常见输血反应及护理

输血不良反应处理及回报制度输血不良反应是指在输血过程中，受血者可能产生的与输血相关的各种不良反应。

这些不良反应的严重程度从轻微不适到严重的生命威胁不等。

对于输血不良反应的处理及回报制度，我们需要了解不良反应的分类、识别及处理措施，以及对于不良反应的回报制度的建立和实施。

下面将详细阐述这些内容。

一、输血不良反应的分类根据发生的时间和临床表现，输血不良反应可分为即刻性不良反应、急性不良反应和迟发性不良反应。

1. 即刻性不良反应：发生在输血开始后的30分钟内，主要包括过敏反应、发热反应、呼吸困难等。

过敏反应是最常见的不良反应，主要表现为皮肤潮红、荨麻疹、寒战、发热等。

发热反应是指体温升高过1℃。

2. 急性不良反应：发生在输血后的30分钟到24小时内，主要包括输血相关肺损伤（TRALI）、难治性心力衰竭（TACO）等。

TRALI主要表现为呼吸困难、低氧血症，可能伴有肺水肿；TACO 主要表现为急性左心衰竭的症状，如呼吸困难、胸闷等。

3. 迟发性不良反应：发生在输血后的24小时以上，主要包括细菌感染、非溶血性烂血病等。

细菌感染是指输血期间血制品受到污染或感染源在输血后开始繁殖引发的感染。

非溶血性烂血病主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉疼痛等，病情较轻。

二、输血不良反应的识别和处理措施输血不良反应的识别和处理是确保受血者安全的重要措施。

以下是常见的处理措施：1. 即刻性不良反应的处理：- 过敏反应：停止输血，按照医嘱给予抗过敏药物，如抗组胺药物、皮质激素等。

- 发热反应：停止输血，应保持患者体温稳定，必要时给予抗热药物。

2. 急性不良反应的处理：- TRALI：停止输血，给予较高浓度氧气，必要时行机械通气治疗，并给予支持性治疗，如利尿剂等。

- TACO：停止输血，保持患者卧床休息，给予利尿剂和呼吸支持等。

3. 迟发性不良反应的处理：- 细菌感染：停止输血，给予抗生素治疗，必要时进行细菌培养和药敏试验。

- 非溶血性烂血病：停止输血，给予对症处理，提供支持性治疗。

输血护理问题及护理措施《输血护理问题及护理措施》在临床实践中，输血是一项常见的治疗方法。

然而，输血操作涉及多项护理问题，包括输血反应、输血后护理等。

本文将对输血护理问题及相应的护理措施进行探讨。

输血反应是输血过程中常见的并发症之一。

常见的输血反应包括过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤等。

护理人员应密切观察受血者的变化，如出现呼吸困难、皮疹、发热等不适症状，应立即中止输血并报告医生。

对于输血反应的护理措施包括：1）及时中止输血；2）保持呼吸道通畅，及时氧疗；3）予以适当的药物治疗，如抗过敏药物等。

输血后的护理也是非常重要的。

输血后应密切观察受血者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。

护理人员应确保受血者休息充分，避免剧烈活动。

受血者应多饮水，以促进尿量增加，有利于排出体内多余的药物代谢产物。

经过输血后，护理人员还应检查受血者的血红蛋白和血细胞比容值，以及相关的实验室检查结果。

如果出现输血反应或其他异常情况，应及时采取相应的护理措施。

另外，护理人员应加强输血操作的规范化管理。

在输血过程中，护理人员应严格遵循操作规程，保证输血安全。

在输血前，应核对输血信息，包括输血者的基本信息和输血品种、血型等。

同时，对输血设备进行检查，确保无漏液和空气。

输血时，应控制输血速度和输血量，定期观察受血者的病情变化，并及时记录相关信息。

综上所述，《输血护理问题及护理措施》是一篇探讨输血过程中护理问题的文章。

对于护理工作者来说，掌握输血反应的护理措施、输血后的护理以及规范化管理是十分重要的。

通过科学规范的操作和全面细致的护理，可以有效保障受血者的安全和治疗效果。

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常见输血反应及护理(1)发热反应：是输血中最常见的反应。

①原因：主要由致热原引起;违反无菌操作原则，造成污染。

②症状：输血中或输血后1～2小时发生，畏寒或寒战、发热，体温可达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续30分钟至数小时不等。

③护理措施预防：严格管理血库保养液和输血用具，严格执行无菌操作原则。

处理：反应轻者，减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。

必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

保留余血及输血器，查找原因。

发热反应中出题频率比较高的是临床表现，通常给一个病例让你判断是那种输血反应，所以症状是重点。

(2)过敏反应①原因：患者过敏体质;血液中含有致敏物质，献血员在献血前用过可致敏的药物或食物;多次输血体内产生过敏性抗体。

②症状：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿(血管性);重者喉头水肿，支气管痉挛，呼吸困难、两肺闻及哮鸣音，过敏性休克。

③护理措施预防：勿选用有过敏史的献血员。

献血员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜食用少量清淡饮食或糖水。

有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物。

处理：轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血;呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗;根据医嘱给予0.1%肾上腺素在过敏反应中常见的考点是预防的内容，献血员采血前4个小时的饮食是重点。

(3)溶血反应：是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状。

为输血中最严重的反应。

最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛、黄疸和血红蛋白尿。

原因：输入异型血;输入了变质的血液;血中加入高渗、低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。

输血不良反应处理规范一、背景介绍输血是一种常见的医疗技术，但在一些情况下，患者可能会出现输血不良反应。

输血不良反应是指在输血过程中或输血后出现的不良症状或体征。

为了确保患者的安全和健康，需要建立一套科学、规范的处理措施来应对输血不良反应。

二、输血不良反应的分类1. 急性溶血反应：主要表现为寒战、高热、胸痛、呼吸困难、血压下降等症状。

处理措施包括立即停止输血、保证患者呼吸道通畅、给予抗休克治疗、及时监测生命体征等。

2. 过敏反应：主要表现为皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状。

处理措施包括立即停止输血、保证患者呼吸道通畅、给予抗过敏治疗、及时监测生命体征等。

3. 发热反应：主要表现为体温升高、寒战、头痛等症状。

处理措施包括立即停止输血、给予退热药物、及时监测生命体征等。

4. 微量溶血反应：主要表现为轻度黄疸、血红蛋白尿等症状。

处理措施包括停止输血、给予对症治疗、及时监测生命体征等。

5. 传染病感染：主要表现为发热、寒战、恶心呕吐等症状。

处理措施包括立即停止输血、隔离患者、进行相应的传染病筛查等。

三、输血不良反应处理的基本原则1. 及时停止输血：一旦发现患者出现输血不良反应的症状，应立即停止输血，以防止症状进一步加重。

2. 保证患者呼吸道通畅：输血不良反应可能导致患者呼吸困难，应及时采取措施保证患者呼吸道通畅，如调整体位、给予氧气等。

3. 给予适当的药物治疗：根据不同类型的输血不良反应，给予相应的药物治疗，如抗过敏药物、退热药物等。

4. 监测生命体征：输血不良反应可能导致患者生命体征的变化，应密切监测患者的体温、脉搏、血压等指标，以及观察病情的变化。

5. 做好记录和报告：对输血不良反应的处理过程进行详细的记录，包括患者的症状、处理措施、药物使用情况等，并及时向上级医生汇报。

四、预防输血不良反应的措施1. 严格的血液安全管理：确保输血血液的质量和安全，包括血型鉴定、交叉配血、病原体筛查等。

2. 选择合适的输血成分：根据患者的具体情况选择合适的输血成分，如全血、红细胞悬液、血小板悬液等。

常见输血反应发生原因临床表现预防措施处理措施发热反应1、多由致热源引起；2、多次输血发生免疫反应；3、输血时未严格无菌，造成污染1、输血中或输血后1-2h内；2、发冷寒战，继之高热，可达38-41℃，伴皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛；3、一般不伴有BP↓；4、发热持续时间不等，缓解后T降至正常。

1、严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源；2、严格无菌1、反应轻：减慢速度；2、反应重：立即停止输血，密切观察生命体征，对症处理，通知医生；3、必要时遵医嘱予解热镇痛药、抗过敏药；4、将输血器、剩余血、贮血袋一并送检。

过敏反应1、患者为过敏体质；2、输入的血液中有致敏物质；3、多次输血产生过敏性抗体；4、供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者。

1、多发生于后期或即将结束时；2、轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹；3、中度：血管神经性水肿，多于颜面部，眼睑、口唇、喉水肿；4、重度：过敏性休克1、正确管理血液和血制品；2、选用无过敏史的供血者；3、供血者采血前4h不宜吃高蛋白、高脂肪食物，宜清淡饮食或饮糖水；4、有过敏史的患者，输血前予抗过敏药物1、轻度：减慢速度，予抗过敏药物；2、中重度：立即停止输血，通知医生，皮下注射1:1000adr0.5-1ml、静脉滴注抗过敏药物；3、呼吸困难者予吸氧；4、喉头水肿予气管切开；5、循环衰竭予抗休克治疗；6、监测生命体征变化溶血反应血管内输入异型或变质血液1、轻重不一，三个阶段；2、①阻塞部分小血管：头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等；3、②凝集的RBC溶解：黄疸、血红蛋白尿（酱油色），寒战高热，呼吸困难，发绀，BP↓；4、④肾小管阻塞，急性肾衰：少尿或无尿，管型尿、蛋白尿、高钾血症、酸中毒，严重者死亡1、认真做好血型鉴定、交叉配血试验；2、输血前认真核对；3、严格遵守血液保存规则1.立即停止输血，通知医生；2.吸氧，静脉通路，遵医嘱予升压药或其他药；3.将剩余血、患者血标本、尿标本送检；4.双侧腰部封闭，热敷肾区；5.碱化尿液；6.严密观察生命体征、尿量；7.抗休克治疗；8.心理护理血管外Rh系统内抗体引起1、输血后几小时至几天发生；2、轻度发热伴乏力、胆红素升高查明原因，避免再次输血常见不良反应发生原因临床表现预防措施处理措施与大量输血有关的反应循环负荷过重1、速度过快；2、原有心肺功能不良1、突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，粉红色泡沫痰；2、满肺湿罗音，心率快、律不齐严密观察，控制液速、量1、立即停止输血，通知医生，紧急处理；2、端坐位，双腿下垂，安慰患者；3、高流量吸氧，6-8L/min，20-30%乙醇湿化；4、予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；5、必要时四肢轮扎；6、静脉放血200-300ml出血倾向1、长期反复输血；2、超过患者原血液总量；3、输入库存血1、皮肤黏膜淤斑；2、穿刺部位大块淤血；3、手术伤口渗血1、短时间输入大量库存血时，密切观察意识、BP、P、皮肤黏膜伤口有无出血；2、严格掌握输血量；3、补充某些凝血因子枸橼酸钠中毒大量输血时枸橼酸钠大量进入体内，患者肝功受损时其排出受阻，与游离钙结合1、手足抽搐，BP↓；2、心率缓慢，Q-T间期延长，甚至心搏骤停每输库存血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，预防低血钙其他：空气栓塞、细菌污染反应、体温过低、通过输血传染各种疾病等严格把握采血、贮血、输血操作各个环节是预防输血反应的关键。

医院输血反应处理及报告制度L输血过程中，一旦出现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液。

2 .通知医生及护士长，按医嘱进行救治处理，并启动输血反应应急预案与流程。

3 .做好病情观察，记录病情变化和处理经过。

4 .将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存。

5 .一般输血反应24小时内填写相关报表上报，严重输血反应应立即上报。

《输血不良反应回报单》送输血科，《输血反应报告及持续改进表》送护理部。

6 .分析输血反应的原因，预防输血反应的发生。

常见输血反应临床表现及处理1、发热反应发热反应：是最常见的输血反应。

可在输血中或输血后Γ2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达38~41°C,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续l~2h后缓解。

处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻，严重者停止输血,密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医师。

必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。

2、过敏反应过敏反应：大多数患者发生在输血后期或即将结束输血时。

表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼脸、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。

处理：轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血；呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0∙5~lmg皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。

3、溶血反应溶血反应：输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。

为输血中最严重的反应。

第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。

第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿。

同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。

常见输血反应及护理【人卫第五版本科基础护理学】输血是具有一定危险性的治疗措施，会引起输血反应，严重者可以危及患者的全命。

因此，为了保证患者的安全，在输血过程中，护士必须严密观察患者，及时发现输血反应的征象，并积极采取有效的措施处理各种输血反应。

(一）发热反应发热反应是输血反应中最常见的。

1.原因(1)由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热原污染。

(2)多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。

(3)输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。

2.临床表现可发生在输血过程中或输血后1~2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38~41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。

发热持续时间不等，轻者持续1~2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。

3.护理(1)预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。

(2)处理：①反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解；②反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者给予物理降温）,并及时通知医生；③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙臻或肾上腺皮质激素等；④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。

(二）过敏反应1.原因患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应。

输入血液中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成全抗原而使机体致敏。

(2)输入的血液中含有致敏物质，如供血者在采血前服用过可致敏的药物或进食了可致敏的食物。

(3)多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗体相互作用而发生输血发应。

(4)供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者，一旦与相应的抗原接触，即可发生过敏反应。

2.临床表现过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，其程度轻重不一，通常与症状出现的早晚有关。