第三章 呼吸系统疾病

病例分析第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要：患者男性，70岁。

因突然高热，体温39.5℃，伴头痛6小时，急诊。

同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。

查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，心(-)，肺部听诊呼吸音粗，腹(-)。

请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。

病例分析二病例摘要：患者男性，65岁，农民。

慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年，加重5天来院就诊。

患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫样，有时为脓痰。

5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。

既往有长期吸烟史。

查体：体温38.0℃。

双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。

血常规白细胞总数11.8x109/L，中性粒细胞0.78。

胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。

分析（1）最可能的诊断是什么？（2）何种检查最有可能获得确诊？（3）该患者的治疗措施是什么？病例分析三病历摘要：患者女性，40岁，因呼吸困难3小时入院。

患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。

患者既往有“哮喘”史。

查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。

双侧语颤触觉减弱。

叩诊呈过清音。

两肺满布哮鸣音。

心率126次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，肝脾未触及请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。

病例分析四病例摘要：患者男性，17岁，学生。

发热、发冷3天。

患者于3天前淋雨后出现发热，体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。

来诊前咳痰带血丝。

查体：体温39.2℃，呼吸32次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，营养中等，神清，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。

右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。

内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

下面是对内科护理学各章节的重点笔记。

第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------内科学(第七版)呼吸系统疾病第三章肺部感染性疾病第三章肺部感染性疾病第一节肺炎概述肺炎(pneumonia) 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

在抗菌药物应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大，抗菌药物的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。

但近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。

【流行病学】 20世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为 1 2／ 1 000 人口和 5～10／ 1000 住院患者，近年发病率有增加的趋势。

肺炎病死率门诊肺炎患者lt;1％～5％，住院患者平均为 l 2％，入住重症监护病房(ICU)者约 40％。

发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、尿毒症、神经疾病、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、应用免疫抑制剂和器官移植等。

此外，亦与病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加等有关。

1 / 3【病因、发病机制和病理】正常的呼吸道免疫防御机制(支气管内黏液-纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞等细胞防御的完整性等) 使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌。

是否发生肺炎决定于两个因素：病原体和宿主因素。

如果病原体数量多，毒力强和(或) 宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。

病原体可通过下列途径引起肺炎：①空气吸入；②血行播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。

内科学讲义第一章：内科学概述内科学是医学的一个重要分支，主要研究人体各个器官系统的疾病。

它涵盖了广泛的疾病范围，包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。

内科学的研究对象是人体内部的各种疾病，通过临床症状、体征和实验室检查等手段进行诊断和治疗。

第二章：心血管系统疾病心血管系统疾病是内科学中的重要领域之一。

常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭等。

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血疾病，常见症状为胸痛、气短等。

高血压是指动脉血压持续升高，容易引起心脑血管疾病。

心力衰竭是心脏泵血功能不全的一种疾病，常见症状为气短、水肿等。

第三章：呼吸系统疾病呼吸系统疾病是内科学中的另一个重要领域。

常见的呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性疾病，主要表现为气短、咳嗽等症状。

哮喘是一种反复发作的气道炎症性疾病，常见症状为喘息、咳嗽等。

肺炎是指肺实质的感染，常见症状为发热、咳嗽等。

第四章：消化系统疾病消化系统疾病是内科学中的另一个重要领域。

常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、肝炎等。

胃溃疡是胃黏膜损伤所致的疾病，常见症状为上腹痛、饱胀感等。

胃食管反流病是胃酸倒流至食管引起的疾病，常见症状为胸骨后灼热感、嗳气等。

肝炎是肝脏炎症引起的疾病，常见症状为乏力、黄疸等。

第五章：内分泌系统疾病内分泌系统疾病是内科学中的另一个重要领域。

常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高、多尿等症状。

甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的疾病，常见症状为心悸、体重下降等。

甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足引起的疾病，常见症状为乏力、体重增加等。

第六章：其他系统疾病除了心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统，内科学还涉及其他系统的疾病。

比如，肾脏疾病包括肾炎、肾结石等；神经系统疾病包括中风、癫痫等；血液系统疾病包括贫血、白血病等。

第三章呼吸系统疾病用药第一节镇咳药概述使用：轻度咳嗽有利于排痰，无需应用镇咳药；痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道。

因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。

分类：（1）中枢性镇咳药：选择性地抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因等。

（2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用，有苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆等。

执业药师资料更新入QQ群：697558966 购买资料联系联系QQ：956349101一、药理作用于临床评价（一）作用特点1.喷托维林：无成瘾，无依赖，不抑制呼吸的中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。

兼有外周镇咳作用，镇咳为可待因的1/3，用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。

2.苯丙哌林：（1）主要阻断肺－胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用；（2）镇咳作用较强是可待因的2－4倍，可用于百日咳。

无麻醉作用，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。

3.可待因（1）类似吗啡，作用于吗啡受体，选择性直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强，约为吗啡的1/4，作用迅速适用于剧烈干咳，刺激性干咳。

（2）抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。

（3）中枢性镇痛、镇静作用，具有成瘾性。

4.右美沙芬镇咳强较可待因略强，但无镇痛，无成瘾，无依赖，无耐受。

抑制延髓咳嗽中枢，中枢镇咳。

无镇痛作用。

不抑制呼吸。

用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。

【配伍选择题】A.右美沙芬B.氯化铵C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦1.具有成瘾性的中枢性镇咳药是2.没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是『正确答案』CD『答案解析』可待因具有成瘾性属于中枢性镇咳药；苯丙哌林没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用。

（二）典型不良反应1.中枢性镇咳药（右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定）常见幻想；可待因，长期应用产生依赖性。

呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。

然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。

在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。

常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。

患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。

2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。

3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。

患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。

呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。

•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。

•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。

•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。

2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。

•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。

•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。

结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。

预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。

希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。

第三章呼吸系统疾病用药（多项选择题）1.祛痰药的作用机制包括A.裂解痰中蛋白和DNA等成分B.增加黏膜纤毛的转运C.改善呼吸道分泌细胞的功能D.降低痰液的黏稠度E.抑制咳嗽反射弧答案:A,B,C,D2.β2 受体激动剂的不良反应包括A.心律失常B.外周血管扩张C.头痛D.肌肉痉挛E.心悸答案:A,B,C,D,E3.吸入给药的优点包括A.直接作用于呼吸道B.局部浓度高C.起效迅速D.剂量较小E.全身不良反应较少答案:A,B,C,D,E4.可吸入使用的平喘药物包括A.吸入性糖皮质激素B.长效β2 受体激动剂C.短效β2 受体激动剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱答案:A,B,C5.哮喘急性发作时不宜使用A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟鲁司特口服答案:C,D,E6.不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是A.茶碱B.氨茶碱C.多索茶碱D.二羟丙茶碱E.以上均不能答案:C,D7.茶碱的不良反应包括A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕B.少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮C.部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死答案:A,B,C,D,E8.下述人群中使用茶碱需谨慎的包括A.新生儿B.心力衰竭患者C.高血压患者D.肝功能不全者E.肾功能不全者答案:A,B,C,D,E9.糖皮质激素的不良反应包括A.骨密度降低B.胃溃疡C.青光眼D.儿童生长发育迟滞E.肾上腺皮质功能抑制答案:A,B,C,D,E10.关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是A.张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部B.开始慢慢深吸气时，按压吸入器C.以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5sD.屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4sE.应用下一喷前至少间隔30～60s答案:A,B,C,D,E11.下列哪些药物最好监测血药浓度A.茶碱B.万古霉素C.氨溴索D.可待因E.布地奈德答案:A,B12.下述药物中有干粉吸入剂型的是A.特布他林B.异丙托溴铵C.噻托溴铵D.福莫特罗E.沙美特罗答案:C,D,E13.关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是A.夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘B.凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间D.茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低答案:A,B,C,D,E14.与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是A.喷托维林B.苯丙哌林C.可待因D.厄多司坦E.右美沙芬答案:A,C,E15.关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛B.在治疗哮喘上不宜单独应用C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少D.起效缓慢，作用较弱E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制答案:A,B,C,D,E16.下述药物中属于祛痰药的包括A.氨溴索B.厄多司坦C.羧甲司坦D.溴己新E.喷托维林答案:A,B,C,D17.某患者，诊断为"细菌性肺炎"，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用A.祛痰药B.抗感染药物C.激素D.复方感冒药E.质子泵抑制剂答案:A,B18.祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管A.特布他林B.可待因C.右美沙芬D.甲泼尼龙E.茶碱答案:B,C19.乙酰半胱氨酸可用于( )A.浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作B.对乙酰氨基酚中毒的解救C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗D.痛风急性发作E.骨质疏松症答案:A,B,C20.常用平喘药的分类如下( )A.M胆碱受体阻断药B.磷酸二酯酶抑制剂C.β2 受体激动药D.白三烯受体阻断药E.糖皮质激素答案:A,B,C,D,E21.关于M胆碱受体阻断药的作用特点描述，正确的是( )A.比β2 受体激动剂弱B.起效较慢C.长期应用不易产生耐药性D.对老年患者的疗效不低于年轻患者E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者答案:A,B,C,D,E22.使用M受体阻断药时需要监护哪些不良反应( )A.便秘B.眼压升高C.排尿困难D.心悸E.口干答案:A,B,C,D,E23.下列属于β2 受体激动剂的是( )A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.特布他林E.美托洛尔答案:B,C,D24.吸入用糖皮质激素不包括( )A.倍氯米松B.布地奈德C.氟替卡松D.地塞米松E.泼尼松答案:D,E25.以下具有镇咳作用的复方制剂中，含有盐酸伪麻黄碱的药物是A.复方磷酸可待因溶液B.复方福尔可定口服溶液C.右美沙芬愈创甘油醚糖浆D.酚麻美敏片E.复方二氧丙嗪茶碱片答案:B,D26.为了提高哮喘治疗效果，减少药物的不良反应，常常需要联合数种不同类型的平喘药。

第三章第六节呼吸系统疾病(总分46,考试时间600分钟)第三章儿内科基础知识与基础理论&nbsp&nbsp第六节呼吸系统疾病一、名词解释1. 哮喘性支气管炎2. 肺活量3. 血氧饱和度4. 疱疹性咽峡炎5. 肺大疱6. 原发综合征7. 潜伏结核感染8. 功能残气量二、填空题1. 重症肺炎常合并_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。

2. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是_________ 及_________ 。

3. 支气管肺炎常见的并发症有_________ 、_________ 、_________ 。

4. 急性感染性喉炎表现为_________ 呼吸困难，支气管哮喘表现为_________ 呼吸困难。

5. 部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并_________ 有关，需与_________ 鉴别。

6. 腭扁桃体至_________ 岁末逐渐增大，_________ 岁发育达高峰，_________ 逐渐退化。

7. 急性感染性喉炎，以_________ 、_________ 、_________ 、_________ 为临床特征。

8. 腺病毒肺炎多见于_________ 个月小儿，多于发热_________ 日后开始出现湿啰音。

9. 结核病的治疗原则是_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。

10. 原发型肺结核包括_________ 、_________ 。

三、选择题1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：()A. 以消化道症状为主B. 以呼吸道症状为主C. 以鼻咽部症状为主D. 全身症状重E. 全身症状轻2. 重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：()A. 低氧血症B. 高碳酸血症C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 混合性酸中毒3. 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：()A. 生理维持液B. 0.9%氯化钠溶液C. 5%葡萄糖液D. 2/1液E. 5%碳酸氢钠溶液4. 以下各项正确的是：()A. 毛细支气管炎，3岁以上小儿多见B. 支原体肺炎，6个月以内婴儿多见C. 腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见D. 金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见E. 衣原体肺炎，儿童多见5. 以下哪项不利于胸腔积液的产生：()A. 血浆胶体渗透压增加B. 胸内淋巴液引流障碍C. 胸腔内负压增加D. 毛细血管渗透压增加E. 血浆胶体渗透压下降6. 不符合胸腔渗出液特点的是：()A. 比重>1.018B. 胸腔积液蛋白定量>30g/LC. 粘蛋白试验（+）D. 细胞数<20/mm3</sup>E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.57. 以下毛细支气管炎的特点，错误的是：()A. 呼气性喘鸣B. 明显憋喘C. 两肺哮鸣音D. 双肺中小水泡音E. 稽留热8. 小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确：()A. 静注毛花苷丙（西地兰）B. 吸氧镇静C. 服用地高辛D. 使用血管活性药物E. 使用利尿药9. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：()A. 不规则高热B. 稽留高热C. 弛张高热D. 低热E. 回归热10. 2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为：()A. 0.03～0.04 mg/kgB. 0.02～0.03 mg/kgC. 0.3～0.4 mg/kgD. 0.1～0.3 mg/kgE. 0.01～0.02 mg/kg11. 小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：()A. 链球菌B. 肺炎双球菌C. 葡萄球菌D. 流感杆菌E. 大肠杆菌12. 14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5 mmol/L，血清总钙1.9 mmol/L，治疗宜先给：()A. 毛花苷丙与钙盐B. 毛花苷丙与钾盐C. 毛花苷丙与钙、钾盐D. 毛花苷丙与维生素D突击疗法E. 毛花苷丙13. 13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。

西药学药二冲刺金题第三章：呼吸系统疾病用药一、最佳选择题１.口服存在首关效应的药物是Ａ.溴己新Ｂ.氨溴索Ｃ.厄多司坦Ｄ.羧甲司坦Ｅ.乙酰半胱氨酸２.过量或长期使用易产生成瘾性，且属于吗啡的前药的是Ａ.苯丙哌林Ｂ.右美沙芬Ｃ.氨溴索Ｄ.可待因Ｅ.溴己新３.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选Ａ.沙丁胺醇Ｂ.沙美特罗Ｃ.异丙托溴铵Ｄ.孟鲁司特Ｅ.普萘洛尔４.吸入给药的方式不包括Ａ.定量气雾剂吸入Ｂ.干粉吸入Ｃ.液化吸入Ｄ.持续雾化吸入Ｅ.贮雾器连接压力定量气雾剂５.主要用于治疗无痰干咳的药物是Ａ.氯化铵Ｂ.溴乙胺Ｃ.氨茶碱Ｄ.氨溴索Ｅ.右美沙芬６.下述药物中属于外周性镇咳药的是Ａ.可待因Ｂ.苯丙哌林Ｃ.喷托维林Ｄ.右美沙芬Ｅ.Ｎ－乙酰半胱氨酸７.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是Ａ.可待因Ｂ.右美沙芬Ｃ.氨溴索Ｄ.苯丙哌林Ｅ.溴己新８.丙酸氟替卡松吸入给药时，低剂量范围是指Ａ.５~１００μｇ/ ｄＢ.２５０~５００μｇ/ ｄＣ.１００~２５０μｇ/ ｄＤ.１００~２００μｇ/ ｄＥ.４００~８００μｇ/ ｄ９.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是Ａ.沙美特罗Ｂ.特布他林Ｃ.布地奈德Ｄ.氨溴索Ｅ.异丙托溴铵１０.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要Ａ.３ｈＢ.２４ｈＣ.３天Ｄ.１周Ｅ.４周１１.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是Ａ.Ｍ受体拮抗剂Ｂ.白三烯受体阻断剂Ｃ.β２受体激动剂Ｄ.磷酸二酯酶抑制剂Ｅ.以上都不是１２.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是Ａ.左氧氟沙星Ｂ.羧甲司坦Ｃ.泼尼松龙Ｄ.多索茶碱Ｅ.右美沙芬１３.茶碱的有效血浆浓度范围是Ａ.２０~２５μｇ/ ｍｌＢ.５~２０μｇ/ ｍｌＣ.５~１０μｇ/ ｍｌＤ.２０~３０μｇ/ ｍｌＥ.３０~４０μｇ/ ｍｌ１４.氨茶碱的主要平喘机制为Ａ.直接舒张支气管Ｂ.抑制磷酸二脂酶Ｃ.激活鸟苷酸环化酶Ｄ.抑制腺苷酸环化酶Ｅ.促进肾上腺素的释放１５.治疗哮喘持续状态宜选用Ａ.糖皮质激素Ｂ.氨茶碱Ｃ.麻黄碱Ｄ.孟鲁司特Ｅ.色甘酸钠１６.异丙肾上腺素的药理作用是Ａ.收缩瞳孔Ｂ.减慢心脏传导Ｃ.松弛支气管平滑肌Ｄ.升高舒张压Ｅ.增加糖原合成１７.属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是Ａ.沙美特罗Ｂ.孟鲁司特Ｃ.多索茶碱Ｄ.布地奈德Ｅ.噻托溴铵１８.下述药物中长期使用易产生耐受性的是Ａ.Ｍ受体拮抗剂Ｂ.β２受体激动剂Ｃ.磷酸二酯酶抑制剂Ｄ.白三烯受体阻断剂Ｅ.吸入用糖皮质激素１９.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是Ａ.吸入给药Ｂ.口服给药Ｃ.静脉滴注Ｄ.肌肉注射Ｅ.透皮给药２０.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是Ａ.沙丁胺醇Ｂ.氨溴索Ｃ.孟鲁司特Ｄ.噻托溴铵Ｅ.苯丙哌林２１.仅作为吸入给药的平喘药是Ａ.沙丁胺醇Ｂ.特布他林Ｃ.布地奈德Ｄ.沙美特罗Ｅ.氨溴索２２.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是Ａ.可待因Ｂ.沙丁胺醇Ｃ.布地奈德Ｄ.沙美特罗Ｅ.氨溴索２３.青光眼患者应慎用Ａ.沙丁胺醇Ｂ.沙美特罗Ｃ.孟鲁司特Ｄ.噻托溴铵Ｅ.氨溴索２４.通过激动β２受体发挥平喘作用的药物是Ａ.氨茶碱Ｂ.沙丁胺醇Ｃ.异丙阿托品Ｄ.色甘酸钠Ｅ.二丙酸倍氯米松２５.下列可用于治疗哮喘的是Ａ.右美沙芬Ｂ.可待因Ｃ.溴己新Ｄ.喷托维林Ｅ.孟鲁司特２６.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是Ａ.沙美特罗Ｂ.孟鲁司特Ｃ.多索茶碱Ｄ.布地奈德Ｅ.噻托溴铵二、配伍选择题【２７~３０】Ａ.抑制白三烯受体Ｂ.抑制致炎物质的释放Ｃ.拮抗Ｍ胆碱受体Ｄ.激动肾上腺素β２受体Ｅ.阻断腺苷受体２７.噻托溴铵平喘的主要机制是２８.特布他林平喘的主要机制是２９.氢化可的松平喘的主要机制是３０.孟鲁司特平喘的主要机制是【３１~３４】Ａ.噻托溴铵Ｂ.美托洛尔Ｃ.乙酰胆碱Ｄ.沙丁胺醇Ｅ.氟替卡松３１.属于β受体激动剂的是３２.属于β受体阻断剂的是３３.属于Ｍ受体激动剂的是３４.属于Ｍ受体阻断剂的是【３５~３８】Ａ.苯丙哌林Ｂ.右美沙芬Ｃ.可待因Ｄ.地塞米松Ｅ.溴己新３５.白日咳嗽为主者宜选用３６.夜间咳嗽宜选用３７.频繁、剧烈无痰干咳宜选用３８.伴有较多痰液者宜选用【３９~４２】Ａ.二丙酸倍氯米松Ｂ.沙丁胺醇Ｃ.色甘酸钠Ｄ.可待因Ｅ.氨茶碱３９.抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是４０.用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是４１.兴奋β ２受体，解除支气管痉挛的药物是４２.具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发作的药物是【４３~４６】Ａ.加服钙剂和维生素ＤＢ.漱口Ｃ.预先应用β２受体激动剂Ｄ.合用抗菌药物Ｅ.使用镇咳药４３.预防骨质疏松症，应４４.合并感染且必须使用吸入激素时，应４５.减少口腔真菌继发感染，应４６.预防咳嗽，应【４７~４８】Ａ.沙丁胺醇Ｂ.布地奈德Ｃ.异丙肾上腺素Ｄ.色甘酸钠Ｅ.茶碱４７.通过抑制磷酸二酯酶活性，减少ｃＡＭＰ降解而发挥平喘作用的药物是４８.抑制过敏介质释放，主要用于预防哮喘发作的药物是【４９~５２】Ａ.布地奈德Ｂ.氨溴索Ｃ.噻托溴铵Ｄ.扎鲁司特Ｅ.厄多司坦４９.属于多糖纤维素分解剂的是５０.属于黏痰溶解剂的是５１.属于吸入性糖皮质激素的是５２.属于白三烯受体阻断剂的是【５３~５６】Ａ.沙丁胺醇Ｂ.氨溴索Ｃ.异丙托溴铵Ｄ.喷托维林Ｅ.布地奈德５３.可引起青光眼的是５４.可导致鹅口疮的是５５.有镇咳作用的是５６.咳嗽伴有较多痰液时需合用【５７~６０】Ａ.沙丁胺醇Ｂ.氨茶碱Ｃ.特布他林Ｄ.福莫特罗Ｅ.倍氯米松５７.作用持续时间最久的长效β受体激动剂，治疗夜间哮喘发作的是５８.推荐气雾吸入给药，用药后支气管扩张、立即平喘的是５９.哮喘伴有心功能不全宜选用６０.能诱发或加重胃十二指肠溃疡的药物是【６１~６４】Ａ.滴速宜慢Ｂ.可刺激注射部位，引起疼痛、红肿Ｃ.进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢Ｄ.血浆药物浓度平稳，不良反应较少Ｅ.半衰期延长６１.茶碱口服宜６２.茶碱缓控释制剂的特点是６３.茶碱肌内注射６４.茶碱静脉注射【６５~６６】Ａ.特布他林Ｂ.孟鲁司特Ｃ.福莫特罗Ｄ.异丙托溴铵Ｅ.氨茶碱６５.可与吸入性糖皮质激素合用的长效β２受体激动剂是６６.可与吸入性糖皮质激素合用的短效Ｍ胆碱受体阻断剂是【６７~７０】Ａ.重新检测茶碱浓度，增加剂量Ｂ.症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度Ｃ.症状控制且无副作用也应减量Ｄ.症状控制且无副作用也停止１次用药，减少５０％剂量Ｅ.症状控制且无副作用也应就诊６７.茶碱浓度１６~２０μｇ/ ｍｌ时的处理是６８.茶碱浓度<５.０μｇ/ ｍｌ时的处理是６９.茶碱浓度２０ ~ ２４.９μｇ/ ｍｌ时的处理是７０.茶碱浓度１０~１２μｇ/ ｍｌ时的处理是三、综合分析选择题【７１~７４】患者，女，６３岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。

一、填空题1.呼吸系统由＿和＿组成，前者又包括＿、＿、＿、＿、＿。

2.鼻中隔由＿、＿和＿构成，内衬＿。

3.喉既是＿器官，又是_器官。

上界平＿，下界达＿。

4.环状软骨由前部低窄的＿和后部高阔的＿构成，是喉软骨中唯一的＿软骨环。

5.环杓后肌起自＿止于＿。

作用＿、＿，受＿支配。

6.鼻旁窦共有＿对，计有＿、＿、＿、＿。

7.肺根内结构的排列自前向后依次为＿、＿，＿。

8.气管位于＿与＿之间，起于＿下缘，向下达＿平面。

9.胸膜由＿构成。

壁胸膜可分为＿、＿、＿、＿四部分。

10.纵隔的前界是＿，后界是＿，上界是＿，下界是＿，两侧界为＿。

二、判断改错题1.临床上常将鼻、咽、喉和气管称为上呼吸道。

2.前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于下鼻道。

3.上颌窦因与上颌第2前磨牙、第1和第2磨牙根部邻近，只有一层薄的骨质相隔，故牙与上颌窦的炎症或肿瘤均可互相累及。

4.喉包括单一的环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨及甲状软骨。

5.声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜称为声带。

6.右主支气管短而粗，与气管中线延长线间的嵴下角大，异物不易进入其内。

7.肺位于胸膜腔内，膈肌上方，纵隔的两侧。

8.肺尖经胸廓上口伸入颈根部，在锁骨内、中1/3处上方3cm。

9.胸膜隐窝是脏、壁胸膜相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也达不到其内。

10.前纵隔内有胸腺、胸廓内动脉纵隔支、胸骨心包韧带及气管等结构。

三、选择题【A型题】1.呼吸系统（）A.由鼻、喉、气管、支气管和肺组成B.鼻、喉、气管称上呼吸道C.肺由实质组织和间质组成D.支气管树和肺泡均有气体交换功能E.肺不具备内分泌功能2.鼻（）A.分2部，即外鼻和鼻腔B.既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官C.外鼻仅以软骨为支架D.鼻腔向前借鼻孔与外界相通，向后借鼻后孔通喉咽部E.节鼻甲的黏膜血管丰富,位置浅表，易出血，称为易出血区3.开口于上鼻道的结构是（）A.额窦B.上领窦C.蝶窦D.筛窦前组E.筛窦后组4.喉支架中成对的软骨是（）A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.杓状软骨E.舌骨5.上颌窦（）A.位于上颌骨的额突内B.前壁为上颌骨体前面的尖牙窝，骨质较厚C.后壁与颞下窝毗邻D.上壁是眼眶下壁E.开口于中鼻道的筛漏斗6.环状软骨（）A.是喉软骨中唯一完整的软骨环B.位于甲状软骨上方C.是成对的软骨D.后部为低窄的环状软骨弓，前部为高阔的环状软骨板E.与舌骨有膜相连接7.喉的连结（）A.分喉软骨间的连结和舌骨与喉的连结B.舌骨与甲状软骨上缘间的结缔组织膜称为甲状舌骨外侧韧带C.环甲关节在环杓后肌牵引下，甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动D.环杓关节是由环状软骨弓的关节面与杓状软骨肌突构成的E.弹性圆锥上缘游离增厚，张于甲状软骨至声带突之间，称为声韧带8.喉肌（）A.系横纹肌，受迷走神经支配B.环甲肌收缩是开大声门裂C.环杓后肌的功能是松弛声带D.喉上神经支配环杓后肌E.喉返神经支配除环杓后肌以外的所有喉肌9.喉口（）A.由会厌上缘、杓会厌襞和杓状软骨围成B.吞咽时喉随咽上提并向前移，会厌封闭喉口C.其外侧凹陷是会厌谷D.向下与声门下腔直接相通E.喉口上方与鼻咽部相通10.气管（）A.上平第7颈椎下缘B.下至第3胸椎体下缘C.由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成D.气管软骨由14~17中个完整的透明软骨环构成E.气管切开术常在第2-3气管软骨环处施行11.肺（）A.位于胸膜腔内，膈肌上方，纵隔两侧B.其表面被覆壁胸膜C.透过胸膜可见许多呈多角形的区，为一个肺段D.呈浅红色，质柔软呈海绵状，富有弹性E.肺内因含空气，相对密度比水轻12.肺尖（）A.钝圆，经胸廓上口伸入颈外侧区B.在锁骨中、内侧1/3段向上突至锁骨上方2.5cm处C在锁骨内侧1/3段向上突至锁骨上方2.5cm处D.在锁骨外侧1/3段向上突至锁骨上方2. 5cm处E.包在肺尖上方的胸膜称脏胸膜13.肺根（）A.是出入肺门的支气管血管、神经和淋巴管的总称B.内结构排列自前向后为:上肺静脉、肺动脉、主支气管C.内结构排列自前向后为:肺动脉、上肺静脉、主支气管D.左肺根内结构排列自上而下是:左主支气管、肺动脉、下肺静脉E.右肺根内结构排列自上而下是:肺动脉、上叶支气管、肺外脉14.肺的毗邻（）A.两肺门前下方均有心压迹B.右肺门后方有胸主动脉C.右肺门上方是上腔静脉D.左肺门上方有肺动脉干E.左肺门后方邻食管15.支气管肺段（）A.是每个肺段支气管分布区的全部肺组织的总称B.呈三角形C.尖端朝向肺门，底位于肺的表面D.仅是形态学的基本单位E.通常左肺有10个肺段,右肺只有8个肺段16.胸膜（）A.是衬于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层结缔组织B.被覆于胸腔各壁内面的称为壁胸膜，覆盖于肺表面的称为脏胸膜C.壁胸膜可为分肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜D.脏胸膜仅贴附于肺表面，不伸入叶间裂内E.脏、壁胸膜之间的宽大腔隙称胸膜腔17.胸膜隐窝（）A.是脏胸膜与壁胸膜相互移行处的胸膜腔B.在深吸气时，肺缘可达到其内C.肋纵隔隐窝，右侧较大D.肺纵隔隐窝仅在左侧E肋膈隐窝是胸膜腔的最低部位18.纵隔（）A.是两侧肺之间全部器官、结构与结締组织的总称B.稍偏右，上宽下窄、前短后长的矢状位C.前界为胸骨，后界为脊柱胸段D.两侧为肺门E.上界是胸骨柄上缘，下界是膈19.下列哪个结构还在后纵隔内?（）A.气管杈B.食管C.胸主动脉D.膈神经E.胸导管20.下列哪个结构既在上纵隔，又位于下纵隔?（）A.食管B.上腔静脉C.下腔静脉D.主动脉弓E.左颈总动脉【B型题】A.筛骨泡B.半月裂孔C.筛漏斗D.筛泡E.蝶筛隐窝1.额窦开口于（）2.上颌窦开口于（）A.环杓后肌B.杓横肌C.环甲肌D.甲杓肌E.杓斜肌3.使声门裂开大、声带紧张的喉肌是（）4.使声襞变短而松弛的喉肌是（）A.鼻和咽B.鼻、咽和喉C.鼻和喉D.喉、气管和各级支气管E.气管和各级支气管5.构成上呼吸道的结构是（）6.构成下呼吸道的结构是（）A.肋胸膜与膈胸膜返折形成B.纵隔胸膜与胸膜顶返折形成C.肋胸膜和纵隔胸膜向上延续D.肋胸膜与纵隔胸膜相互移行处E.膈胸膜与纵隔胸膜之间7.构成胸膜顶的是（）8.构成肋纵隔隐窝的是（）A.胸廓上口B.锁骨上缘C.颈静脉切迹D.胸骨柄E.胸骨角3.纵隔的上界是（）10.上、下纵隔的分界标志是（）【X型题】1.鼻腔（）A.由骨和软骨围成的腔B.内衬黏膜，并被鼻中隔分为两半C.鼻中隔由筛骨垂直板及犁骨构成D.每半侧鼻腔以鼻阈为界，分为鼻前庭和固有鼻腔E.鼻前庭由皮肤覆盖，生有鼻毛，有滤过和净化空气的功能2.喉腔（）A. 上起喉口，与鼻咽部相通B.喉口由会厌上缘、杓状会厌壁和杓间切迹围成C.喉腔侧壁的黏膜皱襞上方为声襞，下方称为前庭襞D喉腔中的声襞与前庭襞之间的部位为喉中间腔E.候中间腔两侧经前庭襞和声襞间的裂隙称为喉室3.支气管（）A.左、右主支气管是气管的一级分支B.气管中线与主支气管下缘间的夹角称为嵴下角C.左、右主支气管通常有5~6个软骨环D.左主支气管短而粗，气管内异物多易进入左主支气管E.全部各级支气管反复分支，形成树状，称为支气管树4.左肺（）A.短而宽B.左肺门上方有奇静脉C.后方有胸主动脉D.左肺前缘下部有心切迹E.心切迹下方有一突起，称为左肺小舌5.肺（）A.位于胸腔内B.右肺体积和重量大于左肺C.肺尖向上突到颈根部D.肺底又称为膈面E.深吸气时，肺缘可伸入肋纵隔隐窝6.气管（）A.分颈部和胸部B.上平第6颈椎体下缘C.平胸骨角平面分为左、右主支气管D.由气管软骨和结缔组织构成E.软骨由呈“C”形的透明软骨环构成7.胸膜腔（）A.是密闭的浆膜腔B.两侧胸膜腔在肺根处相通C.腔内呈负压D.其位置最低的是肋膈隐窝E.间隙内仅有少许浆液，可减少摩擦8.壁胸膜（）A.依其衬覆的部位不同，可分为3部分B.胸膜顶高出锁骨上方2.5cmC.壁胸膜各部返折处可形成胸膜隐窝D.膈胸膜覆盖于膈上面，二者紧密相贴，不易剥离E.肋胸膜仅衬覆于肋骨和胸骨内面9.胸膜的体表投影（）A.两侧胸膜前界在第3胸肋关节处相互靠拢B.其两侧前界在第5胸肋关节处相互分开C.两侧胸膜前返折线之间，呈倒三角形区，称为胸腺区D.其下界在锁骨中线与第8肋相交E.其下界在肩胛线与第12肋相交10.下纵隔（）A.其上界为胸骨角与第4胸椎体下缘B.两侧为纵隔胸膜C.心脏与胸骨体之间为前纵隔D.中纵隔内有出入心的大血管，如升主动脉等E.膈神经位于后纵隔内四、名词解释1. Littel区2.鼻旁窦3.喉结4.声门裂5.弹性圆锥6.气管隆嵴7.左肺小舌8.肺根9.肺段10.肺韧带11.胸膜顶12.胸膜腔13.肋膈隐窝14.心包区15.纵隔五、问答题1.简述鼻腔外侧壁的形态结构。

第三章 呼吸器官疾病复习思考题一、选择题1.犬发生急性支气管炎时，血液学检查可见CA、白细胞总数正常B、白细胞总数下降C、白细胞总数升高D、中性粒细胞数下降E、嗜酸性粒细胞数升高2.犬发生小叶性肺炎时，胸部X线摄影检查可见EA、肺纹理增粗B、整个肺区异常透明C、肺野阴影一致加重D、肺野有大面积均匀的致密影E、肺野局部斑片状或斑点状密影3.猫，5月龄。

食欲不振，呕吐，体温40.5℃，24小时后降至正常，经2～3天再上升，同时临床症状加剧，血常规检查白细胞数减少。

最可能诊断是BA、猫胃炎B、猫瘟热C、猫肠炎D、猫胰腺炎E、猫免疫缺陷病4.马，7岁，2008年7月由于过度使役而突然发病，临床表现明显的呼吸困难，流泡沫状异液，粘膜发绀。

体温40．5℃，呼吸85次／分钟，脉搏97次／分钟。

肺部听诊湿啰音。

X线影像显示肺野密度增加，肺门血管纹理显著。

（1）最可能的诊断是。

EA、胸膜炎B、喘鸣症C、支气管炎D、肺泡气肿E、肺流血与肺水肿（2）肺部叩诊可能出现BA、清音B、浊音C、鼓音D、破壶音E、金属音（3）血气分析最可能的异常是CA、P02正常，PC07升高B、P02升高，PC07升高C、P02降低，PC07降低D、P02升高，PC07降低E、P02降低，PC07升高5.某猪场育肥猪突然出现咳嗽、X线检查肺部无明显异常，叩击胸壁出现频繁咳嗽并躲闪，胸腔穿刺放出少许含有大量纤维蛋白的黄色液体。

发病猪的呼吸类型应是AA、腹式呼吸B、胸式呼吸C、胸腹式呼吸D、先腹式呼吸后胸式呼吸E、先胸式呼吸后腹式呼吸6.患牛，稽留热，胸部叩诊有广泛的浊音区。

精神沉郁，食欲废绝，心率加快呼吸困难。

其呼吸困难的类型属于AA、肺原性B、心原性C、血原性D、中毒性E、中枢性7.支气管肺炎的X 线影征是CA、黑色阴影B、密度均匀的阴影C、大小不一的云絮状阴影D、边缘整齐的大块状阴影E、整个肺野出现高密度阴影8.A、腺病毒B、链球菌C、葡萄球菌D、犬细小病毒E、犬恶心丝虫（1）犬，6 周龄，呕吐，排番茄汁样稀粪，有难闻腥臭味，体温40.5℃，听诊心音快而弱，心律不齐，该病例最可能的病原是D（2）犬，5 岁，咳嗽，呼吸困难，运动乏力，体温38.9℃，脉搏55 次/分钟，听诊有心内杂音，腹围增大，X 线检查肺动脉扩张，抗菌药治疗无效，该病例最可能的病原是E9.马，食欲下降，咳嗽，呼吸困难，流黏液性鼻液，体温40.1℃，叩诊胸区出现灶性浊音区，胸部听诊有湿啰音，病灶部位肺泡呼吸音减弱。

呼吸系统疾病教案简介呼吸系统疾病是指影响呼吸系统正常功能的各种疾病，包括呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。

本教案旨在帮助学生了解常见的呼吸系统疾病，掌握其预防和治疗的基本知识。

教学目标提供以下教学目标：1. 了解呼吸系统疾病的定义和分类；2. 掌握呼吸系统疾病的常见症状和诊断方法；3. 了解呼吸系统疾病的预防和治疗方法；4. 培养学生对呼吸系统疾病的认识和意识。

教学内容1. 呼吸系统疾病的定义和分类- 呼吸系统疾病是指影响呼吸系统正常功能的各种疾病。

- 常见的呼吸系统疾病有呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。

2. 呼吸系统疾病的常见症状和诊断方法- 呼吸道感染的常见症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。

- 慢性阻塞性肺疾病的常见症状包括气短、咳嗽、咳痰等。

- 哮喘的常见症状包括喘息、呼吸困难、胸闷等。

- 诊断方法包括病史询问、体格检查和相关检查（如X光、肺功能检查等）。

3. 呼吸系统疾病的预防和治疗方法- 预防措施包括保持良好的卫生惯、避免烟雾和有害颗粒物的暴露、接种疫苗等。

- 治疗方法根据疾病的不同而有所差异，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

4. 学生对呼吸系统疾病的认识和意识- 强调呼吸系统疾病对健康的危害和预防的重要性。

- 培养学生对呼吸系统疾病早期症状的敏感性，及时就医和接受治疗。

教学方法1. 前期教学：讲授2. 中期教学：分组讨论和小组展示3. 后期教学：总结和评价教学评价通过学生的小组讨论和小组展示，观察学生对呼吸系统疾病的理解和应用能力，对学生的研究情况进行评价。

参考资料- 呼吸系统疾病概论，XX出版社，20XX年- 呼吸系统疾病诊断与治疗指南，XX卫生部，20XX年以上是《呼吸系统疾病教案》的大致内容和教学方法，希望能够帮助学生更好地了解和应对呼吸系统疾病。

第三章呼吸系统疾病一、常见症状1呼吸道以（环状软骨）为界，分为上、下呼吸道，病人施行气管切开的部位是（2-4软骨环）处，（隆突）是支气管镜检时的重要标记，异物或气管插管易进入（右肺）2胸膜腔内为负压，内有少量液体起润滑作用3肺炎链球菌感染的痰为（铁锈色样痰），粉红色泡沫痰提示（急性左心衰竭），咳出的痰液有恶臭气味提示是（厌氧菌）感染。

4咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在（1500ml ）以上，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食5指导有效咳嗽，适用于（神志清醒，尚能咳嗽者）。

6湿化气道适用于（痰液粘稠、难又咳出者）；7胸部叩击与胸壁震荡适用于（久病体弱、排痰无力者）。

叩击方法五指（并拢），向掌心微弯曲成空心掌状，用手腕力量，由肺底自下而上、由外而内，迅速瑞有节律地叩击胸壁，每分钟120 次，每一肺叶叩击1-3分钟。

8肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用（体位引流）；9机械吸痰用于（昏迷者），每次吸引少于（15s）,两次抽吸间隔时间大于（3min），吸氧前、后提高吸氧浓度。

10临床上咯血量的判断，少量咯血（＜100ml/.d），中量咯血（100-500ml/d），大量咯血（＞500ml/d）或1 次300-500ml11咯血的主要并发症（窒息），先兆：咯血不畅，胸闷气促，紧张,面色灰暗，喉有痰鸣。

表现: 表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。

窒息时，体位：（头低足高位），12咯血预防窒息：嘱病人勿（屏气）13大咯血时最重要的护理是（保持呼吸道通畅），头偏向一侧，或患侧卧位，休息要求（绝对卧床），止血药可用（垂体后叶素），禁用者（冠心病、高血压及妊娠），14咯血时体位：（头低足高位）15咯血饮食：大咯血者（禁食），小量咯血宜进少量（温凉流质饮食）16咯血时镇静药禁用吗啡，以免（抑制呼吸），年老体弱者禁用强镇咳药，如可待因17心源性呼吸困难严重者出现（三凹征），即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。