主管护师 儿科护理学 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理

2020年主管护师资格考试题库专业实践能力-第九章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性喉炎患儿避免使用的药物是A、异丙嗪B、氯丙嗪C、麻黄碱D、肾上腺糖皮质激素E、以上说法均错误2、对急性感染性喉炎患儿的护理措施说法正确的是A、用1%～3%的麻黄碱超声雾化吸入可迅速消除喉头水肿B、发生窒息后及时抢救，随时做好气管切开的准备C、体温超过38.5℃时给予物理降温D、一般情况下不用镇静剂，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪E、以上说法均正确3、下列关于小儿肺炎护理措施说法错误的是A、少量多餐，避免过饱影响呼吸B、防止坠积性肺炎的方法：由下向上，由内向外轻拍背部C、根据病变部位进行体位引流D、帮助患儿取合适的体位并经常更换E、重症不能进食者，给予静脉输液，严格控制液体入量4、下列关于急性支气管炎患儿的护理措施说法错误的是A、保持室内空气清新B、增加患儿锻炼时间，增强机体抵抗力C、抬高头胸部，并经常变换体位D、采用超声雾化吸入，促进排痰E、体温超过38.5℃时采取物理降温5、急性上呼吸道感染患儿病室的温度和湿度应分别保持在A、18～22℃，50%～60%B、18～20℃，55%～60%C、20～22℃，50%～60%D、20～22℃，55%～65%E、18～22℃，55%～60%6、对上呼吸道感染因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿宜在何时用麻黄碱滴鼻A、哺乳前半小时B、哺乳前15分钟C、哺乳前5分钟D、每日3次E、每小时1次7、肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40％B、氧流量2～4L/min，氧浓度＜50％C、氧流量5～6L/min，氧浓度＜60％D、氧流量7～8L/min，氧浓度＜70％E、氧流量9～10L/min，氧浓度＜80％8、关于小儿肺炎，病室的适宜温度和湿度是A、18～22℃，60%B、22～24℃，60%C、18～20℃，50%～65%D、18～22℃，50%～65%E、18～24℃，50%～65%9、预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施是A、母乳喂养B、避免着凉C、加强体格锻炼D、加强保护性隔离E、积极防治各种慢性疾病10、小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、纠正电解质紊乱B、输碱性溶液，使PH恢复正常C、改善通气功能D、使用脱水剂减轻脑水肿E、人工机械通气11、目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A、肾上腺素B、肾上腺素糖皮质激素C、氨茶碱D、抗生素E、抗胆碱药物二、A21、男性，2岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、β2受体激动药2、5岁小儿，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，应给予吸入的氧流量和氧浓度为A、1L/min，30%B、2L/min，25%C、3L/min，40%D、2L/min，30%E、3L/min，50%3、患儿，男，10个月。

主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理[单选题]1.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E.两肺细湿啰音（江南博哥）正确答案：E参考解析：湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎，而患有支气管炎时啰音不固定。

掌握“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]2.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A.吸氧B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪正确答案：B参考解析：用肾上腺皮质激素，可减轻喉肿，缓解症状。

掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]3.咽-结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.鼻病毒正确答案：B参考解析：咽-结合膜热：病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。

临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。

掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点[单选题]4.急性感染性喉炎咳嗽的特点是A.喘息性咳嗽B.阵发性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠样咳嗽E.痉挛性咳嗽正确答案：D参考解析：犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。

掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]5.腺病毒肺炎发病年龄最多见于A.新生儿B.2～6个月婴儿C.6～12个月婴儿D.6～24个月小儿E.任何年龄正确答案：D参考解析：腺病毒肺炎最多见于6～24个月的小儿。

掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]6.喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A.异丙嗪B.氯丙嗪C.鲁米那（苯妥英钠）D.安定E.水合氯醛正确答案：A参考解析：异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。

掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]7.肺炎选用抗生素的原则中错误的是A.早期B.联合C.广谱D.足量E.足疗程正确答案：C参考解析：按不同病原选择抗生素。

2019基础知识- 第九章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、下呼吸道不包括A、喉B、气管C、肺泡D、肺泡管E、支气道2、小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎，非典型性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、肺炎支原体3、小儿与成人急性上呼吸道感染最突出的不同点是A、出现淋巴结肿大B、出现并发症C、鼻塞表现重D、食欲易受影响E、病程长4、上下呼吸道的分解标志为A、环状软骨B、咽C、会厌D、甲状软骨E、喉状软骨5、上呼吸道包括A、会厌及喉B、鼻窦C、咽D、咽鼓管E、以上说法均正确6、小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是A、小儿免疫系统比较弱B、咽鼓管宽短呈水平位C、咽鼓管血管丰富D、呼吸系统发育不成熟E、肺组织发育不成熟7、不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A、鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩B、右侧支气管较左侧短、粗、直C、喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄D、肺含气量丰富而含血量相对少E、胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位8、细菌性肺炎的血常规检查表现为A、白细胞总数正常B、白细胞总数降低C、嗜酸性粒细胞增高D、中性粒细胞增高E、淋巴细胞增高9、不属于小儿下呼吸道解剖特点的是A、支气管腔相对狭窄B、粘膜柔嫩血管丰富C、软骨柔软支撑力弱D、气道清除能力较差E、右侧支气管管腔狭窄10、引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌11、婴儿的呼吸类型是A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、胸腹式呼吸D、胸式与腹式交替E、男婴式腹呼吸，女婴胸式呼吸12、婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是A、血清中IgA缺乏B、分泌型IgA缺乏C、血清中IgM缺乏D、血清中IgG缺乏E、细胞免疫功能低下13、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎14、小儿患扁桃体炎的常见年龄段为A、新生儿期B、婴幼儿期C、学龄前及学龄期D、成人期E、青春期15、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呼吸中枢发育不成熟D、肺组织尚未发育完善E、鼻腔短小，黏膜柔嫩血管丰富16、小儿上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、溶血性链球菌E、轮状病毒17、急性感染性喉炎多发生于A、春秋B、春夏C、秋冬D、冬春E、夏秋18、急性感染性喉炎多见于A、婴幼儿B、新生儿C、学龄前儿童D、学龄儿童E、青春期19、关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是A、可因病毒感染引起B、可因细菌感染引起C、常为上呼吸感染的一部分D、可在麻疹病程中并发E、以上说法均正确20、下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者白细胞可偏低B、细菌感染者白细胞计数增高C、胸部X线检查多无异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅21、急性支气管炎多见于A、婴幼儿B、新生儿C、学龄前儿童D、学龄儿童E、青春期22、婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是A、居室拥挤B、免疫特点C、护理不当D、疾病影响E、冷热失调23、急性支气管炎的危险因素是A、免疫功能低下B、特异性体质C、营养不良D、佝偻病E、以上说法均正确24、下列关于急性支气管炎的病因及发病机制说法错误的是A、凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎B、常继发于上呼吸道感染C、气管常同时受累D、唯一病原体为病毒E、婴幼儿多见25、小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎，典型性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、病毒C、军团菌D、衣原体E、肺炎支原体26、判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是A、白细胞高低B、呼吸频率C、有无累及其它系统D、胸片显示程度E、感染菌群27、诊断肺炎最需要做的辅助检查是A、X线胸片B、血细胞分析C、四唑氮蓝验与C反应蛋白D、结核菌素试验E、病原学检查28、支气管哮喘的本质是A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内β2受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进29、小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是A、临床由明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热3周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情二、A21、6个月，女婴，咳嗽3天，发热伴气促1天。

第九章呼吸系统疾病患儿的护理一,急性上呼吸道感染(AURI:由各种病因引起的上呼吸道的急性感染,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。

(一病因:90%由病毒引起的,少数由细菌引起,常见溶血性链球菌,肺炎球菌,流感嗜血杆菌。

(二临床表现:症状不一。

①一般类型:婴幼儿起病急,全身症状为主,②疱疹性咽峡炎: a,柯萨奇A组病毒引起。

好发于夏秋季。

起病急骤,高热、咽痛、咽充血、咽腭弓、软腭等;咽结合膜热:腺病毒引起,以发热、咽炎和结核炎为特征。

临床表现为发热,咽痛,一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大,病程1-2周。

并发症:肺炎以婴幼儿多见,中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿。

(三治疗要点:1,一般治疗,休息多饮水,做好呼吸道隔离,预防并发症的发生;2,抗感染治疗;3,对症治疗。

(四护理诊断:1,体温升高与感染有关;2,潜在并发症高热惊厥;3,舒适感的改变与咽痛、鼻塞有关。

(五护理措施:1,一般护理,休息,减少活动,呼吸道隔离,戴口罩,保持空气新鲜;2,促进舒适;3,发热护理;4,保证充足的营养和水分;5,观察病情;6,用药护理;7,健康教育。

二,急性支气管炎(一临床表现:主要为发烧、咳嗽,咳嗽起初为刺激性干咳,1-2天后支气管分泌物增多,咳有痰声,肺部听诊呼吸音粗糙,或有少许散在干、湿性罗音。

哮喘性支气管炎表现,呼气性呼吸困难,听诊两肺布满哮鸣音,呼气时间延长及少量粗湿罗音,叩诊为鼓音;哭闹,烦躁时呼吸困难加剧,有鼻翼煽动及三凹征,严重者出现发绀;有过敏、湿疹病史,(二辅助检查:1,血常规检查:血白细胞正常或稍高;2,胸部 X线检查:肺纹理增强。

(三治疗要点:1,祛痰,止咳;2,止喘;3,控制感染,。

(四常见护理诊断:1,舒适的改变;2体温过高;3,清理呼吸道无效。

(五护理措施:1,一般护理,环境与休息,保证充足的水分和营养,保持口腔卫生;2,发热护理;3,保持呼吸道通畅;4,病情观察;5,用药护理;6,健康教育。

第九章呼吸系统疾病患儿的护理第九章呼吸系统疾病患儿的护理1.儿童呼吸系统特点(1)解剖特点1)上呼吸道：①鼻腔短、无鼻毛，易受感染②感染后鼻腔易堵塞，导致呼吸困难和吸吮困难③鼻窦开口大，急性鼻炎累及鼻窦④腭扁桃体1岁渐大，扁桃体炎常见于年长儿⑤咽鼓管宽直短，鼻咽炎易致中耳炎⑥喉部富含血管和淋巴组织，炎症时易发充血水肿，出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难2)下呼吸道：①右侧气管粗短垂直，异物易入②肺泡数量少、弹性纤维发育差，易发肺部感染3)胸廓和纵膈：①胸廓上下径短、膈肌位置高、呼吸肌发育差，易发缺氧和二氧化碳潴留②膈肌和肋间肌重耐疲劳的肌纤维数量少，易发呼吸衰竭③纵膈松软富有弹性，气胸或胸腔积液时易发纵膈移位(2)生理特点1)呼吸频率和节律年龄越小，呼吸频率越快2)呼吸功能：①各项呼吸功能贮备能力差，患呼吸疾病时易发生呼吸功能不全②儿童年龄越小，肺容量越小，潮气量越小(3)免疫特点：特异性与非特异性免疫均较差2.急性上呼吸道感染【病因】 90%以上为病毒所致易反复感染或病程迁延：维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、生活环境不良【临床表现】(1)一般类型的上感1)全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等2)局部症状和体征：①鼻咽部症状为主②新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳③体检可见咽部充血、淋巴滤泡，扁桃体可肿大、充血并有渗出物，颌下淋巴结肿大④肺部听诊一般正常(2)两种特殊类型的上感类型病原体流行季节临床表现疱疹性咽峡炎柯萨奇A组病毒夏秋季高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐咽-结合膜热腺病毒春夏季发热、咽炎、结膜炎(3)并发症：肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症(年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热) 【辅助检查】(1)病毒感染：白细胞计数偏低或正常细菌感染：白细胞计数和中性粒细胞计数增高(2)明确病原菌：病毒分离和血清学检查【治疗要点】(1)一般治疗：无需特殊治疗注意休息、多饮水、补充大量维C做好呼吸道隔离，预防并发症发生(2)病因治疗：抗病毒利巴韦林抗菌青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类(3)对症治疗：高热物理或药物降温高热惊厥镇静、止惊咽痛咽喉片【常见护理诊断/问题】(1)舒适性减弱：咽痛、鼻塞与上呼吸道炎症有关(2)体温过高与上呼吸道感染有关(3)潜在并发症：热性惊厥【护理措施】(1)一般护理：①注意休息;②呼吸道隔离;③保持空气清新(2)促进舒适：①室温18-22℃，湿度50%-60%②如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮，可在哺乳前15min用0.5%麻黄碱滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮(3)发热的护理：①衣被不可过厚，以免影响机体散热②温热水擦浴③加强口腔护理④每4h测量一次体温，有超高热或热性惊厥史者须1-2h测量一次;退热处置1h后复测体温，并随时注意有无新症状或体征出现，以防惊厥和体温骤降⑤如有虚脱表现应保暖、饮热水，严重者静脉补液⑥体温超38.5℃予以物理或药物降温⑦有高热惊厥者应及早处置(4)保证充足的营养和水分：①予富含营养，易消化食物②婴儿哺乳时取头高位或抱起喂(5)病情观察(6)用药护理：①使用解热剂后多饮水，一面虚脱②高热惊厥患儿使用镇静剂时，注意观察止惊效果及药物不良反应(7)健康教育3.肺炎主要表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音支气管肺炎以2岁以下儿童最多见①低出生体重儿及②合并营养不良、③维D缺乏性佝偻病、④先心病的患儿病情严重常迁徙不育，病死率较高【病理生理】病原体侵入肺部后，引起支气管粘膜水肿、管腔狭窄，肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物。

可编辑修改精选全文完整版2019专业知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A、吸氧B、泼尼松C、青霉素D、异丙嗪E、氯丙嗪2、腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、新生儿B、2～6个月婴儿C、6～12个月婴儿D、6～24个月小儿E、任何年龄3、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、喘息性咳嗽B、阵发性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽4、目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是A、吸入给药B、静脉给药C、口服给药D、肌肉给药E、皮下给药5、有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起B、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1～2周6、重症肺炎和轻型肺炎的区别是A、持续高热B、唇周发绀，伴三凹征C、肺实变体征D、咳嗽气促明显E、中毒症状明显，并累及全身其他系统7、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、柯萨奇病毒A组E、流感病毒8、肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、白假丝酵母菌9、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促B、发热、频咳C、呼吸音减弱D、白细胞增高E、两肺细湿啰音10、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、鼻病毒11、喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A、异丙嗪B、氯丙嗪C、鲁米那（苯妥英钠）D、安定E、水合氯醛12、急性感染性喉炎气管切开的指征为A、声带水肿B、活动后呼吸困难和吸气性喉鸣C、安静时喉鸣和吸气性呼吸困难D、声带充血E、严重缺氧征13、有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A、雾化B、控制感染C、平喘E、化痰14、肺炎选用抗生素的原则中错误的是A、早期B、联合C、广谱D、足量E、足疗程15、重症支气管肺炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不包括A、烦躁不安，发绀B、呼吸加快（＞60次/分）C、肝脏在短时间内迅速增大D、心律紊乱E、心音低钝，奔马律、尿少或无尿16、上呼吸道感染的治疗措施不妥的是A、适当休息B、补充水分C、对症处理D、中医中药治疗E、常规应用抗生素17、肺炎患儿发生严重腹胀，肠鸣音消失是因为A、消化道出血B、消化性溃疡C、中毒性麻痹D、结肠扭转E、完全性肠梗阻18、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后3～4天，症状消失C、体温正常后5～7天，肺部体征消失D、体温正常后6～10天，症状消失E、体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天19、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A、起病缓慢B、肺部体征出现较晚C、多为低热D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄西林有特效20、疱疹性咽峡炎的病原体为A、柯萨奇A组病毒C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、鼻病毒21、婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、流涕B、咳嗽C、头痛、烦躁不安D、咽部不适E、咽痛22、年长儿发生急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、发热B、畏寒C、乏力D、烦躁不安E、咳嗽23、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、鼻病毒D、流感病毒E、肠道病毒24、婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A、急性肾炎B、中耳炎C、支气管炎D、肺炎E、咽后壁脓肿25、上呼吸道感染的治疗措施错误的是A、中医中药治疗B、补充水分C、对症处理D、适当休息E、常规应用抗生素26、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用A、利巴韦林B、青霉素C、阿昔洛韦D、红霉素E、伐昔洛韦27、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗B、中药治疗C、抗感染治疗D、抗病毒治疗E、抗生素使用28、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素B、以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C、发生并发症者，可对症处理D、确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻29、急性支气管炎的主要症状为A、发热B、咳嗽C、腹泻D、发绀E、气促30、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇（舒喘灵）二、A21、男，1岁。