输液正压接头操作规程、用途、存在问题原因分析、应对策及接头更换

无针输液接头的使用和维护操作规程
目的 1 通过无针输液接头的设计特点来避免针刺伤的发生，防止职业暴露。

2 注射器与无针输液接头脱开时可产生瞬间的正压，能降低导管堵管的发生。

相关知识 1 无针输液接头是一种无针密闭输液接头。

按设计分为分隔膜和机械阀两种，按功能分为负压、正压和中性三种。

目前我院临床上使用的为
机械阀设计的正压输液接头。

2 无针输液接头使用前要进行预冲。

3 无针输液接头用于CVC/PICC导管时，至少每7天更换一次。

4 如经无针输液接头采血、输血或输注其他粘滞性液体（如脂肪乳、TPN、
白蛋白等），应用20ml生理盐水执行正确的冲管技术后立即更换接头。

5 不管什么原因取下接头或疑有损坏均应立即更换。

6 不能用针头穿刺无针输液接头。

7 将输液器/注射器的乳头与无针输液接头连接后向右旋转90度，以确
保衔接紧密。

用物
患者/家属教育 1 使用无针输液接头的目的和重要性。

2 无针输液接头的常规维护时间。

3 如有可疑污染应及时告知医护人员；治疗间歇期出院患者应及时
来院维护。

护理记录1静脉通路是否通畅及药物输注情况。

2 无针输液接头更换的日期和时间。

输液接头如何固定、维护？解答留置针维护5大问题近日，笔者看到一篇文章：输液接头巧固定，纱布再也不会脱落。

文中写道，所有输液接头需使用纱布包裹，防尘防菌，避免接头污染。

作者对输液接头的固定进行改良，改良后的固定方法既达到了防尘防菌要求，且接头因为内固定也不会随着活动、睡觉而出现纱布松脱现象。

分享的方法如下图所示：输液时的固定方法：未输液时的固定方法：那么，所有输液接头是否都需要用纱布包裹呢？笔者查阅了2016 版《静脉治疗实践标准》，并未找到相关的标准和要求。

输液接头消毒帽不妨可以考虑临床上是否需要对输液接头进行保护以防止微生物的污染呢？INS2016 版输液治疗实践标准推荐使用消毒帽。

标准指出，使用含异丙醇的消毒帽已被证实可以减少管腔内微生物污染、降低中心静脉导管相关血流感染发生率。

蓝色盖子为消毒帽不过，在外周静脉导管上使用消毒帽证据有限，使用消毒帽尚需注意以下几点：1. 使用过的消毒帽一旦移除就应该丢弃，不可再次与无菌输液接头连接。

2. 取下消毒帽后，可能需进行多次连接血管通路装置给药（如连接导管冲洗器，给药装置），在每次连接前均需进行消毒。

3. 由于缺少研究，在连接前，无针输液接头的擦拭时间、技术和消毒试剂尚不清楚。

4. 根据无针输液接头的设计，连接血管通路装置前用力擦拭 5-15秒（委员会共识）。

静脉导管维护这 5 大细节不能忽视以下问题图片部分来自于网络，部分来自于临床护理质量检查时所拍，在此也欢迎护理同行发表自己的看法和建议。

常见问题1：留置针延长管未U 型固定，使用三通接头保护帽（白色）代替肝素帽。

正确做法：以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定留置针。

延长管U 型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行；Y 型接口朝外，如下图所示。

常见问题2：输液延长管与中心静脉导管之间用三通接头连接，非螺纹接口容易导致导管脱落致漏液。

建议：利用螺口连接可保证血管通路装置（VAD) 导管座或穿刺部位上无针输液接头的安全连接。

正压接头的操作规程首先用几句打油诗概括一下：正压接头有两端接针阳性液阴端严格无菌排在前结合紧密很关键排气一定要排完液体结束拔针时低渗等渗直接退切忌不能关开关高渗药物冲管时只需少量生理盐正压接头为无针切勿针刺阴性端一般留置6~7天深静脉置管更长远不堵管、不封管省事省时又省钱病人住院很安然注意：10%G.S、aa、甘露醇、白蛋白、血浆、全血、化疗药、血管活性药如血活素、多巴胺、垂体、低分子、中分子、706、一些静推药物等均用盐水冲管。

正压接头操作规程与留置针配用一、先给输液器排气，尽量将气排干净。

二、打开留置针及正压接头的包装，将两者连接起来，确保连接紧密。

三、拿下已排好气的输液器头皮针，用乳头端顶入正压接头的阴性端，再顺时针旋转45º，轻轻向后拉，确保两者连接紧密，此时，输液器、正压接头及留置针三者即连接为一体。

四、打开输液器夹，给留置针及正压接头排气，这一步很重要，决定着留置时间的长短。

注意：将正压接头阳性端（即接留置针接口）垂直向上，并用手指轻弹，确保空气排干净；如为Y型留置针要将排气重点放在交叉口处，对其多弹一会儿。

五、确保空气排好，便可进行留置针穿刺。

六、当液体输完后，需要将正压接头与输液器分开，分离时，将液体流速调至最大，将输液器乳头逆时针旋转45º后拔出，手法尽量迅速。

注意：不能先关液体，否则正压会抵消。

七、第二天输液时，只需要用碘酒或酒精消毒阴性端，而后将输液器乳头接入正压接头内即可输液（方法同三）。

正压接头使用中存在问题的原因分析及对策1 、接触性皮炎或过敏正压接头外表为硬塑材,形如圆椎状,且表面欠平整,长期放置同一部位,与局部皮肤直接接触,特别是天气寒冷患者穿衣多、衣袖过紧时可使局部皮肤出现压痕、发红,甚至形成水泡、破溃,引起皮炎、皮损。

对策：避免局部皮肤长期接触正压接头，使用正压接头过程中经常更换放置的位置;用无菌纱布包裹接头,使用透气的、低敏的胶布固定;减少对皮肤长时间压迫引起压痕,产生发红、皮炎、皮损等;嘱患者尽可能避免穿过小、过紧的衣袖;如果发现局部皮肤出现炎症或过敏,给予皮康霜、醋酸肤轻松软膏或四环素可的松软膏外涂患处效果良好。

输液正压接头和负压输液接头流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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1. 准备材料，输液瓶、输液管、正压接头、注射器或输液泵。

正压接头的操作规程首先用几句打油诗概括一下：正压接头有两端接针阳性液阴端严格无菌排在前结合紧密很关键排气一定要排完液体结束拔针时低渗等渗直接端切忌不能关开关高渗药物冲管时只需少量生理盐正压接头为无针切勿针刺阴性端一般留置6~7天深静脉置管更长远不堵管、不封管省事省时又省钱病人住院很安然注意：10%G.S、aa、甘露醇、白蛋白、血浆、全血化疗药、血管活性药如血活素、多巴胺、垂体、低分子、中分子、706、一些静推药物等均用盐水冲管。

正压接头操作规程与留置针配用一、先给输液器排气，尽量将气排干净。

二、打开留置针及正压接头的包装，将两者连接起来，确保连接紧密。

三、拿下已排好气的输液器头皮针，用乳头端顶入正压接头的绿色螺帽端，再顺时针旋转90o（接紧即可），此时，输液器、正压接头及留置针三者即连接为一体。

四、打开输液器夹，给留置针及正压接头排气，这一步很重要，决定着留置时间的长短。

注意：将正压接头绿色螺帽端（即接套管针接口）垂直向上，并用手指轻弹，确保空气排干净；如为Y型留置针要将排气重点放在交叉口处，对其多弹一会儿。

五、确保空气排好，便可扎留置针。

六、当液体输完后，需要将正压接头与输液器分开，分离时，将液体流速调至最大，将输液器乳头逆时针旋转90o后拔出，手法尽量迅速。

注意：不能先关液体，否则正压会抵消。

七第二天输液时，只需要用碘酒或酒精消毒绿色螺帽端，而后将输液器乳头接入正压接头内即可输液（方法同三）。

总结以下几点正压接头应用失败的原因。

1、回血a主要是撤输液器接头时夹住了输液夹，使正压抵消。

解决的方法是打开输液器。

b病人活动尤其是穿刺手臂活动剧烈，或用力或下垂过久，通过每日输液时健康指导给病人，让其减少穿刺侧的剧烈活动和用力，有少量回血时还可抬高手臂，因下垂过久引起的回血，可用生理盐水冲管。

c排气不当，Y型套管针交叉点有气泡，形成死腔，减少了其正压形成，因此，成功排气非常关键，排气方法不再重复。

2、脱管主要是输液器乳头与绿色螺帽端连接不紧，解决的办法主要是连接好，顺时针旋转90o正确的连接手法以酒精棉垫或棉签擦拭正压接头阴极头，最少3秒，注意擦拭后不要污染接头接入注射器或静脉输液系统，接入后顺时针旋转。

静脉输液接口的维护操作流程简介本文档旨在提供静脉输液接口的维护操作流程，确保输液过程安全、有效。

该流程适用于医疗机构的输液操作人员。

1. 准备工作- 洗手并戴好个人防护用品，如手套和口罩。

- 确定患者身份，核对医嘱，获取正确的输液药物和相关设备。

2. 接口检查- 将输液接口暴露在清洁的环境中。

- 用洗手液和清水清洗双手。

- 擦拭输液接口周围的皮肤，确保无明显脏污。

- 检查输液接口是否完好，无裂纹或渗漏。

- 针对插入输液接口的患者，根据需要更换患者的输液接口。

- 即使输液接口外观正常，也应按规定的更换频率更换输液接口。

3. 插入操作- 检查输液接口是否是使用螺旋连接器或其他适当的装置。

- 打开消毒酒精棉球，用酒精擦拭输液接口及周围皮肤，确保无菌。

- 打开包装好的输液管，接触部位不要接触其他表面。

- 解开输液管上的保护盖，在操作时不要触摸输液管的连接口。

- 将输液管与输液接口连接，确保连接牢固。

4. 输液操作- 根据医嘱和正确的输液药物，调整输液泵的参数。

- 注意输液速度，根据患者的需求和医嘱进行调节。

- 观察输液情况，确保输液无渗漏和堵塞现象。

- 注射其他药物时，按照操作标准进行。

- 定期检查输液接口和输液管的连接状态，确保连接稳固。

5. 输液结束- 输液结束后，按照医疗废物的处置规定处理废弃物。

- 保持输液设备的清洁，并妥善存放。

6. 记录- 记录输液操作时间、输液类型、药物剂量和输液速度等信息。

- 如有异常情况或不良反应发生，应及时记录并报告医生。

7. 周期维护- 定期清洗和消毒输液接口。

- 更换输液管及输液接口，遵守规定的更换频率。

结论通过遵循上述操作流程，可以确保静脉输液接口的维护操作安全、规范，提高输液过程的质量和效率。

正压接头在儿科临床工作中的应用【摘要】目的在儿科临床护理工作中使用正压接头对患儿进行留置针静脉输液能够达到迅速静脉给药，降低意外感染概率、保护患儿血管、减少护理工作量，无针刺伤发生。

方法通过正压接头在儿科的临床护理实践。

结果及结论使用正压接头进行留置输液无需肝素封管，减少护理工作量，无需使用针头，保护护理人员，正压防止回血，避免血栓形成，操作安全简便，消毒更为容易，减少耗材。

【关键词】正压接头；留置针；临床应用doi：103969/jissn1004-7484（x）201309504文章编号：1004-7484（2013）-09-5274-01随着现代医学的快速发展，静脉留置针广泛应用，特别是儿科病人药物输注，减少了患儿反复穿刺的痛苦，减少液体外渗，保护血管，为患儿提供安全、快捷的静脉通路。

但静脉留置针在临床护理工作中又出现了一些新的问题。

如配制不同浓度肝素钠盐水封管、留置针被回血堵塞、反复多次冲管，频繁的更换肝素帽，头皮针插入肝素帽不正确等导致置管时间短，既增加了护理工作量和耗材，也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率。

为解决这些问题，我科于2011年6月开始使用留置针连接正压接头进行静脉输液代替传统的肝素封管，提高了护理工作效率，减轻了患儿的痛苦，受到了护理人员和患儿家属的欢迎。

1资料与方法11一般资料2011年6——2012年6月本科住院患儿实验组180例，1-3岁上53例，3-5岁81，2-11个月28例，5-10岁18例，均行留置静脉输液。

正压型无针密闭输液接头为医疗（上海）国际贸易有限公司产品螺口可使用600次，方便输液过程中用药，可留置5-7天[1]无需肝素钠盐水封针。

对照组180例，使用传统的稀释肝素钠盐水封针，患儿年龄与实验组无差别。

12方法治疗盘内放有碘伏、消毒后的棉签、棉球、留置针1套、正压接头、胶布、止血带、自粘绷带、剃毛刀、输液器及输液袋向患儿及家属进行有效沟通，做好解释工作。

静脉给药辅助装置应用（一）肝素帽、输液接头、三通接头使用。

1.评估和观察要点。

（I）评估肝素帽、输液接头、三通接头的更换时间、有效期及包装完整性。

（2）肝素帽、输液接头、三通接头与输液装置系统各部位吻合、紧密情况。

（3）肝素帽、输液接头、三通接头内无血液残留、完整性良好。

2.操作要点。

（1）根据治疗及管路维护需要选择输液辅助装置。

（2）将肝素帽、输液接头、三通接头与输液器无菌连接，常规排气。

（3）连接输液通路。

（4）使用肝素帽和输液接头输液结束后，脉冲正压式封管，当封管液剩余0.5〜ImI时边推边关闭导管夹；使用三通接头时，输液完毕按需关闭或移除三通接头。

3.指导要点。

（1）指导患者避免用力过度或剧烈活动，防止导管滑脱。

（2）指导患者不应随意触碰输液辅助装置，如有液体渗出立即通知护士。

4.注意事项。

（1）按照产品使用说明书的要求定期更换输液辅助装置。

(2)保证输液辅助装置连接紧密。

(3)妥善固定输液辅助装置，预防由于重力所致导管脱出。

(二)输液泵。

1.评估和观察要点。

(1)评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢体血供状况。

(2)了解药物的作用、副作用及药物配伍禁忌，观察用药后反应。

(3)评估输液泵功能状态。

2.操作要点。

(1)备好静脉输液通路。

(2)输液管路排气后备用。

(3)固定输液泵，接通电源。

(4)打开输液泵门，固定输液管路，关闭输液泵门。

(5)设置输液速度、预输液量。

(6)启动输液泵，运行正常后将输液泵管与静脉通路连接。

3.指导要点。

(1)指导患者应用输液泵的目的、方法及注意事项。

(2)告知患者发生任何异常情况及时通知护士。

4.注意事项。

(1)特殊用药需有特殊标记，避光药物需用避光输液泵管。

(2)使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键；如需打开输液泵门，应先夹闭输液泵管。

（3）根据产品说明使用相应的输液管路，持续使用时，每24h更换输液管道。

（4）依据产品使用说明书制定输液泵维护周期。

静脉输液操作流程中的常见问题与解决方法静脉输液是医疗领域常见的治疗手段之一，能够有效地给予患者药物、补液等治疗。

然而，在执行静脉输液操作时，我们常常会遇到一些问题，如滞流、漏液等。

本文将介绍静脉输液操作流程中的常见问题，并提供解决方法，以提高护士和医生的操作技能，确保患者的治疗效果和安全。

一、注射针头选择不当在进行静脉输液操作时，选择合适的注射针头至关重要。

若针头过大或过小，都会导致输液速度不理想，甚至可能引起血管损伤。

因此，在选择注射针头时，应注意以下几个方面：1. 根据患者情况选择合理针头尺寸：一般情况下，成人使用22号至24号的注射针头比较合适，儿童则根据年龄和体重来选择。

2. 细化针头尺寸选择：对于特殊情况的患者，如新生儿、早产儿等，应选择更小号的注射针头，以避免血管损伤。

3. 考虑药物输液特点：某些药物对注射针头尺寸要求较高，必要时可以向药师咨询，选择更合适的注射针头。

二、静脉滞流现象静脉滞流是指输液过程中出现的输液速度减慢或中断的情况，可能导致药物不完全输送至患者体内，影响治疗效果。

以下是一些常见的静脉滞流原因和相应的解决方法：1. 输液管路悬挂过高：输液瓶需要与患者体部大致相平，过高会增加输液压力，导致滞流。

解决方法是适当调整输液瓶的高度。

2. 输液管路堵塞：输液管路中可能存在气泡或异物堵塞，导致滞流。

可以通过检查输液管路，并采取相应的措施进行处理，如排除气泡，清除堵塞。

3. 静脉通路不畅或血栓形成：静脉通路可能因为血管狭窄、血栓等问题导致滞流。

在操作前应对患者的静脉通路进行评估，选择合适的位置进行静脉穿刺，避免滞流发生。

三、输液漏液问题输液漏液是指输液过程中液体从输液针头或连接处泄漏出来，可能导致药物流失，甚至引起感染。

以下是一些常见的输液漏液问题及解决方法：1. 输液针头未插牢固：在进行输液操作时，应确保输液针头与输液管路插入口插入得牢固，避免漏液。

如果出现漏液情况，可调整针头插入深度或更换新的针头。

正压接头的操作规程首先用几句打油诗概括一下：正压接头有两端接针阳性液阴端严格无菌排在前结合紧密很关键排气一定要排完液体结束拔针时低渗等渗直接端切忌不能关开关高渗药物冲管时只需少量生理盐正压接头为无针切勿针刺阴性端一般留置6~7天深静脉置管更长远不堵管、不封管省事省时又省钱病人住院很安然注意：10%G.S、aa、甘露醇、白蛋白、血浆、全血化疗药、血管活性药如血活素、多巴胺、垂体、低分子、中分子、706、一些静推药物等均用盐水冲管。

正压接头操作规程与留置针配用一、先给输液器排气，尽量将气排干净。

二、打开留置针及正压接头的包装，将两者连接起来，确保连接紧密。

三、拿下已排好气的输液器头皮针，用乳头端顶入正压接头的绿色螺帽端，再顺时针旋转90º（接紧即可），此时，输液器、正压接头及留置针三者即连接为一体。

四、打开输液器夹，给留置针及正压接头排气，这一步很重要，决定着留置时间的长短。

注意：将正压接头绿色螺帽端（即接套管针接口）垂直向上，并用手指轻弹，确保空气排干净；如为Y型留置针要将排气重点放在交叉口处，对其多弹一会儿。

五、确保空气排好，便可扎留置针。

六、当液体输完后，需要将正压接头与输液器分开，分离时，将液体流速调至最大，将输液器乳头逆时针旋转90º后拔出，手法尽量迅速。

注意：不能先关液体，否则正压会抵消。

七第二天输液时，只需要用碘酒或酒精消毒绿色螺帽端，而后将输液器乳头接入正压接头内即可输液（方法同三）。

总结以下几点正压接头应用失败的原因。

1、回血a主要是撤输液器接头时夹住了输液夹，使正压抵消。

解决的方法是打开输液器。

b病人活动尤其是穿刺手臂活动剧烈，或用力或下垂过久，通过每日输液时健康指导给病人，让其减少穿刺侧的剧烈活动和用力，有少量回血时还可抬高手臂，因下垂过久引起的回血，可用生理盐水冲管。

c排气不当，Y型套管针交叉点有气泡，形成死腔，减少了其正压形成，因此，成功排气非常关键，排气方法不再重复。

正压接头在PICC输液中的应用摘要】目的探讨贝朗正压接头在PICC输液中的优越性。

方法总结分析104例患者应用正压接头的效果。

结果贝朗正压接头明显优于传统肝素帽。

结论贝朗正压接头输液简便易行效果良好，值得临床推广应用。

【关键词】 PICC 正压接头护理随着静脉输液技术的迅速发展，目前PICC已成为危重病人和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷、有效的静脉通路。

但随着PICC的广泛应用在临床工作中又出现了一些新的问题。

如导管回血堵塞需反复多次冲管、肝素钠封管过程过于繁琐等,既增加了护理工作量和耗材，也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率。

［1］贝朗正压接头是一种无针密闭输液接头，因其在拔出注射器或输液器瞬间产生正压，避免血液回流，减少堵管发生，较好解决了上述PICC在临床应用中的问题，我科于2008年9月开始使用贝朗正压接头，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料2008年9月至2010年4月本科住院行PICC置管化疗患者104例，其中男67例、女37例，年龄28 -87岁，平均54.0岁。

1.2方法选用德国贝朗公司生产的外周插管中心静脉导管（PICC）和正压接头。

病人行PICC置管成功后其外接头接上冲满生理水正压接头阳性端，静脉注射前用符合医院规定的消毒剂对接头的阴性端进行最少三秒的环形旋转擦试，注射器或输液器排气后去除针头接正压接头，接入后顺时针旋转45°,输液完毕，除特殊液体（输血、脂肪乳剂、高渗溶液等）用生理盐水10ml封管外，其余均不用封管。

将注射器或输液器逆时针旋转解除连接，正压接头自动闭合，无需加盖无菌帽。

[2]2 结果104例置管2-91d，未发生护理人员针刺伤，回血4例，其中2例为晚期肺癌病人频繁剧烈咳嗽所致，2例为肠癌化疗间歇期带管出院后置管肢体过度活动负重所致，均经及时用生理盐水冲管后通畅；堵管2例，因冲管液滴空回血不发现而拔针所致，其中1例通过用肝素钠盐水溶栓处理后解决堵塞；输液管连接脱落2例，因护士初次使用旋转角度不准确所致；静脉炎1例，原因是病人高敏体质，予拔管后外涂京万红软膏炎症治愈。

患者过度惧怕而不敢做造影,从而影响病人的最大利益。

因此术前与患者及家属积极交流,建立良好关系,并签署手术同意书。

º常规术前检查:包括血、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及胸部X线片、头颅CT/M R I/M RA等资料。

»特别强调患者药物过敏史:因目前非离子点水溶液造影剂不要求做碘过敏试验,但从医疗安全角度我们还是常规做碘过敏试验。

如有其他药物过敏史,术前用造影拟使用的造影剂1ml静脉注射,观察患者有无心慌、气促、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征。

本组有1例已行碘过敏试验,术后仍发生双侧手指局灶性过敏性皮疹。

¼患者教育:向患者简明扼要介绍操作过程,注射造影剂时可能体验到的感受以及可能发生的并发症与对策。

预先告知会使患者在造影过程中更易耐受。

告知患者在造影中保持一定体位不变,屏气及不做吞咽动作的道理,以取得患者配合,获得清晰的影像。

½术前用药:手术前2天开始口服尼莫地平,手术前夜予口服阿普唑仑,手术前30min肌肉注射苯巴比妥,癫痫患者手术前夜及手术当天按时口服抗癫痫药物。

¾患者上检查床后即建立一条静脉输液通道,在紧急时刻是一条生命线。

同时给患者连接上多功能监护仪,术中全程监测,专人管理。

¿器械及药物准备:术中要用的器械及药物(包括紧急时刻用的抢救药物)清点备好。

2.2操作方法及程序¹常规双侧腹股沟及会阴区消毒铺单,暴露右侧腹股沟部。

º连接2套动脉加压持续滴注器(其中1个与动脉鞘连接,另一个与Y形阀支臂的三通连接)。

接高压注射器并抽吸造影剂。

所有连接装置要求无气泡。

肝素盐水冲洗造影管。

应用动脉加压持续滴注持续冲洗动脉鞘及导管,结合全身肝素化,可在很大程度上预防动脉桥及导管内形成血块,可省去不间断地用肝素盐水冲洗动脉鞘及导管的程序,同时使用Y形阀导丝不用完全拔出,以及Y形阀支臂的三通连接高压注射器,整个操作过程不用断开,即节省时间亦可大大减少反复断开管道引起空气进入。