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呼吸机的使用指南呼吸机（也被称为人工呼吸机或呼吸辅助设备）是一种医疗设备，用于帮助呼吸困难或不能正常呼吸的患者维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
本文将为您提供呼吸机的使用指南，以便正确、安全地使用该设备。
1. 检查设备在每次使用呼吸机之前，务必仔细检查设备是否完好无损。
首先，检查面罩或管道是否有任何破损或变形。
其次，确保呼吸机的电源线没有损坏，并且插头与插座连接牢固。
最后，检查设备上的按钮、开关和显示屏是否正常工作。
2. 准备工作在开始使用呼吸机之前，需要进行一些准备工作。
首先，确保呼吸机的氧气供应充足，并检查氧气瓶的压力是否达到所需水平。
其次，清洁呼吸机的面罩或口罩，使用温和的肥皂水清洗后用清水冲洗干净。
最后，准备好呼吸机的使用手册和紧急联系电话，以备不时之需。
3. 穿戴设备在穿戴呼吸机之前，确保您的手部已经清洗并且干净。
用手轻轻拉开面罩或口罩，将其放在您的脸上，确保其紧密贴合您的鼻子和嘴巴。
然后使用头带或橡皮筋将面罩或口罩固定在头部。
确保面罩或口罩不会滑落或松动。
4. 启动呼吸机一旦穿戴好设备，您可以启动呼吸机了。
根据您的医生或医疗保健专业人员的指示，将呼吸机连接到电源插座并打开电源开关。
然后，根据设备上的指示输入相应的设置，如氧气流量、呼吸频率和压力。
确保您设置的参数符合医生的建议。
5. 使用呼吸机使用呼吸机时，要保持平静和放松。
集中注意力于正常呼吸的模式，并遵循设备的指示进行呼吸。
呼吸机会根据您设置的参数提供所需的氧气和负责排出二氧化碳。
切勿试图过度控制呼吸机或改变其工作模式，除非在医生的指导下。
6. 清洁和维护使用呼吸机后，务必将其清洁和维护好。
关闭电源开关，断开电源插头，并用温和的肥皂水清洗呼吸机的面罩或口罩。
用清水彻底冲洗掉肥皂，并用干净的布或纸巾将其擦干。
定期更换使用过的面罩或口罩，并按照制造商的建议进行设备的定期维护。
7. 注意事项在使用呼吸机时，务必遵循以下注意事项：- 不要将呼吸机暴露在水或潮湿环境中。
新生儿呼吸机操作指南（朝阳医院儿科新生儿区）2012小儿呼吸机有关操作科迪娜（Christina）一、上机使用步骤接Y型管→接温度传感器→接红管、绿管（附加热丝面向后）→压力传感器→流量传感器→湿化瓶（先装水）→插电源→开空气压缩机→接氧气→打开主机开关→选TEST →选NO →再选NO →呼吸模式→调氧浓度→选氧流速→吸气峰压→呼气末正压→吸、呼气时间→调灵敏度→调温、湿度→接于病儿→设定报警上下限（自动设置或手动设置）→退回主菜单→根据病情调整各参数二、手动设置报警上下限方法Main menu → Alarml → Modify →开始调数→ Exit → Main menu三、无合适流量传感器时Main menu → Options → PNT/O2-CAL → None四、检查管道是否漏气Main menu → Options → Display VT → VT Leak （为正数时即漏气）五、电池充电选择Test →选NO →再选NO → Off （进入充电状态）六、关机步骤选OFF →选YES →关主机电源→关空气压缩机→拔氧气接头→拔电源七、管道消毒冲洗→浸泡→再冲洗→晾干→备用（或送供应室消毒）一、机械通气适应证及禁忌证呼吸机辅助通气适应证及指征：①呼吸完全停止，复苏后未建立有效自主呼吸者。
②反复呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整，药物治疗无效。
③严重呼吸性酸中毒，PaCO2>8KPa (60mmHg)。
④除青紫型心脏病外，低氧血症，经吸氧FiO2>0.8, PaO2<6.67 KPa (50 mmHg)。
⑤需要进行全身麻醉者，或大剂量应用镇静剂时需要呼吸支持（如破伤风）。
⑥肌肉、神经系统疾病，呼吸肌麻痹者。
⑦中枢神经系统感染，严重脑水肿或颅内出血者引起的通气不足。
⑧其他疾病：上呼吸道梗阻（Ⅲ度以上），胸腹部手术或外伤需要正压通气扩张肺部者。
⑨有下列情况应尽早使用：1）诊断为肺透明膜病（RDS）的小早产儿，出生体重小于1350g。
呼吸机实用指南 120：基础操作步骤呼吸机，又称为人工呼吸器或机械通气器，是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，广泛应用于急救、重症监护以及手术室等医疗场景中。
本文将为您介绍呼吸机的基础操作步骤，以帮助您正确而有效地使用呼吸机。
步骤一：准备工作在开始操作呼吸机之前，必须确保呼吸机已经进行过必要的检查和维护，并处于良好的工作状态。
确认呼吸机的电源已连接并通电，并检查氧气和压缩空气的供应是否正常。
另外，也要准备好适合患者使用的合适通气接口，如面罩、鼻饲管等。
步骤二：连接患者将选定的通气接口正确连接到患者的口鼻部位，确保连接牢固并不会引起不适或损伤。
对于需要插管的患者，应按照相应的操作规范进行插管，并将呼吸机与插管管道连接。
步骤三：设置通气参数根据患者的具体情况和医生的建议，设置适合患者的通气参数。
通气参数包括呼气末正压（PEEP）、吸气时间（Ti）、吸气压力（PIP）等。
在设置参数时，要根据患者的病情和生理指标进行调整，以确保通气的安全和有效。
步骤四：选择通气模式根据患者的需要和医生的指导，选择合适的通气模式。
通气模式包括辅助控制通气模式（ACV）、压力支持通气模式（PSV）等。
不同的通气模式适用于不同的病情和治疗目标，应根据具体情况进行选择。
步骤五：启动呼吸机按照呼吸机的操作说明，启动呼吸机。
在启动过程中，要仔细观察呼吸机的显示屏或指示灯，确保呼吸机正常运行并按照设置的参数进行通气。
步骤六：观察患者反应一旦呼吸机开始通气，需要密切观察患者的呼吸情况和生理指标变化。
特别注意患者的呼吸频率、呼吸深度、吸气压力等参数的变化，及时调整通气参数以保证通气的安全和有效。
步骤七：定期评估在使用呼吸机期间，应定期评估患者的病情和通气效果。
通过监测血氧饱和度、动脉血气分析等手段，评估患者的氧合情况和通气状态，并根据评估结果调整通气参数和通气模式。
步骤八：注意安全问题在操作呼吸机时，要时刻关注患者的安全问题。
避免因设置参数错误或操作不当而导致通气过度或不足，避免呼吸机的管道脱落或堵塞，及时处理呼吸机故障和报警等情况。
呼吸机使用操作指南及评定标准一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，用于协助患者呼吸或提供人工通气支持。
本文档旨在为医护人员提供呼吸机的正确使用操作指南，并介绍了相关的评定标准。
二、使用操作指南以下是呼吸机的使用操作指南：1. 准备工作在使用呼吸机之前，需要进行以下准备工作：- 确保呼吸机处于工作状态，并进行必要的检查和维护。
- 检查呼吸机管道和配件是否完好无损。
- 清洁并消毒呼吸机面罩或气管插管等相关设备。
2. 患者接入- 将呼吸机与患者的气道连接，可以通过面罩或经鼻/经口气管插管等方式。
- 设置适当的通气参数，包括吸气压力、呼气压力、吸气时间等。
3. 监测与调整- 连接各种监测设备，例如呼吸频率、氧气浓度等。
- 实时监测患者的生命体征，并根据需要进行调整。
4. 终止使用- 当患者呼吸恢复正常，且不再需要呼吸机支持时，可终止使用。
- 断开呼吸机与患者的连接，并进行清洁和消毒处理。
三、评定标准呼吸机的质量和性能评定可以根据以下标准进行：1. 安全性- 呼吸机应符合国家相关安全标准。
- 呼吸机应具备防护装置，以确保患者使用时的安全。
2. 功能性- 呼吸机应具备调节通气参数的功能，并能够满足不同患者的需求。
- 呼吸机应具备报警系统，以便及时警示异常情况。
3. 可靠性- 呼吸机应具有稳定的工作性能和长寿命。
- 呼吸机应经过严格的质量控制过程，以确保其可靠性。
4. 操作性- 呼吸机的操作应简单易懂，且配备清晰的操作界面。
- 呼吸机应提供详细的说明书和操作指南，以方便使用者操作。
四、结论本文档提供了呼吸机的使用操作指南及评定标准，旨在帮助医护人员正确使用呼吸机，确保患者的安全和舒适。
在使用呼吸机时，请务必遵循本文档的指导，并根据相关标准评定呼吸机的质量和性能。
新生儿呼吸机的使用及流程1. 呼吸机的介绍•呼吸机是一种医疗设备，用于给予新生儿进行辅助呼吸并维持氧气供应。
它可以通过正压通气方式，帮助婴儿呼吸，增加肺通气。
•呼吸机可以根据患儿的病情和需要，调整不同的参数，以达到最佳的治疗效果。
2. 呼吸机的准备工作在使用呼吸机之前，需要进行一系列准备工作。
2.1 检查呼吸机的状态•检查呼吸机的电源是否接通，并确保其工作状态正常。
•检查呼吸机的管路、面罩和其他连接部件是否完好，无损坏或堵塞现象。
2.2 准备所需的器械和药物•准备好新生儿适用的面罩或管路。
•准备好氧气和必要的药物，如纠正性呼吸暂停所需的氨茶碱。
2.3 确保健康专业人员的在场•在使用呼吸机时，需要有熟悉操作流程和紧急处理方法的医护人员在场。
•医护人员应熟悉使用呼吸机的各项参数和调整方法。
3. 呼吸机的使用流程使用呼吸机需要按照一定的流程进行操作。
3.1 仔细观察患儿的病情•在使用呼吸机之前，需要对患儿的病情进行仔细观察和评估。
•包括患儿的呼吸频率、吸气压力和氧饱和度。
3.2 选择合适的面罩或接口•根据患儿的情况，选择合适的面罩或管路进行连接。
•确保面罩或接口与患儿的脸部接触密封良好，以确保通气效果。
3.3 设置合适的呼吸参数•根据患儿的病情和需要，设置呼吸机的参数。
•包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
3.4 开始呼吸机治疗•当呼吸机的参数设置好后，可以开始进行呼吸机治疗。
•启动呼吸机，并观察患儿的呼吸情况。
3.5 监测呼吸机治疗效果•在使用呼吸机的过程中，需要不断监测患儿的呼吸情况。
•包括患儿的呼吸频率、氧饱和度等指标。
3.6 调整治疗参数•根据患儿的呼吸状况，可能需要调整呼吸机的参数。
•包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
3.7 结束呼吸机治疗•当患儿的病情得到改善，不再需要呼吸机治疗时，可以结束呼吸机治疗。
•关闭呼吸机，并及时清理消毒相关器械。
4. 注意事项和安全措施在使用呼吸机时，需要注意以下事项和采取相应的安全措施。
呼吸机操作指南及评价标准一、引言本文档旨在提供呼吸机操作指南及评价标准，以确保患者在使用呼吸机时得到适当的支持和照顾。
呼吸机操作的规范和正确性对于患者的康复至关重要。
二、呼吸机操作指南2.1 呼吸机的启动和停止- 在启动呼吸机之前，确保呼吸机连接正常、管道通畅，无泄漏。
- 启动呼吸机时，根据患者的情况选择适当的模式和参数。
- 停止呼吸机时，先关闭气路，再关闭电源。
2.2 患者的呼吸机参数设置- 根据患者的临床状况，定期评估和调整呼吸机参数，包括吸气和呼气压力、潮气量、呼吸频率等。
- 在设定参数时，根据患者的反馈和监护数据进行调整，确保呼吸机的适应性和效果。
2.3 呼吸机的监测和维护- 定期监测呼吸机的各项参数和数据，包括气道压力、氧浓度、潮气量等。
- 定期进行呼吸机的维护和清洁，保持设备的正常运行。
- 在使用过程中如遇异常情况，需要及时处理或联系专业人士。
三、评价标准3.1 呼吸机的效果评价- 根据患者的体征和生理指标，评估呼吸机的效果，包括氧合指标、通气指标等。
- 定期记录评估结果，以便及时调整呼吸机的参数和模式。
3.2 患者的接受度评价- 在患者使用呼吸机的过程中，关注患者的舒适感和配合度。
- 定期进行患者满意度调查，以评估患者对呼吸机使用的接受度。
3.3 呼吸机的安全性评价- 定期评估呼吸机的安全性，包括气道压力过高、气道压力波动过大、氧浓度异常等。
- 严格遵守呼吸机操作指南，确保呼吸机使用的安全性。
四、结论本文档提供了呼吸机操作指南及评价标准的概述，帮助确保患者正确使用呼吸机，并根据患者的情况进行相应的调整和监测。
在操作呼吸机时，必须遵守操作指南，并定期进行评价，以确保患者的安全和康复效果。
儿科无创呼吸机的使用流程简介儿科无创呼吸机是一种用于儿童患者的无创呼吸辅助设备，适用于呼吸功能不全、呼吸衰竭以及某些疾病引起的呼吸困难等情况。
本文将介绍儿科无创呼吸机的使用流程。
准备工作在使用儿科无创呼吸机之前，需要做一些准备工作，以确保设备的安全和有效使用。
1.检查设备–检查无创呼吸机的外观，确保没有明显的损坏或其他异常情况。
–检查设备的电源线和连接线是否完好，并确保连接线没有松动或损坏。
2.准备所需物品–确保备有足够的氧气气瓶，并检查氧气气瓶的压力是否充足。
–准备好合适的呼吸面罩或鼻咽罩，并确保其清洁和完好无损。
–准备好对应的呼吸管道和滤棉。
3.确认医护人员身份–儿科无创呼吸机的使用需要受过专业培训的医护人员操作，所以在使用之前需要确认操作者的身份。
使用流程第一步：准备患者1.身体检查–对患者进行基本的身体检查，包括观察和评估患者的呼吸状况、皮肤氧合程度等。
–如果有必要，测量患者的体温、脉搏和血压等生命体征。
2.安全措施–确保患者处于安全的环境中，远离可能引起呼吸不适或其他危险的因素。
–提供适当的支持或保护，以防止患者在使用儿科无创呼吸机时意外摔倒或受伤。
3.合作配合–和患者及其家属建立良好的沟通，解释使用儿科无创呼吸机的目的和过程，并取得他们的理解和合作。
第二步：连接设备1.连接氧气源–将氧气管连接到无创呼吸机，并确保连接紧固，防止气体泄漏。
–打开氧气源并调节氧气流量至医生或护士指示的合适水平。
2.选择合适的呼吸面罩或鼻咽罩–根据患者年龄和病情选择合适的呼吸面罩或鼻咽罩。
–将呼吸面罩或鼻咽罩与加湿器连接，并确保连接紧固。
3.连接呼吸管道–将呼吸管道与无创呼吸机和呼吸面罩或鼻咽罩连接，确保连接紧固且无气体泄漏。
第三步：设定参数和启动设备1.设定参数–根据患者的特定情况和医生的建议，设置儿科无创呼吸机的参数，如吸入氧气浓度、吸气压力、呼气压力等。
2.启动设备–打开儿科无创呼吸机的电源，并按照设备说明书操作，启动设备。
新生儿呼吸机操作指南操作流程：1.准备工作确保呼吸机和附件的完整性和可用性，检查呼吸机的气路是否通畅，氧气和气路湿化器是否连接良好。
2.设置参数根据新生儿的实际情况，调节呼吸机的参数。
包括呼气末正压（PEEP）、氧气浓度、吸气时间（I：E比），通气频率等。
3.配置气道在正要使用呼吸机之前，确认新生儿气道的通畅性。
可以清洁分泌物，并通过使用吸气管或胃管来清除气道。
4.连接呼吸机将新生儿呼吸机的气管插入气管内，并确保密封良好。
观察胸部并听取心肺音，确保气道通畅。
5.设置模式选择合适的呼吸模式，根据新生儿的具体情况，选择合适的模式。
常见的模式有压力控制通气（PCV）、触发型（SIMV）和连续正压通气（CPAP）等。
6.监测参数和调整定期监测新生儿的关键生理指标，如气道压力、氧饱和度、心率和呼吸频率等。
根据监测结果，调整呼吸机的参数，使其适应婴儿的呼吸需求。
7.定期内窥镜检查定期检查气管插管的位置，避免插管脱位或堵塞。
检查插管是否进入气管而不是食管，并确保每次通气期气道通畅。
8.注射药物和抗生素如果需要给新生儿注射药物或抗生素，按照医嘱正确使用注射器和输液泵。
确保在正确的时间和剂量下给予药物。
9.核对水和氧气情况确保水箱内有足够的水分和湿化器正常工作。
同时，及时检查氧气管道是否畅通，氧气浓度是否在安全范围内。
注意事项：1.正确的定位和固定气管插管，避免插管脱位或压迫气道。
2.避免过度通气或过度补液，避免出现肺部压力和水肿。
3.定期检查呼吸机的气路和过滤器，避免污染和交叉感染。
4.注意新生儿的体位和活动，避免压迫和不良姿势。
5.定期监测新生儿的血氧饱和度和心率，并根据监测结果及时调整呼吸机参数。
6.注意新生儿的温度控制，维持在适宜的体温范围内。
7.呼吸机操作期间，保持仪器的洁净和故障的及时排除。
总结：。
CPAP-B （持续正压通气）呼吸系统系统操作手册系统操作手册内容概论、F 、.前言应用范围七、操作及控制单元八、操作、显示及控制单元九、使用前的检查及测试9.1 吸气峰值（平台压 Plateau）及呼气压（PEEP ） 四、 CPAF 系统的技术参数五、 功能及原理六、 仪器功能的介绍8.1 双流量表8.2 显示8.3 病人组件8.4 病人管路系统9.2漏气检测9.3 加热及管路加热十、呼吸机工作模式10.1C PAP通气模式10.2 手动通气模式一、清洁和消毒十二、检查、保养和维修、概论1德国医疗仪器法（MPG规定该仪器只能由经过培训及授权的专业人员操作，这些人员完全了解掌握仪器的操作方法。
2该仪器只能应用于本手册规定的用途。
3该设备需要定期由经过培训及授权的专业人员检查。
4制造商（F.StephanGmbH规定由授权的售后服务工程师每半年检修该设备。
5 在该仪器每次使用之前，必须进行功能检测。
6制造商及经销商对由于不适当操作或不遵守操作指南而导致的仪器损坏不负保修责任。
7 不要使用抗静电或导电的呼吸管道。
8 该仪器及手动呼吸通气装置组装在一起。
9该仪器只能使用制造商提供的配件或规定使用的配件。
注意：当室内温度超过32C, CPAP系统的加温装置应关闭，因为呼吸管路内气体的温度可能会超过41 °C。
、前言STE PHANC PA持续正压通气）系统是适用于新生儿和婴幼儿的呼吸治疗仪器，系统提供恒定的流量和压力限制CPAP（持续正压通气）通气以及人工手动通气，流量调节范围为0~30升/分，呼吸正压调节范围为0~15毫巴。
空气和氧气的混合由双流量表来调节，氧浓度调节范围21-100%该仪器配有用于加热吸入气体的加热系统、加热系统由湿化呼吸气体的加热瓶及保证温度稳定以防水汽凝结的加热呼吸管路组成,在丫型接头处，呼入气体的温度调节范围约为35C到37C。
加热系统可以人为设置为开（ON或关（OFF。
新生儿呼吸机使用操作规范一、操作目的1、改善通气。
2、改善换气。
3、减少呼吸功耗。
二、评估要点1、患儿的病情、意识、生命体征及体重。
2、评估患儿人工气道状况。
3、评估患儿合作程度，是否烦躁不安。
三、物品准备呼吸机、已消毒好的呼吸机和管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、简易呼吸气囊、听诊器、记录单等。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、洗手，戴口罩。
3、正确连接呼吸机各管道，湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处。
4、核对患者床号、姓名、住院号，评估患儿。
再次洗手。
5、携用物至患儿床旁，再次核对。
协助患儿取舒适体位。
6、接通电源和氧源，开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。
调节湿化罐模式。
7、呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式：CPAP、SIPPV、IMV、SIMV。
8、根据患儿病情遵医嘱设定相应的参数（潮气量、呼吸频率、吸气时间、氧浓度、PEEP等）。
9、模拟肺试机后，连接患儿。
听诊双肺呼吸音是否一致，观察患儿两侧胸壁运动，通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况。
10、根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。
11、及时、准确、有效处理呼吸机报警。
12、洗手，取口罩。
13、密切观察患儿生命体征和呼吸机模式及参数。
14、记录患儿生命体征和呼吸机模式及参数。
五、注意事项1、连续使用呼吸机状态下呼吸机管道、湿化瓶等按消毒标准要求定期更换。
2、严禁向呼吸机湿化瓶内加入生理盐水，以免产生结晶。
3、使集水杯处于呼吸机管道最低处，及时倾倒集水杯内的冷凝水，严禁将管道内的冷凝水倒入气道内和湿化罐内。
4、吸痰时，应严格无菌操作，吸痰前后予100%氧气吸入2分钟。
5、使用呼吸机的患儿床边备呼吸气囊。
新生儿呼吸机操作指南（朝阳医院儿科新生儿区）2012小儿呼吸机有关操作科迪娜（Christina）一、上机使用步骤接Y型管→接温度传感器→接红管、绿管（附加热丝面向后）→压力传感器→流量传感器→湿化瓶（先装水）→插电源→开空气压缩机→接氧气→打开主机开关→选TEST →选NO →再选NO →呼吸模式→调氧浓度→选氧流速→吸气峰压→呼气末正压→吸、呼气时间→调灵敏度→调温、湿度→接于病儿→设定报警上下限（自动设置或手动设置）→退回主菜单→根据病情调整各参数二、手动设置报警上下限方法Main menu → Alarml → Modify →开始调数→ Exit → Main menu三、无合适流量传感器时Main menu → Options → PNT/O2-CAL → None四、检查管道是否漏气Main menu → Options → Display VT → VT Leak （为正数时即漏气）五、电池充电选择Test →选NO →再选NO → Off （进入充电状态）六、关机步骤选OFF →选YES →关主机电源→关空气压缩机→拔氧气接头→拔电源七、管道消毒冲洗→浸泡→再冲洗→晾干→备用（或送供应室消毒）一、机械通气适应证及禁忌证呼吸机辅助通气适应证及指征：①呼吸完全停止，复苏后未建立有效自主呼吸者。
②反复呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整，药物治疗无效。
③严重呼吸性酸中毒，PaCO2>8KPa (60mmHg)。
④除青紫型心脏病外，低氧血症，经吸氧FiO2>0.8, PaO2<6.67 KPa (50 mmHg)。
⑤需要进行全身麻醉者，或大剂量应用镇静剂时需要呼吸支持（如破伤风）。
⑥肌肉、神经系统疾病，呼吸肌麻痹者。
⑦中枢神经系统感染，严重脑水肿或颅内出血者引起的通气不足。
⑧其他疾病：上呼吸道梗阻（Ⅲ度以上），胸腹部手术或外伤需要正压通气扩张肺部者。
⑨有下列情况应尽早使用：1）诊断为肺透明膜病（RDS）的小早产儿，出生体重小于1350g。
2）肺出血的进展期。
3）心跳、呼吸暂停复苏后，未建立规则的自主呼吸者。
下列疾病，由于基础疾病的性质，可不考虑机械通气：①无脑儿。
②13或者18三体综合征。
③Werdnig-Hoffmann麻痹症（婴儿型进行性脊肌萎缩综合征）。
④Potter氏综合征（肾发育不全综合征）。
⑤颅内出血有脑室扩大。
⑥HIE反射消失或大脑血流停止。
相对禁忌证：应用机械通气后可使病情加重的疾患，如肺大泡、气胸、气道实质性异物未去除、皮下血肿等为相对禁忌证。
大量胸腔积液在穿刺引流前也不宜应用机械通气，对于存在或预测易发生气压伤者可选择高频通气。
C PAP的应用指征：1、呼吸窘迫综合征（RDS），动脉导管未闭（PDA），肺水肿。
2、呼吸暂停、心率减弱的早产儿。
3、胎粪吸入综合征（MAS）。
4、支气管肺发育不良（BPD）。
5、膈肌麻痹。
6、拔管后呼吸支持。
二、呼吸机参数设定气流量（FR）：通气导管内的气流量（氧和空气混合后的气体流量）（L/min）。
4~10 L/min，一般6~8 L/min。
吸气氧浓度（FiO 2）：0.3~0.6（30%~60%）一般0.6（60%）。
吸气峰压（PIP）：指一次机械通气周期内，气道内压力达到最大值。
（KPa或cmH 2 O）。
10~30 cmH 2 O，一般15~25 cmH 2 O。
呼气末正压（PEEP）：呼气末导管内的压力（KPa或cmH 2 O）。
4~6 cmH 2 O（0.4~0.6KPa），开始2~3 cmH 2 O。
吸气时间（Ti）：吸气时间的长短（s）。
0.3~0.6 s，一般0.5 s。
呼气时间（Te）：呼气时间的长短（s）。
0.45~1.2 s，一般1 s。
吸呼时间比（I/E）：吸气时间与呼气时间比。
1︰1.5~2，一般1︰2。
呼吸频率（frequency）：通气次数（/min）30~40次/分。
新生儿40次/分，婴儿30次/分。
温度（Temp）：Y型呼吸管道的温度为36~37℃。
湿度（Humidity）：98~99%。
平均气道压（MAP）：呼吸道平均压力（KPa或cmH 2 O）。
8~12 cmH 2 O。
平台（plateau）：PIP持续时间，为吸气时间的一部分，不超过吸气时间的15%。
★间歇正压通气（IPPV）★间歇强制通气（IMV）★同步间歇强制通气（SIMV）★辅助/控制通气（Ass/Coner ，A/C）★气道持续正压通气（CPAP）：Apnea-Contr（有呼吸暂停监控）Monitor-Off（无呼吸暂停监控）机械通气参数预调值：一般以使患儿青紫缓解，双侧胸廓起伏适当，两肺呼吸音对称为宜，动脉血气分析结果是判断呼吸机参数调节是否合适的重要指标。
参数有呼吸道病变无呼吸道病变FiO 20.6~0.8 0.4~0.5PIP 20~25 15~20PEEP 4~6 2~3I/E 1︰1~1.2 1︰1.5~2RR 30~40 20~30FR 8~12 6~8注：1KPa = 10.2cmH2O疾病 PIP(cmH 2 O) PEEP(cmH 2 O) RR(次/分)FiO 2 Ti(秒) FR(L/min) 呼吸暂停 10~12 2~4 15~20 0.5 0.5~0.75 6~8RDS 20~30 4~8 20~60 0.6 0.5~1.0 6~8MAS 20~25 0~2 20~40 0.6 0.5~0.75 10肺炎 15~25 2~4 20~40 0.5 0.5~0.75 6~10PPHN 20~30 2~3 60~120 1.0 ﹤0.5 20~30膈疝﹤20 0~2 25~100 0.6 0.5 8~10肺出血25~30 4~6 40 0.6 0.6 8~10三、参数调节及报警的原因和处理呼吸机稳定20~30分钟后或病情变化时应作血气分析，最初每隔4小时一次，稳定后隔6、8、12小时一次。
适宜的血气值：PaO2：50~80 mmHg ，PaCO2：35~45 mmHg 。
①PaO2低下（可按顺序）：调高PIP →调高FiO2→调高RR →调高FL →降低PEEP →→调高Ti 。
②PaCO2过高（可按顺序）：调高Te →调高PIP →调高RR →调高FL →降低PEEP→→调高FiO2 。
③PaO2低下伴PaCO2过高：（可按顺序）：调高PIP →调高RR →调高FiO2 →调高FL →→降低PEEP →采用恰当I/E 。
④PaCO2过低（可按顺序）：降低PIP →降低RR →调高PEEP →降低FL →延长Ti→→降低FiO2 。
上述参数调节，可每半小时1次，但每次只能调节一项，每项只能按其梯度升降。
（梯度：PIP及PEEP为1~2cmH2O，FiO2为0.05~0.1, RR为5bpm，Ti为0.25~0.5秒）⑤PaO2过高，PaCO2过低——表示病情恢复或参数过高，均应调低参数。
⑥PaO2过高及PaCO2正常——表明各参数条件恰当，无须调整，如连续数次血气稳定，可调低参数。
PaO2（KPa）与TcSO2（%）关系PaO2（KPa） 5.3 6.7 8 9.3 10.7 12 13.3TcSO2（%）75 83 89 93 96 98 99呼吸机常见报警的原因和处理（★气道压力上下限报警一般为设定值上下的30%）报警项目常见原因处理方法1、气道压下限①通气回路脱接②气管导管套迅速接好脱接管道；套囊囊破裂或充气不足适量充气或更换导管2、气道压上限①呼吸道分泌物增加②通气回路、无菌吸痰；调整导管位置；气管导管曲折③胸肺顺应性降低调整报警上限；药物对症处④人机对抗⑤叹息通气时理。
3、气源报警压缩空气和氧气压力不对称（压对因处理缩泵不工作或氧气压力下降）4、电源报警外接电源故障或蓄电池电力不足对因处理5、VT或MV低限①气道漏气②机械辅助通气不足对因处理；增加机械通气量；③自主呼吸减弱增加机械通气量或兴奋呼吸6、VT或MV高限①自主呼吸增强②报警限调节不适当降低机械通气量；调整适当报警限7、气道温度过度①湿化器内液体过少②体温过高加适当蒸馏水；对症对因治疗8、吸入氧浓度过气源故障（压缩泵或氧气）；对因处理；调整FiO2高或过低调节FiO2不当9、呼吸暂停自主呼吸停止或触发灵敏度调节不当对因处理注：VT（潮气量），MV（每分通气量）四、机械通气的日常管理及药物应用1、呼吸机参数的调节与记录医护人员应熟悉呼吸机参数的调节，并做好记录。
日常需要记录的参数有：吸气峰值、呼气末正压、气道平均压、呼吸频率、吸入氧浓度、吸气/呼气时间比值及每分通气量等。
每次调节呼吸机参数后，均应及时记录。
2、临床表现和生命体征监护在机械通气过程中应严密观察患儿面色、皮肤颜色、自主呼吸、胸廓运动，呼吸音、肺部罗音、心脏杂音及节律、肝脾大小、有无腹胀及水肿等情况，进行心电、呼吸、血压及经皮血氧饱和度（TcSO2）监护，每2小时记录1次心率、呼吸、血压（收缩压、舒张压、平均动脉压）及TcSO2值。
将患儿置于远红外线辐射式抢救台上或暖箱内保暖，同时监测体温。
3、记录24小时出入液体量每日精确计算24小时出入量，并测体重（对有心衰、水肿者尤为重要），以确定前一天入液量是否合适，有助于决定当日液体量，并据此作适当的调整。
4、血气监测呼吸机初调参数变化后1/2~1小时应常规检测血气，以作为是否需要继续调节呼吸机参数的依据，使血气维持在正常水平。
若患儿病情稳定，血气正常，可每隔4~6小时监测血气1次；若病情变化随时测定。
为减少抽动脉血查血气的次数，可用经皮氧分压/二氧化碳分压监测仪或经皮脉搏/血氧饱和度仪进行监测，但每天至少做1次动脉血的血气分析。
5、床边X线胸片呼吸机应用前后各摄X线胸片1张，可确定气管内导管的位置是否正常、了解肺部病变及肺部通气状况，以判断机械通气效果。
有条件者以后应每日或隔日摄胸片1次，如有病情变化，随时摄片。
使用呼吸机的药物的应用：1、镇静剂（只有在不能协调时采用）：——苯巴比妥（Luminal）：开始10~20 mg/Kg 分2次iv ，以后3~5mg/Kg。
——咪达唑仑（Midazolam）：每次0.1~0.2 mg/Kg iv ，注意抽筋。
2、镇痛剂：——吗啡（Morphine）：0.1~0.2 mg/Kg iv ，一次性静脉给药，以后10~15 μg/Kg·h iv 。
——芬呔尼（Fentanyl）：1~3 μg/Kg iv 。
3肌松剂：——泮库溴铵（Pancuronium）或维库溴铵（Norcuron）：一次性0.1 mg/Kg iv ，以后必要时0.1 mg/Kg·h★长期松弛可引起体液滞留、呼吸肌萎缩、顺应性降低。
五、机械通气并发症、原因及防治新生儿机械通气的并发症：1、气漏。
