颈部淋巴结分区1234
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Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组.以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B 区。
Ⅲ区(LevelⅢ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(LevelⅣ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区.前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘.以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群.Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结, 为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处.外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结.前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
浅表系统颈部淋巴结分区颈部淋巴结分区1颈部淋巴结七步分区法Ⅰ区:颏下(Ⅰa区)、颌下(Ⅰb区)淋巴结上界:下颌骨下界:舌骨水平两侧界:颌下腺外侧缘以二腹肌前腹内侧缘作为Ⅰa区和Ⅰb区的分界线★Ⅰa区很少见恶性肿瘤的转移,部分唇部肿瘤可以转移Ⅰb区部分牙龈、舌根部的肿瘤可以转移Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区颅底至舌骨水平前界:颈总动脉内缘后界:胸锁乳突肌后缘上1/3以颈内静脉外侧缘作为Ⅱa区和Ⅱb区的分界线★鼻咽来源的肿瘤易转移到Ⅱ区Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区舌骨水平至环状软骨水平前界:颈总动脉内缘后界:胸锁乳突肌后缘中1/3以颈总动脉分叉水平作为Ⅱ区与Ⅲ区的分界线★咽喉部的肿瘤易转移Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区环状软骨水平至锁骨下静脉上缘前界:颈总动脉内缘后界:胸锁乳突肌后缘下1/3以肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处水平作为Ⅲ区与Ⅳ区的分界线★相对易发生转移性淋巴结,胸部、乳腺、食管、消化道肺来源的肿瘤易转移。
Ⅴ区:颈后三角区淋巴结上界:胸锁乳突肌与斜方肌的交角下界:锁骨下静脉上缘前界:胸锁乳突肌后缘后界:斜方肌前缘以肩胛舌骨肌下腹作为Ⅴa区与Ⅴb区的分界线★临床扫查时容易遗漏Ⅵ区:颈前中央区淋巴结上界:舌骨水平下界:胸骨上缘两侧界:颈总动脉内侧缘进一步细分为六个亚组:气管前、喉前、左右气管旁上/下组Ⅶ区:无名动脉水平以上的上纵隔淋巴结(位于胸骨后)上界:胸骨上切迹下界:主动脉弓★高频探头显示较宽,对Ⅶ区显示有限,可借助心脏扇形探头扫查,但往往也显示不清,可借助术前CT检查2注意点舌骨水平=颈总动脉分叉水平环状软骨水平=肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处水平内/外侧界=前/后界锁骨水平=锁骨下静脉上缘水平Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区的前后界相同(前颈总动脉内侧缘后胸锁乳突肌后缘)3超声操作最后报告时除了需要报告淋巴结的位置分区,还需报告淋巴结有无重要的毗邻结构,比如是否和颈总动脉、颈内静脉或者锁骨下动脉以及食管气管的重要结构关系,方便外科医生术中定位,做到扫查无遗漏。
Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
颈淋巴结分区如下:
1、第1区:颏下区及颌下区淋巴结;
2、第2区:颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨平面,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突后缘;
3、第3区:颈内静脉淋巴结中组,从舌骨水平至肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉处,前后界同第2区;
4、第4区:为颈内静脉淋巴结下组,自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上,后界与第2区同;
5、第5区:颈后三角淋巴结,包括锁骨上淋巴结,前界遮胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌,下界为锁骨;
6、第6区:颈前隙淋巴结,包括环甲膜淋巴结,气管周围淋巴结,甲状腺周围淋巴结,咽后淋巴结,两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。
颈部淋凑趣分区之阳早格格创做
Ⅰ区(Level Ⅰ):包罗颏下及下颌下区的淋凑趣群,又分为A(颏下)战B(下颌下)二区.
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界仄舌骨下缘.以正在该区中前上止背后下的副神经为界分为前下的A区战后上的B区.
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌中缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌取颈内静脉接叉仄里(环状硬骨下缘火仄).
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区背下的延绝,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段.
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区.前界毗邻Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜圆肌前缘.以环状硬骨下缘仄里分为上圆的A区(颈后三角区)战下圆的B区(锁骨上区).包罗颈深淋凑趣副神经链战锁骨上淋凑趣群.
Ⅵ区(Level Ⅵ):戴状肌覆盖地区,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,二侧颈总动脉为二鸿沟,包罗内净旁淋凑趣群. VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区.
1.喉癌—颈淋凑趣变化
喉癌颈淋凑趣变化率正在声门上型极下,声门型战声门下型
变化已几,II、III、IV区多睹
2.喉吐癌—颈淋凑趣变化
下吐癌是颈淋凑趣变化率极下的肿瘤,变化多爆收正在II、III、IV区
3.鼻吐癌—颈淋凑趣变化
鼻吐癌是颈淋凑趣变化率极下的肿瘤,有报导近90%,常有单侧变化爆收
4鼻腔、鼻窦—颈淋凑趣变化
鼻腔、鼻窦癌早期变化已几,早期颈淋凑趣变化率较下,取病理典型有闭,如恶乌近20%,常正在I区
5甲状腺—颈淋凑趣变化
甲状腺癌是一种淋巴变化率很下的恶性肿瘤,IV区战睦管周围佳收
6涏腺—颈淋凑趣变化7其余—颈淋凑趣变化。
颈部淋巴结分区7分法颈部淋巴结分区7分法是用于描述颈部淋巴组织的一种系统方法。
该方法将颈部淋巴组织分为7个区域,每个区域都具有不同的淋巴结排列方式和淋巴引流路径。
以下是对颈部淋巴结分区7分法的详细说明。
第一区:前颈区前颈区是指位于喉咙下方、锁骨上方的区域。
这个区域包括甲状腺、颈动脉和气管,以及一些颈部淋巴结。
第二区:后颈区后颈区是指位于颈椎后面的区域。
这个区域包括头皮、肩胛骨、颈椎和一些颈部淋巴结。
第三区:中颈区中颈区是指位于喉咙上方、颈椎下部的区域。
这个区域包括甲状腺、气管、食管和一些颈部淋巴结。
第四区:上颈区上颈区是指位于喉咙上方、下颌骨下方的区域。
这个区域包括颈部淋巴结、椎动脉和一些神经。
第五区:下颈区下颈区是指位于锁骨下方、颈椎上面的区域。
这个区域包括锁骨、喉咙、甲状腺和一些颈部淋巴结。
第六区:三角区三角区是指位于肩胛骨、颈椎和锁骨之间的三角形区域。
这个区域包括肩胛骨、上臂、腋下和一些颈部淋巴结。
第七区:耳后区耳后区是指位于耳朵后面的区域。
这个区域包括耳朵、乳突和一些颈部淋巴结。
颈部淋巴结分区7分法可以帮助医生更准确地诊断颈部淋巴结的问题,例如检测颈部淋巴肿大。
此外,了解颈部淋巴结的位置和途径可以帮助医生确定淋巴结引流的方向,从而更好地评估病人的病情。
因此,这个方法对医生在治疗颈部疾病方面具有重要意义。
总之,颈部淋巴结分区7分法对于医生诊断颈部淋巴结问题是至关重要的。
通过了解每个区域的淋巴结排列方式和引流路径,医生可以更好地评估和治疗病人的疾病。
Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组.以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(LevelⅢ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(LevelⅣ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区.前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘.以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群.Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结, 为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处.外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结.前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。