下载文档原格式
门诊医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准医疗质量管理在门诊领域中起着至关重要的作用，它可以确保患者在门诊就医时能够获得高质量的医疗服务。
为了达到这个目标，门诊医疗机构需要建立相关目标并制定质量考核标准，以持续改进和提升医疗服务质量。
本文将介绍门诊医疗质量管理的相关目标以及质量考核标准。
一、门诊医疗质量管理的目标1. 提供安全可靠的医疗服务提供安全可靠的医疗服务是门诊医疗质量管理的首要目标。
门诊医疗机构应确保医疗过程中的安全，包括正确使用药物、准确诊断疾病、避免手术错误等。
此外，门诊也应提供无菌环境，预防交叉感染的发生。
2. 确保患者的满意度患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一。
门诊医疗机构应努力提高患者对医疗服务的满意度，包括缩短患者等待时间、提供友好、温暖的就医环境以及建立有效的沟通机制。
3. 提升医疗技术水平门诊医疗机构应不断提升医护人员的医疗技术水平，确保医疗服务的专业性和准确性。
通过培训和学术交流，提高医护人员的技能水平，并采用新的医疗技术和设备，以提供更好的医疗服务。
二、门诊医疗质量考核标准1. 临床效果临床效果是评价医疗服务质量的重要标准之一。
门诊医疗机构应该定期收集和分析患者的疗效数据，包括患者的康复情况、治疗效果和满意度等指标。
通过评估临床效果，确定医疗服务质量的优势和不足之处，并采取适当的改进措施。
2. 安全管理安全管理是门诊医疗质量考核的重要内容。
门诊医疗机构应建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故和不良事件，并采取措施预防类似事件的再次发生。
此外，门诊医疗机构还应定期进行设备的维护检查和消毒，并对医护人员进行培训，提高安全意识和操作技能。
3. 患者满意度调查患者满意度调查是评估门诊医疗服务质量的重要手段之一。
通过定期进行满意度调查，收集患者对医疗服务的评价和建议，及时发现问题并采取改进措施。
满意度调查可以通过面对面访谈、问卷调查等方式进行，数据分析结果可以帮助门诊医疗机构改善服务质量。
医务科门诊诊疗管理与持续改进督导检查
表
一、简介
本文档旨在提供医务科门诊诊疗管理与持续改进督导检查表，
以便进行有效的医疗管理和持续改进的监督和评估。
本检查表包括
以下方面的内容：
二、患者管理
1. 确保患者的登记和挂号程序规范和及时。
2. 提供准确、完整的患者信息记录，包括患者病历资料和随访
记录。
三、诊断与治疗
1. 严格遵守诊断和治疗操作规程，确保准确诊断和科学治疗。
2. 药物使用符合规范，避免滥用和过度开药。
3. 提高门诊医师的诊疗水平和技术能力，进行持续的专业培训。
四、医疗设施与设备
1. 存在与门诊诊疗相适应的医疗设施和设备。
2. 定期检查和维护医疗设施和设备的安全性和可靠性。
五、医疗卫生管理
1. 确保医疗卫生管理制度的健全和有效性。
2. 合理配置人员资源，确保医务人员的合理工作负荷。
六、持续改进与督导
1. 建立持续改进机制，定期对诊疗管理进行评估和调研。
2. 设立督导检查机构，定期对门诊诊疗进行督导和检查。
七、风险管理
1. 对患者安全和医疗事故风险进行评价和管理。
2. 建立安全防范措施，保障患者的安全和权益。
八、总结
本检查表旨在通过对门诊诊疗管理与持续改进的各个方面进行督导和检查，保障患者的安全和医疗质量。
同时，持续改进机制的建立也能够提高医务人员的专业水平和服务质量。
希望该检查表能够在医疗管理与持续改进中发挥积极的作用。
门诊医疗质量安全管理与持续改进方案一、背景随着医疗技术的不断进步和医疗需求的日益增长，门诊医疗质量安全管理成为医院管理的核心内容。
为提高门诊医疗质量，保障患者安全，提升医疗服务水平，特制定本门诊医疗质量安全管理与持续改进方案。
二、指导思想以患者为中心，坚持预防为主、综合防治的方针，以医疗质量安全为核心，强化医疗质量安全管理，持续改进医疗服务质量，提高患者就医满意度。
三、工作目标1. 确保门诊医疗质量安全，降低医疗风险，提高患者就医安全性。
2. 提高门诊医疗服务效率，缩短患者等待时间，提升患者就医体验。
3. 加强医疗质量安全管理，完善管理制度，提升医疗质量安全管理水平。
4. 提高医务人员医疗质量安全意识，提升医疗质量安全管理能力。
四、工作措施1. 建立健全门诊医疗质量安全管理组织体系，明确各级人员职责。
2. 制定并落实门诊医疗质量安全管理制度，加强制度执行力。
3. 开展门诊医疗质量安全培训，提高医务人员医疗质量安全意识。
4. 加强门诊医疗设备设施的维护与管理，确保设备正常运行。
5. 优化门诊就医流程，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间。
6. 加强门诊医疗文书管理，规范医疗文书书写，提高医疗文书质量。
7. 开展门诊医疗质量安全检查，及时发现并整改医疗质量安全隐患。
8. 建立门诊医疗质量安全信息反馈机制，及时收集患者意见和建议，持续改进医疗服务。
9. 加强门诊医疗质量安全宣传，提高患者对医疗质量安全的认知。
10. 定期对门诊医疗质量安全管理情况进行总结和评估，制定改进措施。
五、组织实施1. 成立门诊医疗质量安全管理领导小组，负责方案的组织实施和协调工作。
2. 制定详细的实施方案，明确责任人和完成时限。
3. 加强宣传培训，提高医务人员对方案的认识和执行力。
4. 定期召开会议，了解工作进展，解决实施过程中遇到的问题。
5. 加强对门诊医疗质量安全工作的督导检查，确保方案的落实。
六、预期效果1. 患者就医安全性得到提高，医疗风险得到有效控制。
持续改进门诊管理的措施及效果评价目的分析持续改进门诊管理的措施及效果。
方法从2017年1月开始，我院持续改进门诊管理，对其管理前后患者满意率进行对比分析。
结果相对于持续改进门诊管理实施前，实施后患者满意率显著提高，P＜0.05。
结论对医院门诊进行持续改进管理的效果显著，能够显著提高患者满意率，值得推广。
标签：持续改进；门诊管理；措施；效果随着社会法律法规的不健全，人们的自我保护意识也在很大程度上提高，所以提高患者门诊患者的满意度也是十分重要的[1-2]。
本研究主要针对持续改进门诊管理的措施及效果进行探究，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从2017年1月开始，我院持续改进门诊管理，分别选取管理前后100例门诊患者为研究对象，其中管理前患者100例，平均年龄（36.05±33.12）岁，包括58例男患者，42例女患者；管理后患者100例，平均年龄（36.22±33.28）岁，包括60例男患者，40例女患者。
管理前后所选患者基本资料，P>0.05，差异不明显，存在可比性。
1.2 持续改进门诊管理方法1.2.1 无假日医院与开放绿色通道为了方便患者就诊，将门诊工作效率提高，实行无假日医院，不分节假日，门诊医生和导诊人员全年每天均在岗；设立门诊专家信息栏，通过网络、宣传版、电子显示屏、门诊病历后手册等多种方式公式医师出诊信息；为急危重症病人开通急救绿色通道，优先检查，优先出报告，为其争取更多抢救时间。
1.2.2 改进门诊设置与医卡通、电子排队设立便民就医简易门诊、普通门诊、专家门诊、科学合理分流患者、满足不同患者就诊需求。
并根据患者需求，开展延时门诊、夜间门诊、日间病房、日渐手术等解决患者患者实际问题；其次，为方便患者就医，开通医卡通就医模式，只需要在导诊台办一张医卡通，可卡内充钱，余额可退，不用往返去收费处排队缴费，到相应的检查科室或药房根据工作人员提示只需刷一下卡便可以完成就医。
门诊就诊情况分析、评价、改进措施我院持续改进医疗服务管理，方便群众看病就医，不断提高服务水平，改善服务态度，优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全，为患者提供满意、放心、优质的服务。
我院门诊就诊患者人数较去年同期有明显上升趋势，工作虽然繁忙，我科医护人员都能熟练掌握并严格执行门诊医疗服务流程相关内容，主动热情的为患者服务，及时检查病人，针对患者制定相应的整体诊疗计划。
对那些行动困难的患者，都能用轮椅护送患者完成诊疗过程，得到了患者的一致好评，提高了患者对医院的满意度，但在不断改进的过程中我们发现了一些问题，总结如下：
一、个别医护人员对电脑掌握不够熟练。
二、门诊日志还有漏登现象。
三、个别医护人员还存在对待患者不够耐心现象。
四、个别医务人员对门诊与医技科室的服务流程内容掌握不够扎实。
针对如上问题，做出相应整改措施
定期对全科医务人员进行医疗服务专项培训学习，不断提高医疗服务意识及服务水平，增加与患者沟通协作，避免医疗安全隐患的发生，减少医疗纠纷，增强全体医务人员的医疗服务理念，努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务，倾力把我院打造成为在社会上口碑好、信誉高、技术精、服务优、是我院成为让患者放心满意的医院。
门诊工作质量管理与持续改进
1) 完善和督导门诊各项规章、制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率；完善门诊传染病报告制度，切实执行，层层落实，做到疫情漏报率为零；完善门诊就诊路标与指示牌，做到醒目、易懂、准确、规范。
2) 完善门诊各项咨询服务（就诊咨询、导诊咨询、预约咨询、健康咨询等），完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程、就诊注意事项。
3) 完善和公示当日门诊医师一览表、知名专家门诊一览表、门诊专家教授荟萃，湘雅名医榜，并在各专科诊室前增设周内医师排班表、专科就诊流程图，指导病人明明白白就医。
4) 确保副高以上医生就诊门诊率，正（副）主任医师占门诊医师率≥60%，正（副）主任医师门诊量占总门诊量的≥70%，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。
5) 加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训和管理，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情；完善门诊接待工作，对门诊病人及其家属的投诉和意见作到件件有落实。
6) 完善门诊突发意外紧急事件的处理预案，对门诊所有医务人员进行预案的培训和演练，做到人人知晓、人人会做。
7) 所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及其家属等候时间≤10分钟。
8) 门诊所有检验、心电图、超声影像及放射影像等常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
门诊手术室护理质量检查与持续改进总结科室：月份：时间：一、上月问题改进：管理目标整改情况:上月无管理指标整改（一）上月多发缺陷整改情况：1、门诊清创室：进入清创室未戴帽子2次，本月无，整改效果好。
物品摆放乱2次，纱布放治疗车1例，本月仍有物品摆放乱2次，纱布放治疗车1例，整改无效果，继续整改。
物体表面有血渍2次，本月2次，整改效果差，继续整改。
操作前未洗手1例，本月无，整改效果好。
2、导医台处：桌面有灰尘2例，杂物多1例，本月桌面有灰尘4例，杂物多1例，整改无效果，继续整改。
未扫码病人登记不全1例，未按通道管理病人1例，本月无，整改效果好。
体温检测未记录1例，本月无，继续保持。
（二）原因分析：1、清创室：（1）责任人对出入清创室人员未严格落实管理，个别人员落实仪表仪容依从性差。
（2）责任人对物品管理传达不够清晰，科内人员未理解物品摆放要求。
（3）个别人对物表清洁随意性强，工作不严谨。
（4）个别人未认识到感染的重要性，防护意识薄弱，洗手依从性差。
2、导医台处：（1）预检分诊处出入口风力大，灰尘多，未及时清洁擦拭。
（2）登记本督导查看次数少，对登记管理未引起重视。
（3）入院病人多，工作人员检测体温后忘记记录。
（三）整改措施：1、清创室：（1）进入清创室时，认真查看仪表仪容落实情况，不规范者禁止入内。
（2）组织科内人员学习物品管理及摆放规则。
（3）再次学习物表清洁流程，不定时查看结果，纳入考核。
（4）随时查看个人防护及六步洗手法落实情况。
2、导医台处：（1）告知各班工作人员备好物表清洁用品，随时擦拭，不定时查看。
（2）组织人员学习登记本填写，增加质控次数。
（3）再次告知科内人员监测体温后立即记录。
（四）效果评价：1、门诊清创室：查看仪表仪容及六步洗手法2次，已落实。
不定时查看物品管理3次，已分类放置。
查看物表清洁2次，已合格。
2、导医台处：不定时查看物体表面清洁4次，1次仍有灰尘，继续整改。
查看登记本管理2次，已规范填写。
持续改进门诊管理的措施及效果评价摘要：目的：研究持续改进门诊管理的措施及效果。
方法：选取本院实施持续改进门诊管理前后的门诊患者各80例，以实施前为对照组，实施后为实验组。
结果：实验组护理满意度及护理质量更高。
结论：在门诊实施持续改进门诊管理具有良好的应用效果。
关键词：门诊管理；应用效果；管理措施门诊是医院面向患者的第一个窗口，同时接触的患者最多、涉及的疾病也最为复杂的部门，因此客观上护理人员工作较为繁忙，难以满足每一位患者的护理需求，这也是导致门诊患者护理满意度较低的重要的原因，而随着人们生活条件的改善，对护理服务也提出了更高的要求，也抱有了更多的希望，因此改进护理模式也成为了临床上和患者共同的希望和需求，基于此本院参考先进医院经验引入持续改进门诊管理，经应用后证实了其良好的效果，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院实施持续改进门诊管理前后的门诊患者各80例，以实施前为对照组，实施后为实验组，其中实验组均龄（40.23±3.01）岁，男女比例（42/38），对照组均龄（41.13±5.24）岁，男女比例（43/37），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。
纳入标准：本次研究对所有患者均进行了完整的实验介绍并取得签字确认参与。
排除标准：合并严重心理、智力、精神障碍患者。
1.2方法对照组护理人员按照常规流程对患者提供接待、分诊、引导等服务，此外不做其他特殊干预，实验组实行持续改进门诊管理：分析问题：经长期的观察，发现在门诊部存在明显的“三长”问题，即患者在取号、就诊以及取药的过程中都需要排长队，即便是各种常见病也需要消耗大量的时间才可以完成整个就诊程序。
此外门诊部在就诊过程中为患者提供的人文关怀服务较少，患者在就诊的过程中容易产生焦急、烦躁等负性情绪[1]。
改进措施：①优化门诊布局，增设门诊患者较多的科室，形成“院中院”的模式，以此在相同的时间内可以接待更多的患者。
门诊诊疗质量管理评价表评价指标一：医疗服务质量- 是否按照规定进行初诊和复诊？- 医生是否及时、准确地完成病历记录和病情描述？- 诊疗过程中，是否正确使用临床诊断、医疗技术和方法？- 是否按照规定为患者提供必要的药物治疗？- 医生是否尊重患者的知情权、选择权和自主权？- 是否及时提供患者需要的检查、化验和其他诊疗服务？- 是否做好术前和术后的交待和指导工作？- 是否安全地执行各项医疗操作和护理措施？评价指标二：医疗设备与设施- 门诊是否配备了必要的医疗设备？- 设备是否按照规定进行维护和保养？- 是否及时修理和更换损坏的设备？- 医疗设施是否满足患者的实际需求？- 是否有良好的环境卫生和通风设施？评价指标三：医务人员素质- 医务人员是否具备相应的专业知识和技能？- 是否参加了继续教育和培训？- 是否具备良好的职业道德和专业操守？- 医务人员是否严格遵守相关规章制度和操作规范？- 是否及时更新医疗知识和技术？评价指标四：护理服务质量- 护士是否提供了安全、温暖和人性化的护理服务？- 护理过程中，是否正确执行了各项护理措施和操作？- 是否保护患者的隐私和个人信息？- 是否及时交床、清洁与患者饮食等相关工作？评价指标五：信息管理与安全- 是否正确记录和储存病历、检查结果和其他医疗信息？- 是否保护患者的隐私和医疗信息安全？- 是否进行信息的交流和共享？- 是否进行信息系统的备份和恢复？评价指标六：患者满意度- 患者对门诊服务质量的整体评价如何？- 是否满意等候时间和就诊流程？- 是否满意医生的诊疗技术和态度？- 是否满意医护人员的服务态度和沟通能力？- 是否满意医疗环境的整洁和舒适程度？以上评价指标可作为门诊诊疗质量管理的参考，通过定期评估和监测，能够提升医疗服务质量，满足患者需求，并持续改进医疗机构的工作。
持续改进门诊管理的措施及效果评价摘要：目的对医院门诊管理措施进行深入探索；方法认真分析了医院门诊管理中应用的各种方法，并于2019年1月实施了改进措施；结论做到“将病人需求放在第一位”，利用比较门诊2018年与2019年的医疗质量，制订了合理的医院门诊管理措施，力求达到全部病人的高度认可。
关键词：医院门诊；管理措施；效果评价最近几年，我国经济发展得到了世界发达国家的认可，国内人们的经济收入不断上升，人们越来越关注自身健康问题，要求享有更高质量的医院门诊服务，因此提高医院医疗质量与服务质量成为摆在我国医疗卫生系统面前的主要任务[1]。
为了与时代发展相适应，达到全体病人的高度认同，笔者搜集了医院近几年门诊管理措施，在进行改善的基础上予以实施，比较了管理措施改善前后的就诊情况、取药情况、收费情况、等候时间等各种因素，主要过程如下。
1资料与方法1.1门诊管理中暴露出的不足1.1.1等候时间过长病人进入医院门诊看病需要等候较长的时间，这一问题在过去较长时期内普遍存在，大多进入医院门诊的病人均需经过挂号、就诊、取药等各个环节，而且这些环节均需排队等候较长的时间才能完成，这一现象极易引发大量病人的不满。
1.1.2门诊病人不认可医院门诊服务近几年人们的自我保护意识不断增强，而且人们的文化知识水平得到了显著提升，学会了利用法律武器保护自身合法权益，因此要求医院门诊提供高质量的医疗服务，传统门诊服务模式已与时代发展不相适应，已经得不到病人的认可[2]。
1.2医院门诊管理改善方法1.2.1创新布局创新原有门诊布局可以为病人提供各种便利服务，加快门诊各个环节的运行速度，第一，为接待病人较多的科室配置数量合理的医护人员，在增加医务人员数量的基础上达到病人满意；第二，科学利用当前闲置的门诊诊室，专门设置针对行动不便病人的接待诊室，如利用将诊室设置在一楼的方法方便病人就诊[3]。
1.2.2引进信息化措施，创新就诊流程1.2.2.1门诊落实“一卡通”措施为了保证医院门诊就诊流程的科学性，减少病人就诊时间，采取落实“一卡通”的措施。
