慢性肾衰竭病人的护理及相关知识

慢性肾衰竭患者的护理方法慢性肾衰竭患者经常会出现恶心呕吐、食欲消退、精神不振、疲倦无力、失眠抑郁的症状，严重影响到了正常的生活质量，针对这种情况，护理人员要采取怎样的方法和措施来尽最大可能地改善慢性衰竭患者的身体状况呢？慢性肾衰竭患者平常要注意些什么呢？本文会列举一些常见的护理要点和饮食管理控制方法，希望能够对慢性肾衰竭患者有所帮助。

1什么是慢性肾衰竭？慢性肾衰竭是指因为各种原发性或继发性慢性肾脏病所引发的肾小球滤过率下降，从而造成各种肾功能受损，出现代谢产物滞留在体内的情况，最终会造成患者体内水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调。

慢性肾衰竭是一种临床综合征，不属于疾病种类，而是肾病发展过程中的较为严重的阶段。

而肾病分为原发性肾病和继发性肾病两种。

原发性肾病，为原发性肾小球肾炎（我国最常见的原因）、遗传性肾炎、多囊肾等。

继发性肾病，为系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、过敏性紫癜性肾炎、药物性肾损害、环境与职业因素引起的肾损害。

在慢性肾病患者的四到五期，就会出现慢性肾衰竭中的主要症状，像是食欲不振、恶心呕吐、血压升高、电解质紊乱等等，如果不及时治疗，任其发展下去的话，会引起心血管疾病和尿毒症脑病等相关并发症到出现，给患者的生命安全带来极大风险。

2慢性肾衰竭患者的护理2.1饮食护理研究表明，合理的膳食调整能够帮助慢性肾衰竭患者延缓肾病发展，减缓患者进入尿毒症透析的时间，并降低死亡风险。

因此，饮食部分的护理工作是重中之重，是开展后续肾病治疗的基础，做好慢性肾衰竭患者的饮食管理，要从不同方面展开控制，患者家属可以参考以下做法：2.1.1严格限制食盐的摄入量经世界卫生组织建议，慢性肾衰竭患者的食盐摄入要控制在两到三克，酱油、鸡精、味精等也含有较多的盐量，要控制每日摄入量。

另外，像是腌制食品以及配料表中含有多种调料的食品也要减少摄入。

2.1.2摄入优质低蛋白健康人群的蛋白质代谢废物是通过肾脏排出的，而慢性肾衰竭患者的肾功能严重衰退，无法正常排泄蛋白质代谢产物，而是堆积在血液当中，长此以往，积存的毒素会使病人病情加重。

慢性肾衰竭的护理慢性肾衰竭是由于各种原因引起肾损害和进行性恶化的结果，为各种肾脏疾病持续开展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统病症。

1 .坚持饮食疗法：低盐、低蛋白、高钙低磷及低脂饮食：(1)优质蛋白饮食：可以进食一些鱼、精肉、蛋、牛奶等，限制食用植物蛋白如大豆类食品(2)低磷、低钾：包括有兔肉、红枣、卷心菜、榨菜、海鲜、菌菇类等少吃，水果类包括有桔子、橙子、西瓜、香蕉等少吃(3)钠盐、水份的摄入：无水肿、高血压，在尿量＞1000mI /d情况下，不限制水、钠的摄入，一般水份的摄入=前一天的排出量+生理需要量(500m I )o.指导患者进行口腔护理，以减少氨及其他代谢产物对口腔产生的化学刺激，增强食欲。

2 .定期监测反映患者营养状况的指标，如血清白蛋白、血红蛋白等，密切观察病情：有无出血征象，如尿、粪中有无出血情况, 按医嘱监测血压，准确记录，过高或过低均及时报告医生处理。

3 .心理护理：告知患者慢性肾衰的开展有一定的时间，同时利用社会支持系统协助疏导，让患者配合治疗，延缓进入透析的时间，提高生活质量。

告知患者保持愉快心情，从事轻体力工作，积极面对人生，减轻悲观情绪。

4 .防止促进肾功能恶化的因素如感冒、劳累、血压血糖控制不稳等。

5 .防止使用或减少使用肾毒性药物，如氨基糖或类：丁卡、庆大、链霉素抗菌素等。

6 .注意安全，病员外出检查应专人护送，防止意外的发生，对意识不清、烦躁、抽搐、昏迷的病员，应安放床栏，防止坠床。

7 .皮肤护理：由于代谢产物沉积在皮肤外表引起皮肤瘙痒，一般可用热水擦浴，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。

8 .行血液净化治疗的患者按血液净化护理常规。

9 .其余按本系统疾病的一般护理常规。

慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。

-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。

- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。

- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。

-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。

2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。

-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。

-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。

3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。

-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。

-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。

-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。

4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。

-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。

-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。

5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。

-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。

-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。

以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。

在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。

慢性肾衰竭病人的护理概述：慢性肾衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的一组临床综合征。

一、病因1.原发性肾脏疾病如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎。

2.继发于全身疾病的肾脏病变如糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾病和过敏性紫癜肾。

3.慢性尿路梗阻性肾病如结石、前列腺肥大等。

4.先天性疾病如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等。

我国以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等较多见。

二、临床表现1.消化系统食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。

此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

2.心血管系统（1）高血压：原因：①主要与水钠潴留有关；②与肾素活性增高有关。

（2）心力衰竭：是尿毒症病人最常见死亡原因。

原因：与高血压、水钠潴留、贫血、尿毒症性心肌病等有关。

（3）尿毒症性心包炎：表现为胸痛、心前区可听到心包摩擦音，多与尿毒症毒素沉着有关。

（4）动脉粥样硬化：病人常有高甘油三酯血症及轻度胆固醇升高。

3.呼吸系统酸中毒时呼吸深而长。

代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、胸膜炎、肺炎。

4.血液系统原因：主要由于红细胞生成素减少，同时伴有缺铁，营养不良，出血等因素可加重贫血。

并有出血现象，如鼻出血、严重呕血及便血。

5.精神、神经系统肾衰早期常精神萎靡、疲乏、失眠，逐渐出现精神异常，幻觉、抑郁、淡漠，严重者昏迷。

6.骨骼系统慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。

病人可骨酸痛、行走不便等。

原因：肾性骨病是由于缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。

7.皮肤表现皮肤失去光泽，干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，有时难以忍受，皮肤瘙痒也与甲状旁腺功能亢进引起的钙沉着于皮肤有关。

8.性功能障碍女性病人月经不规则甚至闭经。

男性病人常有阳痿现象。

通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。

除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。

三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。

在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。

在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。

控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。

在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。

随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。

通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。

慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。

慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭病人的护理慢性肾衰竭(chronic renal failure)学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题慢性肾衰竭病人的护理学习目标1.了解慢性肾衰竭的概念、治疗要点和相关实验室检查。

2.熟悉慢性肾衰竭的病因和发病机制。

3.掌握慢性肾衰竭的临床表现及相关护理措施。

4.熟练掌握透析疗法的适应证和禁忌证以及术中和术后的护理。

5.要关心、尊重、爱护病人，多与病人沟通，多提供一些力所能及的帮助。

学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题慢性肾衰竭病人的护理概述简称肾衰，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出以代谢产物潴留，水、电解质紊乱，酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。

据统计，每一万人中，每年约有一人发生肾衰。

学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题慢性肾衰竭病人的护理概述根据肾小球滤过功能降低的程度，可将慢性肾衰竭分为四期： 1.肾功能代偿期 2.肾功能失代偿期 3.肾功能衰竭期 4.尿毒症期学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题慢性肾衰竭病人的护理概述又称为肾功能不全代偿期： GFR降低，维持至正常的约50_80ml/min , Scr 正常，临床无肾衰竭的症状。

GFR:单位时间内(每分钟)双肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

据测定正常值平均为100__177;10ml/min。

学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题慢性肾衰竭病人的护理概述是肾衰的早期，GFR降至 20_50ml/min时，出现氮质血症。

Scr _lt; 450umol/L,通常无明显症状，部分可出现轻度贫血，多尿和夜尿等。

氮质血症：肾功能不全时，由于肾小球滤过率下降，含氮代谢产物如尿素、肌酐、尿酸等在体内蓄积，因而血中非蛋白氮的含量增加_gt;28.6mmol/L时称为氮质血症。

学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题慢性肾衰竭病人的护理概述此时GFR降至10_20ml/min , Scr _lt; 707umol/L ,病人贫血较明显，夜尿增多，部分伴有胃肠道症状、心血管疾病等。

慢性肾衰竭发病时，要加强日常护理保健工作，将慢性肾衰竭的伤害降到最低，并且还能最大可能的提高治疗成效。

那么对于慢性肾衰竭患者来说，如何做好日常护理工作呢?下面由长沙普济肾病医院的专家黄安兰教授为大家详细介绍。

一、要注意防止咽部，肺部，泌尿道感染，以免感染加重慢性肾衰竭。

二、避免受凉，劳累，腹泻，创伤等。

因为每感染一次，病情就可能加重一次。

三、感染后应及时使用抗菌素控制感染，严禁使用庆大霉素，卡那霉素，两性霉素，避免对肾脏有毒性药物，否则会加重加速肾功能恶化。

四、控制高血压，因为高血压可导致肾功能恶化加快，一般血压维持在130/80mmHg以下为宜。

五、饮食调摄，饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本，最有效的措施，是一切药物治疗的基础。

六、应积极治疗原发病，减少蛋白的丢失。

因为高血压、蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素，而蛋白尿是最强的损害因子，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。

1。

慢性肾衰竭护理慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。

【护理常规】1.休息与运动慢性肾衰竭的患者应卧床休息，避免过度劳累。

休息与活动的量应视病情而定：病情较重的心力衰竭者，应绝对卧床休息;能起床活动的患者，应鼓励其适当活动，如室内散步，在力所能及的情况下自理生活等，应避免劳累和受凉;贫血严重者应卧床休息，并告诉患者坐、起、下床时宜缓慢，以免发生头晕。

有出血倾向者活动时应注意安全，避免皮肤黏膜受损。

2.饮食护理合理的营养膳食调配既能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，又能维持营养，增强机体抵抗力，延缓病情发展。

（1）蛋白质：当肾小球滤过率<50ml/min 时，应限制蛋白质的摄入，饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白质，摄入量为0.6～0.8g/（kg·d）。

当内生肌酐清除率<5ml/min时，蛋白质摄入量不应超过20g或0.3g/（kg·d）;当内生肌酐清除率为5～10ml/min 时，蛋白质摄入量为25g或0.4g/（kg·d）;内生肌酐清除率为10～20ml/min时，蛋白质摄入量为35g或0.6g/（kg·d）;内生肌酐清除率>20ml/min时，可给予40g或0.7g/（kg·d）的优质蛋白质;尽量少食植物蛋白质。

（2）热量：供给患者足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。

每天供应的热量为30kcal/kg，主要由糖类和脂肪供给，同时应注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。

3.用药护理积极纠正患者的贫血，遵医嘱应用促红细胞生成素，观察用药后反应，定期复查血常规、肾功能、电解质等，遵医嘱应用降血压药、强心药等。

4.心理护理做好慢性肾衰竭患者的心理-社会评估，护理人员应细心观察及时了解患者及其家属的心理变化，以缓解患者及其家属的心理压力，疏导可能出现的各种情绪反应。

慢性肾衰竭慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 得概念就是:各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物与毒素潴留、水电解质与酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征得一组综合征。

CRF为各种原发与继发性肾脏疾病持续进展得共同转归,终末期称为尿毒症、CＲF得病程发展分为三期:一、肾功能不全代偿期(又称肾储备功能减退期):Ccr < 8０ml / min;Scr＜1７8uｍol /L;BＵＮ＜9ｍmol /Ｌ;该阶段,病人得肾功能已下降但临床无肾衰竭得症状。

二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期):Ccr25-50ml/ ｍiｎ;Sｃr ＞1７8umol / L;ＢＵＮ〉9mmol /Ｌ;出现临床症状。

病人处于该阶段时,肾功能进一步下降,出现消化道症状与贫血。

三、肾功能衰竭期(又称尿毒症期):Ccr〈25ml ／min;Sｃｒ>４４５ｕmol / Ｌ;BUN＞2０mｍol / L;症状明显。

此时,病人得肾功能极度下降,出现各系统症状。

当病人得Ccr ＜1０ｍl ／mｉｎ时,为尿毒症终末期。

慢性肾衰竭得病因引起慢性肾衰竭得病因主要有以下三方面:1.原发性肾脏疾病:慢性肾炎与肾盂肾炎、多囊肾等,2、继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾病、SLＥ性肾病。

３.梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等。

慢性肾衰竭得临床表现一、消化系统消化系统症状就是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起得。

首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。

就是最早出现与最突出得症状。

二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面贫血(必有症状)ＥＰＯ减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。

出血倾向:血小板减少与聚集能力下降。

感染:WBＣ趋化、吞噬与杀菌能力减弱。

三、心血管系统1.高血压:钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。

慢性肾衰竭健康教育引言概述：慢性肾衰竭是一种常见且严重的疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

为了提高患者对慢性肾衰竭的认识和管理能力，健康教育起着至关重要的作用。

本文将从预防、饮食、药物管理、心理护理和生活方式等五个方面，详细介绍慢性肾衰竭健康教育的内容。

一、预防1.1 定期体检：通过定期体检，可以及早发现慢性肾衰竭的早期症状，如尿频、血尿等，从而进行早期干预和治疗。

1.2 控制糖尿病和高血压：这两种疾病是慢性肾衰竭的主要原因，因此，控制血糖和血压水平非常重要，可以通过合理饮食、药物治疗和生活方式调整来实现。

1.3 避免长期使用肾毒性药物：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，对肾脏有一定的损害作用，因此，患者在用药时应避免长期使用这些药物。

二、饮食2.1 限制蛋白质摄入：慢性肾衰竭患者的肾脏功能已经受损，不能有效排除体内的代谢产物，因此，限制蛋白质摄入可以减轻肾脏的负担。

合理的蛋白质摄入量应由医生根据患者的具体情况来确定。

2.2 控制钠盐摄入：慢性肾衰竭患者常伴有水钠潴留，因此，应限制钠盐的摄入，避免水肿和高血压的发生。

2.3 补充维生素和微量元素：慢性肾衰竭患者常伴有维生素和微量元素的缺乏，因此，应根据患者的情况适当补充这些营养物质。

三、药物管理3.1 注意药物的肾毒性：慢性肾衰竭患者应避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等，以免加重肾脏的负担。

3.2 合理用药：慢性肾衰竭患者的肾脏功能已经受损，药物在体内的代谢和排泄会受到影响，因此，应根据患者的肾功能调整药物的剂量和使用频率。

3.3 遵医嘱服药：慢性肾衰竭患者应按照医生的嘱咐正确使用药物，不可随意更改剂量或停药，以免影响疾病的治疗效果。

四、心理护理4.1 建立积极的心态：慢性肾衰竭是一种长期的疾病，患者需要面对各种不适和治疗的困扰，因此，建立积极的心态对患者的康复非常重要。

4.2 寻求社会支持：慢性肾衰竭患者可以加入肾友会等相关组织，与其他患者交流经验，分享心情，获得社会支持。

慢性肾衰竭尿毒症患者护理措施慢性肾衰竭病人的护理：正确的护理能够有效延缓慢性肾衰竭病人的肾功能损害的进程，不当的护理可能导致慢性肾衰竭病人肾功能快速恶化，进入尿毒症期。

那慢性肾衰竭病人应该怎么护理呢？这里，我们来说说慢性肾衰竭病人的护理。

慢性肾衰竭病人的护理要注意哪些方面？慢性肾衰竭病人的护理主要有以下要点：慢性肾衰竭病人的护理要点一、提供适当的营养支持1、减少蛋白质食物的摄人。

当病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，每星期只透析一次，每天蛋白质应限制在20-25克。

若每星期透析两次，应限制在40克左右。

若每星期接受三次透析，则蛋白质不必限制。

2、应摄取足够的热量，每天2500卡，糖类每天应在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度，增加免疫力。

慢性肾衰竭病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡1、记录24小时内病人所有的液体摄取量（饮水、输液量）和排出量（包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。

2、每日测量体重。

病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。

3、限制液体的输入量。

肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。

4、注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。

出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。

5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。

观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。

6、协助维持体内的酸碱平衡状态。

平时注意观察病人呼吸速率、节律和深度（有无快速而深的阵发性呼吸），神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘；失去定向力、谵妄等现象。

慢性肾衰竭患者的护理要点慢性肾衰竭（Chronic Kidney Failure, CKD）是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了巨大的影响。

对于慢性肾衰竭患者的护理，既包括日常的生活照顾，又包括疾病的治疗和康复。

本文将介绍慢性肾衰竭患者护理的要点，帮助患者和护理人员更好地应对这一疾病。

饮食护理饮食是慢性肾衰竭患者护理的重要方面。

以下是一些饮食护理的要点：1. 低盐饮食：控制摄入食物中的盐分，减轻肾脏的负担。

避免食用过咸的食物，如加工食品、方便面等。

2. 控制蛋白质摄入量：慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降，有时伴有尿毒症，因此需要适当控制蛋白质的摄入量。

可以选择高生物价值的蛋白质来源，如鱼、瘦肉和乳制品。

3. 控制钾摄入量：肾衰竭患者可能会有高钾血症的风险，因此需要注意控制钾的摄入。

避免食用富含钾的食物，如香蕉、橙子等。

4. 控制磷摄入量：慢性肾衰竭患者常常会有高磷血症的问题，因此需要限制摄入高磷食物。

避免食用磷含量高的食物，如肉类、乳制品和碳酸饮料。

药物治疗和监测慢性肾衰竭患者的药物治疗和监测也是重要的护理要点。

以下是一些相关的要点：1. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具一些药物来控制症状和疾病的进展。

患者应按时按量服用药物，并定期复诊，及时调整治疗方案。

2. 保持血压稳定：高血压是慢性肾衰竭常见的并发症，需要采取措施来控制血压。

患者需定期测量血压，遵循医生的指导，如有需要，及时调整降压药物。

3. 监测血肌酐水平：血肌酐水平是评估肾功能的重要指标之一。

患者应定期复查血肌酐，以监测疾病的进展情况。

心理健康护理慢性肾衰竭患者的心理健康同样需要得到关注和护理。

以下是一些建议：1. 积极应对：面对疾病的挑战，患者应保持积极的心态，建立正确的认知，积极应对病情和治疗。

2. 寻求支持：患者可以寻求亲友、社会工作者或专业心理咨询师的支持，了解更多相关信息，分享感受和经验。

3. 良好的休息和放松：患者需要保证充足的睡眠和休息，寻找适合自己的方式来放松身心，如听音乐、读书、健身等。

慢性肾功能衰竭护理常规一、评估和观察要点1、评估病人有无出现厌食、恶心呕吐、口臭等消化道症状2、观察病人有无皮肤瘙痒，及鼻、牙龈、皮下等部位出血等症状。

3、皮肤水肿的部位、程度、特点，有无出现胸腔、心包积液，腹水征等4、有无心力衰竭、心包填塞征的征象5、评估病人及家属的心理变化及社会支持情况。

二、护理要点1、一般护理（1）慢性肾衰竭病人应以休息为主，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的生活护理，病情严重者应绝对卧床休息。

（2）观察病情：每天测体重，血压、记出入量，观察体内液体增多或不足。

（3）饮食：保证病人有足够的热量，补充多种维生素，摄入蛋白质一般为20—40g/日，但为高生物价如奶类制品、蛋、鱼、瘦肉，可根据肾功能调节蛋白质入量，高血压者应限盐。

（4）定期检查血钾、钠、钙、磷，二氧化碳结合力，以便处理。

症状护理2、腹泻的护理（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。

严重者观察生命体征变化、准确记录出入量。

（2）营养支持指导病人食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。

大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。

3、抽搐的护理（1）密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。

（2）抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡，防止坠床。

（3）抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。

备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。

（4）抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。

4、心功能不全的护理（1）休息根据心功能受损程度而定。

心功能Ⅰ级--病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。

心功能Ⅱ级--病人应增加休息，但能起床活动。

心功能Ⅲ级--病人应限制活动，增加卧床休息时间。

慢性肾衰竭的教学查房一、概念慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。

二、病因常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。

我国最常见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等三、临床分期中国慢性肾衰竭分期四、临床表现1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒2、各系统的症状(1)心血管系统和呼吸系统表现高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。

高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。

高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。

心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。

其发生大多与水钠潴留、高血压有关,部分亦与尿毒症性心肌病有关。

尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。

心包炎:可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。

其临床表现与一般心包炎相同,但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关.严重者可发生心脏压塞。

动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。

(2）血液系统表现:贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。

导致贫血的原因包括：肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等出血倾向:常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等.出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。

白细胞异常：部分病人可有白细胞计数减少,中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱，因而易发生感染，透析后可改善(3)神经、肌肉系统表现：神经系统异常包括中枢神经系统和外周神经系统的病变。