肛周疾病护理

肛周疾病（肛瘘/肛裂/痔）护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.排便护理3.坐浴护理4.出血 5 .感染 6.教育需求初始评估1．基础生命体征、疼痛2．个人史：吸烟、饮酒3．过去史，有无高血压、冠心病、糖尿病等4．近期手术史、目前用药情况5．家庭支持情况6．有无肛周疼痛、出血、流脓、流液、瘙痒、痔脱出、便秘7．皮肤黏膜情况(肛周皮肤粘膜出血、流脓、流液、瘙痒、痔脱)8．排泄系统：有无便秘9．活动能力，坠床/跌倒风险评分10．临床表现10.1肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。

较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。

由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。

当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。

上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出，外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂10.2肛裂：典型的临床表现是疼痛、便秘、和出血，此外可出现肛门分泌物、肛门瘙痒10.3痔：便血（无痛性间歇性便后出鲜血是内痔早期的常见症状，因粪便擦破痔粘膜，出现大便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。

便秘、饮酒或食刺激性食物是出血的诱因，长期出血可导致缺铁性贫血）、痔脱出、疼痛不适（单纯性内痔无疼痛，可有坠胀感，当合并有血栓形成、嵌顿、感染等情况时，才感到疼痛）、瘙痒持续评估1．生命体征、疼痛2．营养状况：有无消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑、恐惧，家属对患者的关心程度、经济情况4．病情及主要症状：发热，肛周流脓，肛门湿痒，疼痛，肿块，便血等5．影像学、实验室和病理学检查：常规术前检查，胸片，心电图，血常规，血型，生化大套，凝血功能，术前免疫，尿常规，大便常规OB等6．特殊检查结果：肛门直肠指检等7．用药情况，药物的作用及副作用干预措施1．体位与活动防跌倒，贫血者，应卧床休息。

克罗恩病患者如何应对肛周疾病当被诊断为克罗恩病的患者常常需要面对肛周疾病的困扰。

肛周疾病是克罗恩病的一种并发症，给患者带来了很大的不便和痛苦。

然而，通过一些特定的方法和有效的管理，克罗恩病患者可以有效地应对肛周疾病，并提高生活质量。

一、保持肛周区域的清洁对于克罗恩病患者而言，肛周疾病往往会导致瘙痒、湿疹、溃疡等问题。

保持肛周区域的清洁是应对肛周疾病的首要步骤。

每天用温水和温和的肥皂清洁肛周区域，并用柔软的毛巾轻轻擦干。

避免使用刺激性的清洁产品或湿纸巾，并尽量避免过度擦拭。

二、使用合适的肛周护理产品针对肛周疾病，市面上有一些专门的肛周护理产品可以帮助克罗恩病患者减轻不适感。

例如，含有叶酸、芦荟、维生素E等成分的肛周膏剂可以促进伤口愈合和减轻瘙痒感。

此外，选择一种适合自己的肛周护理湿巾也是重要的，这样可以在每次上厕所后进行适当的清洁。

三、正确使用肛周带原物管理肛周带原物是一种很有效的肛周疾病治疗方法，其通过将药物直接送达疾病部位来减轻炎症和疼痛。

然而，正确使用肛周带原物也需要一些技巧。

首先，应在每次使用之前将受影响的区域彻底清洁，然后将药物均匀地涂抹在肛周区域上。

请咨询医生了解更多有关肛周带原物的具体使用方法。

四、遵循医生的治疗计划针对肛周疾病，医生会给出一套完整的治疗计划。

作为患者，应该全面遵循医生的指导，包括规定的药物使用、饮食调整、生活习惯等。

同时，定期复诊也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。

不要自行随意更改药物剂量或停用药物，这可能会导致病情加重或复发。

五、积极管理压力和情绪研究表明，压力和情绪的波动可能会对克罗恩病的症状产生负面影响。

因此，克罗恩病患者应该积极寻找应对压力的方法，例如进行适度的运动、参加瑜伽或冥想等放松技巧。

此外，与家人、朋友或专业人士交流，寻求情绪支持也是非常重要的。

六、注意饮食健康对于克罗恩病患者而言，饮食是一个非常关键的因素，可以直接影响肠道的炎症和肠道菌群的平衡。

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肛周脓肿护理常规
肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急性化脓性感染并发生脓肿。

【护理评估】要点
1、观察肛周脓肿的完整性及成熟度，以及周围皮肤有无红肿。

2、观察生命体征及毒血症状。

3、观察患儿有无疼痛。

【常见护理问题】
1、皮肤完整性受损与感染导致的软组织损伤或破溃有关。

2、疼痛与软组织损伤有关。

3、潜在并发症：肛瘘、败血症。

【护理措施】
1、一般护理
（1）保持室内空气新鲜，每日定时消毒。

（2）每次便后及时用温水清洗臀部，保持清洁干燥。

（3）医务人员接触患儿前后消毒双手，避免交叉感染。

2、症状护理
（1）肛周皮肤发红、糜烂，可用碘伏清洗消毒。

（2）充分暴露肛周，遵医嘱予红外线灯照射肛周，灯距 30-40cm，防止烫伤。

3、心理护理：鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。

4、健康指导
（1）合理喂养。

（2）保持肛周清洁干燥。

肛周脓肿护理常规。

肛周疾病的术后护理辽宁省本溪市卫生学校，辽宁本溪117022【摘要】我科于2006至2010年共收治肛周疾病（肛裂、肛瘘、内痔、外痔、混合痔及肛周脓肿）3995人。

男性占70%，女性占30%。

年龄从出生20几天到85岁，通过手术治疗及良好的健康指导治愈率100%。

【关键词】肛周疾病；心理疏导；术后护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0927-02随着人们生活水平的不断提高，肛周疾病的发病率逐年上升，给人们的生活和工作带来诸多不便。

如：肛裂、混合痔病人经常因疼痛或出血造成身心伤害和身体抵抗力下降，肛瘘因炎症的反复感染或粪便刺激容易恶变等等，肛周疾病应尽早治疗，保守治疗无效可手术治疗，才能将病痛彻底治愈。

1.一般资料2006年我科收治并行手术治疗的病人560例，2007年收治并行手术治疗的病人726例，2008年807例，2009年916例，2010年986例，共3995例，男性占70%，女性占30%。

年龄从出生20天到85岁，住院天数平均20天。

2.原因分析2.1饮食结构改变。

以前生活比较困难，人们主要以粗粮为主，但随着生活水平的不断提高，人们的生活发生了较大的改变。

主要体现在以下几点：①饮食以精细粮为主。

②主食量不足。

③副食多以大鱼大肉为主。

④经常过多地食用烧烤、油炸食品、膨化食品等。

⑤饮食不规律、饥一顿饱一顿或暴饮暴食。

2.2生活方式改变。

2.2.1起居习惯的改变：夜生活明显增多，晚上睡得较晚，早晨不能按时起床。

2.2.2吸烟过度、饮酒过量。

2.2.3排便不规律，大便干燥，蹲厕时间过长。

2.2.4运动量不足，坐着时间较长而运动时间较少。

2.3心理因素。

2.3.1发病后未引起足够的重视。

2.3.2发病部位属于隐私部位，由于心理因素没有及时就诊。

2.3.3惧怕局部疼痛而迁延治疗。

2.3.4担心手术后导致肛门功能下降，引起大便失禁等。

2.4工作环境改变。

小孩肛周湿疹怎么护理小孩肛周湿疹怎么护理，治疗方法，注意事项肛周湿疹是一种很常见的疾病，尤其是婴儿和幼儿更容易发生。

肛周湿疹是由于肛门周围皮肤长期受到摩擦和污染，加之幼儿尿布和粪便的侵蚀，过于湿热，不断摩擦擦伤皮肤引起的。

肛周湿疹如果不及时治疗会引起瘙痒、疼痛等不适症状，更严重者，还可能引发感染。

所以对婴儿和幼儿肛周湿疹的护理，治疗需要给予足够的关注。

护理方法：1.保持肛门周围清洁干燥，避免潮湿因为湿热会加重孩子的肛门湿疹，而且湿度过大还容易滋生细菌，加重湿疹的症状。

白天进行常规的护理，经常把尿布掀开，让孩子肛门周围可以呼吸，保持室内通风，同时指导家长，在更换尿布时，一定要把孩子的屁股抹干净，避免残留的湿气，引起肛门湿疹。

2.勤洗澡儿童湿疹患处需要注意保持干燥清洗,每天2次以上的沐浴可以有效的缓解湿疹的症状，不过需要注意的是洗澡水温度不宜过高，不能加药盐等刺激性物质，洗完澡后要及时擦干，防止孩子受到寒凉。

3.使用正确的护肤品挑选一些温和又富有养分的儿童肤护理产品，用一些温和的洗液或者是擦屁屁的纸巾来帮助孩子保持肛门周围清洁。

尽量不要使用具有刺激性的化学护肤品，例如含有香精的纸巾、具有刺激性的消毒水等等。

4.避免孩子长时间坐着如果您的孩子已经有湿疹症状，尽量避免孩子太久太久的呆在尿布中，因为尿布会让孩子的臀部更加潮湿，而且还会增加孩子的摩擦感，让孩子的湿疹更加加剧。

治疗方法：1.抹药膏使用一些配合肛周湿疹治疗的药膏能够有效地缓解湿疹问题，不过需要注意的是抹药膏的时候不要太用力搓揉，避免疼痛和不适的发生，视病情选择医生建议的抹药膏。

2.激光治疗婴儿和幼儿肛周湿疹若加上激光治疗，治疗效果会比传统治疗的疗效更加有效，激光治疗可以击破湿疹形成的破损组织，促进皮肤组织的再生和修复，使湿疹症状迅速次消失，还能够避免由于抹药的摩擦对宝宝肌肤造成的刺激，对宝宝的恢复更加安全可靠。

3.调整饮食饮食可以改善孩子的肠胃问题，通过提高孩子的肠道健康度，有助于维持孩子的肛周卫生，纵使湿疹一时间缓解，家长也应该注意避免孩子食用一些刺激性的食物，例如辣椒酱、花椒等等。

肛周疾病的围手术期护理凤良平①潘学梅②圣吉云③陈元年④〔关键词〕肛周疾病围手术期护理肛周是指肛门周围半径6cm以内的区域，肛周的特征是具有毛囊和汗腺的鳞状上皮。

①肛周疾病是肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、肛周湿疹等疾病的总称，是临床常见病、多发病，发病高峰年龄在20—40岁，男性多于女性，可能与男性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

②大部分肛周疾病是需要外科手术治疗的，其中围手术期的护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减轻患者痛苦起着至关重要的作用。

现介绍如下:1、临床资料2003年4月——2011年7月，我院外科手术治疗肛周疾病623例，其中肛裂95例，手术采用局麻下肛裂切除术：即切除全部增殖的肛缘、前哨痔、肥大的肛乳头，发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，部分患者同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。

③直肠肛管周围脓肿67例，其中肛门周围脓肿58例，局麻下在波动最明显处作与肛门呈放射状切口;坐骨肛管间隙脓肿6例，腰或骶麻下在压痛最明显处作一平行于肛缘的弧形切口；骨盆直肠间隙脓肿3例，腰或骶麻下在波动最明显处切开引流。

肛瘘159例，在腰或骶麻下行挂线疗法，即利用橡皮筋的机械压迫作用，缓慢切开瘘管。

痔299例，其中外痔（含血栓性）107例，采用局麻下痔单纯切除或血栓性外痔剥离术；内痔125例、118例采用局麻下单纯痔核切除术，7例采用在腰或骶麻下行吻合器痔上粘膜环节术（procedure for prolapse and hemorrhords）即pph手术；混合痔76例采用局麻下行单纯痔切除术67例，腰或骶麻下吻合器痔上粘膜环切术，即pph11例，直肠脱垂3例，均采用注射硬化剂法，即将5%石碳酸植物油注射到特殊部位的粘膜下层内。

2、护理2.1 术前护理: 手术前患者及家属往往对自己的疾病和手术却反正确的认识和理解，对医生的医术、术中的麻醉、术后是否有并发症及能否达到预期的手术效果较为担心，因此有必要加强与患者的交流，重视患者的心理护理，排除患者的心理恐惧，同事讲解手术的大致过程，使患者及其家属明白手术操作简单，手术时间、短痛苦小、并发症少，从而消除患者心理负担，很好的配合医护人员完成手术。

肛周脓肿护理措施引言肛周脓肿是指肛门周围软组织的脓肿形成，常见于肛门直肠周围炎症和感染引起的病变。

肛周脓肿的护理措施主要包括保持局部干燥清洁、药物治疗、外科干预和生活习惯调整等方面。

本文将重点介绍肛周脓肿的护理措施。

一、保持局部干燥清洁1.每日2-3次用温盐水局部清洗肛门周围，可减少细菌感染的机会。

2.每次清洗后用柔软的纱布轻轻擦拭，保持局部干燥。

避免使用刺激性洗剂或肥皂。

3.避免使用卫生纸擦拭，可使用湿纸巾代替，并在使用后将湿纸巾尽快丢弃。

二、药物治疗1.局部消炎药膏：根据医生建议，在每次清洗和擦拭后，将局部消炎药膏涂抹在脓肿处。

可以有效减轻疼痛和红肿。

2.口服抗生素：根据医生的处方，按时按量口服抗生素。

药物选择应根据细菌培养和药敏试验结果来确定。

三、外科干预1.脓肿引流：对于较大或病情严重的肛周脓肿，可能需要进行手术引流。

手术后应遵医嘱进行伤口护理和术后恢复。

四、生活习惯调整1.饮食调整：避免辛辣、刺激性食物和油炸食品，多饮水、多吃蔬果，保持大便通畅。

2.避免久坐：长时间的坐着会增加脓肿疼痛和不适感，可以使用坐垫或坐垫来减轻症状。

3.避免过度用力：避免用力排便或搬重物，以免加重脓肿的症状。

五、常见问题及解答1.问：肛周脓肿能自行恢复吗？答：轻度的肛周脓肿可能会自行消退，但严重的脓肿需要及时治疗和护理。

2.问：肛周脓肿会反复发作吗？答：有些患者可能会出现反复发作的情况，建议定期体检和保持良好的生活习惯。

3.问：肛周脓肿有哪些并发症？答：肛周脓肿的并发症可能包括脓肿扩散、疼痛加重、败血症等，需及时就医治疗。

结论肛周脓肿是一种较为常见的炎症和感染性疾病，及时正确地进行护理和治疗对于病情的康复和避免并发症十分重要。

通过保持局部干燥清洁、药物治疗、外科干预和生活习惯调整等护理措施，可以有效地缓解症状，促进康复。

同时，患者应定期就医并遵医嘱进行治疗和随访，以防止病情复发和并发症的发生。

肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规肛痈病，是因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，抑或肺、脾、肾亏虚，湿热下注所致的疾病。

一、护理评估(1)了解患者饮食、排便习惯及诱发因素。

(2)了解患者肛门症状及伴随症状、肛门指检结果。

(3)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(4)中医证型：①火毒蕴结证。

证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、漫赤。

肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。

舌质红，苔薄黄。

②热毒炽盛证。

证候：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒、发热、口干便秘、小便困难。

肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。

舌质红，苔黄。

③阴虚毒恋证。

证候：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热、心烦口干、夜间盗汗。

舌质红，少苔Q二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理Q(2)患者避免坐位，高热及病情较重者侧卧休息，保持肛门、会阴部清洁。

(3)观察病情，做好护理记录。

①观察患者局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，观察体温变化及全身情况。

②观察患者术后伤口情况及引流物的颜色、性质、量，有无出血或渗血，发现异常情况，及时报告医生并配合处理。

(4)给药护理：中药应保后偏凉服；便后遵医嘱中药熏洗。

(5)饮食护理：①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌饮酒和辛辣食物Q②手术后一周宜进清淡且营养丰富之品，以促进伤口愈合。

③急性期给予少渣、半流质饮食Q(6)情志护理：安慰患者，使患者调节情绪，安心静养。

(7)临证(症)施护：①患者疼痛时指导其中药熏洗坐浴，促使肿痛消退。

②患者发热时协助其取舒适体位，汗多时勤换衣裤、多饮水；高热不退时遵医嘱用药°③患者便秘时遵医嘱口服润肠通便药物，或行中药保留灌肠，或艾灸。

①排尿困难者，遵医嘱热敷下腹部，或艾灸，或留置导尿。

(8)中医特色治疗护理：①肛门肿痛：a.观察患者皮肤红，肿、热、痛的程度及范围。

b.协助患者取舒适体位。

C.遵医嘱给予耳穴贴压，取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。

三、肛周脓肿的健康宣教
一、心理指导
产生肛周脓肿后，患者可能因疾病产生心理方面的影响，出现烦躁、焦虑不安等不良的心理状态。

指导患者保持积极向上乐观的心态，学会自我调节情绪，克服恐慌感。

一、护理常规
1.饮食护理：患者平时注意多吃新鲜的蔬菜水果，忌辛辣、烟酒等食物，可食用一些营养汤。

2.生活护理：保持每天一便的好习惯，便后及时对肛门进行清洁。

对于患有便秘的患者，一定要养成每天进行排便的习惯。

平时还需要患者注意生活作息的调整，特别是一些加班熬夜的患者，一定养成早睡早起的好习惯，不宜疲劳过度。

3.康复指导：肛周脓肿患者术后肛门周围的肌肉组织受到一定的损伤，可能会出现大便失禁，便后不仅的感觉。

指导患者做肛门括约肌的锻炼，如提肛运动。

一日两次，每次20—30分钟，又可使用药物局部熏洗，不但可以保持肛门局部卫生，还可以促进血液循环加快，让术口更早愈合。

三、出院指导
1.告知患者本病发展的规律及变化，正确地从饮食、卫生、生活起居与工作等方面做好预防工作。

3.定期复诊，检查治疗情况，防止瘘道形成。

检查治疗发现结节、肿块或异常应及时就诊。

肛周疾病围手术期的护理手术是治疗肛肠疾病（包括：肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿等）的最佳方法。

而病人家属与医护人员密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人痛苦起着至关重要的作用。

1临床资料2007年10月～2008年7月，我科共收治肛肠疾病病人56例，其中男性病人40例，女性病人16例，年龄为34～78岁，治愈55例，自动出院1例。

2护理2.1一般护理（1）对患者要热情、耐心、细致入微，使其树立信心、积极配合治疗。

（2）向病人讲解产生疼痛的原因，消除思想顾虑，做好病人的安慰工作。

（3）有的病人感到羞怯不好意思，此时护士应给患者讲述有关的知识，使患者能正确对待疾病。

（4）患者感到焦虑、恐惧，主要是由于害怕疼痛。

有的因为以前手术治疗失败，或者担心手术是否顺利，害怕不能一次成功。

护士要关心体贴病人，多和病人交谈，鼓励病人提出问题，解除焦虑恐惧的原因，然后有针对性进行解释和积极的疏导，千方百计地消除病人的顾虑，使病人情绪安定。

2.2术前护理（1）皮肤准备：剃除会阴部阴毛包括肛周阴毛。

（2）1：5000高锰酸钾溶液坐浴，术前3天，每日2次。

（3）术前1天控制进食，中午进半流质或软食，晚上进流质。

（4）术前1天晚、手术晨行清洁灌肠1次。

（5）肛管手术者术前3天服氟哌酸、甲硝唑等药物预防术后感染。

术前根据医嘱服用缓泻剂。

2.3术后护理（1）侧卧位。

（2）观察切口有无渗血或出血，有时外观敷料渗出不多，但大量出血积聚在直肠内，严密观察生命体征，发现脉搏细速、面色苍白应及时处理。

（3）肛周皮肤较敏感，咳嗽、腿动、翻身均引起牵拉疼痛，遵医嘱给予哌替啶、布桂嗪等药物止痛，以保证睡眠。

（4）术后第1天起服收敛止泻药不使排便，术后3天以后服石蜡油软化大便促进通便。

（5）术后3天进流质，然后改半流质或软食。

（6）保持切口干燥、清洁，女性患者应抬高臀部后排尿或俯卧位排尿。

（7）便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，温度43℃～46℃，时间为20～30min.3术后常见并发症护理3.1尿潴留（1）术前充分了解病情，及时治疗原有的泌尿系疾病。