九、洗手、记录,推治疗车回治疗室。
操作后
回治疗室后正确处理用物
1.体温计:放入含氯消毒液内(1000mg/L)浸 泡三十分钟,冲洗干净,擦干,水银柱甩至35̊c
以下,放置于清洁的容器内备用。
2.血压计:用75%酒精擦拭;袖带每周消毒1次,
浸泡在500mg/L含氯消毒液内半小时,冲洗干净
后晾干备用。
2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全,预 防损伤。在测体温时,护士应全程守候。
3、传染病人应专人专用,体温计单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防 爆裂
注意事项
二、测脉搏的注意事项: 1、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强易与 病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患 者稳定30分钟下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧,有动静脉瘘的病人应测健 侧。 4、脉搏短绌患者的测量方法:
操作过程
四、测量呼吸:以诊脉状,观察胸腹部的起伏,计数 30秒;危重患者呼吸不宜观察时,用少许棉絮置于 患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位(被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中 线) 2、暴露被测肢体(掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体)。
操作流程
仪表:按医院要求着护士装
操 作 流 程
操作前准备:评估告知准备
操作过程:测量生命体征
操作后:整理用物 洗手、记录、签字
操作前准备
评估患者:
1.病情、意识状态、自理合作程度、生命体征基础
值
2.患者30分钟内有无吸烟、运动、进食、冷热敷、
沐浴、情绪波动