外科基本技术---打结

外科打结法外科打结法，是指一种外科手术中用于结扎血管或系上缝合线的一种基本技术。

在外科手术中，经常需要使用这种技术来控制血管出血和固定列线，是外科手术中必不可少的一项技术。

在手术中如果外科医生操纵不当，不仅会影响手术效果，还可能对身体造成不良的影响。

打结的意义外科打结是外科医生在手术中必须要掌握的技术之一。

它的意义在于：控制出血、固定列线，防止失血、脱落。

在手术中，遇到血管的出血，如果外科医生没有将其及时控制，会对手术器械、手术环境、手术部位造成影响，影响手术效果。

而外科打结的技术可以快速控制出血，是手术变得更加安全，顺利。

此外，对于手术中需要使用到缝合线或其他固定材料，如不进行打结，这些材料很可能会脱落或者移动，影响手术的效果。

如使用外科打结技术，将这些材料系牢，可以有效地防止其脱落或移动，使手术效果更加明显。

打结的步骤1.手术医生需要控制好手臂的力度和角度，保持清洁卫生。

2.手术医生需要将缝合线平滑的拉直。

3.手术医生接下来要将缝合线按照长度的2/3分成两段。

4.然后将两段线交叉在一起，并将一段线穿过另一段。

5.下一步是将这段穿过去的线拴成一个结，这个结应该够紧，保证线不会松动或者脱落。

6.接下来是关键步骤，手术医生需要把另一端的线再次穿过刚才做的这个结，然后拉紧。

7.这个紧结就是外科打结法中的关键步骤，它是控制出血和固定缝合线的基础。

8.把这个紧结再次打结，松开手，并且拉紧这些线。

重复着这个过程，直到打好指定数量的打结。

9.这就完成了一个完整的外科打结法过程。

打结的注意事项外科打结法是一项非常重要的技术，在操作时，需要注意以下事项：1.已经打好结的缝合线不可自行拆卸。

2.缝合线在进行双线缝合时，要保证在同一轴线上，不可歪斜。

3.手术医生应当在适当的范围内掌控力度和角度，避免造成患者不必要的疼痛和不良反应。

4.打结时，要保持清洁，并在浸有消毒液的纱绒中拭取线缆，避免滑动不稳。

外科打结法是一项外科手术中必不可少的技术，掌握好外科打结的技术，对于病人的恢复和手术效果会产生积极的影响。

教案外科基本操作打结剪线拆线缝合教案：外科基本操作打结剪线拆线缝合一、教学目标1、学生能够熟练掌握外科打结的方法，包括单手打结、双手打结和器械打结。

2、学生能够准确地进行剪线操作，确保线头长度适中，不影响伤口愈合。

3、学生能够规范地进行拆线，避免对伤口造成二次损伤。

4、学生能够掌握常见的缝合方法，如单纯间断缝合、单纯连续缝合、“8”字缝合等，并能根据伤口情况选择合适的缝合方式。

二、教学重难点1、重点（1）打结的方法和技巧，尤其是单手打结和双手打结的操作要点。

（2）剪线的原则和方法，如何正确判断线头长度。

（3）拆线的步骤和注意事项，防止伤口裂开。

（4）常见缝合方法的操作规范和适用情况。

2、难点（1）打结时的手部协调和力度控制，避免滑结和假结的出现。

（2）剪线时的角度和力度掌握，确保线头整齐。

（3）在拆线过程中，如何准确判断伤口愈合情况，选择合适的拆线时机。

（4）缝合时针距、边距的把握，以及如何保证缝合的美观和牢固。

三、教学方法1、理论讲授通过多媒体课件、图片、视频等形式，向学生讲解外科基本操作的原理、方法和注意事项。

2、实践操作演示教师在模拟人体组织上进行打结、剪线、拆线和缝合的操作演示，让学生直观地了解操作流程和技巧。

3、学生实践练习学生分组进行实践操作，教师巡回指导，及时纠正学生的错误操作，帮助学生掌握正确的操作方法。

4、案例分析通过实际病例，让学生分析如何选择合适的操作方法，提高学生的临床思维能力。

四、教学准备1、教学用具准备足够数量的缝合线、手术剪、持针器、镊子、模拟人体组织等教学用具。

2、教学场地选择宽敞、明亮、通风良好的实验室作为教学场地，确保学生有足够的操作空间。

五、教学过程1、导入（5 分钟）通过展示一些外科手术的图片或视频，引起学生的兴趣，然后提问学生对外科基本操作的了解程度，从而引出本节课的主题。

2、理论讲解（30 分钟）（1）打结介绍打结的目的和作用，即在外科手术中用于结扎血管、缝合组织等，以防止出血和组织分离。

外科手术打结的方法
外科手术打结是指外科医生在手术过程中使用线来结扎血管或组织。

打结的方法主要有以下几种：
1. 单手打结：医生使用自己的一个手指和另一根工具（比如镊子）将线围绕血管或组织打结。

这种方法比较简单，适用于一些较小的血管或组织。

2. 双手打结：医生使用两根工具（比如镊子）将线围绕血管或组织打结。

这种方法更牢固，适用于需要更强的结扎力度的情况。

3. 绕两次打结：医生先将线围绕要结扎的血管或组织绕一圈，然后再继续围绕第二圈打结。

这种方法可以更好地保证结扎的牢固性。

4. 手指结扎法：医生使用手指将线放在血管或组织上，然后通过手指的压迫将线打结。

这种方法需要一定的技巧和经验，适用于一些较小的血管。

除了上述方法外，还可以使用一些辅助工具来进行打结，比如结扎器或结扎钩。

这些工具可以提高打结的速度和准确性，并减少手术时间和创伤。

不同的外科手术和情况可能需要使用不同的打结方法，医生会根据具体情况选择最适合的方法。

打结打结是外科手术操作中十分重要的技术，是最基本的操作之一，它贯穿在外科基本操作的全程。

结扎是否牢固可靠，与打结的方法正确与否有关，牢固可靠的结扎有赖于熟练、正确打结技术。

打结的速度与质量不仅与手术时间的长短有关，也会影响整个手术质量及病人的预后，甚至危急病人的生命安全。

质量不高的结或不正确的结，可粗暴的牵拉组织，尤其是精细手术及涉及血管外科时，可导致结扎不稳妥不可靠，术后线结滑脱和松结引起出血、继发感染及消化液泻漏等。

因此必须正确，熟练地掌握外科打结技术。

现代外科技术，许多操作已有不少的演变和更新，就外科打结而言，如消化管的钉合，皮肤钉合、创口贴合、血管出血的钛夹止血等，省去了不少打结操作，但仍无法完全取代打结，尽管在特殊情况下采取一些局限性的固定技术，其间仍还要采用打结的办法。

各种结扎，临床上采用丝线结扎最多，其主要原因是丝线柔韧性高，质软、拉力好，操作方便，不易滑脱，组织反应轻，能耐高温消毒、价廉、来源易。

操作所用丝线的粗细，要以张力足够而又遗留异物最少为原则。

一、结的种类（一）单结为各种结的基本结，只绕一圈，不牢固，偶而在皮下非主要出血结扎时使用，其他很少使用。

（二）方结也叫平结，由方向相反的两个单结组成（第二单结与第一单结方向相反），是外科手术中主要的结扎方式。

其特点是结扎线来回交错，着力均匀，打成后愈拉愈紧，不会松开或脱落，因而牢固可靠，多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。

（三）外科结第一个线扣重绕两次，使线间的磨擦面及磨擦系数增大，从而也增加了安全系数。

然后打第二个线扣时不易滑脱和松动，比较牢固。

用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。

但因麻烦及费时，手术中极少采用。

（四）三叠结又称三重结，就是在方结的基础上再重复第一个结，且第三个结与第二个结的方向相反，以加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固可靠，常用于较大血管和较多组织的结扎，也用于张力较大组织缝合。

尼龙线、肠线的打结也常用此结。

外科打结基本技术指南外科打结是外科手术中不可或缺的技术之一、它能够安全、有效地关闭切口或血管，促进伤口愈合和止血。

以下是外科打结的基本技术指南。

1.打结前的准备在进行打结之前，外科医生应准备好适当的器械和材料。

常用的器械包括手术针、手术剪、外科镊子和结扎钩。

常用的结扎材料有线蓝、黑色丝线和合成的可吸收线。

此外，外科医生还需要准备好适合操作的手术平台和良好的光线。

2.维持无菌环境在进行外科打结术时，维持无菌环境是非常重要的。

外科医生和助手需要穿戴好无菌手套，并在手术区域使用消毒剂清洁皮肤，以减少感染的风险。

3.技巧稳定在进行外科打结时，外科医生需要保持手的稳定性和准确性。

正确持针和正确掌握结扎线的力度非常重要，以确保结扎的牢固性和可靠性。

4.选择适当的打结技术外科医生可以根据手术的需求选择适当的打结技术。

常用的打结技术包括单结、双结和方扣结。

在选择适当的打结技术时，需要考虑到结扎物的直径、结构的复杂程度以及需要结扎的部位。

5.结扎线的选择外科医生需要根据手术的特点选择适当的结扎线。

常用的结扎线有线蓝、黑色丝线和可吸收线。

线蓝适用于一般外科手术，黑色丝线适用于需要较强结扎力的场合，而可吸收线适用于需要长时间维持结扎的场合。

6.结扎时的注意事项在进行外科打结时，外科医生需要注意以下几点：-确保结扎线充分固定，并且牵拉的力度合适。

-结扎时不要过度扭曲或损伤组织。

-结扎时需要避免结扎线过于松弛或过于紧绷。

-在需要结扎的部位附近，注意不要结扎到神经、血管或重要组织上。

7.结扎后的处理在完成外科打结后，外科医生应检查结扎线的紧固程度和位置。

如果松动或位移，需要重新结扎。

完成结扎后，应小心处理结扎线的两端，以防止滑脱或细菌感染。

总结而言，外科打结是外科手术过程中一项重要的技术。

准备工作的充分和无菌操作环境的维持是确保打结质量的关键。

外科医生需要熟悉不同结扎技术的应用，并在打结过程中保持稳定性和准确性。

打结后，外科医生还应仔细检查结扎的牢固性和位置，并妥善处理结扎线的两端。

外科见习技能培训切开缝合止血打结外科见习技能培训：切开缝合、止血与打结外科手术是一项高度专业化的医疗技术，需要外科医生具备精湛的操作技能和丰富的临床经验。

在外科专业培训中，切开缝合、止血和打结是最基本且重要的技能，直接关系到手术的安全和成功。

本文将详细介绍外科见习技能培训的切开缝合、止血和打结三个方面。

一、切开缝合技术培训1.准备工作在切开缝合操作前，应首先准备好所需的器械和材料，如手术刀、剪刀、缝合针和缝线等。

同时，需要对手术刀进行正确的消毒和保养，确保手术刀的刃口锋利。

此外，还需要准备好麻醉药物、消毒液和手套等。

2.操作步骤切开缝合的操作一般分为切开和缝合两个步骤。

切开时，外科医生应根据病情和手术部位选择合适的切口位置和大小，并用手术刀进行切开。

缝合时，使用缝合针和缝线将伤口两端缝合起来，并根据需要进行各种缝合技术的操作，如简易缝合、连续缝合和间断缝合等。

操作过程中，需要注意手法的准确性和缝合线的牢固性，以确保创口的愈合和伤口的稳定。

二、止血技术培训1.止血原理止血是手术中必不可少的步骤，主要是通过控制出血血管或利用生理、物理等方式使出血停止。

常用的止血原理包括机械止血、电凝止血和止血药物等。

2.操作方法机械止血主要是通过夹压血管、打结包扎等手法实现。

外科医生需要熟练掌握不同器械的使用方法，如血管钳、血管夹等。

电凝止血则是通过高频电流或激光等方式使血管断裂，并促使血液凝结。

止血药物可以用于血管局部或全身注射，以促使血液凝结和出血的停止。

三、打结技术培训1.打结原理打结是外科手术中常用的一种技术，用于将血管或组织结构牢固地结扎起来，以实现止血、缝合或切除等目的。

打结的原理是通过将缝线或结扎线绕过被结扎物，形成结扎环，并通过拉紧与松弛控制出血或固定组织。

2.操作技巧打结技术需要外科医生熟练掌握正确的打结手法。

常见的打结方法包括单手打结、双手打结等。

在打结过程中，需要注意打结的紧密度和均匀度，避免打结过紧或过松。

外科手术中常用的打结方法外科手术中的打结方法是外科医生必备的基本技能之一，正确的打结能够确保手术过程中的安全和有效性。

随着医学技术的不断发展，外科手术中的打结方法也在不断更新和完善。

下面将介绍一些外科手术中常用的打结方法。

1. 单线打结法单线打结法是外科手术中最基本的打结方法之一。

它适用于较细小血管的结扎，如微小动脉或微小静脉。

操作时，需用手将线头穿过血管下方，并用双手同时牵拉两条线，形成一个简单的环状结扎，然后通过线头进行交叉打结。

2. 双线打结法双线打结法是外科手术中常用的一种结扎方法。

它适用于较大血管或组织的结扎。

操作时，首先将两条线分开，在相应的位置进行固定；然后用其中一条线在两杆之间打结，再用另一条线反向打结，最后通过两个结的线头互相拉紧即可完成。

3. 绕圈打结法绕圈打结法通常用于近曲物体周围的结扎，如血管等。

操作时，先将线头穿过要打结的物体，形成一个环状，然后将线头穿过环状结扎的一个侧面，再通过环状结扎的另一侧面进行交叉打结。

4. 结扎与蛇结联合打结法结扎与蛇结联合打结法是一种常用的结扎方法，适用于较大的血管结扎。

操作时，先用结扎手法将线头进行结扎；然后用蛇结将打结的线头进行绷紧，最后将蛇结锁定住即可完成。

5. 钩尖打结法钩尖打结法适用于特殊情况下，如手术场地狭窄或视野受限。

操作时，首先将线头放入特殊的钩尖镊子中，然后将钩尖镊子插入要结扎的物体内，钩取线头并牵引，形成一个打结。

除了上述常用的打结方法之外，外科手术还有一些其他特殊的打结方法，如反拧打结法、掌握打结法等。

这些方法在特定的手术场景下能够更好地满足手术需求。

在进行任何外科手术时，准确的打结技术是非常重要的。

正确的打结能够确保手术区域的血液供应畅通，避免术后出血和感染的发生，同时也能够缩短手术时间，提高手术效果。

然而，即使掌握了多种打结方法，医生在临床实践中仍需根据手术的具体情况和个体差异进行选择。

打结时需要注意打结的松紧度，以免过松或过紧造成术后并发症。

外科打结方法大全1.单手结：这是最基本的外科打结方法，适用于较小的血管和伤口。

使用一个手指将线穿过待结的组织，然后将线环绕另一侧组织，再将线穿回原来的一侧形成环结，最后拧紧并打结收紧。

2.绕结：适用于较大的血管和伤口。

将线穿过待结的组织，然后将线绕过组织螺旋缠绕，重复几次，形成一个扎紧的环结，最后打结收紧。

3.袖式结：适用于各类手术，如胃肠吻合等。

将线的两端交叉，然后将线绕过组织多次形成环结，最后将线穿过环结内的袖部，拧紧并打结。

4.缝合结：适用于组织断端较不规则的情况，如肝脏切除等。

将线穿过待结的组织，然后将线两端分别穿过同一侧的组织，重复几次形成多个缝合结，最后打结收紧。

5.单角结：适用于较小的血管和伤口。

将线穿过待结的组织，然后将线的一个端穿过线环，再穿回原来的一侧，形成单个角结，最后打结收紧。

6.双角结：适用于较大的血管和伤口。

将线穿过待结的组织，然后将线的两端分别穿过同一侧的组织，重复几次形成多个角结，最后打结收紧。

7.环式结：适用于较小的血管和伤口。

将线穿过待结的组织，然后将线绕过自身形成环结，最后将线穿回环结内，拧紧并打结收紧。

8.卡式结：适用于需要时可调节松紧度的情况，如肠道吻合等。

将线穿过待结的组织，然后将线环绕另一侧组织，再穿回原来的一侧线环内，重复形成多个卡式结，最后调节松紧度并打结收紧。

9.旋转结：适用于较长的血管和导管。

将线穿过待结的组织，然后将线两端自内到外旋转缠绕多次，形成一个旋转结，最后打结收紧。

以上是一些常见的外科打结方法，医生根据实际情况和需要选择合适的打结方法。

打结时应注意力度适中，线的张力要均匀，打结后要检查结扎的牢固性，并避免结扎过紧或过松的情况。

正确的打结方法能够有效地控制出血、减少感染的风险，并有助于伤口愈合和病人康复。

外科打结方法大全1.单手打结方法单手打结方法是外科手术中最常用的打结方法之一、其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。

（2）将其中一端线向上折弯成小圈，然后用手撑住将针线一半拉入腔内。

（3）用手拿住针眼弯曲处，将另一半针线部分左右交叉穿过针眼，再放手。

（4）用手括住小团往前缓慢拉动勒紧。

（5）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。

（6）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。

（7）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。

2.快速打结方法快速打结方法是在手术时需要快速打结闭合伤口的时候使用的一种方法。

其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。

（2）将其中一端线绕过另一端线多数圈，不过多勒紧。

（3）然后将线两端依次交叉穿入，再拉紧。

（4）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。

（5）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。

（6）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。

3.偏爪打结方法偏爪打结方法是一种适用于血管、结肠等粘膜组织缝合的方法。

其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。

（2）将其中一端线折曲成小爪型，然后用手撑住将针线一半拉入腔内。

（3）用手拿住针眼弯曲处，将另一半针线部分从小爪中穿过，再放手。

（4）将线牵引，小爪部分进入腔内，然后继续拉紧。

（5）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。

（6）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。

（7）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。

除了以上的方法，还有很多其他的外科打结方法，例如环形打结、台绳打结、平衡打结、蝶形打结等。

每种打结方法都有其适用的场景和特点，外科医生需要根据手术情况和患者特点选择合适的打结方法。

同时，为了避免术后并发症的发生，医生还需经过专业的培训和实践，熟练掌握各种打结方法的技巧。

外科手术基本操作1. 打结【结的种类】a)单结:为基本结，是各种结的基础。

打结时只绕一圈，易松脱、不牢固.b)方结：由两个方向相反的单结组成.是外科手术中最常用的结。

c)三重结：在方结的基础上再加上一个单结，即由三个单结组成。

d)外科结：将第一个单结的线圈绕圈两次，再打第二个单结.【打结方法】(1）单手打结法：分左手和右手单手打结法，特点为简便迅速，故常用。

(2）双手打结法：其特点为结扎较牢故，但速度较慢。

除用于一般方结外，还可用于深部组织或组织张力较大的缝合结扎。

（3)器械打结法:即止血钳打结法，术者用持针钳或止血钳打结,适用于深部狭小手术视野的结扎、肠线结扎或结扎线过短时。

【注意事项】1)第一个结和第二个结的方向必须相反，否则易打成假结而滑脱。

2)三点一线：打结过程中,两手用力应均匀，两手用力点应与结扎点在一条直线上，否则易造成滑结.3)在打第二个结时，为防止第一个结松开，必要时可由助手用无齿镊或血管钳将第一个结压住,待第二个结收拢时将无齿镊或血管钳移去。

2．剪线四字诀：“靠、滑、斜、剪”。

即剪刀尖部稍张一小缝，必要时可以用左手托住线剪，将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结上缘,再将剪刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断（见下图）。

一般来说，倾斜45°左右剪线,遗留的线头较为适中(2～3mm)。

角度越大,留线越长，角度越小，留线越短。

所要注意的是在深部组织结扎、较大血管结扎和肠线或尼龙线所做的结扎,线头应稍留长些，如丝线留2～3mm,钢丝线留5～6mm，肠线或尼龙线留5～10mm为宜，皮肤缝线留5~8mm 以便于拆线。

线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。

3．拆线只有皮肤缝线需要拆除，拆线时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定.一般头、面、颈部伤口4～5天，下腹部和会阴部6～７天，胸、上腹、背、臀部伤口7～9天拆线，四肢伤口l0~1２天拆线(近关节处可适当延长时间),减张伤口l4天拆线。

外科打结的注意事项外科打结是外科手术中常用的一种技术方法，主要用于止血和结扎血管、组织，以达到控制出血、固定组织、缝合切口的目的。

外科打结操作简便易行，但由于操作不慎或不规范，易导致术后出血、切口感染等并发症的发生。

因此，进行外科打结时需要注意以下事项。

首先，进行外科打结前要准备充分。

打结前需要准备好所有所需材料，如手术器械、手术线、消毒液等，并对器械进行严格消毒和检查，确保无损坏和污染。

同时，打结者应保持手部清洁，并佩戴手套和口罩等防护措施，以减少感染的风险。

其次，进行外科打结时需要严格掌握打结技术。

外科打结的技术要求高，需要掌握正确的打结方法和手势，保证打结牢固、准确。

医生应在手术前进行充分的培训和训练，并熟悉不同情况下的打结技术选择。

打结时要注意力度和角度的掌握，避免损伤血管或组织，并确保打结的紧密度适当，既不能松散导致出血，也不能过紧影响血液循环。

另外，打结线的选择也很重要，要根据手术部位、情况选择合适的线材，如退潮线、吸收线等。

第三，术后对打结部位进行严密观察和护理。

术后应密切观察患者的病情变化，特别是术后数小时的出血情况。

如果发现术后有持续的渗血或明显的出血，应及时采取相应的处理措施，如加压、重新打结等。

同时，术后应注意保持休息，避免剧烈运动，以免影响张力线的稳定和切口的愈合。

切口周围应保持清洁，并进行定期更换敷料，以防感染的发生。

此外，外科打结时还应注意术中的安全措施。

在进行外科手术时，要遵循“无菌操作”的原则，避免感染的风险。

术前要对患者的准备工作做好，如排空膀胱、固定患者的四肢等，以确保手术操作的顺利进行。

术中要注意手术操作的轻柔和缓慢，避免对周围组织和器官造成不必要的损伤。

最后，术后要重视并发症的预防和处理。

外科打结术后可能出现一些并发症，如出血、感染、结扎松脱等。

在术后患者的护理过程中，要密切观察患者的病情变化，并及时处理可能出现的并发症，以及时纠正和矫正。

总之，外科打结是外科手术中常用的一种技术方法，但操作不慎容易导致并发症的发生。

石家庄人民医专外科教研室《外科打结》打结是手术的最基本技术之一，主要包括：①结扎打结；②固定打结（固定引流管）；③缝合打结。

学习手术技术从学打结、练打结开始。

手术打结操作是否正确、熟练程度，不仅体现了手术医生的基木素质，而且直接关系到手术的效果，关系到病人的安危，因此各位同学必须正确、熟练地掌握外科打结技术。

【目的要求】1、用手打结和用器械打结的方法。

2、重点讲解、示教和训练掌握单手打方结方法、深部打结法、器械打结法。

3、强调打结基木要求：100%的正确、牢靠。

4、注意打结的力量、方向、速度。

①力量：力量适度不可拉断线，打紧线结，每一个结都要打紧。

②方向：打结的方向要正确，防止打假结、滑结。

③速度：手术当中对于打结要求四个字：正确、牢靠。

不求快。

同学实验课练习时要求正确打方结，速度25个/分钟以上。

5、了解结的种类，了解方结、三重结以及外科结的应用，打结递线与打结关系。

【教学内容】1、外科打结方法示范、讲解、训练方式教学（边讲解，边示范，边练习）2、介绍线结的种类及应用。

3、示教打结方法：打结递线与打结关系。

用手打结，尤其重点详细示教、讲解训练单手打方结方法。

【常用手术结的名称及特点】结的种类：外科常用的有方结、外科结和三重结1、单结：（图1）是组成手术结的最基木单位。

图1 单结图2方结2、方结：（图2）由两道方向不同的的单结组成，是最基本的手术结。

一般用于皮肤和皮下脂肪组织的缝合打结。

3、外科结：（图3）外科结打第一道单结时线重复绕两次，摩擦面积增大，打第二道单结时第一道结不易松脱，故牢固可靠。

一般用于大血管的结扎打结及张力较大组织的缝合打结。

图3 外科结图4 三重结4、三重结：（图4）打完方结之后，再加一道单结而成，此结牢固可靠，是手术用得最多的结扎方法。

5、多重结：（图5）三重以上的结统称为多重结(四重结、五重结、六重结等)，一般用于肠线、合成可吸收线、尼龙线等易滑脱线缝合时的打结。

图5 多重结6、错误结：避免假结和滑结无论用何种方法打结，第一个单结与第二个单结的打结方式都不能相同，否则就打成“假结”(又称十字结或女结)，假结不牢靠容易滑脱。

外科打结基本技术指南外科打结是外科手术中非常重要的技术之一，正确打结可以保证手术创口的闭合，减少术后并发症的发生。

下面是外科打结的基本技术指南。

1.打结前的准备：a.洗手：在打结前，外科医生应该进行充分的手部消毒，并穿戴干净的手套。

b.录入工具：确保所需的打结工具齐全，如钳子、剪刀和线团等。

c.准备线团：根据需要选择合适的线团，通常选择可吸收线团，如聚丙烯线，这样可以减少术后的线结。

d.创口处理：确保手术创口处于干燥清洁的状态，无血迹和分泌物。

2.打结的基本技术：a.首先，将线箍绕过血管、组织或器官的两端，然后用另一只手将线箍的两端拉紧，以保证结扎的紧密度。

b.使用正确的手势：左撇子将右手食指和中指伸出，右撇子将左手食指和中指伸出，这可以帮助保持正确的手势和力度。

c.扭转并系紧：将线箍两端交叉并扭转，然后将其固定在结扎点上，确保结扎的紧密度和牢固度。

d.剪掉多余部分：用剪刀将剩余的线箍部分剪掉，确保留下足够的线箍长度，以便于拆线。

3.避免常见错误：a.结扎太松或太紧：结扎太松会导致术后创口松动、渗血或突出的线结，在该结扎点无法达到预期效果。

结扎太紧可能导致失血过多或创口出血不畅，甚至损伤血管。

b.结扎错误的位置：如果结扎点选择不当或结扎不够紧密，可能会导致创口不闭合或术后发生创口感染等并发症。

c.不充分的准备：缺乏准备工作，如准备不完全的打结工具或没有检查创口状态，可能会导致打结失败或其他意外情况。

4.注意事项：a.注意手术创口的清洁和消毒，避免感染。

b.打结时要注意力度，既要确保结扎紧密牢固，又要避免对组织或器官的损伤。

c.注意线团的选择和存储，避免受潮或变质。

d.注意手术过程中的跟踪和记录，以便于术后评估。

外科打结是一项非常重要且具有技术要求的技术，在外科手术中有着广泛的应用。

正确的打结技术可以提高手术效果，减少并发症的发生。

通过正确的准备和操作，避免常见错误，并注意术后的护理和观察，可以提高打结的成功率，保证术后患者的康复。