一、临床1（共25题）1.患者，女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。

但出现极少量右胸腔积液，应考虑A.肺结核病恶化进展B.出现类赫反应C.伴发新感染D.患结核性胸膜炎E.低蛋白血症答案：B2.患者，女，28岁，产后l天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是A.肺炎球菌性肺炎B.血行播散性肺结核C.产褥热D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺间质纤维化伴急性感染答案：B3.患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.异烟肼加链霉素E.链霉素答案：B4.患者，女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温37.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。

查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。

胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是A.急性心梗B.结核性心包炎，继发性肺结核C.肿瘤性心包炎D.急性非特异性心包炎E.化脓性心包炎答案：B5.女性，16岁，幼年曾忠肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。

胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在A.右下叶后基底段B.中叶C.纵隔胸膜增厚D.右下叶E.叶间胸膜答案：B6.咳嗽伴发热不常见于A.胸膜炎B.急性上呼吸道感染C.肺结核D.急性下呼吸道感染E.自发性气胸答案：E7.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于A.大量胸腔积液B.心绞痛C.大叶性肺炎D.急性左心衰E.肺梗死答案：E8.发作性呼吸困难伴哮鸣音最常见的原因是A.左心功能不全B.支气管哮喘C.胸腔积液D.右心功能不全E.大叶性肺炎答案：B9.右心功能不全引起豹水肿主要因A.下肢静脉血栓影成B.淋巴回流受阻C.毛细血管内压力增高D.血浆蛋白降低E.下肢动脉梗阻答案：C10.治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是A.迅速改善病人的一般状况B.减少渗出与粘连C.补充皮质激素相对不足D.减少可能发生的药物副反应E.提高局部药物的浓度答案：B11.所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是A.耐SH或SH二种以上抗结核药物B.耐HR或HR二种以上抗结核药物C.耐任何二种抗结核药物D.耐任何三种抗结核药物E.耐全部一线抗结核药物答案：B12.以下哪类病人不属结核病易感人群A.HIV（+）/AIDSB.多发性骨髓瘤C.长期免疫抑制剂使用者D.糖尿病、矽肺等E.结核病人密切接触者答案：B13.治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是A.迅速改善病人的一般状况B.减少渗出与粘连C.补充皮质激素相对不足D.减少可能发生的药物副反应E.提高局部药物的浓度答案：B；激素用于结核性浆膜炎治疗时的目的主要是其抗纤维作用，即减少肉芽组织增生与纤维粘连形成。

华西卫校内科（绪论、呼吸系统）测试题班级姓名学号一单项选择题：（每小题1分，共60分）1、护理程序的第三步是（C）A、护理评估B、护理诊断C、制订护理计划D、评价2、三部分陈述的PES公式不包括（D）A、健康公式B、原因C、症状体征D、措施3提出自理理论的是（B）A、MaslowB、OremC、达尔文D、Selye4干咳伴咽部有明显异物感可能是（D）A、左心衰竭B、慢性阻塞性肺疾病C、哮喘D、咽炎5咳嗽伴发热可能是（A）A、感染B、慢支C、肺通气障碍D、支扩6急性气管—支气管炎的常见诱因是（D）A、理化因素B、感染C、过敏反应D、过度劳累、受凉7、支气管扩张症患者最典型的临床特征为（A）A、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B、慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛C、慢性咳嗽、大量脓痰伴寒战高热D、慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息8、PPD实验中，某患者硬结直径为12mm，则属于（C）A、阴性B、弱阳性C、阳性D、强阳性9、恶性程度最高的肺癌病理类型（A）A、小细胞癌B、鳞癌C、大细胞癌D、腺癌10、阻力血管是指（A）A、动脉B、静脉C、毛细血管D、冠状动脉11、最常见的肺癌类型是（B）A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、小细胞癌12、呼吸衰竭最早出现的症状（C）A、发绀B、血压升高C、呼吸困难D、神经错乱13、慢性肺源性心脏病患者最常见的酸碱失衡是（B）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒14、患者咳翠绿色痰，多提示哪种病原体感染（C）A、肺炎杆菌B、草绿色链球菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌15、患者，男，60岁，“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”病史10年，近几天因受凉咳嗽、咳痰伴喘息加重，血气分析示PaO2 53mmHg,PaCO2 62mmHg,该患者给氧的适宜浓度为（A）A、25%—30%B、35%—50%C、25%—40%D、40%—50%16、防治哮喘最有效的方法是（B）A、口服氨茶碱B、脱离过敏原C、吸入色甘酸钠D、控制感染17、与吸烟关系最密切的肺癌是（D）A、腺癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、鳞癌18、大量咯血量是指24小时内咯血量在（B）A、200ml以上B、500ml以C、300ml以上D、400ml以上19、肺源性心脏病患者须慎用（A）A、安眠镇静剂B、抗生素C、利尿剂D、祛痰剂20、患者，男，70岁。

咳嗽及发热考试试题1. 慢性咳嗽是指（）A：<3周的咳嗽B：3-8周的咳嗽C：>8周的咳嗽(正确答案)D：>6个月的咳嗽2. 下列哪项不是引起慢性咳嗽的病因：A：咳嗽变异性哮喘B：上呼吸道感染C：鼻后滴流综合征(正确答案)D：胃食管反流综合症3. 关于咳嗽变异性哮喘说法错误的是：A：慢性咳嗽，尤其是夜间刺激性咳嗽明显者。

B：支气管激发试验阳性，或支气管舒张试验阳性或PEF日间变异率＞20%。

(正确答案)C：支气管舒张药物、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂治疗有效。

D：典型的发作性咳嗽、咳痰及喘息症状4. 针对慢性咳嗽考虑的检查不包括：A：血常规B：痰检C：胸部影像检查D：支气管镜检查(正确答案)5. 哪项检查不是针对支气管哮喘的：A：昼夜PEF变异率B：支气管舒张试验C：纤维支气管镜检查(正确答案)D：运动试验6. 干咳伴高声调（或金属音）多发生在哪项疾病：A：咳嗽变异性哮喘B：慢性支气管炎C：支气管肺癌(正确答案)D：鼻后滴流综合征7. 咳嗽伴多痰症状不包括哪项疾病：A：支气管扩张B：支气管哮喘(正确答案)C：肺结核D：肺脓肿8. 犬吠样咳嗽多见于：A：喉头疾患或气道阻塞(正确答案)B：支气管扩张C：支气管哮喘D：慢性支气管炎9. 咳嗽伴发咯血时不考虑那种疾病：A：肺癌B：肺结核C：咳嗽变异性哮喘(正确答案)D：支气管扩张10. 常见引起咳嗽的药物有哪项：A：血管紧张素转化酶抑制剂(正确答案)B：支气管扩张剂C：头孢类抗生素D：非甾体抗炎药11. 下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）A．体温超过正常值0.6℃B．产热过程超过散热过程C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高(正确答案) E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高12. 人体最重要的散热途径是（）A．肺B．皮肤(正确答案)C．尿D．粪E．肌肉13. 下述哪一种体温升高属于过热A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后br/>D．先天性无汗腺(正确答案)E．流行性脑膜炎14. 体温调节中枢的高级部分是（）A．视前区-前下丘脑(正确答案)B．延脑C．桥脑D．中脑E．脊髓15. 炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）A．发汗(正确答案)B．对流C．血流D．传导E．辐射16. 引起发热的最常见的病因是（）A．淋巴因子B．恶性肿瘤C．变态反应D．细菌感染(正确答案)E．病毒感染17. 输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）A．变态反应B．药物的毒性反应C．外毒素污染D．内毒素污染(正确答案)E．霉菌污染18. 发热病人最常出现（）A．代谢性酸中毒(正确答案)B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒19. 体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（）A．5次B．10次C．15次D．18次(正确答案)E．20次20. 退热期可导致（）A．Na+潴留B．Cl-潴留C．水潴留D．脱水(正确答案)E．出汗减少。

常见症状鉴别诊断(三)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征∙A．双肺满布中小湿啰音∙B．颈静脉怒张∙C．胸腔积液和腹腔积液∙D．肝脏肿大∙E．下肢凹陷性水肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是∙A．常感自身或头部朝一定方向转动∙B．感到周围景物朝一定方向转动∙C．上下或左右晃动感∙D．地动感，侧拉感∙E．头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于∙A．贲门∙B．幽门∙C．十二指肠球部∙D．屈氏韧带水平∙E．空肠下端（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.下列组织和器官参与咳嗽动作，除了∙A．咽肌∙B．声门∙C．膈肌∙D．腹肌∙E．腰大肌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。

体查：BP160/90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。

给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查∙A．肝肾功能∙B．脑脊液∙C．血电解质及血氨∙D．脑CT∙E．血淀粉酶（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为∙A．1.71～3.42μmol/L∙B．5.13～6.84μmol/L∙C．8.55～15.4μmol/L∙D．17.1～34.2μmol/L∙E．73.4μmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.下列引起头痛的全身性病变是∙A．三叉神经痛∙B．心功能不全∙C．偏头痛∙D．神经衰弱∙E．脑供血不足（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。

体格检查答题规则：一道题目由一个题干和五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

选项A、B、C、D、E中只有1个为正确答案，其余均为干扰答案。

干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似是而非的选项。

男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查出右上肺病灶，抗结核治疗8月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml1、该患者确诊最有价值的检查A.胸部正侧位片B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.痰找抗酸杆菌E.支气管动脉造影2、该患者最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.支气管内膜结核D.支气管扩张E.急性支气管炎3、该患者治疗首选A.静脉滴注垂体后叶素B.支气管动脉栓塞C.口服止血药物D.手术治疗E.以上都不是男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查出右上肺病灶，抗结核治疗8月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml1、该患者确诊最有价值的检查A.胸部正侧位片B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.痰找抗酸杆菌E.支气管动脉造影2、该患者最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.支气管内膜结核D.支气管扩张E.急性支气管炎3、该患者治疗首选A.静脉滴注垂体后叶素B.支气管动脉栓塞C.口服止血药物D.手术治疗E.以上都不是4、颅内出血，颅内压增高时可出现A.血压增高，呼吸浅慢，B.血压下降，呼吸浅慢C.血压增高，呼吸深大D.血压不变，但呼吸抑制E.血压下降，呼吸深大5、青年女性，突然呼吸困难。

查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能诊断的为A.支气管哮喘B.肺结核C.肺气肿D.慢性支气管炎并感染E.肺水肿A.巩膜黄染B.虹膜纹理模糊或消失C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.单侧眼睑下垂6、虹膜炎症7、阿托品中毒8、有机磷中毒9、甲型肝炎10、动眼神经麻痹11、青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，少许湿啰音，诊断可能为A.慢性支气管炎并感染B.肺结核C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺水肿12、以下何者错误A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cmD.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊13、下例哪种情况心脏呈烧瓶样A.左心室增大B.右心室增大C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.心包积液男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性14、此患者不会出现下哪种体征A.脐周静脉曲张B.血糖增高C.乳房增大D.睾丸增大E.蜘蛛痣15、对确定该患者诊断最没有价值的检查是A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白16、此患者最可能的诊断是A.胰腺癌B.肝硬化C.肝癌D.慢性胰腺炎E.胃癌17、此患者最可能出现的并发症是A.上消化道出血B.慢性肠炎C.胃癌D.慢性胰腺炎E.高血红蛋白血症18、检查正常人脾脏，下列哪项是正确的A.仰卧位可触及B.右侧卧位吸气时可触及C.左侧卧位可触及D.坐位前倾可触及E.不能触及男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。

襄阳市中心医院2011年住院医师规范化培训医学基础考试1. 咳嗽伴发热不常见于A．急性上呼吸道感染B．急性下呼吸道感染C．肺结核D．胸膜炎E．自发性气胸2. 急性心肌梗死最常见的心率失常是A．心房颤动B．房室传导阻滞C．室性期前收缩D．窦房传导阻滞E．加速性室性自主心律3. 下列哪种情况常有震颤A．主动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣关闭不全C. 动脉导管未闭D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全4. 破伤风患者的治疗原则是A．预防和抢救休克B．早期行气管切开术C．高压氧治疗D．应用破伤风类毒素E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛5. 吸气性呼吸困难见于A. 脑外伤B. 甲状腺肿大C. 心肌病D. 大量胸腔积液E．有机磷中毒6. 呼吸过缓见于A．发热B．胸膜炎C. 贫血D．镇静剂过量E．腹水7. 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性气管炎，下列哪项最有意义A. 咳嗽无咳痰B. 咳嗽有痰液C. 咳嗽伴咯血D. 咳嗽伴发热E．吸烟史，8. 男性，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢。

可能的原因A．呼吸肌麻痹B．肺炎C．大量胸腔积液D．急性左心衰E. 酸中毒9. 男性，34岁。

车祸外伤致脾破裂，腹内大出血急诊做剖腹探查术。

术中发现左肾严重碎裂需做左肾切除，在除在肾前必须A. 输血扩充血容量B．膀胱造瘘C．检查右侧肾是否良好D．抗生素治疗E．给予止血剂10. 男，23岁，运动时突然出现胸痛，随出现呼吸困难，其病因最可能是A. 大叶性肺炎B. 自发性气胸C. 左心衰竭D. 气管异物E. 右心衰竭11. 奇脉见于A．右心功能不全B．二尖瓣狭窄C．高血压D．大量心包积液E．主动脉瓣关闭不全12. 关于典型心绞痛发作临床特点正确的是A．多于夜间睡眠时发作B．发作时间多超过30分钟C．疼痛性质为针刺样疼痛D．发作时心电图ST段抬高E．含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解13. 下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是A. 发绀B. 昏迷C. 气急D. 蒜臭味E. 腹泻14. 目前消化系统实质性脏器占位性病变诊，首选的辅助检查技术是A．B超B．CTC．MRID. 核素扫描E.纤维内镜15. 在消化性溃疡发病机制中最重要的因是A. 胃蛋白酶B. 皮质醇C. 胃酸D. 反流的胆汁E. 不规律进食16. 糖尿病时血糖升高的机制是A. 组织对葡萄糖的利用减少B. 糖异生增多C. 糖原分解增多D. 糖原合成减少E. 以上均有关17. 诊断急性有机磷中毒，下列哪项根据是正确的A. 肺部无啰音B. 瞳孔明显缩小C. 皮肤干燥D. 呼吸音增强E. 胆碱酶活力增强18. 干性咳嗽见于A. 大叶性肺炎B. 粟粒型肺结核C. 肺脓肿D. 空洞型结核E. 支气管扩张并感染19. 肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A. 下肢浮肿B. 食管胃底静脉曲张C. 胸水和腹水D. 脾大E. 肝大20. 引起感染性休克的是A. 骨盆骨折B. 青霉素过敏C. 张力性气胸D. 绞窄性肠梗阻E. 脾破裂21. 胃十二指肠溃疡病的外科治疗手术适应证不包括A. 急性穿孔B. 溃疡大出血C. 幽门梗阻D. 胃溃疡恶变E. 经内科系统治疗无效的顽固性溃炀22. 决定全身麻醉深浅的主要因素是A. 个体差异B. 病情轻重C. 手术刺激强弱D. 麻醉前用药E. 麻醉药的浓度23. 乳癌最常见的部位是指乳房的A. 内上象限B. 外上象限C. 内下象限D. 外下象限E. 乳晕区24. 阑尾炎的典型临床表现次序通常是A. 发热、恶心、上腹部疼痛B. 发热、右下腹痛、恶心C. 发热、食欲减退、右下腹痛D. 上腹部痛、恶心、右下腹痛E. 恶心、呕吐、发热、腹痛25. 最易引起嵌顿的疝为A. 切口疝B. 股疝C. 腹殷沟斜疝D. 腹股沟直疝E. 滑动性疝26. 脊柱结核并发截瘫最多见于A. 颈椎B. 胸椎C. 胸腰段D. 腰椎E. 骶椎27. 下列哪种器官最易发生脂肪变性A. 心脏B. 肺脏C. 肝脏D. 脾脏E. 肾脏28. 急性心肌梗死4h，最适宜的治疗方案是A. 哌替啶+静滴硝酸甘油B. 溶栓治疗+静涌硝販百徊C. 射频消融+静滴硝酸甘油D. 静滴硝酸甘油E. 糖皮质激素+静滴硝酸甘油29. 正常脐带内含有A. 一条脐动脉，一条脐静脉B. 两条脐动脉，一条脐静脉C. 两条脐动脉，两条脐静脉D. 一条脐动脉，两条脐静脉E．两条脐动脉30. 风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是A. 心尖区第一心音亢进B. Graham-Steell杂音C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D. 二尖瓣开放拍击音E. 肺动脉瓣区第二心音亢进31. 侵蚀性葡萄胎与绒癌均多发生于A. 自然流产后B. 人工流产后C. 葡萄胎排空后D. 足月分娩后E. 引产术后32. 妊娠合并心脏病下述哪项是正确的A. 胎盘娩出后，为预防产后出血的发，可肌注麦角新碱B. 最危险的时期仅仅是32～34周和分娩期C. 心搏出量于妊娠36周增加达最高峰D.若发生产后出血，可快速输血纠正E. 宫口开全后，早手术助产结束分娩33. 判断小儿体格发育最常用指布是A. 动作发育能力B. 语言发育程度C. 智能发育水平D. 神经反射发育E. 体重、身高、头围34. 新生儿硬肿症的特征性病变表现是A. 体温不升B. 多发生于寒冷季节C. 不哭、不吃、不动，反应差D. 皮肤、皮下脂肪呈硬橡皮样E. 微循环障碍35. 下述哪项不符合毛细支气管炎表现A. 仅见2岁内，尤其6个月以内小儿B. 起病急，常伴高热C. 喘憋和呼气性呼吸困难D. 全身发绀，常伴呼吸性酸中毒E. 两肺满布哮鸣音36. 下述哪项是动脉导管未闭所特有的A. 肺循环血量增多B. 体循环血量减少C. 有周围血管征D. 早期无发绀、杵状指趾E. 心脏有杂音，P2亢进37. 产后出血，最常见的病因为A. 子宫收缩乏力B. 产妇体力衰弱C. 急产D. 胎盘残留E. 副胎盘38. 治疗小儿支气管肺炎抗生素应持续用至A. 临床症状基本消失后2天B. 临床症状基本消失后3天C. 临床症状基本消失后4天D. 临床症状基本消失后5天E. 临床症状基本消失后1周39. 新生儿期内计划免疫接种的疫苗是A. 卡介苗与麻疹疫苗B. 乙肝疫苗与甲肝疫苗C. 脊髓灰质炎减毒活疫苗与卡介苗D. 卡介苗与乙肝疫苗E. 白百破三联混合疫苗与乙肝疫苗40. 男，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A. 颅顶骨凹陷性骨折B. 颅底前凹骨折C. 颅底中凹骨折D. 颅底后凹骨折E. 鼻骨骨折41. 男，25岁，晚上睡前突然头昏，出冷汗，继呕血约1OOml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 胃癌E. 应激性溃疡42. 患者心电图T波高尖，今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死。