老年医学复习题
1. 人口老龄化特指社会人口从高出生率、高死亡率的年轻人群向低出生率、低死亡率的老年人群转变的过程。
2. WHO划分老年人年龄新标准： 40岁以下 青年人
45～59岁 中年人
60～74岁 年轻的老年人
75岁以上 老年人
90岁以上 高龄老人
3. WHO规定，国家或地区人口中≧60岁的人口达到总人口的10%或≧65岁的人口达到总人口的7%，该国家或地区即为老龄化国家或地区。
4. 老年医学既是老年学的一个分支，也是医学科学的一个组成部分。
老年医学包括：老年基础医学、老年临床医学、老年流行病学、老年预防医学、老年保健及老年社会医学。
5. 时序年龄：实际年龄，取决于出生时期的长短，是按出生年、月、日计算出的某一个体的年龄。
生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的结构与功能老化的程度，是反映器官功能状况的一个指标。
6. 自然寿命：不受外界因素影响的条件下遗传学意义上生物生存的最高年限。
最高寿命：同种生物的一个群体中最后一个或最后一批死亡的生存时间。
平均预期寿命：某一地区或国家总人口的平均生存年限。
7. 衰老是指生物体整个生命周期中的一个随时间进展而表现出的形态和功能不断衰退、恶化直至死亡的过程。
特征：累积性 普遍性 渐进性 内生性 危害性 -丘比特标准-
8. 有关衰老机制的主要学说：遗传程序衰老学说、自由基学说、神经内分泌学说和免疫衰老学说等。
9. 随着年龄的增长，人体各器官及组织细胞逐渐发生形态、功能和代谢等一系列变化，出现退行性改变或功能衰退状态，即生理性衰老。
老年医学
WHO提出新的年龄划分标准：
44岁以下：青年人 45~59岁：中年人 60~74岁：年轻老人 75岁以上：老年人
90岁以上：长寿老人
WHO提出新的健康标准：健康不仅是没有疾病和病痛，还必须在躯体、心理和社会方面保持完好状态，身体上、心理上处于良好状态，并且具有良好的社会适应能力，即身心健康。
因此，具备形体健康、功能正常、没有疾病、心理健康、适应社会五条标准的老年人才能称为健康老人。
衰老的机制：1 遗传程序衰老学说 2 自由基学说 3 神经内分泌学说 4 免疫衰老学说
衰老的器官与生理功能变化：1 机体内环境稳定机制减退（1）葡萄糖耐量降低（2）自主神经系统功能紊乱（3）血浆PH变化 2 机体储备功能减退 3 机体抵抗力减弱 4 机体活动及适应能力下降 5 老年人心理变化
老年病临床特点：1 临床表现不典型 2 多种病因同时并存 3 容易发生并发症 4 病程进展快 5 药物不良反应及不良生活习惯影响病情 6 病史采集困难且参考价值较小
老人用药的基本原则：
1 治疗目的的原则：明确诊断，对症下药
2 选药原则：必须选用疗效肯定，毒副作用少，不良反应轻的药物，种量尽量少，先重急后轻缓，必须合并用药时，一般应选疗效协同，副反应拮抗的药物以减少药物剂量，减轻不良反应。
3 经济实用的原则
4 剂量与剂型原则：最低有效剂量原则，适合老人服用剂型
5 依从性原则：简化用药方案，强调如何正确用药
6 药物疗效观测原则：密切观测，及时调整
老人用药注意事项：诊断明确，限制种类，最小有效剂量，个体化给药，适宜的剂型，根据病情及时调整剂量，切忌滥用补药
老年人肺炎
老年易患人肺炎的原因：1 解剖结构的变化 2 免疫功能下降 3 口咽部寄殖细菌增加
4 慢性疾病并存增多
老年人肺炎的分类：社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
社区获得性肺炎：是指入院前就发生的肺炎，大约占肺炎的90%。常见病原菌有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肠属革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌以及病毒、支原体、衣原体等，其中以肺炎链球菌多见（大约占老年人社区获得性肺炎的30%~70%）,吸入口咽部细菌引起肺部厌氧菌感染多达21%~33%。
全科医学 老年医学试题 A2型题 总论部分 以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （1-3题公用一个题干） 21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：
1.Ypnanuca(1978年提出)60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会： A：
5% ； B： 7% ； C： 10% ； D： 12% ； E： 15%；
（ 标准答案 E） 2.按联合国制定的人口老龄化标准是： A：55岁以上的人口占全体人数的10%以上； B：60岁以上的人口占全体人数的10%以上； C：65岁以上的人口占全体人数的10%以上； D：60岁以上的人口占全体人数的30%以上； E：55岁以上的人口占全体人数的15%以上。 （ 标准答案 B） 3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定： A：老年人的人口总数中的百分数； B：老年人的总数； C：预期寿命； D：老年人与非老年人口的比值； E：人口的平均年龄。 （ 标准答案 A） （4-8题公用一个题干） 骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。 4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法： A：血清钙、磷 ； B：定量CT； C：双能x线骨密度测定； D：尿钙； E：X线平片。 （正确答案 C） 5..WHO推荐成人摄入钙量为 ： A：元素钙每日4～6g； B：每日不低于500mg ； C：每日不低于800mg ； D：每日不低于1000mg ； E：每日不低于1500mg ； （正确答案 C ） 6.老年人最常见的骨折部位是 A：Colles骨折； B：骶骨骨折；
1 老年医学
第一章 医学老年学（老年医学）概论
第一节 21世纪的人口老龄化
第二节 衰老学说
第三节 老年期生理变化及特征
第四节 老年学与老年医学
第二章 衰老与抗衰老研究进展
第一节 衰老机理的学说
第二节 衰老机理研究进展
第三节 抗衰老研究进展
第四节 衰老与抗衰老研究策略与展望
第三章 老年感染性疾病
第一节 总论
第二节 老年肺炎
第四章 骨质疏松症
第五章 老年性痴呆
第六章 老年贫血
第七章 老年眩晕
第八章 动脉粥样硬化
第九章 血脂代谢异常
第一章 医学老年学（老年医学）概论
第一节 21世纪的人口老龄化
（一）划分人口老龄化社会的标准
社会老龄化，又称人口老龄化， 是以老年人口在总人口中所占百分比（老年人口系数）为依据进行衡量的。划分标准尚未完全统一，一般是指老年人口系数10%以上。社会老龄化的形成是十分复杂的，它是社会进步的标志，体现人类衰老的延迟，寿命的延长，死亡率和出生率的下降。评价一个国家或地区社会老龄化程度，应包括人口平均寿命、老年人口系数、年龄中位数（指以上和以下的人口各占一半的那个年龄）、长寿水平、老龄化指数等指标进行综合评价，才是相对客观的（这个标准规定：老年人口系数在70%以上，少年人口比例在30%以下，人口年龄中位数在30岁以上，属老年型）。
（二）老年人划分标准
1．年龄分类
（1）年代年龄：（历法年龄、时序年龄）：为出生后按日历计算的年龄，也叫实足年龄，是最常用的计算年龄的方法，简单，易掌握，也是不以人们意志为转移的客观记载。
（2）生物学年龄：（即生理学年龄）：这是根据正常人体生理学上和解剖学上发育状态所推算出来的年龄，表示个体组织结构和生理功能的实际衰老程度，可用来预计某一个体未来的健康状况，估计其寿命。
（3）心理年龄：是心理学“智力测验”中的术语，指根据标准化智力测验量表测得的结果来衡量人体的智力水平，把心理学年龄与年代年龄相对照，就能看出智力绝对水平的高低。
