内科学练习题库及答案1、某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。
查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C2、下列疾病中,胃癌发病率最高的是A、十二指肠溃疡B、胃食管反流病C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠球炎答案：D3、最符合急性肾盂肾炎的是A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D、高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿答案：D4、下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A、巨幼细胞贫血B、急性红血病C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血答案：D5、不符合慢性肺心病心电图表现的是A、肺型P波B、右束支传导阻滞C、SVl+RV5≥1.05mVD、V1和V2导联出现QS波E、电轴右偏答案：C6、男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图答案：D7、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A、缺氧引起肺小动脉痉挛B、肺小动脉炎C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A8、急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A、地高辛口服B、安定肌注C、吗啡皮下注射D、氨茶碱静滴E、硝普钠静滴答案：E9、下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用A、普萘洁尔B、美托洁尔C、比索洁尔D、阿替洁尔E、卡维地洛答案：E10、下列哪项体征即可诊断心包炎A、颈静脉怒张伴有奇脉B、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C、心脏浊音界向两侧扩大D、心前区听到心包摩擦音E、心尖搏动弱心音低而遥远答案：D11、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内答案：D12、急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的A、皮质类固醇激素B、20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日C、选用适当抗生素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治褥疮答案：C13、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常答案：B14、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、质子泵抑制剂+两种抗生素E、抗酸剂答案：D15、鉴别肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值?A、心动过速B、肝大D、颈静脉怒张E、脾大答案：D16、心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选A、腺苷B、美拉洛尔C、伊布利特D、毛花苷丙E、维拉帕米答案：D17、 3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压>180mmHg和或舒张压>110mmHgB、收缩压>180mmHg和或舒张压≥100mmHgC、收缩压≥180mmHg和或舒张压≥110mmHgD、收缩压≥180mmHg和或舒张压≥100mmHgE、收缩压≥180mmHg和或舒张压>110mmHg答案：C18、椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现A、四肢肌肉萎缩B、上肢牵拉试验阳性C、四肢放射性疼痛D、眩晕、视觉障碍E、压头试验阳性答案：D19、肺气肿时,其主要症状是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、心悸D、紫绀E、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重答案：E20、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、慢性肠穿孔D、肠瘘E、腹腔脓肿答案：C21、对判断白细胞分布异常最有意义的检查是A、氢化可的松试验B、白细胞聚集试验C、骨髓细胞学检查D、骨髓造血干细胞培养E、肾上腺素试验答案：E22、一58岁男性患者,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示V1V2及V3有病理性Q波,相应的导联S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O。
目前最主要的治疗是A、硝普钠B、毛花甙丙C、呋塞米D、补充血容量E、阿拉明答案：D23、28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊。
查体:60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率148次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢救措施为A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、持续高流量吸氧E、立即行心包穿刺答案：E24、男性,64岁。
1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。
最可能的诊断是A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、Guillain-Barré综合征E、腰椎间盘脱出答案：A25、抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。
下列选项中,属于此类抗体的是A、抗核周因子抗体B、抗核抗体C、抗R P抗体D、抗组蛋白抗体E、狼疮抗凝物答案：A26、治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气答案：B27、下列疾病与引起红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是A、肾功能不全B、垂体功能低下C、肿瘤性疾病D、甲状腺功能减退症E、肝病答案：C28、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、多见于中老年人B、第2、3支较常见C、常有触发点或“扳击点”D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐答案：D29、诊断贫血较为重要的依据是A、皮肤黏膜颜色B、红细胞计数C、血红蛋白浓度D、红细胞比容E、红细胞平均体积答案：C30、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌答案：B31、治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是A、阿糖胞苷B、长春新碱C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶E、足叶乙苷答案：D32、急性脊髓炎休克期的典型表现是A、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常B、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留C、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁D、迟缓性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常E、痉挛性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常答案：B33、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少答案：E34、脑出血最常见的出血血管是A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉答案：C35、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A、胺碘酮B、索他洛尔C、多巴酚丁胺D、氟卡尼E、普罗帕酮答案：A36、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是A、面罩吸氧B、静脉注射呋塞米C、静脉注射毛花苷丙D、静脉滴注硝酸甘油E、无创通气答案：C37、一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静注利多卡因D、持续高流量吸氧E、静滴极化液答案：C38、男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。
查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。
血常规:血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。
骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3 ,淋巴细胞为主,最适当的诊断A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞性白血病答案：B39、关于心包炎的治疗措施正确的是A、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开D、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病答案：C40、60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要A、观察血压变化B、进行超声心动图检查C、观察含服硝酸甘油效果D、严密观察心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶答案：D41、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A、止血B、输血C、吸氧D、输液E、保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E42、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是A、放射性核素检查B、心电图C、冠状动脉造影D、运动负荷试验E、动态心电图答案：C43、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A、肺炎支原体B、嗜肺军团菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌答案：D44、男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。
最可能的诊断是A、偏头痛B、鼻窦炎C、三叉神经痛D、蝶腭神经痛E、非典型面痛答案：C45、右心衰竭体循环淤血的表现是A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性答案：E46、心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、下颌B、心前xKC、胸骨后D、左臂内侧E、左肩部答案：C47、对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C、反酸、烧心反复出现者D、Barrett食管E、伴有咽部异物感答案：D48、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A、冠脉循环的小动脉病变B、血红蛋白和氧的解离异常C、冠状动脉狭窄D、交感神经过度活动E、心肌代谢异常答案：C49、伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A、库欣综合征B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾炎E、肾动脉狭窄答案：B50、肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A、25%硫酸镁B、肥皂水C、生理盐水D、生理盐水加食醋E、乳果糖加水答案：B51、脑梗死不应出现的症状、体征是A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫癎发作E、脑膜刺激征答案：E52、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感答案：D53、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、INHB、RFPC、CMBD、PASE、PZA答案：E54、脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓丘脑束E、薄束与楔束答案：E55、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、上行感染B、血行感染C、淋巴管道感染D、外伤直接感染E、肾周围器宫直接感染蔓延答案：A56、肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括A、血尿素氮增高B、脾脏缩小C、腹水减少D、意识障碍E、少尿答案：C57、70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是A、溴隐亭B、金刚烷胺C、复方左旋多巴D、丙炔苯丙胺E、卡马西平答案：C58、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A、口腔溃疡B、关节炎C、肾炎D、浆膜炎E、蝶形红斑答案：C59、心肌梗死的最基本病因是A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛答案：C60、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A、 6小时B、 12小时C、 24小时D、 48小时E、 72小时答案：C61、一25岁女性,突然发热,咳嗽,流涕,两周后热退,感胸闷,心率110次/分,气促,心电图示低电压,T波低平,左束支传导阻滞,室性期前收缩,可能是A、急性心包炎B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病答案：C62、属抑菌作用的抗结核药物是A、异烟肼1NHB、利福平RFPC、链霉素SMD、乙胺丁醇CMBE、吡嗪酰胺PZA答案：D63、急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常无A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象答案：E64、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能由下述哪条血管闭塞引起A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉答案：B65、男性、68 岁,突起左侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎答案：D66、女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。
