香港医管局的前世今生
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香港医院管理局与公立医院管理体制的演变香港医疗管理的模式与国际接轨,具有一定的先进性。
尽管香港的管理办法和模式未必完全适合国内的医院,但会给我们一些有益的启示。
一、香港的医院服务香港现行的医疗体制主要有两套医疗系统:一个是政府高度补贴的公立医疗系统;另一个是私立医疗系统,由私家医院和私人医生提供服务,以商业运作为原则,收费非常高昂,政府没有任何补贴。
香港的公立医院一般都规模较大,主要以收治大病、重病为主,门诊病人不是其主要服务对象。
目前,香港公立医院由香港医院管理局(以下简称“医管局”:Hospital Authority)管辖,私立医院由卫生署管辖。
两者统一接受香港特别行政区卫生福利局的管理。
香港公立医院资源庞大,市场份额占整个医疗服务市场的95%以上,私立医院的比例非常小。
香港公立医院是政府为市民提供的一项福利,香港政府对医疗行业的补贴占到GDP的12%左右,市民看病除了收取挂号费外,其他如治疗、用药及住院全部实行免费,港府按期补贴医院;病人住公立医院只付3%的费用,其余97%的费用由政府补贴,而且一日三餐免费。
在私立医院,挂号费虽比公立医院便宜得多,但其他的医疗项目都要收费。
此外,在公立医院香港公民的急诊服务是免费的。
当病人抵达急诊室时,受过特别训练的分流护士会按病情把病人分为危急、紧急、半紧急和非紧急四个类别。
诊治的先后是按病情的紧急程度而定,而非按先到先治的次序。
病情危急者会得到优先诊治,而病情较轻者则要等候较长的时间。
住院或门诊诊治者,其费用也相当低廉。
一般危急的患者在公立全科急诊医院抢救治疗3-5日病情稳定后,转入所属的网络康复医院,经过一阶段的康复服务,有效地利用卫生资源,体现了以人为中心、整体医护、促进健康的过程。
截至2005年12月31日,医管局下属共有40家公立医院(27700床,占全港总床位的89%),47家专科门诊和74家普通科门诊,雇佣员工52526人,其中医护人员占36.78%,直接为病人服务的人员占68.8%。
香港的医疗制度香港医疗在2000年代初执行改革,香港政府提出针对香港医疗的改革计划。
由于政府认为香港人口老化问题日益严重,加上市民过度倚赖公共医疗系统,导致现行公共医疗资源的负担过重。
政府检讨公共医疗系统的服务模式,并制订改革方案,关键点是要加强公营及私营医疗机构合作,以解决公共医疗负担过重而私营医疗资源过剩的矛盾。
香港医疗体系是分为公营及私营医疗服务两类。
香港公共医疗部门的使命是提供足够的医疗和保健服务给每一个香港市民。
负责香港医疗服务的部门是食物及衞生局,医院管理局是食物及衞生局之下的法定机构,负责管理公营医院,普通科门诊诊所和特别门诊诊所。
公营医疗系统香港公营医疗系统由公立医院和旗下的政府诊所组成,由医管局统一管理。
医管局现时管理41间公立医院和医疗机构、49间专科门诊及74间普通科门诊。
各医院及门诊按其所属区域,划分为七个医院联网。
每个医院的院长只是负责日常管理的工作,没有人事权等。
1、政府诊所。
这是香港医疗体系的基石,也是跟内地很不同的地方。
主要是处理社区居民的常见病,慢性病和轻症。
只要有香港居民身份证,就可以去看病。
预约排队很快。
40元港币挂号费。
里面医生都是家庭医生,轮流在不同的诊所出诊。
但香港的医疗电子系统非常发达,只要你在香港的公立医院看过病,无论住院或门诊,都有详细记录。
所以看病也很快,平均每人10分钟,看完会给你预约好下次复诊的时间。
药费很便宜,10元一种药,3个月的量,无论是波立维、立普妥、蒙诺,甚至是胰岛素、希罗达,都是10元用3个月。
非常便宜。
这也是香港慢性病管理很成功的一个重要原因。
2、急诊服务。
如果在家中出现急症,拨999,救护车就会5分钟内到达现场,免费送你到最近公立医院的急诊室。
在急诊,有护士先进行分诊,分危急、紧急、次紧急和非紧急四类。
如果是意识不清,或血流动力学不稳定,属危急,立刻处理。
心梗但血压正常,可能属紧急,2个小时内处理;次紧急要等4-6小时,非紧急要等6小时以上。
香港医院管理局概况医院管理局(简称医管局)是香港负责管理公立医院及诊所的法定机构,于1990年12月1日根据香港法例第113章《医院管理局条例》成立,1991年12月1日起正式接管全港公立医院。
医院管理局每年接收香港政府拨款,主要职责除了管理公立医院、负责执行香港政府的公共医疗政策外,也会向政府提出如医院收费、所需资源等相关政策建议,以及培训医管局员工、进行医院服务相关研究等。
医院管理局运作独立,由内部多个委员会组成,同时向卫生福利及食物局负责。
根据医院管理局网站资料,截至2004年底,医院管理局辖下病床有2万8410张;2003/04年度住院及日间病人出院及死亡总人数为975,400人;急症室总求诊人次约182万8700人次;专科门诊总求诊人次764万4500人次;普通科门诊总求诊人次429万7800人次。
2006年3月,医院管理局主席为胡定旭,行政总裁为澳洲人苏利民(Shane Solomon)。
各部门职能香港医院管理局各部门职能1、审计委员会审计委员会负责制定医管局各项内外审计工作,内部管控及风险管理程序、财政状况,以及其它报告。
2、财务委员会财务委员会就医管局的财务规划、表现、监察及汇报向大会提供意见做出建议。
3、人力资源委员会人力资源委员会主要工作包括员工管理事宜、薪酬及福利、人力资源政策及守则检讨、培训及发展,以及未来人力资源规划。
4、医疗服务发展委员会医疗服务发展委员会制定各项有关疾病的事宜,包括治疗方案、疾病的临床管理及治疗成效、疾病对服务的影响,疾病护理服务的方向和发展此外委员会也审议各有关公共医疗管理的课题,包括香港疾病的流行病学趋势、公立医院病床未来需求的预测、普通科医院病人的自杀行为、失踪病人的处理、临床科研发展的路向及对员工的支持,以及药物配方。
5、公众投诉委员会公众投诉委员会是医管局大会下的一个独立委员会,负责审议所有公众投诉的上诉个案,并作出裁决。
委员会是医管局内处理公众投诉的最终上诉组织,由一名主席、两名副主席及13名成员组成。
香港醫院管理局與公立醫院管理體制的演變香港醫療管理的模式與國際接軌,具有一定的先進性。
儘管香港的管理辦法和模式未必完全適合國內的醫院,但會給我們一些有益的啟示。
一、香港的醫院服務香港現行的醫療體制主要有兩套醫療系統:一個是政府高度補貼的公立醫療系統;另一個是私立醫療系統,由私家醫院和私人醫生提供服務,以商業運作為原則,收費非常高昂,政府沒有任何補貼。
香港的公立醫院一般都規模較大,主要以收治大病、重病為主,門診病人不是其主要服務對象。
目前,香港公立醫院由香港醫院管理局(以下簡稱“醫管局”:Hospital Authority)管轄,私立醫院由衛生署管轄。
兩者統一接受香港特別行政區衛生福利局的管理。
香港公立醫院資源龐大,市場份額佔整個醫療服務市場的95%以上,私立醫院的比例非常小。
香港公立醫院是政府為市民提供的一項福利,香港政府對醫療行業的補貼占到GDP的12%左右,市民看病除了收取掛號費外,其他如治療、用藥及住院全部實行免費,港府按期補貼醫院;病人住公立醫院只付3%的費用,其餘97%的費用由政府補貼,而且一日三餐免費。
在私立醫院,掛號費雖比公立醫院便宜得多,但其他的醫療項目都要收費。
此外,在公立醫院香港公民的急診服務是免費的。
當病人抵達急診室時,受過特別訓練的分流護士會按病情把病人分為危急、緊急、半緊急和非緊急四個類別。
診治的先後是按病情的緊急程度而定,而非按先到先治的次序。
病情危急者會得到優先診治,而病情較輕者則要等候較長的時間。
住院或門診診治者,其費用也相當低廉。
一般危急的患者在公立全科急診醫院搶救治療3-5日病情穩定後,轉入所屬的網絡康復醫院,經過一階段的康復服務,有效地利用衛生資源,體現了以人為中心、整體醫護、促進健康的過程。
二、香港公立醫院管理體制的改革(一)改革的動力在醫院管理局尚未成立之前,香港的公立醫療體系的管理與決策,皆由政府衛生福利司(1997年後改名為衛生福利與食物局)負責統籌,就有關政策做出決定。
香港回归日医疗卫生体系的改革与发展1997年7月1日,香港回归祖国,成为中华人民共和国的一部分。
随着回归的完成,香港的医疗卫生体系也经历了一系列的改革和发展。
本文将对香港回归日以来的医疗卫生体系改革进行探讨和分析。
一、医疗卫生体系改革的背景香港回归后,面临着新的挑战和机遇。
为了适应回归后的发展需要,香港政府开始着手改革医疗卫生体系。
回归后的第一年,特区政府成立了医疗改革委员会,制定了医疗卫生体系改革的总体方针和目标。
二、医疗卫生体系改革的内容1. 提升医疗卫生服务水平为了提高香港的医疗卫生服务水平,特区政府加大了对医疗设施的建设和升级力度。
投入大量资金用于建设新的医院和卫生中心,提高医疗资源的供给能力。
同时,加强了对医疗技术和设备的引进和更新,提高了医疗技术水平。
2. 加强基层医疗卫生服务为了提高基层医疗卫生服务的质量和覆盖面,特区政府推出了一系列措施。
增加了基层医疗机构的数量,提高了基层医生和护士的培养和管理水平。
完善了基层医疗服务体系,确保市民能够及时就医。
3. 推进医疗保险制度改革特区政府开始推进医疗保险制度的改革,建立了全民医保体系。
通过实施医保制度改革,将医疗费用的支付责任从个人转移到社会,降低了市民就医的经济负担,提高了医疗保障水平。
4. 加强医疗卫生管理和监管特区政府加强了对医疗卫生机构和从业人员的管理和监督,建立了严格的评估和审批制度。
加大了对医疗卫生行业的监管力度,加强了食品药品安全监管,确保市民用药安全。
三、医疗卫生体系改革的成效经过多年的努力,香港的医疗卫生体系改革取得了显著成效。
首先,医疗设施得到了大幅提升,新的医院和卫生中心相继建成,提高了医疗资源供给能力。
其次,香港的医疗技术水平不断提高,一些高水平的医疗技术和手术能力达到国际领先水平。
再者,基层医疗卫生服务的质量和效率得到了明显的提升,市民的就医需求得到了更好的满足。
最后,医疗保险制度改革的推进,降低了市民的医疗费用负担,提高了医疗保障水平。
COVER STORY封面故事50 小康 INSIGHT CHINA香港医疗为何能居世界前列世界卫生组织(WHO)在最新的报告《World HealthReport》中,对世界各国的医疗体系进行了综合比较,香港位列第四位,这里的医疗体系恰似一道健康安全的大网文|《小康》记者 尤蕾的,经过广泛公众咨询后,医管局于1990年正式成立。
医管局一系列制度设计与配套措施构筑了香港相对公平的公立医疗体系。
医管局通过下辖覆盖全港的七个联网内的多家医院、日间医院、专科诊所、普通科门诊诊所、中医服务及社区外展服务,为香港市民提供资助医疗及康复服务。
香港医疗体系的另一层私营医疗系统,则由食物及卫生局下辖的卫生署进行监管。
通常,卫生署通过巡查、调查医疗事故以及处理公众投诉,监察医院、诊所遵守相关法律的情况。
与内地的情况类似,香港90%的医疗服务由公立医院提供,主要的公立医院有玛丽医院、伊丽沙白医院、威尔斯亲王医院等。
公立医院的医疗投入几乎是香港特区政府一手“包办”,运营由政府出资。
据统计,香港特区政府每年投入公立医院约300亿港币,占公益性医疗机构总投入的92%,支出的费用是年度经常性开支的15%,占GDP的2.8%。
公益性保障了香港公立医院收费的低廉,专科门诊首诊100元,此后每次60元,急症室收费100元。
住院患者每天只需要交100港元,吃饭、住宿、全部检查和治疗手术等一应费用全部囊括。
对于那些需要救济的穷人,政府将会为其医疗费埋单,患者自己则无需缴纳住院费用。
统一的收费标准保证了香港市民可把每一个人的健康放在心上,恐怕不仅仅是香港特别行政区政府的承诺,它更是一种行动。
在香港接受过医疗服务的人,或者对无缝衔接的转诊制度和效率记忆犹新,或者对住院一天仅需100元的住院经历难以忘记,或者对医生专业清廉的形象感到惊讶……当然,事情总是不那么完美。
也许你经历过在香港的公立医院预约B超竟要等待一个多月,也许你经历过预约白内障手术居然要等5年,种种大医院人满为患的经历带来的不良体验。