内科学练习题
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内科学练习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案:C2.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、心理治疗B、抗生素预防感染C、支持治疗D、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂E、非甾体药物正确答案:D3.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高,40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因:HLA-DR2,DR3等正确答案:D4.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉主干正确答案:A5.以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案:E6.TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体正确答案:A7.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、肝脏肿大B、下肢水肿C、下肢水肿及腹水形成D、静脉压升高E、腹水形成正确答案:D8.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案:E9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→肝大→腹水C、脚肿→腹水→肝大D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿正确答案:A10.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者,预后不良正确答案:D11.在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏正确答案:D12.哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多正确答案:E13.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体正确答案:D14.活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性贫血E、大细胞性贫血正确答案:B15.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、ST-T呈鱼钩状下降B、室性期前收缩呈二联律C、窦性心动过缓D、心电图Q-T缩短E、心房颤动正确答案:B16.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体正确答案:E17.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较多见A、SLEB、皮肌炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎正确答案:A18.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体正确答案:D19.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、重搏脉D、水冲脉E、交替脉正确答案:E20.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。
《内科学》选择模拟练习题(附答案)一、单选题(共IOO题,每题I分,共100分)1、男性,55岁。
有饮酒史20年,每日半斤白酒。
2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。
B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。
该患者最可能的诊断为()A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、胃癌正确答案:C2、系统性红斑狼疮患者提示预后不良的情况有()A、血肌酎已升高B、有高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重NP狼疮E、以上均是正确答案:E3、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是()A、增强抗甲状腺药物的作用B、降低基础代谢率C、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用D、阻抑TH的释放E、抑制TH的合成正确答案:D4、脑电图大多正常是哪个期()A、昏睡期B、浅昏迷期C、昏迷前期D、昏迷期E、前驱期正确答案:E5、女性52岁,双目逐渐失明2月,有糖尿病史15年,未正规治疗,2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血,血糖15mmo1∕1,患者并发下列哪种病变可能性最大()A、脑出血B、糖尿病性颅神经损害C、糖尿病性视神经病变D、糖尿病性视网膜病变E、动脉硬化、眼底出血正确答案:D6、肝性脑病不能输哪种()A、色氨酸B、肝安C、精氨酸D、门冬氨酸E、谷氨酸正确答案:A7、男,25岁。
发热伴皮肤出血点2周。
查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨血常规下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cmoHb105g∕1WBC2.0x109∕1,分类可见幼稚细胞,PIt35x1O9∕1最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:D8、男,55岁,无“三多一少”症状,空腹血糖6.8mmo1∕1,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最具有诊断意义()A、尿糖定性B、OGTT和胰岛素释放试验C、糖化血红蛋白D、尿糖定量E、餐后2小时血糖正确答案:B9、以下属于糖尿病急性并发症的是()A、肾衰竭B、脑血管意外C、高渗高血糖综合征D、糖尿病视网膜病变E、急性心肌梗死正确答案:C10、患者男60岁,使用胰岛素治疗,出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗,最可能的原因是()A、低血糖反应B、酮症酸中毒C、肝功能不全D、肾功能不全E、充血性心力衰竭正确答案:AIK食管最主要的抗反流屏障是()A、食管下括约肌B、膈肌脚C、食管韧带D、食管蠕动E、HiS角正确答案:A12、禁食后可止泻或显著减轻的常见于下列哪一种腹泻?()A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、肠道运动异常性腹泻D、渗透性腹泻E、感染性腹泻正确答案:C13、男性,52岁。
内科学练习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、脊髓灰质炎是哪种典型热型 :A、弛张热B、持续高热C、双峰热D、稽留热E、间歇热正确答案:C2、糖尿病的病理生理改变是A、胰高血糖素分泌过多B、生长激素分泌过多C、糖皮质激素分泌过多D、胰岛素绝对或相当分泌不足E、葡萄糖耐量减低正确答案:D3、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、肝肿大B、下肢水肿C、恶心D、喘憋E、颈静脉充盈正确答案:D4、可进行骨髓移植治疗的贫血是A、慢性病贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:B5、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1~V4导联ST-T改变B、P波增宽,有切迹C、右束支阻滞D、胸前导联顺钟向转位E、V5~V6导联ST段压低正确答案:D6、符合过敏性紫癜的实验室检查是A、凝血时间延长B、血块收缩不良C、毛细血管脆性试验可阳性D、血小板减少E、出血时间延长正确答案:C7、变异型心绞痛的治疗宜选用A、比索洛尔B、地尔硫革C、卡维地洛D、普萘洛尔E、美托洛尔正确答案:B8、急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A、梗死后心绞痛B、恶化型劳累性心绞痛C、中间综合征D、卧位型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案:C9、幽门梗阻时禁用哪种药物?A、枸橼酸铋钾B、H2受体拮抗剂C、抗胆碱能药D、质子泵抑制剂E、抗菌药物正确答案:C10、54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。
查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。
最可能的诊断是A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、右侧小脑下后动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、左侧小脑上动脉血栓形成正确答案:A11、下列那种疾病可使残气量增加A、间质性肺炎B、肺气肿C、特发性肺间质纤维化D、矽肺E、石棉肺正确答案:B12、下列哪一项最符合心绞痛发作A、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失B、情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻C、心尖部一过性刺痛D、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解E、胸骨后压榨性疼痛持续30min正确答案:D13、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中,占比最高的是A、金黄色葡萄球菌B、真菌C、肺炎球菌D、病毒E、革兰阴性杆菌正确答案:E14、诱发DIC最常见的病因为A、恶性肿瘤B、手术及外伤C、革兰阴性细菌感染D、产科意外E、代谢性酸中毒正确答案:C15、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A、甲状腺功能亢进B、P-R间期缩短C、二尖瓣狭窄D、运动或发热E、完全性房室传导阻滞正确答案:E16、下列哪项不是支气管哮喘的表现A、夜间及凌晨可加剧B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D、严重发作可有发绀表现E、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽正确答案:B17、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A、类风湿性关节炎B、风湿性炎症C、先天性二叶瓣畸形D、强直性脊柱炎E、感染性心内膜炎正确答案:C18、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子ⅪB、因子ⅧC、因子ⅦD、因子ⅫE、因子Ⅹ正确答案:E19、男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。
内科学练习题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、以下哪项不是急性心包炎的临床特点A、发热B、第二心音逆分裂C、在深呼吸时胸痛加剧D、心电图ST段普遍上移E、心包摩擦音正确答案:B2、人体内含铁最多的是在A、肌红蛋白B、血红蛋白C、转铁蛋白D、含铁血黄素E、铁蛋白正确答案:B3、血吸虫性肝硬化病变特点是A、结节大小较一致,纤维间隔薄而均匀B、肝脏变小、变硬、深绿色C、结节大小不一,纤维间隔厚薄不均D、纤维结缔组织沿门静脉分支增生,将肝脏分隔为结节状E、肝脏淤血,纤维组织增生,分隔肝小叶正确答案:D4、心功能不全代偿失调的最早期改变是A、冠状动脉扩张B、少尿、无尿C、射血分数降低D、心肌肥大E、心率加快正确答案:E5、原发性扩张型心肌病的特征为A、心力衰竭时杂音轻,心力衰竭纠正后杂音可明显增强B、以心脏扩大为主C、虽然经适当治疗,心脏不能缩小D、以心肌肥厚为主E、心尖部有隆隆样舒张期杂音正确答案:B6、下列有助于再生障碍性贫血的诊断的是A、骨髓中巨核细胞缺如和三系造血细胞减少B、肝脾淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低D、末梢血网织红细胞减少E、外周血出现有核红细胞正确答案:A7、我国引起肝硬化的最主要原因是A、酒精中毒B、慢性肠道感染C、病毒性肝炎D、血吸虫病E、中毒性肝炎正确答案:C8、患者,男,25岁,间歇性下肢水肿2年。
查BP155/90mmHg,Hb90g/L,尿蛋白++,RBC4~6个/HP, BUN10mmol/L,Cr160μmol/L。
何种疾病最为可能A、隐匿性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾损害正确答案:D9、患者,男,33岁,高血压4年余,检查发现ARR为40,盐水滴注试验不能抑制,肾上腺CT提示双侧肾上腺增生。
以下说法中正确的是A、首选螺内酯治疗B、需行双侧肾上腺静脉采样判断有无优势侧C、可诊断为特醛症D、螺内酯引起男性乳腺发育与剂量无关E、推荐螺内酯治疗剂量为240~320mg/d正确答案:B10、患者,男,45岁,1天前交通事故引起多发性骨折,广泛软组织创伤,脾破裂。
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病?A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病?A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法?A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象?A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴?A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时,医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一,其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中,医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性,并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些?请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病,并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死?请解释其发生的原因和可能的后果。
答案:一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化,旨在了解病因、病理和临床表现等方面,以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查,及早发现人体器官和系统的异常变化,以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
《内科学》练习题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、缺02和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括( )A、出现烦躁不安、谵妄B、导致脑组织碱中毒C、导致脑细胞水肿D、出现神志不清、昏迷E、导致脑间质水肿正确答案:B2、下列细胞因子中,与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是( )A、IL-5B、IL-13C、IL-4D、IL-8E、IL-10正确答案:D3、男性,60岁。
心前区阵发性疼痛I个月,多在夜间发作.与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段拾高。
首选治疗的药物是( )A、β受体阻滞剂B、硝酸酯类C、洋地黄类D、钙通道阻滞剂E、胺碘酮正确答案:D4、男.50岁。
突发眼底出血1小时。
高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95-100mmHg。
查体:血压210/120mmHg,结膜无出血、充血,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。
治疗宜首选( )A、口服美托洛尔B、口服氨氯地平C、静脉滴注硝普钠D、口服卡托普利E、肌内注射利血平正确答案:C5、尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病()A、肾血管疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、尿路感染E、肾小球疾病正确答案:E6、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、使体内甲状腺激素作用减弱C、抑制促甲状腺激素的作用D、抑制碘的吸收E、抑制甲状腺激素合成正确答案:E7、男,58岁。
因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。
神志清楚。
动脉血气分析: PaO230mmHg,PaCO260mmHg。
面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析: PaO270mmHg,PaCO280mmHg。
该患者CO2分压增加最可能的原因是( )A、呼吸中枢抑制B、膈肌疲劳C、心力衰竭加重D、气道阻力增加E、氧中毒正确答案:A8、下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是( )A、PPD试验阳性B、典型的胸部X线表现C、痰结核分枝杆菌PCR阳性D、血结核抗体阳性E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高正确答案:B9、特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾? ( )A、1个月B、3~6个月C、4~9个月D、2个月E、>6个月正确答案:E10、男.45岁.1年前发现血压170/100mmHg长期口服氨氯地平等药物治疗。
内科学练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义A、第一心音减弱B、心率明显增快C、肺动脉瓣第二心音增强D、心尖区收缩期杂音E、心尖区舒张期奔马律正确答案:E2、以下哪项不是急性肾衰竭的透析指征A、无尿一天B、HCO -:12mmol/LC、血钾:6.8mmol/LD、血尿素氮:25mmol/LE、血肌酐:503mmol/L正确答案:D3、溃疡结肠炎时,下列因素可诱发中毒性结肠扩张,除了A、钡剂灌肠B、结肠镜检查C、低钾D、鸦片酊E、阿托品正确答案:B4、关于房性期前收缩的心电图特点,下列不正确的是A、代偿间歇不完全B、P'波与窦性P波形态常不同C、多数P'波后的QRS波群宽大畸形D、P-R间期≥0.12秒E、有提早出现的P'波正确答案:C5、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A、输血浆B、输血浆代用品C、输新鲜血D、注射促红细胞生成素E、输库存血正确答案:D6、关于多发性内分泌腺瘤病,错误的是A、研究证明Graves病为自身免疫疾病B、Graves病有Ts细胞遗传缺陷C、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一D、TSH受体抗体阳性率达95%E、精神创伤等应激常是本病的诱因正确答案:D7、下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是A、血片中有红细胞碎片B、周围血出现幼红细胞C、网织红细胞增加D、X线显示骨髓腔增宽E、骨髓幼红细胞增生活跃正确答案:A8、小肝癌定位的最佳方法是A、数字减影肝动脉造影B、CTC、B超D、放射性核素扫描E、腹腔镜检查正确答案:A9、粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A、10ml以上B、30mlC、50mlD、20ml以上E、5ml以上正确答案:E10、导致垂体功能减退最罕见的垂体瘤产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH(6-7)正确答案:B11、青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑A、原发性肾小球疾病B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、狼疮肾炎正确答案:E12、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿隐血试验C、做尿胆原试验D、做尿沉渣镜检E、做尿三杯试验正确答案:D13、患者,男,21岁,以面部水肿3天来诊。
内科学练习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,28岁,因第三次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。
实验室检查显示PT延长。
最可能的诊断是A、结节性多动脉炎B、显微镜下多动脉炎C、网状青斑D、多发性大动脉炎E、抗磷脂抗体综合征正确答案:E2.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、安置永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素正确答案:D3.心室颤动最有效的治疗措施是A、人工呼吸B、静脉推注西地兰C、胸外按压D、气管插管E、电除颤正确答案:E4.患者,男性,70岁,糖尿病10年,既往无心悸,胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2h未缓解。
体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为A、急性心肌梗死B、糖尿病酸中毒C、变异型心绞痛D、不典型心绞痛E、低血糖正确答案:A5.男性,55岁,突发右膝关节疼痛5小时,查体见右膝关节红肿,压痛(+),X 线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节腔穿刺液见针状尿酸盐结晶,诊断考虑A、痛风性关节炎B、结核性关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、类风湿性关节炎正确答案:A6.患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。
发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、窦性心律不齐B、室性期前收缩C、心室颤动D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案:C7.男,69岁。
8周前感冒后持续低热,有主动脉狭窄及关闭不全病史,首先应考虑的诊断为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、亚急性感染性心内膜炎D、结缔组织病E、急性感染性心内膜炎正确答案:C8.急性心肌梗死患者心电监护示室颤应行A、同步直流电除颤B、心外按压C、非同步直流电除颤D、气管插管E、口对口人工呼吸正确答案:C9.急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A、安定肌注B、吗啡皮下注射C、地高辛口服D、氨茶碱静滴E、硝普钠静滴正确答案:E10.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案:C11.女,64岁。
《内科学》选择练习题+参考答案一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)1、关于铁代谢,下列哪项是正确的?()A、正常肠黏膜可吸收三价铁B、血清铁离子一般是亚铁离子C、维生素C能把食物中铁游离化D、铁以Fe2+形式运输E、切除空肠可导致缺铁性贫血正确答案:E2、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钢检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案:B3、2型糖尿病的发病机制是()A、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案:B4、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约500M1无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并()A、穿孔B、癌变C、弥漫性腹膜炎D、幽门梗阻E、上消化道出血正确答案:E5、男,23岁。
头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。
实验室该患者检查:Hb75g∕1,WBC1.2x109∕1,P1t15x109∕1,网织红细胞0.002o可能的免疫异常是()A、CD4+T细胞比例降低B、CD8+T细胞比例增高C、TNF水平降低D、补体降低E、YbTCR+T细胞比例降低正确答案:B6、肠屡多发生于()A、粘连型+干酪型B、粘连型C、干酪型D、渗出型E、渗出型+粘连型正确答案:C7、下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低?()A、西沙必利B、抗胆碱能药物C、胰高糖素D、胆囊收缩素E、血管活性肠肽正确答案:A8、关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确()A、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关C、严重的浸润性突眼可导致失明D、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼的突眼度一般超过18mm正确答案:B9、反映两个月血糖水平的是()A、糖化血红蛋白测定B、餐后2小时血糖测定C、24小时尿糖测定D、胰岛素释放试验E、口服葡萄糖耐量试验正确答案:A10、男性,24岁。
中医内科学练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、治疗腹痛中虚脏寒证,应首选A、正气天香散B、良附丸C、六君子汤D、小建中汤E、柴胡疏肝散正确答案:D2、治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是。
A、二陈平胃散合三子养亲汤B、黛蛤散合黄芩泻白散C、清金化痰汤D、桑杏汤E、三拗汤合止嗽散正确答案:C3、患者,男,32岁。
胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜尤甚,舌质紫暗,脉沉涩。
治疗应首选A、柴胡疏肝散B、龙胆泻肝汤C、黄芪建中汤D、一贯煎E、血府逐瘀汤正确答案:E4、下列各项,不属于痢疾主症的是A、里急后重B、大便次数增多C、腹痛D、痢下赤白黏冻E、呕吐正确答案:E5、肝气乘脾证泄泻的特点是A、泻下粪便臭如败卵,泻后痛减B、泄泻清稀,甚则如水样C、黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻D、大便时溏时泻,迁延反复E、腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作正确答案:E6、治疗中风中经络阴虚风动证,首选的方剂是。
A、天麻钩藤饮B、羚角钩藤汤C、镇肝熄风汤D、地黄饮子E、解语丹正确答案:C7、与噎膈发病相关的主要脏腑是A、脾、胃、肾、胆B、脾、肾、肝、肺C、胃、脾、肝、肾D、脾、肝、胆、肾E、胃、脾、肺、肝正确答案:C8、下列各项,不属腹痛常见病因的是A、素体阳虚B、外感时邪C、饮食不节D、他病转移E、情志失调正确答案:D9、治疗痹证的着痹,应首选的方剂是A、防风汤B、薏苡仁汤C、乌头汤D、独活寄生汤E、宣痹汤正确答案:B10、治疗中风脏腑之阳闭证,首选的方剂是。
A、大柴胡汤B、涤痰汤合用苏合香丸加减C、涤痰汤D、羚羊角汤合用安官牛黄丸加减E、黄连温胆汤正确答案:D11、李某,女,65岁。
关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。
现症:肌肉关节刺痛,固定不移,关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑。
舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦涩。
此病证的治法是A、除湿通络,祛风散寒B、清热通络,祛风除湿C、散寒通络,祛风除湿D、化痰行瘀,蠲痹通络E、培补肝肾,舒筋止痛正确答案:D12、患者,男24岁。
内科学试题及答案内科学是医学的一个重要分支,它涵盖了对各种内科疾病的诊断、治疗和预防。
本文将提供一些典型的内科学试题及其答案,以供医学生和医生参考。
一、选择题1. 以下哪种疾病最常表现为胸痛?A. 心绞痛B. 胃溃疡C. 肺炎D. 胆囊炎答案:A2. 糖尿病的主要治疗方法是:A. 饮食控制B. 运动疗法C. 胰岛素注射D. 口服降糖药答案:C3. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素?A. 吸烟B. 空气污染C. 职业暴露D. 所有以上选项答案:D4. 胃溃疡的常见并发症包括:A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 所有以上选项答案:D5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物?A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案:D二、简答题1. 描述糖尿病的诊断标准。
答:糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dL),或者口服葡萄糖耐量测试2小时后血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL),或者随机血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL)伴有糖尿病症状。
2. 阐述慢性胃炎的病因及治疗原则。
答:慢性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期摄入非甾体抗炎药、酒精消费、吸烟、自身免疫性疾病等。
治疗原则包括消除或减少病因因素,如根除幽门螺杆菌、减少或停止非甾体抗炎药的使用;使用抗酸药物和胃黏膜保护剂;以及针对特定病因的治疗,如使用免疫抑制剂治疗自身免疫性胃炎。
3. 解释心力衰竭的病理生理机制。
答:心力衰竭是指心脏泵血功能不足以满足机体的需要。
其病理生理机制包括心脏收缩功能障碍、心脏舒张功能障碍、神经内分泌激活、细胞因子激活等。
这些因素相互作用,导致心脏泵血能力下降,静脉回流受阻,肺循环和全身循环淤血,最终引起心力衰竭的临床表现。
三、病例分析题患者,男性,55岁,因“活动后气促2个月,加重1周”入院。
既往有高血压病史10年,未规律服药。
内科学练习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,25岁,因喘反复发作3日来院。
BP21.3/13.3kPa (160/100mmHg),双肺喘鸣音,心率110次/min。
经过适当处理后,病情有所好转,为进一步明确诊断,下述哪项检查对诊断最有意义A、皮肤过敏试验B、IgE测定C、动脉血气分析D、肺功能改善率测定E、摄胸部平片正确答案:D2、患者,男,60岁,慢支、肺气肿多年,血脂高,剧烈咳嗽后突感左胸剧痛,气急憋气、不能平卧、大汗淋漓,左侧呼吸音比右侧更弱,心音遥远。
首选检查是A、心脏超声检查B、血液气体分析C、心电图检查D、胸部X线检查E、血常规检查正确答案:D3、患者,女,30岁,闭经,消瘦5个月。
查体:甲状腺Ⅱ度肿大,血管杂音(+),皮肤多汗,心率120次/min。
下列哪项最符合诊断A、血浆TSH水平减低,TRH兴奋后无明显上升B、血浆PRL水平减低,TRH兴奋后呈延迟上升C、FSH、LH水平减低,LRH兴奋后之明显上升D、T3、T4水平减低,TSH兴奋后呈延迟上升E、血游离皮质醇减低,ACTH兴奋后呈延迟上升正确答案:A4、下列哪一项不是系统性炎症反应综合征的临床表现A、心率>90次/minB、呼吸急促,频率>20次/minC、体温>38℃或<36℃D、血白细胞计数<4×10 /LE、黄疸,总胆红素>34mmol/L正确答案:E5、对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断,下列哪项最重要A、X线显示单个或多发的液气囊腔形成B、全身毒血症状、咳嗽、脓血痰C、痰细菌培养阳性D、白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,核左移并有中毒颗粒E、X线显示片状阴影伴有空洞及液平正确答案:C6、有心脏病史,呈现二尖瓣面容的中青年患者常见于A、风心病B、肺脓肿C、肺结核D、肺部肿瘤E、支气管扩张症正确答案:A7、患者,男,44岁,工人,自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰,一周后发生气短、喘息;以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效。
内科学模拟练习题+答案一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.能增加左心室后负荷的临床情况是( )A、高血压B、室间隔缺损C、二尖瓣反流D、主动脉瓣反流E、房间隔缺损正确答案:A2.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是( )A、叶酸加维生素B12B、硫酸亚铁加维生素CC、反复多次输血D、口服枸橼酸铁胺E、肌内注射右旋糖酐铁正确答案:B3.贫血的治疗原则首先是( )A、刺激骨髓造血B、去除或纠正病因C、使用肾上腺糖皮质激素D、补充造血原料E、使用抗贫血药物正确答案:B4.女性,58岁。
近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半个小时,含服硝酸甘油后缓解。
疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。
其诊断为( )A、变异型心绞痛B、初发型心绞痛C、恶化型心绞痛D、稳定型心绞痛E、卧位型心绞痛正确答案:A5.关于张力性气胸,哪项错误( )A、可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流B、胸腔压力超过大气压C、一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升D、必须紧急抽气减压E、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核正确答案:C6.男,25岁。
发热伴皮肤出血点2周。
查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛( +),肝肋下3cm,脾肋下 1.5cm。
血常规Hb105g/ L,WBC2.0x109/L,分类可见幼稚细胞,PIt35x109/L。
最可能的诊断是( )A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:D7.在我国急性胰腺炎的病因最常见的()A、胆囊炎、胆结石B、高血钙症C、壶腹部肿瘤D、腮腺炎合并E、药物诱发正确答案:A8.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不显,可选用下列哪种药物治疗较适宜()A、多潘立酮(吗丁啉)B、呋喃唑酮C、胶体铋(Demol)D、普鲁本辛E、硫糖铝正确答案:A9.男性,55岁。
内科学模拟练习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、上述哪项兴奋试验是通过兴奋GHRH来刺激GH分泌的A、吡啶斯的明试验B、左旋多巴试验C、精氨酸试验D、胰岛素低血糖试验E、GHRH试验正确答案:B2、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是A、仔细地做钡剂灌肠检查B、在24小时内作肠系膜动脉造影C、开始经静脉给予肾上腺皮质激素D、立刻做结肠镜检查E、立刻做大便细菌检查正确答案:C3、下列疾病周围血片上不会出现幼稚细胞的是A、急性粒细胞白血病B、急性先血后贫血C、溶血性贫血D、骨髓纤维化病E、再生障碍性贫血正确答案:E4、慢性肾功能不全,低钙血症时需用A、苯丙酸诺龙B、1,25-(OH) 2-D3C、叶酸D、螺内酯E、碳酸氢钠(50-53)正确答案:B5、区分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,最主要依赖于前者有A、盗汗B、淋巴结肿大部位比较广泛C、酒精痛D、淋巴结病理中找到Reed-Sternberg细胞E、周期性发热正确答案:D6、下列哪项不是典型心绞痛的特点A、疼痛部位常位于胸骨后B、疼痛常为压迫、发闷或紧缩感C、休息或含硝酸甘油疼痛可缓解D、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发E、疼痛发作常持续数小时正确答案:E7、溶血性贫血提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查是A、网织红细胞增多B、尿胆原排出增多C、血红蛋白尿D、含铁血黄素尿E、高胆红素血症正确答案:A8、下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运返动回耐量、改善预后A、洋地黄B、ACEI与ARBC、利尿剂D、硝酸酯类E、α受体拮抗剂正确答案:B9、溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病A、10年后B、2年内C、5年内D、10年内E、20年后正确答案:A10、梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A、1周后发生的心绞痛B、3个月后发生的心绞痛C、1个月内发生的心绞痛D、6个月后发生的心绞痛E、半个月内发生的心绞痛正确答案:C11、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、脂蛋白(a)D、高密度脂蛋白E、低密度脂蛋白正确答案:E12、严重出血的急性白血病患者,最危急的症状是A、突然腹痛B、肉眼血尿C、头痛、呕吐D、视物模糊E、眩晕、耳鸣正确答案:C13、患者,男,28岁。
内科学练习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,20岁,既往体健,常规体检测血压120/80mmHg,心率45次/min。
心电图示窦性心动过缓。
进一步检查推荐A、超声心动图B、胸片C、动态心电图D、肌钙蛋白E、冠状动脉C.TA.正确答案:C2、输血时高热、寒战可以采取A、停止输血+血培养+抗生素治疗B、停止输血+地塞米松+血培养C、补液D、水化碱化E、停止输血正确答案:B3、治疗肺炎链球菌肺炎时,首选的抗菌药物是A、庆大霉素B、青霉素C、卡那霉素D、红霉素E、四环素正确答案:B4、尿崩症患者易出现A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、低钠血症E、低渗性脱水正确答案:C5、下列肺疾病不常合并嗜酸性粒细胞增多的是A、特发性间质性肺炎B、哮喘C、支气管扩张D、肺移植E、机化性肺炎正确答案:C6、华法林治疗的主要并发症是A、粒细胞减少B、心动过速C、过敏反应D、出血E、低蛋白血症正确答案:D7、下列有关过敏性肺炎的特点描述不正确的是A、肺部HRC.T 典型表现为弥散性边界不清的小叶中心型小结节影、弥漫磨玻璃影和马赛克征B、肺功能检查以限制性通气障碍为主,弥散功能下降C、支气管检查灌洗液中性粒细胞增多为主D、血清特异性 |gG 沉淀抗体阳性有助于诊断E、细支气管炎、肺间质单核细胞炎症、散在非坏死性肉芽肿是过敏性肺炎的典型病理三联征正确答案:C8、患者,男,60岁,突发胸痛、大汗淋漓3小时急诊入院。
平素有活动后胸闷胸痛病史。
该患者目前最紧急的处理措施是A、静脉应用胺碘酮B、静脉应用利多卡因C、溶栓治疗D、急诊PC.I 手术E、紧急电除颤正确答案:E9、患者,女,22岁,反复晕厥2年入院。
晕厥与活动无关。
查体:心界不大,胸骨左缘第3、4 肋间可闻及收缩期喷射性杂音。
心电图:窦性心律,左室高电压, ST-T改变。
心脏彩超:左室肥厚(1.4:1),收缩功能测值正常。
导致该患者晕厥最常见的原因可能是A、窦性停搏B、肺栓塞C、房性心律失常D、房室传导阻滞E、室性心律失常正确答案:E10、过敏性紫癜很少出现的临床症状是A、血尿B、皮肤紫癜C、肌肉血肿D、腹痛E、荨麻疹正确答案:C11、28岁,男性患者,白细胞减少2月。
第一篇呼吸系统疾病一、选择题[A1型题]1、慢性支气管炎最主要原因是:A、长期吸烟B、环境污染C、过敏因素D、气候因素E、真菌感染2、由内因引起的慢性支气管炎最主要的发病机制是:A、支气管局部阻塞B、通气与血流比例失调C、呼吸道局部免疫及防御功能降低D、植物神经功能失调E、C+D3、慢支的发病外因除外:A、大气污染B、饮酒C、寒冷气候D、刺激性烟雾、粉尘E、病毒和细菌感染4、诊断慢性支气管炎的主要依据:A、临床症状B、肺部体征C、肺功能测定D、X线胸片E、痰细菌检查5、慢性支气管炎的临床分型为:A、单纯型、混合型B、单纯型、喘息型C、急性型、慢性型D、单纯型、迁延型E、喘息型、混合型6、慢支的临床表现中对症状描述正确的是:A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、气急E、以上均正确7、肺气肿的基本类型下列哪者多见:A、局灶性肺气肿B、老年性肺气肿C、全小叶型肺气肿D、小叶中心型肺气肿E、混合型肺气肿8、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是:A、残气量/肺总量增加B、肺总量增加C、时间肺活量减低D、最大通气量减少E、小气道功能——流速——容量曲线改变9、关于支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的症状与体征,下列哪项是错误的:A、桶状胸不明显B、年龄较轻,多肥胖C、咳嗽较轻,咳粘液痰,量少D、喘气加重,急性感染时加重E、呼吸音正常或减低,湿性啰音多10、慢性阻塞性肺气肿患者下列肺功能检查何项不符:A、第一秒时间肺活量50%B、残气占肺总量的45%C、最大通气量占预计值的70%D、最大呼气中段流速正常或增高E、肺活量占预计值70%11、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD):A、慢支、哮喘、肺气肿B、慢支、支气管扩张症、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、有气流阻塞的哮喘、支气管扩张E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿12、COPD缓解期首选的防治措施是:A、营养支持B、应用支气管扩张剂C、戒烟D、呼吸功能锻炼E、预防上呼吸道感染13、诊断早期肺心病的主要依据是:A、右心功能不全体征B、劲动脉充盈C、肺气肿体征D、慢性肺部疾病史E、肺动脉高压征14、我国引起肺心病的最常见原因:A、肺间质纤维化B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压征D、重症肺结核E、慢性支气管炎、肺气肿15、下列哪项不能作为肺心病诊断依据:A、肝肋下3cmB、心尖搏动剑突下明显C、肺动脉瓣第二心音亢进D、下肢浮肿E、肝颈静脉回流征阳性16、下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现:A、R V1+S V5≥1.05mvB、P波高大而宽C、电轴右偏D、低电压E、窦性心动过速17、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是:A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂18、慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素:A、低氧血症B、高碳酸血症C、慢性呼吸道感染D、代谢性酸中毒E、肺小动脉栓塞19、以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病:A、R V1+S V5≥1.05mvB、左束支传导阻滞C、QRS V1.V2呈QS型D、出现U波E、P波=0.25mV20、关于肺心病病因病理,下列哪项不正确:A、患病年龄多在40岁以上B、肺心病病因中肺血管疾病少见C、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加D、肺心病发生的先决条件是肺气肿E、肺心病少数可有左室受累21、肺心病与风湿性心瓣膜病鉴别诊断,哪项没有意义:A、心电图P波形态B、胸部X线检查C、有无风湿热病史D、胸部心脏杂音的强度E、肺部罗音的有无22、肺心病急性加重期下列哪项治疗不适宜:A、持续低流量吸氧B、保持吸吸道通畅C、及时控制呼吸道感染D、早期足量应用利尿剂E、静脉用支气管扩张剂23、与速发性哮喘反应最相关的细胞是:A、肥大细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、气道上皮细胞24、引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是:A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道粘膜水肿D、气道壁重建E、粘液栓形成25、支气管哮喘典型和不典型的临床症状分别是:A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难/胸闷或干咳B、胸闷/发热C、干咳/反复发作性呼气困难D、发热、干咳/胸疼、咯血E、渐进性呼吸困难/胸闷或干咳26、中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是:A、茶碱类B、β受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、抗过敏类27、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,哪项治疗是错误的:A、地塞米松静滴B、鼻导管吸氧C、硫酸沙丁胺醇吸入D、异丙托溴铵吸入E、普萘洛尔口服28、诊断支气管哮喘的主要依据:A、血清IgE升高B、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音C、血中嗜酸性粒细胞增多D、气道激发试验阳性E、有阻塞性通气功能障碍29、哮喘中度发作时动脉血气变化为:A、PaO2正常,PaCO2正常B、PaO2正常,PaCO2降低C、PaO2下降,PaCO2降低D、PaO2正常,PaCO2升高E、PaO2下降,PaCO2升高30、对重度发作哮喘病人首要的祛痰方法是:A、应用支气管扩张剂B、补液纠正失水C、应用皮质激素D、大剂量抗生素E、应用祛痰剂31、过敏性肺炎区别于支气管哮喘,最主要的是:A、肺部听诊有哮鸣音B、有发热、咳嗽C、X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影D、痰检嗜酸粒细胞增多E、血液嗜酸粒细胞增多32、支气管哮喘发作的诊断依据是:A、X线检查肺纹理增多,粗且乱B、氨茶碱治疗有效C、动脉血气分析有呼吸性碱中毒D、双肺布满干、湿性罗音E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音33、哮喘重度发作应用皮质激素应选用:A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量静脉用34、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误:A、痰液检查可见较多嗜酸粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠B、胸部X线检查双肺透亮度增加C、发作时嗜酸粒细胞数可增高D、血气分析均有缺氧和PaCO2降低E、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降35、支气管扩张症最常见的病因是:A、肺结核B、肺囊性纤维化C、肿瘤压迫D、严重的支气管——肺部感染和支气管阻塞E、严重管内结石36、支气管扩张大咯血的原因是:A、支气管壁破坏B、动脉终末支扩张形成动脉瘤C、病灶部位毛细血管通透性增高D、感染所致粘膜充血水肿E、慢性溃疡侵蚀肺小血管37、干性支气管扩张是指A、干咳为主B、病变属限于上叶C、仅有早晨咳嗽及咳痰D、纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩E、仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰38、支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用A、支气管舒张药B、抗生素C、镇咳药D、止血药E、镇静药39、下列支气管疾病中,最常并发咯血的是:A、支气管哮喘B、良性支气管瘤C、支气管内异物D、支气管扩张E、慢性支气管炎40、结核性支气管扩张的好发部位在:A、右上叶支气管B、右下叶支气管C、上叶尖、后段支气管D、左舌叶支气管E、左下叶支气管41、下列哪项不宜做支气管造影:A、术前明确支气管扩张部位和范围B、病变重,局限于右中下肺C、反复大咯血,胸片疑单侧病变D、反复感染不易控制,病变位于左下肺E、病变较重累及双侧肺42、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:A、革兰阳性球菌B、病毒C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌43、肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别,下列哪项是最主要的:A、肺部实变征B、血液免疫学检查C、起病急促、寒战,高热D、咳嗽,咳吐铁锈色痰E、口角和鼻周出现单纯性疱疹44、下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值:A、咳嗽,气促B、突起畏寒,高热全身不适C、咳嗽、咳铁锈色痰D、一侧胸痛向肩部放射E、一侧胸痛,叩诊浊音45、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构变化为:A、肺泡壁纤维化B、肺组织结构恢复正常C、肺组织留有纤维疤痕D、继发支气管扩张E、细支气管阻塞46、对于葡萄球菌肺炎的诊断,下列哪项最重要:A、X线显示片状阴影伴有空洞和液平面B、痰的阳性细菌培养C、胞壁酸抗体测定D、全身毒血症状,咳嗽、咳吐脓血痰E、白细胞计数增高,中性粒细胞增高,核左移有毒性颗粒47、关于肺炎球菌肺炎的发病机理及病理生理,下列哪项错误:A、病变开始于肺的外周,容易累及胸膜B、极个别患者可形成机化性肺炎C、荚膜对组织的侵袭作用,使肺组织坏死,破坏D、炎症可累及几个肺段或整个肺叶E、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜,具有特异性扰原48、以下哪者不是肺炎支原体肺炎的临床表现:A、起病缓渐,病变从上呼吸道开始B、乏力,咽痛C、咳嗽,发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热49、诊断支原体肺炎的主要依据是:A、血、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、X线特异表现D、临床表现E、红霉素试验性治疗50、最易引起脓气胸的肺炎是:A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎51、下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症:A、感染性休克B、胸膜炎C、肺脓肿D、弥漫性血管内凝血E、脑膜炎52、原发性肺脓肿最常见的病原菌:A、真菌B、链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌53、最有助于临床诊断肺脓肿的症状是:A、咳嗽咯血B、呼吸困难C、剧烈疼痛D、咯大量脓臭痰E、畏寒高热54、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆:A、支气管扩张B、空洞型肺结核C、肺囊肿并感染D、支气管肺癌并感染E、细菌性肺炎55、右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是:A、右下叶背段B、右中叶内侧段C、右下叶前基底段D、右上叶后段E、右上叶腋亚段56、治疗急性肺脓肿,停用抗生素的指征是:A、已用抗生素8周B、体查恢复正常C、胸片示病灶吸收,留有纤维条索D、临床症状消失E、胸片示脓肿液平面消失57、慢性肺脓肿大咯血病理基础是:A、支气管小静脉破裂B、支气管粘膜肿胀充血C、支气管管腔壁肉芽组织血管破坏D、支气管动脉血管瘤E、支气管粘膜溃疡糜烂58、有关血源性肺脓肿,哪项是错的:A、病灶为双侧性B、病灶多按肺段分布C、早期多无呼吸道症状D、早期肺部体征阴性E、金黄色葡萄球菌感染最常见:59、有关肺脓肿的临床特征,下列哪项不正确:A、全身中毒症状十分明显B、先干咳后为粘液脓痰C、咳嗽、咳痰D、大多数急起寒战高热E、均有大量脓臭痰60、有关肺脓肿的病理,下列哪项不正确:A、脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸B、组织坏死,血供不足、厌氧菌生长繁殖C、急性期组织迅速坏死液化D、动脉血管瘤有纤维化组织包围,不易破裂E、慢性期空腔壁有成纤维细胞增生61、有关肺脓肿的治疗,下述哪项错误:A、临床症状完全消失后即停药B、早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈C、根据病情每天青霉素剂量240万U-1000万UD、可用灭滴灵E、抗生素治疗不少于8周62、结核杆菌主要的传播途径是:A、破损皮肤B、呼吸道C、消化道D、泌尿道E、生殖道63、肺结核空洞与肺脓肿空洞最重要的鉴别方法是:A、根据结核菌素试验B、根据痰细菌学检查C、根据结核接触史D、根据临床症状特点E、根据胸部X线特征64、早期发现肺结核的方法是:A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、结核菌素试验D、血清酶联免疫试验E、痰找结核杆菌65、成人继发性肺结核最常见的是:A、浸润型肺结核B、原发型肺结核C、粟粒型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核66、肺结核最主要的确诊根据是:A、血沉增快B、痰中找到结核菌C、胸部X线检查有空洞D、反复痰中带血E、结核菌素试验阳性67、判断肺结核有无传染性最主要的依据是:A、结核菌素试验阳性B、血沉增快C、反复痰中带血D、痰结核杆菌检查阳性E、胸部X线检查有空洞68、肺结核的基本病变是:A、渗出、变质、增生B、纤维化、钙化、结核球C、浸润性病体、干酪性病变D、干酪样坏死,支气管播散E、结核结节,血行播散性病变69、肺结核大咯血最危险的合并症是:A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染70、大咯血抢救过程中哪项处理是错误的:A、输血或输液B、可待因止咳C、取患侧卧位D、垂体后叶素静注E、鼻导管给氧71、浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见:A、空洞形成和病灶沿支气管播散B、干酪性肺炎形成C、亚急性血行播散D、慢性纤维空洞型结核形成E、结核球形成72、对接种卡介苗的认识哪项是错误的:A、卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B、接种后使人体产生特异性免疫力C、接种对象是未受结核菌感染的人D、接种卡介苗能预防结核菌感染E、接种卡介苗可减轻感染后的病情73、哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用:A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、异烟肼D、对氨基水杨酸钠E、链霉素74、下列哪项不是继发性肺结核的特点:A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈,易发生空洞C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化75、哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性:A、结核病极严重的病人B、结核菌感染3周C、长期用肾上腺皮质激素D、肺结核病灶已纤维钙化E、细胞免疫功能低下76、下列哪型肺结核最易导致肺心病:A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎77、急性粟粒型肺结核治疗方案中可选:A、异烟肼,卡那霉素,吡嗪酰胺B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸78、关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确:A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时,空洞仍可存在C、临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血79、肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是:A、异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年B、异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年C、利福平、异烟肼3-5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D、利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E、利福平、异烟肼6-9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化80、渗出液产生机制是:A、胸膜毛细血管静水压增高B、胸膜毛细血管静水压降低C、胸膜毛细血管胶体渗透压降低D、胸膜毛细血管通透性增加E、血浆胶体渗透压降低[A2型题]81、62岁患者,活动后气促。
内科学练习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。
体检: BP110/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
最可能的临诊断为A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、窦性心动过速E、非阵发性交界性心动过速正确答案:B2、治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选A、环磷酷酰B、硫唑嘌呤C、糖皮质激素D、静脉滴注大剂量丙种球蛋白E、输血及血小板悬液正确答案:C3、男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食10天,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌并幽门梗阻C、胃癌D、胃溃疡并幽门梗阻E、十二指肠溃疡正确答案:B4、急性胃炎的确诊依据是A、血清学检测B、X线钡餐检查C、活组织病理检查D、胃镜E、Hp检测正确答案:D5、患者女,65岁。
肝硬化10年查体有少量腹水,如患者用利尿药,首选的是A、螺内酯B、呋塞米C、甘露醇高渗葡萄糖D、氢氯噻嗪E、甘露醇正确答案:A6、男性,65岁,突然失语,右侧体偏,心电图示:P波消失,代之以f 波,R=R间距绝对不齐,心室率130次/分,心电图诊断为A、室上性心动过速B、快速房颤C、房性心动过速D、窦性心动过速E、室性心动过速正确答案:B7、上消化道出血最常见的病因是A、胃癌B、门脉高压性胃病C、急性糜烂出血性胃炎D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡正确答案:E8、接上题,此临床情形下不宜应用的药物是A、硝酸甘油持续静脉滴注B、美托洛尔口服C、依那普利口服D、呋塞米静脉推注E、毛花苷丙静脉推注正确答案:B9、下列不符合阵发性室上性心动过速特点的是A、心率通常超过150次/分B、突然发作、突然终止C、心律十分整产D、多不伴有器质性心脏病E、第一心音强弱不等正确答案:E10、急性肾孟肾炎患者鼓励其多饮水的目的是A、加速退热B、保持口腔清洁C、减少药物不良反应D、防止水肿E、促进细菌、毒素排出正确答案:E11、怀疑张力性气胸应立即A、气管切开B、气管插管辅助呼吸C、胸穿排气D、输血输液E、拍X线胸片正确答案:C12、下列指标中,对于诊断慢性心衰竭最有意义的是A、血脂明显升高B、彩超示二尖瓣关闭不全C、血BNP明显升高D、心电图示心肌梗死E、血压185/110mmHg正确答案:C13、男性,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。
《内科学》练习题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是( )A、漏出性B、乳糜性C、渗出性D、血性E、脓性正确答案:C2、男.75岁。
高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右。
实验室检查:空腹血糖 5.6mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿蛋白(++)。
该患者收缩压至少应控制在( )A、140mmHg以下B、130mmHg以下C、110mmHg以下D、120mmHg以下E、150mmHg以下正确答案:B3、左心衰竭最早出现的症状是( )A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、少尿E、咯血正确答案:C4、下列关于溃疡性结肠炎的描述,哪点正确()A、因属非感染性疾病,故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病,故不会出现发热C、一般均有腹泻,粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变,故患者不应有血便出现正确答案:C5、单纯二尖瓣狭窄患者可有( )A、右心房扩大,左心房缩小B、左心房扩大,右心房缩小C、右心室缩小,左心房扩大D、左心室缩小或正常,左心房扩大E、左心房扩大,左心室扩大正确答案:D6、关于多灶性慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确()A、易发生恶性贫血B、临床症状有时酷似消化性溃疡C、可发生上消化道出血D、血清胃泌素水平低E、胃酸分泌正常或轻度减低正确答案:A7、男,55岁。
心房颤动5年,1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。
该患者长期抗栓治疗的药首选( )A、潘生丁B、低分子肝素C、华法林D、阿司匹林E、尿激素正确答案:C8、慢性结肠炎常合并以下哪种情况()A、反酸B、呃逆C、黄疸D、呕吐E、失眠正确答案:E9、发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于( )A、支原体肺炎B、慢性支气管炎急性发作期C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、肺炎链球菌肺炎正确答案:C10、禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人腹痛C、因为病人呕吐D、减少胰液分泌E、因为病人腹胀正确答案:D11、女,30岁。
中医内科学练习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、瘿病多见于( )A、青年B、壮年C、女性D、男性E、老年正确答案:C2、下列哪项不是中风发病的诱因( )A、烦劳过度B、气候变化C、醉饱无常D、情志刺激E、气血亏虚正确答案:E3、气秘型便秘,治疗首选( )。
A、六磨汤B、木香顺气散C、化肝煎D、济川煎E、黄芪汤正确答案:A4、肺痈溃脓期,当用何治法( )A、清热解毒,化瘀消痈B、益气养阴清热C、辛凉解表,清肺散结D、清热解毒,排脓消痈E、益气养阴,排脓解毒正确答案:D5、瘿病的基本治则为( )A、理气化痰,消瘿散结B、燥湿化痰,理气和胃C、理气化痰,活血散结D、理气活血,宁心柔肝E、理气舒郁,化痰消瘿正确答案:A6、中风中脏阳闭的主要病机是( )A、正不胜邪,元气衰微B、痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞C、肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻D、肝肾阴虚,阳亢化风,上扰清空E、脉络空虚,风邪乘虚入中,气血闭阻正确答案:C7、肺痈溃脓期若气虚不能托脓,可在辨证用药的基础上加入( )A、生黄芪B、柴胡C、升麻D、薏苡仁E、潞党参正确答案:A8、下列不是内伤腰痛特点的是( )A、起病隐袭B、腰痛明显C、病程缠绵D、腰部隐痛E、酸软无力正确答案:B9、治疗气血亏虚之眩晕的主方应选( )A、人参养营汤B、当归补血汤C、炙甘草汤D、加味四物汤E、归脾汤正确答案:E10、哪一本书提出“黄家所得,从湿得之”( )A、《金匮要略》B、《圣济总录》C、《卫生宝鉴》D、《景岳全书》E、以上都不是正确答案:A11、下列哪项不是血鼓的特征( )A、青筋显露B、痛如针刺C、面颈部赤丝血缕D、脘腹坚满E、腹膨大如蛙腹正确答案:E12、把痹证分为五痹,并阐述了痹与五脏关系的医著是( )A、《金匮要略》B、《证治准绳》C、《内经》D、《诸病源侯论》E、《伤寒论》正确答案:C13、何书最早将各种出血病证归纳在一起,并以“血证”之名概之( )A、《备急千金要方》B、《医学正传》C、《济生方》D、《金匮要略》E、《血证论》正确答案:B14、气淋可选用 ( )A、无比山药丸B、香茸丸C、妙香散D、沉香散E、鹿茸固涩丸正确答案:D15、癌症,腹痛隐隐,腹内结块,便秘,大便带血,腰酸膝软,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干咽燥,盗汗,形瘦纳差,舌红少苔,脉弦细数。
内科学练习题库一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、下列的临床表现中,不属于免疫反应表现的是A、JanEway结节B、Roth斑C、OslEr结节D、肾小球肾炎E、关节炎正确答案:A2、慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳,不宜选用的药物是A、桃金娘油B、盐酸氨溴索C、溴己新D、可待因E、氯化铵合剂正确答案:D3、急性白血病患者易发生感染,主要原因是A、成熟粒细胞缺乏B、长期贫血使抵抗力降低C、白细胞增多D、长期慢性出血E、继发性营养不良正确答案:A4、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、蜘蛛痣B、黄疸C、全身恶病质D、出血点或瘀斑E、夜盲正确答案:A5、下列IE预防的说法,正确的是A、牙科操作导致的菌血症是发生IE的主要原因B、胃镜、膀胱镜操作导致的菌血症是发生IE的主要原因C、牙科、内镜等操作后预防性地给予抗生素能预防大多数IE的发生D、所有患者均不必在牙科、内镜等操作后预防性地给予抗生素E、保持口腔健康,在牙科、内镜、静脉穿刺等操作时严格无菌操作是预防IE的最有效措施正确答案:E6、下列哪种情况一般不出现结核素试验阴性A、重症结核患者B、结核病灶已纤维钙化C、结核分枝杆菌感染3周D、长期液用糖皮质激素者E、合并有糖尿病患者正确答案:B7、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A、重症患者接受抗生素治疗时B、重症患者接受全肠外营养治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时E、重症患者接受激素治疗时正确答案:C8、关于特发性血小板减少性紫癜,下列哪项是错误的A、患者的血小板寿命缩短B、患者血清有抗血小板抗体C、患者骨髓巨核细胞减少D、如果将患者血浆输给正常人,能使受者发生血小板减少E、孕妇如患本病,其婴儿常有血小板减少症正确答案:C9、最有助于临床诊断肺脓肿的症状是A、呼呼吸困难B、咳嗽咯血C、畏寒高热D、咳嗽、咳大量脓痰E、血常规提示白细胞计数增高正确答案:D10、下列关于血压测量的说法,正确的是A、对于已诊断为高血压且正在服药的患者,复诊当天需停药,否则测量的血压值无意义B、初诊时测血压值为150/90mmHg,不可确诊为高血压C、袖带测压法,听诊器体件可有一半塞入袖带内D、患者进入诊室后应立即测量血压E、若高血压患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,以较低的分级为准正确答案:B11、女性患者,62岁,间断咳嗽、咳痰20余年,活动后气喘4年。
1、男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛 ,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当? 一一 DA.胸部X 线B.超声心动图C •血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图2、男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛 2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院 ,心电图H 、川、avF 出现ST 段抬高,最有价值的治疗措施是--- D A.硝酸甘油静脉滴注 B.吗啡肌注C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴D.大剂量尿激酶溶栓治疗E.低分子右旋糖酐静滴3、一急性下壁心肌梗死患者,病后二天,突感头晕,血压:9.2/6.6kPa(70/50 mmHg),心律整,心率41次/分,应首先考虑为A.窦性心动过缓B.室性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.川°房室传导阻滞 一一E4、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是: 一一DA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全5、男,62岁。
急性前壁心肌梗死,如发生以下情况首选如何处理1、 非同步直流电击复律 ——B 6、A.钙离子拮抗剂B.洋地黄类强心剂下列病例首选的治疗措施正确的分别是1. 女性,52岁。
阵发性心前区痛 2个月,均在劳累后发生,查体:心率92次/分。
一一C2. 男性,42岁。
吸烟20年,以阵发性心前区痛 2个月为主诉入院,发作时心电图有 ST 段抬高。
一一A7、风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者 ,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药?一一BA.心电图出现鱼钩样 ST-T 改变B.心率58次/分,整齐C.血压轻度降低D.Q-T 间期缩短E.夜间尿量增多& 男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压 26.6/14.6kPa(200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是一一DA.静脉肾盂造影 B •腹部(双肾)B 超C 放射性核素肾图测定 D 肾动脉造影E 静脉血浆肾素活性测定9、 心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是 一一EA.ST 段上升B.T 波呈“冠状T ”波倒置C.ST 段上升合并高耸 T 波D.T 波异常高耸E.病理性Q 波10、 肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是 :一一CA.风湿热B.老年退行性瓣膜病变C.先天性畸形D.类癌综合征E.系统性红斑狼疮11、 下列哪项最不符合左心衰竭?一一 BA.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿罗音和哮鸣音E.X 线胸片上肺血管阴影增强12、 A.冠脉造影术 B.心电图二级梯负荷试验 C.放射性核素心肌显像 D.动态心电图 E •超声心动图1.最能发现冠脉病变的部位及程度的是 一一A 2. 目前用于诊断冠心病已少用的是 一一B13、 A.Graham-Steell 杂音 B.Austin-Flint 杂音 C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音D.心尖区收缩中晚期喀喇音E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音以下疾病可出现上述哪种杂音 ? 1.二尖瓣脱垂一一D 2•肥厚型梗阻性心肌病 一一C14、 A.左房粘液瘤B. 二尖瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂1. Aust in-Fli nt 杂音最常见于一一D 2.开瓣音最常见于一一B15、 心电图所见,V5、V6、V7及I 、avl 等导联出现ST 段抬高,并有深宽的 Q 波和T 波倒置。
而II 、山、avF 段下移 和T 波倒置。
要首先考虑哪一部位的心肌梗死 ? 一一 DA •前壁+下壁B •前侧壁C •下侧壁D •侧壁+后壁E .广泛前壁16、 心电图II 导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断?一一 AA .提前出现变形异位 P 波,P'-R 问期O.16秒B .提前出现倒置异位 P 波,P ' — R 问期O.10秒C . QRS 波之前 隐约可见P 波,P-R 间期0.06秒D .提前出现正常 QRS 波,其后可见倒置 P 波,R-P 问期0.20秒E .提前出现宽大 畸形之QRS 波 17、 鉴别室速与室上速最可靠的方法是 一一BA 、QRS 波群宽大畸形程度B 、是否存在房室分离C 、对药物治疗的反应D 、心率的快慢E 、对迷走神经刺激的反应A.室性期前收缩,二联律B.心室颤动C.阵发性室性心动过速D.川°房室传导阻滞E. 1°房室传导阻滞2、 不予处理 ——E C. 3受体阻滞剂 D. a 受体阻滞剂E.硝酸酸类药物18、A、普鲁卡因酰胺静脉注射B、维拉帕米静脉注射C、毛花甙丙静脉注射D、利多卡因静脉注射E、普罗帕酮静脉注射1、室性心动过速应首选哪项治疗?一一D2、快室率心房扑动应首选哪项治疗?一一C19、A、心肌细胞肥大,变性,纤维化等混合病变主B、心肌细胞肥大,形态奇异,排列紊乱C、心肌细胞融解,间质水肿,单核细胞浸润等D、心内膜增厚,心内膜下心肌纤维化E、心肌细胞排列不规则伴羊质纤维化1 肥厚型心肌病的表现为一一B2 病毒性心肌炎的表现为一一C20、男性,52岁,患冠心病一年,近三日腹泻,呕吐,8小时尿量50ml,烦躁不安,血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率100次/ 分,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是:一一DA.静滴硝普钠B.静注毛花甙丙C.静滴去甲基肾上腺素D.静滴低分子右旋糖酐E.静注维拉帕米21、心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是一一BA.增加心肌收缩力B.房室传导时间延长C.增加心室肌细胞的应激性D.微血管扩张E.利尿作用22、A.心力衰竭控制后,杂音增强B.心力衰竭控制后,杂音减弱 C.应用硝酸甘油后,杂音增强D.前倾位听诊杂音最清楚E.杂音在左侧卧位听诊最清楚1、肥厚型梗阻性心肌病的听诊为一一C2、扩张型心肌病的听诊一一B23、各种病理性脉搏的临床意义:A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短绌脉(脉搏短绌)E.重搏脉最可能提示为哪种疾病?1、心包填塞一一A 2、主动脉瓣关闭不全一一B 3、冠心病左心衰竭一一C24、风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?一一DA.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D•主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E.新出现皮肤粘膜瘀点25、原发性扩张型心肌病的最特征性表现:一一AA.以心腔扩大为主B.以心室壁肥厚为主C•以右心衰竭为主 D.心律失常复杂E•心肌缺血26、男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次/分,有期前收缩约10次/ 分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示:频发室早,1°房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是一一CA.急性心包炎B.二尖瓣狭窄并关闭不全C.病毒性心肌炎D.扩张型心肌病E.冠心病27、男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次份左右,用阿托品治疗无效,EKG示川度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗?一一DA•阿托品静脉滴注 B.异丙基肾上腺素静脉滴注C•麻黄素口服 D.安置永久性人工心脏起搏器E•肾上腺皮质激素28、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确?一一BA.不易发生心力衰竭B•血压波动性较大C•以舒张压增高为主 D.不易发生体位性低血压E•患病率不随年龄增长而增加29、心包积液患者中,下列哪项体征是不正确的?一一EA.心浊音界向两侧增大B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远D.Ewart氏征阳性E.心尖区奔马律30、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项不符合?一一DA.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进31、男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP 165/100 mmHg ,双下肢轻度水肿,心电图示, 窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。
下列哪种药物不宜使用?一一CA.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平32、下列左心衰竭肺淤血症状中不正确的是:——BA.劳力性呼吸困难B.呼吸深大规则C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.夜间阵发性呼吸困难33、A.肾功能不全 B.夹层动脉瘤破裂 C.心力衰竭 D.脾破裂 E.脑栓塞1、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是一一C2、恶性高血压最常见的死亡原因是一一A34、A.心室颤动B.心室扑动C.室性心动过速 D.室上性心动过速E.加速性室自主节律1•某患者有冠心病史5年,因突感心悸,气短,胸闷,一小时来院就诊。
查体:心率140次/分,第一心音强弱不等。
ECG示连续快速的室性异位搏动,轻度不齐,QRS波群时间>0.12秒。
应诊断为一一C2•女,26岁,因突感心跳2小时来院就诊。
既往有反复发作史。
查体:心律齐,心音强弱一致,心率186次/分。
ECG示连续快速的QRS波群,形态与窦性心律时相似,未见到P波,应诊断为一一D35、男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。
最可能诊断为:一一CA、高血压病1级(中度危险组)B、高血压病2级(高度危险组)C、高血压病3级(极高危险组)D、恶性高血压E、咼血压危象36、女性,65岁。
食欲不振,乏力半年,尿少,腹胀1个月。
发热5天,咳嗽、咳黄痰。
5天未排便。
昏迷2天入院。
查:意识不清,双瞳孔等大正园D=3mm,巩膜黄染,面色污秽。
可见肝掌及蜘蛛痣。
心肺正常。
腹软,肝肋下未及,脾大肋下2cm。
TP75G/L,A:28G/I。
HBSAg(+)。
WBC 7.0 X 109/L PLT : 30 X 109/L。
(1)诊断是什么?(2)立即应做什么检查?(3)昏迷的原因是什么?(1)肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期,肝性脑病(2)血氨--是否有高氨血症;血气分析--是否有低钾性碱中毒(3)感染、便秘37、何为肝硬化?有哪些并发症?肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。
临床上有多系统受累,以叶功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现多种严重并发症。
肝硬化的并发症有:上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌。
电解质紊乱和酸碱失衡。
38、简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环?(1)食管胃底静脉曲张(2)腹壁静脉曲张(3)痔静脉扩张1、男性,54岁,进行性消瘦,伴全身搔痒半月,血清总胆红素明显增高,1'B/TB(1分钟胆红素/总胆红素)65%,尿胆红素(+++), 尿胆原(-),大便呈灰白色,最有价值的检查是:一一BA.肝功能检查B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.血清甲胎蛋白测定E. 口服法胆囊造影2、肝硬化病人,腹水检查比重 1.018,蛋白定性(+ ),白细胞620/卩1,中性88%,尿常规蛋白(+ ),镜下可见少量红、白细胞。