呼吸系统疾病（老年人常见疾病护理）一、老年肺炎患者的护理老年肺炎是指发生于老年人的终末气道、肺泡和间质的炎症。
老年人由于免疫功能下降和呼吸系统退行性变，其肺炎的发病率和死亡率远高于中青年，且随增龄几乎呈直线上升。
据报道，75岁以上老年肺炎的病死率为50％-61%,80岁以上老年肺炎为第一死因，90岁以上老年人50％可能死于肺炎。
（一）护理评估1.呼吸频率、节律、深度及发绀情况。
2.咳嗽、咳痰，痰液的性质、色、量、呼吸道是否通畅。
3.观察是否有呼吸困难。
4.病人的体力情况，能否咳出痰液。
（二）身体状况1.起病缓慢主诉较少而含混，常有低热、呼吸急促、心动过速，而半数以上患者无典型高热、咳嗽、咳痰症状。
2.全身症状较肺部更明显常表现为食欲减退、乏力、精神委靡、意识模糊、营养不良等，而胸痛、咳嗽、咳痰相对较轻。
3.并发症多而重老年患者因可能存在潜在性的器官功能不全，容易并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、DIC 、电解质紊乱和酸碱失衡等严重并发症。
4.病程较长老年肺炎常为多种病原菌合并感染，耐药情况多见，病灶吸收缓慢。
（三）护理措施1.一般护理（1）环境与休息保持室内空气新鲜，温度控制在18-25℃为宜。
住院早期应卧床休息，如并发休克者取仰卧中凹位，同时给予高流量吸氧。
（2）呼吸与饮食鼓励和指导患者有效呼吸，衰弱或重症者应定时翻身、叩背，必要时吸痰。
饮食宜清淡易消化，含高热量、足够蛋白质、充分维生素及水分，注意少量多餐。
（3）病情观察老年肺炎并发症相当多见，并且严重地影响预后，故应密切观察患者的神志、呼吸、血压、心率及心律等变化，警惕呼吸衰竭、心力衰竭、休克等并发症。
2.用药护理需遵医嘱及早给予抗生素，抗生素的使用原则为早期、足量、针对致病菌选药、重症者联合用药、适当延长疗程。
应在体温、血象正常，痰量减少并转白5—7 天后停药观察。
3.心理调适关心、安慰患者，耐心倾听患者的主诉，细致解释患者提出的问题。
尽可能帮助和指导患者有效咳嗽，作好生活护理，使其以积极的心态配合医护工作。
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