血袋中剩余血〕 ;
➢ 患者输血前、后样本与血袋中剩余血交叉配 血实验,采用抗球蛋白法;
➢ 直接抗球蛋白实验,抗体挑选及鉴定;
➢ 全血分析、肾功监测、游离Hb测定等;
➢ 患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和 细菌培育〔分别在4℃、22℃、37℃作需氧 菌和厌氧菌培育〕。
➢ 热原检查:医院药检室检查。
对侧肢体采病人血〔血常规管和肝素抗凝管〕及血 袋中剩余血( 最好和血袋一同),送血库检测分析;
留取反响后第一次尿送检〔急性溶血性输血反 应由 血管内溶血引起,尿中含血红蛋白〕;
➢ 抢救
➢ 填写公用的<广东省中医院患者输血不良反响 报答单>,一式两份,一份送血库,一份科室 留底,各科护士长将结果报答护理部。
输血流程及住院患者输血 反响的护理应急预案
检验科血库
输血恳求
决议输血治疗前,临床医师应向患者或其家属阐 明输同种异体血的不良反响和经血传播疾病的能 够性,征得患者或家属的赞同,并在<输血治疗赞 同书>上签字。医生逐项填写<临床输血恳求单>。
凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红 细胞、手工分血小板等应ABO血型同型输注,并 要做交叉配血实验。机采血小板、冰冻血浆、冷 沉淀等只需求ABO同型输注。
存在问题
不论是何种输血反响,能否一切检查工程均 做?有无必要?我们建议只做直接抗球蛋白 实验、血和尿游离Hb测定、 37℃血培育。
能否要求医生开恳求单? 如何收费?
由医护人员〔非护工〕将受血者血样与输血 恳求单送交血库,双方进展逐项核对,并填 写受血者标本登记表。
交叉配血
受血者配血实验的血标本必需是输血前3天 之内的。
血库要逐项核对输血恳求单、受血者和供血 者血样,复查受血者ABO血型〔正、反定 型〕,Rh〔D〕血型,抗体筛查,交叉配血 实验。