肠道门诊工作制度
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肠道门诊工作制度
一、肠道门诊每年5月至11月开诊。
二、肠道门诊医护人员应严格执行各项诊疗技术规范和肠道门诊消毒隔离制度。
三、采用专用的肠道门诊日志完整登记腹泻病人的相关信息。
四、做好腹泻患者的监测与统计工作,严格做到“逢泻必查”。
五、对中、重型腹泻患者应在门诊积极抢救治疗或留院观察。
六、肠道门诊开诊期间,其他各临床科室不得接收腹泻患者,发现腹泻患者应立即转往肠道门诊诊治。
七、发现霍乱疑似病例应立即通知科主任进行科内会诊,会诊后如果不能排除应立即报告院领导,医务科及感染控制室,并由医务科组织院内会诊,在会诊同时做好疑似病人的消毒隔离工作。
八、严格遵守手卫生要求,在诊治患者前后和接触患者后都应进行流动水手清洗及消毒。
医院肠道门诊工作制度一、工作目的和背景肠道门诊是医院重要的门诊科室之一,主要负责肠道相关疾病的诊断、治疗和管理工作。
肠道疾病的发病率逐年上升,对于提高患者就诊体验、提供高质量医疗服务具有重要意义。
为了规范和优化肠道门诊工作流程,制定本工作制度,以确保门诊工作的顺利进行。
二、工作流程2.1 患者接待与挂号在肠道门诊,首先要进行患者接待与挂号工作。
工作人员要做到以下几点:•对患者进行礼貌、热情的接待,提供友好、舒适的就诊环境。
•根据患者的病情,及时为其分配挂号号码,并在挂号簿上做好记录。
•向患者说明就诊流程和注意事项,为其提供必要的就诊指引。
2.2 医生就诊与诊断医生就诊与诊断环节是肠道门诊的核心工作。
在这一环节,医生需要做到以下几点:•按照门诊流程,按时接诊患者,并做好病情记录。
•对患者进行详细的问诊,了解病史、症状等相关信息。
•进行必要的体格检查和相关辅助检查,如血常规、大便常规等。
•根据患者的病情,进行准确的诊断和治疗方案制定。
•向患者详细解释病情、治疗计划和注意事项,提供必要的健康教育。
2.3 治疗与手术安排在肠道门诊,一些患者需要进一步的治疗或手术。
在这一环节,需要做到以下几点:•根据医生的诊断和治疗计划,及时为患者安排相应的治疗和手术。
•协助患者进行治疗前的准备工作,如禁食、排便等。
•与其他科室进行合作,确保治疗和手术的顺利进行。
2.4 随访与复诊在患者治疗过程中,需要进行定期的随访与复诊工作。
工作人员要做到以下几点:•根据医生的要求,安排患者进行随访,并及时记录患者的随访情况。
•尽可能在医院内部或电话上提供患者的需求解答和病情跟踪。
•根据患者的情况,及时为其安排复诊,并与其沟通复诊事项,例如时间、部门等。
三、工作责任和协作3.1 工作责任在肠道门诊,每个工作人员都应承担一定的工作责任,以保证工作的顺利进行。
•医生负责对患者进行准确的诊断和治疗计划制定。
•护士负责辅助医生完成各项医疗工作,包括护理和检查等。
医院肠道门诊工作制度医院肠道门诊工作制度一、门诊工作宗旨肠道门诊是医院的重要门诊之一,旨在提供优质、高效、全面的肠道疾病诊疗服务,为患者提供专业的医疗保障。
本门诊工作制度的宗旨是规范门诊工作流程,提高门诊医务人员的工作效率和服务质量,以满足患者的诊疗需求。
二、门诊工作组织机构肠道门诊由主任、副主任医师、主治医师、住院医师、护士等医务人员组成。
各职位的工作职责如下:1. 主任医师:负责门诊的整体工作安排和调配,指导下属医务人员的诊疗工作,并协助院领导完成相关工作。
2. 副主任医师:协助主任医师管理门诊日常工作,执行主任医师的指示。
3. 主治医师:负责门诊的病人接诊、诊断和治疗工作,对患者进行咨询和解答相关问题。
4. 住院医师:协助主治医师进行病人的接诊、诊断和治疗工作,搜集病史和辅助检查资料,并保证门诊的正常运转。
5. 护士:协助医生工作,负责病人的测量生命体征、输液、换药等护理工作,同时负责门诊的台账、统计和信息记录。
三、门诊工作流程1. 患者接诊与登记患者前来门诊就诊时,由护士接待,询问患者就诊原因、症状和病史等信息,并进行登记和建档。
在登记时,医务人员要向患者提供必要的医疗知识和注意事项。
登记完成后,由护士将患者引导到等候区等候医生。
2. 医生接诊与诊断医生根据登记的患者信息,按照就诊顺序进行接诊。
在接诊过程中,医生应仔细询问患者的症状、病史和用药情况,并根据患者的情况进行体检和必要的辅助检查。
在诊断过程中,医生应提供恰当的解释和建议。
3. 治疗方案制定与治疗根据患者的病情和诊断结果,医生制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方式。
在制定治疗方案时,医生要充分考虑患者的身体状况、经济状况和治疗效果等因素。
治疗过程中,医生应向患者提供详细的治疗方案说明和注意事项,并解答患者的疑问。
4. 随访与复诊预约在患者完成治疗后,医生应进行随访工作,了解患者的病情和治疗效果,并提供随访记录和建议。
医院肠道门诊工作制度肠道门诊是医院的一个重要科室,负责肠道相关疾病的诊治工作。
为了规范肠道门诊的工作,提高门诊工作效率和服务质量,制定一套完善的工作制度是非常必要的。
以下是医院肠道门诊的工作制度,供参考:一、门诊时间1.肠道门诊每周工作5天,周一至周五,每天8小时,上下午各4小时。
2.肠道门诊上午的看诊时间为8:00-12:00,下午的看诊时间为13:30-17:30。
二、门诊排班1.门诊排班按照医生的轮班制进行,每天至少有一名医生进行门诊诊治工作。
2.医生轮班由科室主任负责安排,轮班表应提前一周公布到科室群组。
3.医生轮班表上的医生需按时到岗,不得迟到早退。
三、门诊接诊流程1.患者到达门诊后,由前台接待员进行初步登记,核对患者的就诊号、姓名等信息。
2.完成初步登记后,患者需进行血压测量和体重测量,相关检查结果需记录在患者的就诊病历中。
3.患者完成测量后,按照排队顺序等候医生接诊。
4.医生应提前查看排队患者的病历,做好诊前准备工作。
5.医生接诊患者时,应认真听取患者的主诉,详细了解患者的病情。
6.医生对患者的病情进行全面检查,包括观察患者的舌苔、腹部按摩等。
7.根据患者的病情,医生制定治疗方案和给予相应的药物治疗。
8.医生应对患者的治疗方案和用药进行解释,告知患者应注意事项和疗程。
9.医生在门诊工作期间要保持良好的工作状态,认真严谨地完成每一例患者的诊治工作。
四、门诊复诊流程1.门诊复诊患者应提前预约,以便医生合理安排工作时间。
2.复诊患者仍然按照排队顺序等候医生接诊。
3.医生接诊复诊患者时,应认真询问患者的用药情况和疗效,了解患者的病情变化。
4.根据复诊患者的病情变化和用药疗效,医生对患者的治疗方案和用药进行调整。
5.医生应对调整后的治疗方案和用药进行解释,告知患者应注意事项和疗程。
五、门诊病历记录1.医生在接诊过程中,应认真记录患者的病情、诊断和治疗方案等信息。
2.医生填写病历时,应用工整、规范的字迹,确保病历的可读性和准确性。
肠道门诊工作制度肠道门诊是一个重要的医疗部门,负责诊断和治疗与肠道相关的疾病。
为了提高医疗质量和提供更好的服务,制定和遵守一套科学的工作制度是必不可少的。
本文将介绍肠道门诊工作制度。
一、门诊时间安排肠道门诊的工作时间应该合理安排,以满足患者的就诊需求。
通常情况下,肠道门诊的营业时间应该从早上8点开始,到下午5点结束。
此外,为了方便患者就诊,可以安排晚上的门诊时间,例如每周一、三、五的晚上6点到8点。
另外,在节假日或特殊情况下,肠道门诊可以安排上午或下午的门诊时间。
二、门诊预约制度三、接诊流程规范在患者就诊时,应该建立科学的接诊流程,以提高门诊工作效率和服务质量。
接诊人员应该对患者进行问诊和体格检查,了解患者的病史、症状和体征等,必要时可以进行相关化验和影像检查。
门诊应该建立电子病历系统,记录患者的详细信息和诊疗过程,方便医生进行综合评估和治疗决策。
四、诊断与治疗方案制定根据患者的病史、体格检查和相关检查结果,医生应该及时制定个性化的诊断和治疗方案。
方案应该包括治疗目标、治疗方法、用药和非药物治疗措施等内容。
医生应该向患者和家属进行详细的解释和指导,确保患者对治疗方案有清晰的认识和理解。
五、复诊管理对于需要复诊的患者,应该建立复诊管理制度,以便医生对患者的治疗进展进行评估和调整。
患者可以通过预约系统预约复诊时间,同时应该明确复诊的周期和次数。
医生应该及时记录患者的就诊情况和治疗效果,并根据实际情况进行相应的调整和指导。
六、医疗卫生和安全管理肠道门诊应该严格遵守医疗卫生和安全管理制度,确保患者的安全和就诊环境的清洁。
医生、护士和其他工作人员应该遵守手卫生、穿戴手套、使用消毒剂等规范操作流程,防止交叉感染。
门诊应该定期进行清洁和消毒,并定期进行医疗废物的处理和无菌物品的更换。
七、医患沟通与教育肠道门诊应该注重医患沟通和患者教育,加强患者对病情和治疗的理解和合作。
医生应该与患者保持良好的沟通和交流,耐心解答患者的问题和疑虑。
肠道门诊工作制度一、制度目的本制度的目的是为了规范肠道门诊的日常工作流程,保证医务人员的工作依照标准化、规范化的要求进行,提高服务质量和工作效率,保障患者的权益和医疗安全。
二、适用范围本制度适用于全部参加肠道门诊工作的医务人员,包括医生、护士、药剂师等。
三、工作内容管理3.1 门诊接待和注册1.医务人员应在上班前15分钟到达工作岗位,做好准备工作。
2.接待患者时,应礼貌、耐性地供给咨询和引导,确保患者的需求得到充足。
3.对于首次就诊的患者,应依据医生的要求进行登记和资料收集,确保信息的完整性和精准性。
3.2 医生门诊诊疗1.医生应依照规定时间和工作量完成门诊诊疗任务,不得私自加班或漏诊漏治。
2.医生应自动了解患者病史、用药情况,并适时记录在病历中,并填写完整的诊断、治疗、医嘱等。
3.医生应依照标准诊疗流程进行诊断和治疗,严格遵守医疗伦理和法律法规的要求。
4.医生应自动与患者沟通,解释诊疗方案和注意事项,并回答患者相关问题。
3.3 护士帮助工作1.护士应依据医生的要求,为患者供给合理和精准的护理服务,包括血压测量、药物注射等。
2.护士应帮助医生完成各项医疗操作,如胃镜检查、肠道洗涤等,确保操作规范、安全。
3.护士应负责门诊的卫生和消毒工作,确保门诊环境干净乾净。
4.护士应定期参加培训和学习,提高专业技能和服务质量。
3.4 药房管理1.药剂师应负责药品的采购、配药和发放工作,确保药品的安全性和有效性。
2.药剂师应查看医生开具的处方,验证处方的合法性,并核对患者的身份信息。
3.药剂师应认真记录药品的发放情况,包括药品名称、剂量、使用方法等,并适时报告不合理处方。
4.药剂师应对药品进行储存和保管,确保药品的质量和有效期限。
5.药剂师应定期清点药品库存,适时补充不足的药品,防止药品过期等。
四、工作考核标准4.1 门诊接待和注册1.患者的就诊等候时间不得超过30分钟。
2.患者接待评价充足度达到90%以上。
4.2 医生门诊诊疗1.严格依照门诊工作量标准完成诊疗任务。
肠道门诊工作制度肠道门诊工作制度一、总则为规范肠道门诊的工作流程,保障门诊医疗工作的顺利进行,提高门诊医疗质量,制定本工作制度。
二、门诊医疗流程1. 患者接待(1)门诊医生、护士和相关工作人员在每天上午8点前集中到门诊工作岗位并做好接诊准备。
(2)患者到达门诊之后,由接诊人员核实患者基本信息和就诊目的,并登记到门诊系统中。
(3)接诊人员根据患者就诊目的进行初步筛查,根据患者需要推荐合适的医生就诊。
2. 医生诊疗(1)医生根据患者的病情进行望闻问切检查,给出初步诊断,并制定针对性的治疗方案。
(2)医生在门诊系统中记录患者的诊断结果、治疗方案和医嘱,并将检查结果和治疗记录通知相关科室和护士。
(3)医生根据患者的诊断结果提供专业的咨询和指导,并根据需要给出随访和复诊建议。
3. 护士护理(1)护士根据医生的医嘱完成患者的各项护理工作,包括病情观察、药物管理、协助医生进行特殊操作等。
(2)护士根据患者的病情实施护理措施,并及时记录患者的生命体征和病情变化。
(3)护士定期与医生沟通患者的病情和治疗效果,及时调整护理措施和药物治疗方案。
4. 辅助检查(1)根据医生的医嘱,相关科室将患者的辅助检查结果录入门诊系统,并及时通知医生和护士。
(2)辅助检查科室在完成检查之后,将检查结果和报告交给门诊工作人员,门诊工作人员将其及时归档。
三、门诊医疗质量管理1. 安全管理(1)门诊工作人员要严格遵守相关的安全操作规程,保障患者和医护人员的人身安全。
(2)门诊工作人员要定期参加相关培训,提高自身的安全意识和操作技能。
(3)如遇突发情况,门诊工作人员要立即采取适当的紧急救助措施,并及时报告医院负责人和相关部门。
2. 信息管理(1)门诊工作人员要保护患者的隐私权,严格遵守相关的保密规定,不得擅自泄露患者的个人信息。
(2)门诊工作人员要定期备份门诊系统中的数据,并做好数据的存档和管理工作,确保数据的安全和完整。
(3)门诊工作人员在使用电子病历系统时要遵守操作规程,确保数据的准确性和规范性。
一、引言肠道门诊是医院消化内科的重要组成部分,主要负责肠道疾病的诊断、治疗和康复工作。
为了确保肠道门诊工作的有序、高效运行,提高医疗服务质量,特制定本管理制度。
二、肠道门诊工作职责1. 诊断职责(1)对肠道疾病患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查。
(2)对疑难、复杂病例进行讨论,必要时请上级医师会诊。
(3)根据病情制定合理的治疗方案,并跟踪治疗效果。
2. 治疗职责(1)严格执行无菌操作原则,确保医疗安全。
(2)根据患者的病情,合理选用药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法。
(3)对患者进行健康教育,提高患者的自我保健意识。
3. 康复职责(1)对肠道疾病患者进行康复指导,包括饮食、运动、心理等方面。
(2)定期对康复患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。
(3)对康复患者进行心理疏导,提高患者的康复信心。
三、肠道门诊管理制度1. 人员管理(1)肠道门诊医师应具备相关专业资质,熟练掌握肠道疾病的诊断、治疗和康复技术。
(2)医师应定期参加业务培训,提高自身业务水平。
(3)护士应具备良好的服务意识,熟练掌握肠道疾病护理技术。
2. 工作流程管理(1)患者就诊时,护士应热情接待,协助医师完成病史询问、体格检查等工作。
(2)医师根据病情制定治疗方案,护士协助医师执行治疗措施。
(3)对患者进行健康教育,提高患者的自我保健意识。
3. 医疗质量管理(1)严格执行医疗操作规范,确保医疗安全。
(2)加强医患沟通,提高患者满意度。
(3)对医疗质量进行持续改进,提高医疗服务水平。
4. 药物管理(1)药品应按照国家相关规定储存、使用。
(2)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(3)对过期、失效药品进行及时清理,防止药品滥用。
5. 设备管理(1)定期对肠道门诊设备进行检查、维护,确保设备正常运行。
(2)设备使用过程中,严格遵守操作规程,防止设备损坏。
(3)对设备进行定期保养,延长设备使用寿命。
6. 信息管理(1)建立健全肠道门诊信息管理系统,确保信息准确、完整。
肠道门诊工作流程与制度一、肠道门诊工作流程1、接诊与登记肠道门诊接待患者时,医务人员需对患者进行分诊,分配患者到不同的医生,确保患者的病情有序地治疗。
医务人员应当向患者询问病史,并按要求设立医疗档案,包括个人基本信息、身体检查、医疗诊断以及医疗处置和治疗结果。
2、医生问诊医生需仔细询问患者的症状和主观感受,包括痛点、呕吐、腹泻等常见症状,以及其他生活习惯和饮食情况。
医生应当根据患者的症状和病情,进行初步诊断并制定治疗计划。
3、实验室检查医生可根据患者的症状和病情,安排实验室检查,如肠胃钡餐、大肠镜检查、胃肠道活组织检查、肠毒素检测等检查。
检查结果将为医生排除病因,直接指导医生诊断并制定治疗方案。
4、制定治疗计划在诊断并确定病因后,医生将为患者制定治疗计划。
治疗计划通常包括药物治疗、手术治疗、饮食调理、病情跟踪等措施。
医生应当告知患者注意事项和治疗期间需要特别注意的事项。
5、调剂处方以及发药医生根据患者的病情以及治疗需求,开具相应的处方,并进行调剂,确保处方合理、安全、有效。
工作人员应当负责发药,助护患者完成处方。
6、随访检查治疗期间,医生应当关注患者的病情变化,监测治疗效果,及时调整治疗计划和用药方案。
医生和患者可通过电话、短信等方式进行随访和沟通。
二、肠道门诊制度肠道门诊制度是医院规范医疗行为,提高治疗效果的一种管理手段。
它包括人员管理、患者管理、医疗质量控制等方面,以下是具体内容:1、人员管理医院应当按照职务、岗位要求,制定合理的招聘、评聘、晋升、培训机制,对医护人员进行专业培训和技能提高,以提高医疗职工的专业水平和服务能力。
2、患者管理医院应当制定合理的预约、分诊、就诊时间,及时处理患者的就诊需求。
医院应当为患者设立就诊档案,包括个人基本信息、身体检查、医疗诊断以及医疗处置和治疗结果。
3、医疗质量控制医院应当建立完善的医疗质量管理体系、医疗流程管理和药物安全管理制度,确保医疗操作安全、有效。
肠道门诊工作流程与制度一、肠道门诊工作流程1. 患者挂号:患者到医院肠道门诊挂号处进行挂号,填写相关的基本信息,并交纳相关费用。
2. 预约医生:患者可选择预约自己喜欢的医生进行就诊,或者由医院安排医生就诊。
3. 评估病情:由医生进行初次诊断,根据患者的病情,确定进一步的检查计划和治疗方案。
4. 检查:进行必要的肠道检查,如胃肠镜、结肠镜、胃肠照相、超声波、CT等。
5. 诊断:根据检查结果和患者的病情,医生做出诊断,并告知患者病情和治疗方案,以及可能出现的并发症和注意事项。
可根据需要进行复诊和进一步检查。
6. 治疗:医生根据患者的具体病情,选择适合的治疗方法和药物,如药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
7. 随访:医生安排患者进行随访,随时了解患者的病情和治疗效果,并根据需要调整治疗计划。
二、肠道门诊制度1. 患者隐私保护:医院要严格保护患者的隐私,不得泄露患者的病情和个人信息。
医生和护士应该在患者面前保持谦虚和严肃的态度,确保患者得到优质的服务和关心。
2. 医疗安全:医院要严格遵守医疗安全制度,对每位患者进行全面的病情评估,在治疗和检查过程中积极开展风险评估,避免医疗事故的发生。
3. 公平就诊:医院要公平对待每位患者,不得因患者家庭背景、财产状况等非医学原因而影响患者的就诊权利。
4. 患者知情权:医生在诊疗前应告知患者有关疾病的全部情况、治疗方案、治疗预后、并发症、费用等内容,在患者的知情同意下进行治疗。
5. 医生执业资格:医生在执业前要取得相应的资格证书,并更新医疗知识和技能,为患者提供安全和有效的医疗服务。
6. 费用公开透明:医院应该公开医疗服务费用,并接受患者的监督和检查,保证患者能够知情并支付合理的费用。
7. 安全保障:医院要为医护人员提供必要的安全保障措施,如防护用具、防护设施等,保障医护人员的安全和健康。
肠道门诊工作制度1.开诊时间:每年4月20日—10月31日,每日24小时开诊。
2.接诊程序:问诊、登记、查体、化验、诊断、治疗。
3.来诊登记:认真填写〈肠道门诊登记表〉,字迹清楚、不漏项。
4.疫情报告:开诊后每月向区防疫站月报1次;有典型的急性肠道感染临床症状,流行病史,动力阳性,制动试验阳性,葛兰氏染色为弧菌或培养血清凝集阳性的可疑患者应立即报告单位领导(保健科及主管院长),并用电话报告区防疫站,区站核实后补报卡,报卡时限:城镇不得超过2小时,农村不得超过6小时,卡附诊断依据,项目要填写齐全。
5.用药规则:抗菌素使用率在40%以下,ORS使用率达80%.6.工作要求:一更换:接诊后每日更换床单。
一保密:讲话、诊断、报告疫情卡均为“急性肠道感染”。
三会:保护现场、报告疫情、初步消毒。
三知:疫情、症状、肠道门诊工作要求。
四固定:诊室、人员、时间、器械。
四消毒:地面、诊桌、病例、诊室每日消毒一次。
五早:发现、隔离、诊断、治疗、报告。
六分开:挂号、候诊、交费、取药、化验、厕所与普通门诊分开。
7.保持室内清洁、整齐、布局合理。
8.医务人员仪表端庄、服装整齐、语言文明、热情对待患者。
9.常用消毒隔离药品、器具齐全,接诊患者加穿隔离衣,离开时脱掉,防止交叉感染。
10本诊室产生的废物,严格按照医用垃圾处理规定,使用双层黄塑料袋包装,集中收集。
患者的吐泻物,经20000PPM含氯消毒液浸泡消毒2小时后方可倒掉。
11每日紫外线消毒一小时。
肠道门诊岗位职责1认真学习肠道门诊工作制度并严格执行,坚持首诊负责,不得推委病人,遵守请示原则。
2服务主动热情,使用文明用语,遵照双规,树立良好职业形象。
3监守岗位,作好本职,工作有序、接诊程序规范,不得随意会客或做与工作无关之事。
4保持各诊室清洁、整齐、通风良好。
肠道诊室、留观室和呼吸诊室每日进行2次消毒,坚持每人一消毒制。
5肠道就诊登记准确、清晰、详细,报卡及时,严格执行报卡制度,防止漏报,迟报。
6严格执行治疗室制度、医疗废物处理制度、留观制度、呼吸诊室制度以及各种消毒制度。
肠道门诊接诊程序1.及时通知挂号室、化验室、药房作好接诊工作2.医护人员加穿隔离衣引领患者挂号、交费、候诊3.医师询问病史,护士为患者测体温、血压,协助患者留取便培养(3份)叮嘱患者不要冲厕,以便坚强消毒。
4.将标本放置在加盖托盘内送化验,等待结果。
5.指导患者到指定区域泡手消毒、洗手。
6.化验结果出来后,根据医嘱对患者进行治疗、注射、输液、留观或引领住院。
7.常规普通肠道患者此时可以冲厕,急性肠道感染患者的排泄物需要加入20000ppm消毒液浸泡2小时方能排放。
8.接诊急性肠道感染患者后,要严格执行终末消毒隔离制度9.热情迎送患者,叮嘱患者及时复查、按时、按要求服药。
10.患者离开诊室,及时整理诊室、消毒、更换物品,执行肠道门诊日常消毒制度。
11.接诊急性肠道患者等甲类传染病、乙类传染病需按甲类上报之疾病,(或上级领导进行检查)应迅速上报总值班、科主任、保健科急诊首诊负责制凡第一个接待急诊病人的医院、科室和医师即为首诊医院、首诊科室和首诊医师。
首诊医师应对就诊病人认真负责、仔细询问病历、仔细查体,做必要的辅助检查,明确诊断、积极救治,并以完整的病历表达。
如果首诊医师发现就诊病人的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时,在完成各项检查并做了必要的处置、写好病历,然后再请有关专科会诊。
如果病人确需转科或转院时,首诊医师须掌握指征,病情允许,由行政值班与对方联系好以后,带着转诊单可转出。
虽然已经办完了转院手续,只要病人没有离开本院,首诊医师要继续负责,必要时往下交班。
筛查门诊储物制度1保证筛查隔离诊室用物专室专用2保证用物准备齐全3储物室每日紫外线照射1小时4每日由值班人员查看物品准备情况并及时补充5定期由科室负责人领取相关物品肠道门诊消毒隔离制度工作要求:一更换:接诊后每日更换床单。
二擦拭:每日按照常规消毒方法擦拭两次。
三会:保护现场、报告疫情、初步消毒。
四消毒:地面、门把手、地垫、诊室每日常规消毒。
五早:发现、隔离、诊断、治疗、报告。
六分开:挂号、候诊、取药、收费、化验、厕所与普通门诊分开。
1保持室内清洁、整齐、布局合理、分清洁区、污染区。
2每日对诊室、留观室、治疗室进行2次紫外线照射消毒登记,并每月测试紫外线强度。
3每日使用250PPM含氯消毒剂对各室门把手与台面和物品进行2次擦拭消毒。
执行每人次消毒制4医务人员服装整洁,接诊患者加穿隔离衣,离开时脱掉,防止交叉感染,诊疗完毕使用快速皮肤消毒剂进行手消毒。
5每日早交班前更换各泡手桶内的消毒液,配制成250PPM含氯消毒液,保证有效消毒浓度,并执行每人次更换制。
6每日使用250PPM含氯消毒液喷洒地垫,保持有效浓度与湿润。
每周一地垫进行彻底清洗、整理,保持整洁。
7每日使用500PPM含氯消毒剂墩擦各室地面2次,保持地面整洁,并执行每人次消毒制。
8患者留取标本完毕使用250PPM含氯消毒液浸泡手消毒9听诊器、血压计、叩诊锤用毕,使用250PPM含氯消毒液擦拭消毒后放回原处。
10患者的排泄物,经20000PPM含氯消毒液浸泡消毒2小时后方可排放。
11本诊室产生的医疗废物严格按照医用垃圾处理规定,使用双层黄塑料袋包装,集中处理。
12损伤性医疗废物按规定放入利器盒13确诊或疑似患者离开后进行终末消毒肠道诊室终末消毒制度一室内1.15%过氧乙酸熏蒸消毒。
8-10ml/m3加等量水加热蒸发关闭门窗,密闭2小时后开窗通风。
2.2%过氧乙酸气溶胶喷雾,8ml/m3,关闭门窗30-60分钟,开窗通风。
3.消毒柜持续消毒1小时。
二物品1.室内物品用0.2%过氧乙酸或1000PPM含氯消毒液擦拭消毒。
2.仪器尽量使用一次性管道,其它配件用0.5%过氧乙酸或1000PPM含氯消毒液消毒液浸泡30分钟后清洗.不宜浸泡的物品用75%酒精擦拭2遍。
3.地面湿式清扫,用0.2-0.5%过氧乙酸浸泡的墩布擦地或喷洒地面4次。
4.医用垃圾使用双层黄塑料袋包装集中焚烧消毒5.布制衣物先喷洒0.5%过氧乙酸消毒液30分钟后再装入6.双层黄塑料袋密闭用专车送高压灭菌消毒、清洗。
7.病历及纸张需严密包裹经高压灭菌后方可保存。
8.必要时通知院感科由专职消毒人员进行消毒。
肠道工作培训计划为了更好发现、检疫肠道感染传染病,及时救治肠道感染病人,正确做好终末消毒,完成防病治病医疗任务,特制定肠道工作培训计划。
1、认识肠道感染的危害,明确医务人员职责。
2、思想上高度重视,严格执行肠道感染工作程序和各项规章制度。
3、4月1-10日为肠道感染自学时间,4月11-17日为集中培训、考试时间,4月20日至10月31日为肠道门诊开诊时间。
4、要做到有泻必检。
5、发现疫情,按照甲类传染病工作要求及时报告。
6、接诊程序:(1) 医务人员和腹泻病人分别走不同的通道。
(2) 进行双登记(3) 检查病人(包括测体温、血压)后,医生、护士必须洗手、泡手。
(4) 病人排便后瞩其泡手。
(5) 便常规+动力+制动、便普通培养、肠道感染培养。
(6) 根据病情及时处理。
7、强调:只要有吐泻,一律给口服补液,轻度脱水,最初4小时补充2000-3000毫升;重度脱水24小时补充8000-12000毫升。
8、肠道工作应知应会(1)何谓“四固定”、“六分开”?四固定:人员、诊室、设备、时间固定;六分开:挂号、候诊、检查、化验、收费、厕所需分开。
(2)肠道感染管理工作中,粪便动力检验率、ORS使用率、抗生素使用率分别要达到多少?粪便动力检验率:100% ;O R S 使用率:> 80% ;抗生素使用率:< 40% ;(3)何谓双登记?如何登记?双登记:登记患者的户口地址、工作单位(有四个本,按户口地址分类登记) ;如何登记:双登记到门牌号码,必须留下电话、呼机、手机号码,确保防疫人员拿到该地址能找到病人。
(4)如发现肠道感染可疑病历,应如何进行疫情报告;填写疫情报卡有何要求?疫情报告:按甲类传染病报卡要求执行疫情报告。
由防疫责任人在4小时内报出疑似疫卡,可以通过电话等快捷方式向保健科报告,再由保健科在网上直报。
填写疫卡要求:A 用甲类传染病的红色疫情卡。
B 北京市内4小时内报卡。
C填写卡片字迹清楚,内容齐全,地址详细,并将患者地址和工作单位双登记。
(5)乙类传染病按甲类传染病报告有哪几种?白喉、艾滋病、脊髓灰质炎、肺炭疽。
丰台区要求:肾综合征出血热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎。
(6)丙类传染病按乙类传染病报告有哪几种?血吸虫、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、腮腺炎、风疹。
(7)何谓动力试验,何谓制动试验?动力试验阳性:粪便悬滴标本在暗视野显微镜下可见到穿梭样运动的亮点(似夜空的流星)此为动力试验阳性,提示标本有较多弧菌。
制动试验:用O1或O139抗血清与病人粪便混合,置暗视野显微镜下,间穿梭运动受到抑制,说明制动试验阳性。
可能为O1或O139型霍乱弧菌感染,但确诊应依据生物学进一步检查。
(8)何谓O139、O157?O139:为霍乱弧菌的一种;O157:是肠出血性大肠杆菌的一种;O139、O157是两种不同的病原。
(9)如果患者便检动力试验阳性,下一步应如何鉴别?如果患者便检动力试验阳性,应立即作制动试验,如果制动试验阴性,进一步做便培养,病人可以居家观察。
如果制动试验仍阳性,病人留院做医学观察,并立即做便培养增菌试验,增菌试验阳性时,由CDC进一步作生物学鉴定。
(10)对接触者应如何处理?对接触者应双登记地址,做便培养。
应给予预防性投药,如强力霉素、四环素等药,服用3天。
(11)肠道感染与痢疾、肠炎、食物中毒如何鉴别?肠道感染:先泻后吐,无明显全身中毒症状,也无明显腹痛、里急后重。
排便次数常不太多(个别大便失禁),但排泄量大,初为稀水样便,后为典型的米泔水样便,无明显粪臭,病人很快脱水、电解质紊乱、酸中毒、循环衷竭。
做便常规 + 动力 + 制动 + 便培养可明确诊断。
痢疾:起病急,常以全身症状开始:发热,全身不适,头晕、恶心、呕吐。
局部症状:腹痛、腹泻大于十次,有里急后重,大便有粘液、脓血,左下腹常有压痛。
需做便常规 + 培养。
肠炎:有较重的腹痛,甚至还有全身症状,常先吐后泻,便检可无红、白细胞,病情重者似痢疾,便培养可阳性,无流行性。
食物中毒:发病集中,流行突然,有共同可疑食物。
起病急,可出现发热、腹痛、腹泻(粘液血便、水样便等),伴恶心、呕吐,可脱水,酸中毒,休克。
对可疑食物、呕吐物及粪便可检出共同的病原菌。
(12)发现肠道感染病人报告程序是什么?防疫责任人向所在单位的业务主管部门报卡,然后逐级上报。
(13)对什么样的来诊患者应作细菌培养?对所有的腹泻患者均应做便培养,主要有三种人:外地人、症状典型者、有接触史而出现泻吐症状者。