卡马西平得理多说明书
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卡马西平(得理多)说明书抗癫痫药物-卡马西平(得理多)[药品名]卡马西平[英文名]Carbamazepine[别名]酰胺咪嗪,痛惊宁,痛痉宁,叉颠宁,得理多,氨甲酰苯卓,卡巴咪嗪,TEGRETOL[性状]白色或几乎白色结晶性粉末;几乎无臭。
在氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。
熔点189℃-193℃。
[作用与用途]1.抗癫痫作用对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。
能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
2.抗外周神经痛作用对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
3. 抗利尿作用可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4.抗躁狂抑郁作用临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5. 抗心律失常作用能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。
能使其完全或基本恢复正常心律。
这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。
此外,还有奎尼丁样膜稳定作用。
临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有樱性心功能不全者疗效更好。
口服易吸收,作用迅速,血浆有效浓度为2—12μg/ml。
经肝脏代谢。
肾排泄,t1/2大于14小时。
[临床用途]:(1)抗癫痫。
(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
(3)治疗神经原性尿崩症。
(4)预防或治疗躁狂抑郁症。
(5)抗心律失常。
[用法与用量]1.癫痫、三叉神经痛1日300—1200mg,分2—4次服用。
开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。
个别三叉神经痛患者剂量可达每日1000-1200mg。
疗程最短1周,最长2—3个月。
2.尿崩症口服,每日600-1200mg。
3.抗躁狂症每日剂量为300—600mg,分2—3次服,最大剂量每日1200mg。
4.心律失常口服,每日300—600mg,分2—3次服。
[药物相互作用]1.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,后两者都能加速前者的代谢,使其血浓度降低。
卡马西平片书页号:2010版二部-126本品含卡马西平(C15H12N2O)应为标示量的95.0%~105.0%。
【性状】本品为白色片。
【鉴别】(1)取本品的细粉适量,照卡马西平项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果。
(1)取本品约0.1g,加硝酸2ml,置水浴上加热,即显橙红色。
(2)取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1ml中含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录ⅣA)测定,在238nm与285nm的波长处有最大吸收,在285nm波长处的吸光度为0.47~0.51。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
【检查】有关物质取含量测定项下的细粉适量(约相当于卡马两平50mg),置50ml 量瓶中,加甲醇约25ml,振摇使卡马西平溶解,用水稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液作为供试品溶液。
照卡马西平有关物质项下的方法测定,供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰的峰面积不得大于对照溶液的主峰面积(0.2%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.5倍(0.5%)。
取本品约50mg,置50ml量瓶中,加甲醇25ml使溶解,用水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取1ml,置50ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。
照含量测定项下的色谱条件试验,取对照溶液20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%,再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的6倍。
供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积(0.2%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰而积的2.5倍(0.5%)。
溶出度取本品,照溶出度测定法(附录ⅩC第二法),以稀盐酸24ml加水至1000ml 为溶出介质,转速为每分钟150转,依法操作,经60分钟时,取溶液10ml,滤过,精密量取续滤液适量,用溶出介质稀释成每1ml中含6~15μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录ⅣA),在285nm的波长处测定吸光度,按C15H12N2O的吸收系数(E1%1cm)为518计算每片的溶出量。
卡马西平片的功能、主治、用法、用量功能卡马西平片是一种常用的中成药,具有以下主要功能:•抗焦虑作用:卡马西平片能够通过调节中枢神经系统的神经递质,减轻焦虑症状。
•镇静催眠作用:卡马西平片能够产生镇静催眠作用,能够帮助入睡,缓解失眠问题。
•抗抑郁作用:卡马西平片能够增加脑内5-羟色胺水平,提高心情和精神状态。
•抗惊厥作用:卡马西平片对中枢神经系统具有抑制作用,可用于防止癫痫的发作。
主治卡马西平片主要用于以下疾病和症状的治疗:1.焦虑症:卡马西平片通过其抗焦虑作用,可以减轻焦虑症状,如紧张、恐惧和心悸等。
2.失眠:卡马西平片的镇静催眠作用可帮助入睡,缓解睡眠问题,对轻度的失眠有一定疗效。
3.心境不良:卡马西平片的抗抑郁作用能够提高心情和精神状态,对轻度的心境不良有一定疗效。
4.癫痫:卡马西平片的抗惊厥作用通过抑制中枢神经系统的过度兴奋,可以预防癫痫发作。
用法用量以下是卡马西平片的常规用法用量:1.成人:口服,每次0.25-1片,每日3-4次。
需根据病情和医生的建议进行用药调整。
2.儿童:口服,初始剂量为0.05mg/kg/次,每日3-4次,逐渐根据病情和医生的建议调整剂量。
3.老年人:由于老年人药物代谢功能可能降低,用药时需要谨慎,建议从低剂量开始,并根据个体情况逐渐调整剂量。
需要注意的是,卡马西平片是处方药,用药前应咨询医生的指导,严格按照医生的建议用药。
在用药过程中,如出现不良反应或症状没有改善,应及时告知医生。
同时,卡马西平片具有一定的镇静催眠作用,使用过程中需要注意可能的影响驾驶和操作机器的能力。
卡马西平服用方法
卡马西平是一种抗焦虑和抗抑郁药物。
您应该按照以下方法服用卡马西平:
1.按照医生的指示服药。
遵循医生给出的剂量和用药时间表。
2.通常,卡马西平可口服。
建议与食物一起服用,以减轻可能的胃不适。
3.卡马西平的剂量通常根据个体的需求而定。
不要自行调整剂量,除非得到医生的指导。
4.如果您忘记服药时间,请尽快服用。
然而,如果离下一次服药时间不到4小时,跳过该剂量。
不要一次服用双倍剂量以弥补遗漏的剂量。
5.如果您在服用卡马西平期间出现任何不良反应或感觉症状没有改善,请及时向医生报告。
6.不要突然停止服用卡马西平,以免出现戒断症状。
如果您决定停药,请在医生的监督下逐渐减量。
请注意,以上只是一般建议,具体的用药方法可能因个体情况而有所不同。
请务必遵循医生的指示和药品说明书。
卡马西平的用法
卡马西平是一种药物,常用于治疗焦虑症和抑郁症等精神疾病。
以下是关于卡马西平的一般用法和注意事项:
1.用法:
o卡马西平一般以口服药片的形式使用,按照医生的指示进行用药。
o建议按时服用,可根据医生的建议分为每日一次或分次服用。
o可以在饭前或饭后服用,根据个人喜好选择。
2.剂量:
o卡马西平的剂量根据患者的具体情况和疾病的严重程度而定,应遵循医生的建议。
o初始剂量通常较低,随着疗效和耐受性的评估,医生可能会调整剂量。
3.注意事项:
o在使用卡马西平期间,应密切关注药物的疗效和可能的副作用。
o不要自行调整剂量或停止使用卡马西平,必须在医生的指导下进行。
o如果出现严重的副作用或不良反应,应及时咨询医生。
请注意,以上信息仅为参考,请在使用卡马西平或任何其他药物之前咨询医生或专业医疗人员,以获取准确的用法和剂量指导。
【药物名称】中文通用名称:卡马西平英文通用名称:Carbamazepine其他名称:氨甲酰苯、氨甲酰氮、叉颠宁、得理多、得利益多、芬来普辛、甲酰苯、卡巴咪嗪、卡巴咪唑、卡巴西平、卡马咪嗪、卡平、立痛定、粒珍、桑宁、痛经宁、退痛、酰氨咪唑、酰胺咪嗪、Carbamazepinum、Carbatrol、Carpine、Finlepsin、Macrepan、Stazepine、Storilat、Tegretal、Tegretol、Temporol、Timonil。
【临床应用】1.用于治疗癫痫单纯或复杂部分性发作,对全身性强直、阵挛、强直阵挛发作亦有良好疗效。
2.可缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨、多发性硬化、糖尿病性周围神经痛、外伤及疱疹后神经痛。
3.用于预防或治疗双相障碍(躁狂抑郁)。
4.用于中枢性部分性尿崩症,可单用或与氯磺丙脲、氯贝丁酯等合用。
5.用于酒精戒断综合征。
6.对室性、室上性期前收缩等心律失常也有效。
【药理】1.药效学本药具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛等多种作用,其主要作用如下:(1)抗惊厥作用:本药为钠通道调节剂,可通过增强钠通道的灭活效能,限制突触后神经元高频动作电位的发散,以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散,阻断神经递质的释放,从而调节神经兴奋性,产生抗惊厥作用。
(2)抗外周神经痛作用:可能是通过作用于γ-氨基丁酸(GABA)B受体而产生镇痛效应,并与调节钙通道有关。
(3)抗躁狂抑郁作用:可能与抑制多巴胺和肾上腺素的蓄积有关。
(4)抗利尿作用:可能与促进血管升压素(ADH)分泌或提高效应器对ADH 的敏感性有关。
(5)抗心律失常作用:可轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦肯野纤维的动作电位时间。
此外,本药还有奎尼丁样膜稳定作用。
2.药动学本药口服吸收缓慢且不规则。
口服本药普通片剂400mg后,4-8小时血药浓度达峰值,平均为μg/ml,但个体间差异很大。
常用的抗癫痫药卡马西平的药品说明药品说明:卡马西平一、药品名称:卡马西平片(通用名)/品牌名称(如有)二、药品成分:每片含有X毫克的卡马西平(作为活性成分)。
三、主要功能及用途:卡马西平作为一种抗癫痫药物,主要用于治疗癫痫发作(包括部分性癫痫、全面性癫痫和其他类型的癫痫)以及神经痛等症状。
四、用法与用量:1. 成人用量:初期治疗:每天口服卡马西平100毫克(一片),每日3次;维持治疗:每天口服卡马西平300-400毫克(三至四片),每日3次。
2. 儿童用量:初期治疗:根据体重调整剂量,通常为每天5-7毫克/千克(最大不超过300毫克),分劑量口服。
初次剂量减半,逐渐增加至初始剂量。
注意:用药剂量需根据患者具体情况由医生指导。
五、用药禁忌:卡马西平片禁用于存在以下情况的患者:1. 对卡马西平过敏者;2. 中度及重度肝功能损害者;3. 出现传导阻滞、严重心衰、甲亢或者其中任何一种情况的患者;4. 妊娠期或哺乳期的妇女,除非在医生指导下。
六、副作用:使用卡马西平可能会出现以下副作用,如果副作用严重或持续,请及时就医:1. 晕眩、头痛、疲劳、乏力等轻度不适;2. 胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等;3. 食欲不振、体重下降;4. 皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应;5. 血小板减少、白细胞减少、贫血等血液系统异常。
七、注意事项:1. 必须按照医生的指导和剂量使用该药物;2. 用药期间,避免饮酒或与其他药物同时使用,尤其是中枢神经抑制剂;3. 行车、操作机械或进行需要集中注意力的活动时,应特别注意药物可能引起的嗜睡或其他副作用;4. 孕妇或准备怀孕的妇女应在医生指导下使用该药物,以降低胎儿畸形的风险。
八、贮藏要求:请将药品存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射。
九、药物有效期:请在药品包装上查看药物有效期,严禁过期使用。
十、生产厂商及地址:请参考药品包装上的生产厂商及地址。
本药品说明仅供参考,具体用药需遵循医生的指导,如果出现不适或疑问,请及时咨询专业医生。
卡马西平片
文章目录*一、卡马西平片的概述*二、卡马西平片的功能主治*三、卡马西平片的用法用量*四、卡马西平片的药物相互作用*五、卡马西平片的不良反应*六、卡马西平片的注意事项
卡马西平片的概述
1、定义卡马西平是目前医学上正在使用的一种处方药,这种药的用途很广,比如可以治疗大家熟知的癫痫病,针对癫痫这种疾病,卡马西平片是目前医生推荐的首选药物,除此之外,针对三岔神经性疼痛以及舌咽神经疼痛等,卡马西平片这种药都有很好的疗效。
2、别称通用名称:卡马西平片
商品名称:卡马西平片(得理多)
英文名称:Carbamazepine Tablets
拼音全码:KaMaXiPingPian(DeLiDuo)
3、成份和性状本品主要成分为卡马西平。
化学名称: 5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺
本品为白色片。
4、是否处方药处方药。
5、储藏和有效期遮光,密封保存。
有效期36个月。
卡马西平片的功能主治癫痫,部分性发作:复杂部分发作、
简单部分发作。
原发或继发性全身强直-痉挛发作。
混合型发作。
可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。
三叉神经痛由于多发性硬化症引起的三叉神经痛原发性三叉
神经痛原发性舌咽神经痛。
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物导言:卡马西平是一种常用的抗癫痫药物,它具有良好的疗效和安全性,广泛应用于癫痫的治疗中。
本文将对卡马西平的相关信息进行介绍,包括其药理作用、适应症、用药注意事项和不良反应等,以便帮助读者更好地了解和使用该药物。
一、药理作用卡马西平是一种钠通道阻滞剂,通过抑制钠通道的传导,减少神经细胞的兴奋性,从而达到抗癫痫的效果。
此外,卡马西平还具有抑制谷氨酸释放、增加中枢神经系统去甲肾上腺素含量的作用,进一步增强了其抗癫痫的疗效。
二、适应症卡马西平主要用于以下类型的癫痫:1. 部分性癫痫:对于有或无继发全身发作的部分性癫痫,卡马西平均具有较好的疗效;2. 全身性原发性癫痫:对于有或无意识障碍的强直-阵挛发作、癫痫大发作和弱直-滑动发作的全身性原发性癫痫,卡马西平具有疗效;3. 其他类型的癫痫:对于缺氧性脑病引发的癫痫、癫痫样综合症和快速发作癫痫等其他类型的癫痫,卡马西平也可以作为辅助治疗药物。
三、用药注意事项1. 用药前需注意过敏史:患者应向医生告知是否对卡马西平或其他抗癫痫药物过敏,以免引发过敏反应;2. 需定期监测血药浓度:卡马西平存在剂量血浆浓度关联性,因此,在使用过程中需要定期监测患者的血药浓度,以保证药效的稳定和安全性;3. 避免酒精和其他药物的相互作用:卡马西平可能与酒精、洋地黄类药物、其他抗癫痫药物等产生相互作用,患者需要遵医嘱避免同时使用或减少相互作用的风险。
四、不良反应在使用卡马西平的过程中,可能会出现以下不良反应:1. 中枢神经系统方面:头晕、嗜睡、共济失调等;2. 肝脏方面:升高肝酶、肝功能异常等;3. 造血系统方面:白细胞减少、贫血等。
结论:卡马西平是一种安全有效的抗癫痫药物,具有广泛的应用价值。
在使用过程中,应遵医嘱合理用药,注意用药注意事项,并注意监测不良反应的出现。
希望本文能够为读者对卡马西平的了解提供帮助,更好地应用该药物于临床实践中。
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物卡马西平(Carbamazepine)是一种广泛使用的抗癫痫药物。
它被认为是一种重要的药物,可以有效控制癫痫发作,提高癫痫患者的生活质量。
本文将对卡马西平的作用机制、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项进行详细介绍。
作用机制:卡马西平主要通过调节神经细胞膜上的钠通道活性来发挥治疗作用。
它可以抑制过度兴奋的神经细胞,减少癫痫发作的次数和间隔。
此外,卡马西平还可能通过增加中枢神经系统的抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的活动来发挥治疗作用。
适应症:卡马西平广泛适用于各种类型的癫痫,包括部分性癫痫、全面性癫痫以及不稳定性癫痫。
它也可以用于治疗三叉神经痛、精神分裂症的辅助治疗、双相情感障碍等。
此外,卡马西平还可用于防治某些精神疾病如躁狂发作。
用法用量:根据患者的具体情况,卡马西平的用法用量会有所不同。
一般来说,开始治疗时剂量较低,然后逐渐增加。
剂量的调整需要根据患者的癫痫发作情况和耐受性来决定。
卡马西平可以口服,每日分2-3次服用。
应遵医嘱准确服药,不可随意停药。
在儿童、老年患者以及伴有肝肾功能损害的患者中,需要调整剂量。
不良反应:卡马西平的不良反应较为常见且多样化,主要包括头晕、嗜睡、脑震荡、共济失调、恶心、皮疹等。
在长期使用过程中,还可能出现骨髓抑制、免疫性皮肤病、肝脏损害等。
应密切监测患者的不良反应并及时与医生沟通。
注意事项:1. 卡马西平可能引起精神失常,如抑郁、焦虑、自杀倾向等。
患者和家属应密切关注患者的心理状态,并与医生及时沟通;2. 卡马西平与其他药物可能存在相互作用,应避免与其他抗癫痫药物或某些抗抑郁药物同时使用。
在使用卡马西平前,应详细告知医生当前正在使用的药物;3. 孕妇和哺乳期妇女应慎用卡马西平,因其可能对胚胎和婴儿产生不良影响。
在怀孕前、怀孕期间或哺乳期,患者应与医生充分沟通,权衡利弊。
综上所述,卡马西平是一种有效的抗癫痫药物,具有广泛的适应症。
抗癫痫药物-卡马西平(得理多)[药品名]卡马西平[英文名]Carbamazepine[别名]酰胺咪嗪,痛惊宁,痛痉宁,叉颠宁,得理多,氨甲酰苯卓,卡巴咪嗪,TEGRETOL[性状]白色或几乎白色结晶性粉末;几乎无臭。
在氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。
熔点189℃-193℃。
[作用与用途]1.抗癫痫作用对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。
能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
2.抗外周神经痛作用对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
3.抗利尿作用可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4.抗躁狂抑郁作用临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5. 抗心律失常作用能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。
能使其完全或基本恢复正常心律。
这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。
此外,还有奎尼丁样膜稳定作用。
临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有樱性心功能不全者疗效更好。
口服易吸收,作用迅速,血浆有效浓度为2—12μg/ml。
经肝脏代谢。
肾排泄,t1/2大于14小时。
[临床用途]:(1)抗癫痫。
(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
(3)治疗神经原性尿崩症。
(4)预防或治疗躁狂抑郁症。
(5)抗心律失常。
[用法与用量]1.癫痫、三叉神经痛1日300—1200mg,分2—4次服用。
开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。
个别三叉神经痛患者剂量可达每日1000-1200mg。
疗程最短1周,最长2—3个月。
2.尿崩症口服,每日600-1200mg。
3.抗躁狂症每日剂量为300—600mg,分2—3次服,最大剂量每日1200mg。
4.心律失常口服,每日300—600mg,分2—3次服。
[药物相互作用]1.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,后两者都能加速前者的代谢,使其血浓度降低。
卡马西平片【标准来源】【药品名称】用名:卡马西平片汉语拼音:KamaxipingPian英文名:CarbamazepineTablets曾用名:酰胺咪嗪片,痛痉宁片商品名:本品的主要成分为卡马西平,其化学名为:5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺化学结构式为:分子式:C15H12N2O分子量:236.27【成份】【性状】本品为白色片。
【作用类别】【药理毒理】本品为抗惊厥药和抗癫癎药。
卡马西平的药理作用表现为抗惊厥抗癫癎、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症,产生这些作用的机制可能分别在于:1.使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道,故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散。
2.抑制T-型钙通道。
3.增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。
4.促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
【药代动力学】口服吸收缓慢、不规则。
口服400mg后4~5小时血药浓度达峰值,血药峰值为8~12μg/ml,但个体差异很大。
大剂量时达峰时间可达24小时。
达稳态血药浓度的时间为8~55小时。
生物利用度在58~85%之间。
迅速分布至全身组织,血浆蛋白结合率约76%。
主要在肝脏代谢,可诱导肝药酶活性,加速自身代谢。
代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似,其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。
单次给药时T1/2为25~65小时,儿童半衰期明显缩短。
长期服用诱发自身代谢,T1/2降为10~20小时。
主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。
本品能通过胎盘、能分泌入乳汁。
【适应症】1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。
2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
得理多(卡马西平⽚)说明书【注意事项】得理多仅可在医⽣监督下服⽤。
若要处⽅得理多,必须事先经过严格的效益/风险评估,并且对既往有过⼼脏、肝脏、肾脏损害,对其它药物出现过⾎液系统不良反应及曾经中断过得理多治疗的患者进⾏监测。
⾎液学影响有病历报告,再⽣障碍性贫⾎和粒细胞缺乏与卡马西平有关。
粒细胞缺乏症发⽣率平均每年每百万⼈中为6例,再⽣障碍性贫⾎平均每年每百万⼈中为2例。
短暂或持续的⾎⼩板及⽩细胞计数减少偶见或常见于卡马西平治疗中,但⼤多数是⼀过性的,未必是再⽣障碍性贫⾎和粒细胞缺乏症。
在服⽤卡马西平前,应进⾏全⾎细胞计数,包括⾎⼩板计数,可能的话检测⽹织红细胞和⾎清铁,以此作为参考基线。
虽然对⾎液学监测的意义有争议,但权威机构仍建议:在服药的第⼀个⽉,每周进⾏⾎液学检查;此后五个⽉之内每⽉检查⼀次,以后每年2~4次。
治疗期间若发现⽩细胞或⾎⼩板明显减少,应严密监护病⼈,并监测全⾎细胞计数,若出现明显的⾻髓抑制,应⽴刻停⽌服⽤卡马西平。
应使患者清楚潜在的⾎液学问题出现的早期体征和症状,以及可能出现的⽪肤或肝脏反应。
如果出现发烧、咽喉痛、⽪疹、⼝腔溃疡、易擦伤、瘀点或紫癜性出⾎等反应,则应告知患者⽴即咨询其治疗医⽣。
严重⽪肤反应已有使⽤得理多发⽣严重⽪肤反应的报告,包括中毒性表⽪坏死松懈症(TEN,也称Lyell’s 综合征)和Stevens-Johnson 综合征(SJS)。
虽然这些反应⾮常罕见,但是在处⽅得理多时应该谨慎。
发⽣严重⽪肤反应者可能需要⼊院治疗,因为这些疾病可能危及⽣命或为致命性。
⼤多数SJS/TEN病例发⽣在得理多治疗的前⼏个⽉。
若有严重的⽪肤反应症状或体征出现(如:Stevens-Johnson综合征,Lyell综合征/TEN),应⽴刻停⽌服药并考虑采⽤替代疗法。
越来越多的证据显现不同HLA等位基因在易感⼈群发⽣免疫介导不良反应的过程中起作⽤。
与HLA-A* 3101的相关性⼈⽩细胞抗原(HLA)-A* 3101可能是发⽣SJS、TEN、DRESS、AGEP以及斑丘疹这类⽪肤不良反应的危险因素。
卡马西平超说明书用药规范
【适应证】用于治疗癫痫(部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。
全身性发作∶强直发作、阵挛发作、强直阵挛发作)、躁狂症、精神分裂症;三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛、幻肢痛、外伤后神经痛、疱疹后神经痛;神经源性尿崩症、不宁腿综合征、酒精癖的戒断综合征;预防或治疗躁郁症。
【超说明书用药】
1.心律失常
【用法、用量】每次口服0.1~0.2g,每天3次,1周后可改为每天0.1~0.2g维持。
【疗效】卡马西平具有轻度延长房室传导、抑制4期自动除极化及缩短心肌传导纤维动作电位时间的作用,能有效地治疗室上性期前收缩、心动过速及心室颤动,对心律失常伴心室扩大者效果更好,总有效率为75%。
2.迟发性运动障碍
【用法、用量】卡马西平剂量每天300mg。
【疗效】用卡马西平治疗严重迟发性运动障碍1例,获得治愈。
【机制】可能与卡马西平提高脑内γ-氨基丁酸浓度、抑制超敏多巴胺神经元有关。
【参考文献】
汤庆平.卡马西平治疗 TD1例【J】.上海精神医学,1994,6(1)∶51.。
卡马西平片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用卡马西平片使用说明书【药品名称】通用名称:卡马西平片英文名称:Carbamazepine Tablets汉语拼音:Kamaxiping Pian【成份】本品主要成份为:卡马西平【性状】本品为白色片。
【适应症】1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。
2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。
4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5.对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。
*6.不宁腿综合征(Ekbom综合征),偏侧面肌痉孪。
*7.酒精癖的戒断综合征。
【规格】(1)0.1g(2)0.2g【用法用量】成人常用量1.抗惊厥,开始一次0.1g,一日2~3次;第二日后每日增加0.1g,直到出现疗效为止;维持量根据调整至最低有效量,分次服用;注意个体化,最高量每日不超过1.2g。
2.镇痛,开始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超过1.2g。
3.尿崩症,单用时一日0.3~0.6g,如与其他抗利尿药合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。
4.抗燥狂或抗精神病,开始每日0.2~0.4g,每周逐渐增加至最大量1.6g,分3~4【不良反应】1.较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、眼球震颤。
2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10~15%。
卡马西平得理多说
明书
抗癫痫药物-卡马西平(得理多)
[药品名]卡马西平
[英文名]Carbamazepine
[别名]酰胺咪嗪,痛惊宁,痛痉宁,叉颠宁,得理多,氨甲酰苯卓,卡巴咪嗪,TEGRETOL
[性状]白色或几乎白色结晶性粉末;几乎无臭。
在氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。
熔点189℃-193℃。
[作用与用途]
1.抗癫痫作用对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。
能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
2.抗外周神经痛作用对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
3.抗利尿作用可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4.抗躁狂抑郁作用临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5. 抗心律失常作用能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。
能使其完全或基本恢复正常心律。
这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。
另外,还有奎尼丁样膜稳定作用。
临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,特别是伴有樱性心功能不全者疗效
更好。
口服易吸收,作用迅速,血浆有效浓度为2—12μg/ml。
经肝脏代谢。
肾排泄,t1/2大于14小时。
[临床用途]:
(1)抗癫痫。
(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
(3)治疗神经原性尿崩症。
(4)预防或治疗躁狂抑郁症。
(5)抗心律失常。
[用法与用量]
1.癫痫、三叉神经痛1日300—1200mg,分2—4次服用。
开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。
个别三叉神经痛患者剂量可达每日1000-1200mg。
疗程最短1周,最长2—3个月。
2.尿崩症口服,每日600-1200mg。
3.抗躁狂症每日剂量为300—600mg,分2—3次服,最大剂量每日1200mg。
4.心律失常口服,每日300—600mg,分2—3次服。
[药物相互作用]
1.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,后两者都能加速前者的代谢,使其血浓度降低。
2,烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟阱、西味替丁等药均可使卡马西平血浓度升高。
使之易出现毒性反应。
3.抗躁狂药铿盐、抗精神病药硫利达嗪与本品合用时,易致本品
出现神经系统中毒症状。
本品也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。
而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败。
故合用药物时应特别注意。
[副作用与毒性]
1.常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,故在治疗开始(特别是第一个月内)应定期检查血象。
2.偶见过敏反应,据报道有2例患者曾发生严重过敏反应,1例为大疤性表皮坏死性松解型药疹,另1例为重型多形性红斑型药疹。
需立即停药,并积极进行抗过敏治疗。
3.可致甲状腺功能减退。
4.大剂量时可引起房室传导阻滞,应控制剂量。
5.心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用,青光眼、心血管严重疾患及老年患者慎用。
6.长期应用定期检查血象、肝功能及尿常规。
摘自互联网(更准确的内容,参考药物说明书)
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得理多
【成分】卡马西平的化学名为5H-二苯丙[b,f]氮杂-5-甲酰胺,分子式为C15H12N2O,分子量为236.27。
【适应症】 1.抗癫痫。
2.治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
3.治疗神经原性尿崩症。
4.预防或治疗躁狂抑郁症。
5.抗心律失常。
【用量用法】本品可在用餐时、用餐后、或两餐之间用少量液体送服。
对老年患者,应慎重选择卡马西平的剂量。
癫痫卡马西平应尽可能单药治疗用药。
治疗应从小剂量开始,缓慢增加至获得最佳疗效。
当发作被控制后,能够缓慢减至最低有效剂量。
测定血药浓度可帮助确定合适的剂量。
如果服用其它抗癫痫药时加用卡马西平,在维持原药剂量的情况下,卡马西平的剂量应逐渐增加,必要时可调整其它抗癫痫药的剂量。
1.癫痫、三叉神经痛:口服:1次为100mg,开始1日2次,以后1日3次。
个别三叉神经痛病人剂量可达每日1000~1200mg,(1日极量为1200mg)。
疗程最短1周,最长2~3个月。
2.尿崩症:口服:每日600~1200mg。
3.抗躁狂症:每日剂量为300~600mg,分2~3次服,最大剂量每日1200mg。
4.心律失常:口服,每日300~600mg,分2~3次服。
请遵医嘱.
【禁忌】。