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复方阿胶浆协同化疗的减毒增效作用及其机制实验研究的开题报告一、研究背景和意义：阿胶是一种传统中药材料，具有调养气血、滋润肌肤、疏经通络等功效，并在肿瘤患者中得到了广泛应用。
现有的研究表明，阿胶中含有大量胶原蛋白和多糖类物质等成分，具有调节免疫系统、抗氧化、维持正常细胞功能及减轻化疗毒副作用等多种作用。
因此，结合阿胶在肿瘤治疗中的应用，对复方阿胶浆在化疗中的作用及机制进行深入研究，可为提高化疗疗效、减轻毒副作用、改善生活质量提供新的理论和实验依据。
二、研究内容和目的：本研究旨在探究复方阿胶浆联合化疗在肿瘤治疗中的减毒增效作用及其机制。
具体实验内容包括：建立复方阿胶浆联合化疗的动物模型，观察其肿瘤生长情况和生存期；从血液学、生化学、免疫学等多方面检测动物的生理和生化指标；利用Western blot、RT-PCR等分子生物学技术分析复方阿胶浆对肿瘤细胞的影响及作用机制。
三、研究方法：1. 实验动物：选用BALB/c小鼠或裸鼠作为实验动物。
2. 实验药物：采用阿胶、卡铂、环磷酰胺等化疗药物。
3. 实验步骤：（1）建立肿瘤动物模型：将实验动物注射肿瘤细胞制备肿瘤动物模型；（2）制备复方阿胶浆：按照给定比例制备复方阿胶浆；（3）治疗方案：根据实验设计，将实验动物分为多组，并分别给予不同的治疗方案；（4）实验指标检测：观察动物的肿瘤生长情况、生存期变化，并从血液学、生化学、免疫学等多方面检测动物的生理和生化指标；（5）分子生物学检测：利用Western blot、RT-PCR等分子生物学技术分析复方阿胶浆对肿瘤细胞的影响及作用机制。
四、预期结果：通过实验检测，预期复方阿胶浆联合化疗可显著增强化疗药物的抗肿瘤作用，同时减轻化疗毒副作用，改善肿瘤患者的生活质量。
通过分子生物学技术的应用，可以揭示复方阿胶浆在肿瘤治疗中的作用机制，为其临床应用提供重要依据。
补血圣药阿胶“隐形”功能：升白！改善肿瘤患者放化疗后白细胞低阿胶，大家都知道，也可能都吃过。
阿胶是我国特有的名贵中药，有“补血圣药”之称，不仅为广大医者所青睐，更是受到了各个年龄阶段的女性的欢迎。
美味的阿胶糕是一种以阿胶为原材料和其它东西配制而成的一种保健零食，它是由上等阿胶、黑芝麻、绍酒、核桃仁、冰糖等配制而成，具有补血养气、美容养颜、润肠通便、提高免疫力的综合保健功效，是老少皆宜的具有保健价值的补品。
《清宫叙闻》亦有记载：“西太后爱食胡桃阿胶膏，故老年皮肤滑腻”。
《本草经集注》云:“出东阿，故曰阿胶也。
”阿胶经过千余年漫长的演变，由唐以前的以牛皮作为主要原料，再到唐至明末牛皮减少而驴皮增多的转变，及至到清朝时期，驴皮已经完全取代牛皮成为正品阿胶的原料。
其气微弱，味微甜。
以色乌黑、光亮、透明、无腥臭气、经夏不软者为佳。
中医认为阿胶味甘、平，可入肺、肝、肾经。
可补血、止血，滋阴润燥。
主治血虚萎黄、眩晕心悸、吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏、热病伤阴、虚风内动、肺燥咳嗽、劳嗽咳血。
现代药理学研究发现，阿胶中的甘氨酸可通过调节血清铁来促进血红蛋白的合成，组氨酸、赖氨酸、苏氨酸均具有生血作用，精氨酸可使机体生长素和睾丸酮分泌增多，促进血红蛋白的合成。
阿胶具有升白作用，对改善肿瘤患者放化疗后的骨髓抑制，外周血白细胞减少，免疫功能低下的状态意义重大！与西洋参配伍，可用来治疗癌症患者术后、放化疗所导致的正气亏虚，精液耗损，气血阴阳虚衰的“虚劳”证。
临床治疗中，我们常用选用阿胶、红参、熟地、党参、鸡血藤、乌梅、当归、白芍等组方益气养血扶正，可用治疗肺癌、原发性肝癌、胰腺癌、食管癌、胃癌等各种肿瘤，提高免疫功能，缓解癌性疲乏，改善肿瘤相关性贫血，改善癌症患者生活质量，临床上亦取得了良好的疗效。
复方阿胶浆改善恶性肿瘤患者生活质量的临床研究目的观察复方阿胶浆口服液对恶性肿瘤中晚期患者贫血的疗效，为患者提供合理的治疗方案，提高恶性肿瘤患者生活质量，延长生存期。
方法采用随机对照临床试验研究原则，将66例气血两虚型中晚期肿瘤患者分为试验组和对照组，每组各33例；对照组给予基础抗贫血治疗。
治疗组在对照组的基础上加用复方阿胶浆口服液。
两组病例观察时间均以28天为观察周期。
通过观察患者治疗后贫血改善情况，临床症状以及患者生存质量情况进行综合分析、科学评价。
结果治疗组贫血疗效总效率为75.6%；对照组总有效率为51. 5%，治疗组的总有效率明显优于对照组。
治疗组中医症状积分总有效率为100%，对照组总有效率为69. 7%，治疗组中医症状改善情况明显优于对照组。
治疗组KPS评分改善总稳定率为100 010，而对照组总稳定率为75. 6%，治疗组KPS评分情况改善优于对照组。
两组在治疗前后安全性指标经统计学处理没有显著性差异，表明复方阿胶浆对心、肝、肾功能无损害。
结论结果证实复方阿胶浆能显著提高气血两虚型中晚期肿瘤患者的血红蛋白及白细胞，并改善临床症状，提高KPS评分，从而提高患者的生活质量。
标签：复方阿胶浆；中晚期肿瘤患者；生活质量目前，我国恶性肿瘤发病率、死亡率逐年上升。
据统计，北京市恶性肿瘤患者平均每天新增110人，北京市平均每死亡4人中，就有1人死于癌症。
肿瘤相关性贫血是指肿瘤患者由于化、放疗等导致骨髓抑制而造成的贫血，或者由于胖瘤本身如出血、溶血、肾功能不全、营养缺乏、遗传疾病、慢性疾病性贫血，或者这些疾病综合因素导致贫血，此外肿瘤本身可以通过多种途径引起或加重贫血，癌细胞可以通过骨髓浸润而直接抑制造血，加重贫血。
肿瘤相关贫血西医治疗有效，然而，存在有不良反应较多、费用昂贵、作用持续时间短等瓶颈，临床应用有一定的局限性，因此，值得探求更加有效的治疗方法与药物。
我科基于既往临床观察，申请吴阶平基金资助观察中药复方阿胶口服液对于恶性肿瘤相关贫血的临床疗效。
复方阿胶浆对化疗患者外周血象保护作用的临床观察标签：复方阿胶浆；化疗；外周血象；生存质量化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但化疗药物在杀伤或杀死肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞也有杀伤作用，造成诸多不良反应，如胃肠道反应、肝肾毒性、骨髓抑制等，使患者的生存质量下降，尤其是白细胞的减少导致化疗不能及时、足量的完成，不能最大限度的杀伤肿瘤细胞，最终造成化疗失败。
目前，对于化疗引起的骨髓抑制，可通过使用集落刺激因子（CSF）、促红细胞生成素（EPO）和促血小板生成素（TPO）等药物治疗，疗效确切，但一方面治疗费用较高，另一方面有一定的不良反应。
复方阿胶浆临床用于治疗头晕目眩、心悸失眠、食欲不振、贫血等气血两虚患者。
笔者观察了复方阿胶浆对气血两虚化疗患者外周血象的影响，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料观察病例为2010年1月-2011年12月本院中医科住院的肿瘤患者，共纳入169例。
因失访脱落病例2例，因使用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）剔除病例8例，最终完成临床观察159例。
按照入院顺序通过随机数字表随机分入治疗组与对照组。
治疗组80例，男32例，女48例；平均年龄58.8岁；肺癌11例，食管癌8例，乳腺癌9例，胃癌46例，肠癌6例。
对照组79例，男36例，女43例；平均年龄60.4岁；肺癌7例，食管癌6例，乳腺癌10例，胃癌48例，肠癌8例。
2组性别、年龄、病种等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准①病理证实的恶性肿瘤化疗患者。
②符合中医气血两虚证诊断标准[1]378。
气虚证：心悸气短、神疲乏力、自汗、舌体胖大、脉虚无力；②血虚证：面色苍白（无华或萎黄）、头晕眼花、失眠健忘、手足麻木、舌淡、脉细；气血两虚证：具备气虚标准2项以上、血虚标准3项以上，或具备气虚标准2项以上，血虚标准中第一项。
③卡氏评分（KPS）大于60分；④年龄大于18岁；⑤神志清楚，可正确表达个体感觉，能很好进行交流；⑥心、肺、肝、肾功能基本正常，无化疗禁忌；⑦患者对受试内容完全了解，并签署知情同意书。
复方阿胶浆联合升白胺片治疗肿瘤化疗后白细胞减少症疗效观察发表时间：2012-11-27T09:44:18.640Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：闵晓梅[导读] 目的观察复方阿胶浆联合升白胺片治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。
闵晓梅（四川省内江市第六人民医院内科四川内江 641000）【摘要】目的观察复方阿胶浆联合升白胺片治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。
方法 123例患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各41例，观察组采用复方阿胶浆联合升白胺片治疗，对照组1单纯采用复方阿胶浆治疗，对照组2单纯采用升白胺片治疗。
3组疗程均为2个月。
比较3组治疗前后白细胞的水平。
结果 3组治疗前白细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3组治疗后1、2个月白细胞指标均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗1、2个月后白细胞指标均高于其他2组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论复方阿胶浆联合白细胞治疗肿瘤化疗后白细胞减少症较单用复方阿胶浆或升白安片长期疗效更好，作用更持久。
【关键词】肿瘤化疗后白细胞减少症复方阿胶浆升白胺片疗效【中图分类号】R557+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0114-02A mortar compound Shengbai tablets in the treatment of tumors with amine leucopenia after chemotherapy curative effect observationMin Xiaomei Department of internal medicine Neijiang Sixth People's Hospital Sichuan Province 641000 【Abstract】 Objective To observe a mortar joint compound Shengbai amine tablets in the treatment of tumor leukopenia after chemotherapy efficacy. Methods 123 patients were randomly divided into the observation group, control group 1, control group 2 of the 41 cases, the observation group was treated with a mortar compound Shengbai tablets in the treatment of combined amine, control group 1 treated by compound ass-hide gelatin plasma treatment, control group 2 treated by Shengbai amine treatment. 3 groups were treated for 2 months. Comparison of the 3 groups before and after treatment, the levels of white blood cells. Results 3 groups before treatment of leukocyte compare difference not to have statistical significance ( P>0.05 ). 3 groups after 1, 2 white cell index were significantly higher than those before treatment, the differences were statistically significant ( P<0.05 ); the treatment group was 1, 2 months after leukocyte indicators were higher than the other 2 groups, the difference was statistically significant ( P<0.05 ). Conclusion compound glue joint of leukocytes in patients with tumor after chemotherapy leukopenia with single compound glue or Shengbai tablets long-term curative effect is better, more lasting effect.【Key words】 tumor leukopenia after chemotherapy a mortar compound Shengbai tablets amine curative effect化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法，在治疗过程中，因抗肿瘤药物造成骨髓抑制白细胞减少较为常见。
采用复方阿胶浆联合升白胺片治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症，临床疗效显著，现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月～2012年6月收治肿瘤患者120例，经化疗后白细胞减少数目符合纳入标准，其中男62例，女58例，年龄26—80岁，平均年龄50岁。
所有肿瘤患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各41例，3组肿瘤患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法观察组给予复方阿胶浆20ml，每天3次，升白胺4片，每天3次；对照组1给予复方阿胶浆20ml，每天3次；对照组2给予升白胺4片，每天3次，3组疗程均为2个月。
治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月均检测白细胞水平。
3组患者均避免同时服用其他升白细胞药物。
所有患者均采2ml静脉血用于检测血常规，血常规测定采用全自动血液分析仪(瑞典Medonic公司CA620仪器)。
1.3诊断标准：白细胞减少症的诊断标准：wbc<4.0×109／L。
1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行数据处理计量资料以x-±s表示，组比较采用t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 3组治疗前白细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3组治疗后1、2个月白细胞指标均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗1、2个月后白细胞指标均高于其他2组，差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 3组治疗前后白细胞比较(x-±s)组别时间 Wbc(×109／L)观察组治疗前 2±1.26（n=41）治疗1个月 4±1.61*治疗2个月 5±1.89*#对照组1 治疗前 2±1.27（n=41）治疗1个月 3±1.53*治疗2个月 4±1.48*对照组2 治疗前 2±1.25（n=41）治疗1个月 3±1.56*治疗2个月 4±1.68*注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组1、2比较，#P<0.052.2不良反应观察组出现食欲减退1例(2.5％)，对照组1无不良反应发生，对照组2出现食欲减退、恶心2例(5％)。
3 讨论本结果显示：在接受治疗1个月后，观察组与对照组对白细胞水平的提升即开始显现差异，在治疗2个月后，观察组对白细胞水平改善则明显优于对照组，升白胺片联合复方阿胶浆对白细胞水平改善更具持久作用，表现为长期疗效的优势，并且依从性较好，不良反应发生率低，是一种较好的治疗方法。
复方阿胶浆成分有阿胶、红参、党参、熟地、山楂，其功能为补气、养血、扶正固本。
其中，阿胶可以滋阴补血，为治疗血虚的首选药；红参、党参可以健脾益气；熟地可以滋阴养血；山楂可以消化饮食。
在临床上，复方阿胶浆用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血。
而其主要成分阿胶对于治疗由血虚或阴虚引起的眩晕、心烦、失眠、心悸、乏力、吐血、尿血、便血、崩漏等病症有良好的效果，复方阿胶浆对骨髓细胞的功能有显著的促进作用，能显著性地升高白细胞的数目，其主要表现在：(1)对骨髓造血系统的保护作用，升高白细胞：复方阿胶浆能预防、对抗、减低细胞毒素对骨髓造血系统的损伤、保护造血干细胞的正常分裂与增生，白细胞明显增加[1]因此对放疗、化疗、药物、职,_IkN素及其它原因引起的白细胞减少症有显著的疗效。
(2)促进造血系统功能，显著补血作用：复方阿胶浆有促进造血功能，显著补血的作用。
它可以迅速提高红细胞、血红蛋白和血清铁的含量[2]，对缺铁性贫血、失血性贫血和营养性贫血有显著的疗效。
(3)增强免疫功能免疫功能低下是血虚症病人的常见症状，并因此易发生呼吸和消化道感染、易感冒、便血、尿血、牙龈出血、流鼻血等。
复方阿胶浆可使机体内巨噬细胞的吞噬功能提高1倍以上，增加体内免疫球蛋白的数量，使机体自身清除外侵病毒、细胞的能力增强，提高免疫力，减少上述疾病的发生。
(4)增强体力，迅速消除疲劳[3]，复方阿胶浆对骨髓造血机能有很好的促进作用，随着血色素的提高，全身各个细胞的供氧量增加，对疲劳的耐受性增强。
参考文献[1]张宇航，李要轩，李雁.复方阿胶浆对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察[J].中医中药，2010，17(12)：77—78.[2]徐雁霞.复方阿胶浆联合促红细胞生成素治疗肾性贫血28例疗效观察[J].中医中药，2008，5(27)：62—63.[3]练美莲.复方阿胶浆对小鼠抗疲劳作用的实验研究[J].中医中药，2008，5(26)：62—63.(收稿13期：2011一l1—17).。
