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针炙治疗痛经ppt课件

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妇科疾病的针灸治疗 ppt课件

妇科疾病的针灸治疗 ppt课件

在天癸的作用下，冲任 督带各司其职，调节着 月经的产生和维持正常 状态
（5） 胞宫
胞宫受肾、天癸、气血、冲任 督带的调节，主司子宫的藏泻。 血海满盈，满而自溢，血溢子宫， 月经来潮
总结： 形成 “肾—天癸—冲任—胞宫”
生殖生理轴
3、月经周期的调节
（1）月经周期中阴阳气血的消长变化 ➢行经期（1—4天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而 不藏，经血下泄
嗜烟酒
嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有 关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性 中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸 烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不 调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。
情绪异常
情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺 激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。
（3）气血
n 妇人以血为基本，月经以血为用 n 气为血之帅，血为气之母 n 气血来源于脏腑。气血和调，经候
如常
（4）经络
➢ 循行路线
➢ 冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧 ➢ 带脉络胞而过
➢功能作用 ➢ 冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血 ➢ 任主胞胎，为阴脉之海，总司精血津液之阴液 ➢ 督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑，又 任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调 ➢ 带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度
南齐《褚氏遗书》 ：“合男女必当其年……女虽十四而天 癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕， 孕则育，育而为子，坚壮强寿。”
一、女性内外生殖器的解剖结构
外生殖器
女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露部分，位于两 股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。

针灸治疗学妇科PPT课件

针灸治疗学妇科PPT课件

主穴
三阴交---调和气血 血海---理血调经 气质血瘀---太冲、合谷
配穴
痰湿阻滞---丰隆、阴陵泉 寒邪凝滞---命门、腰阳关
闭经—其他治疗 （1）耳针：
内分泌、内生殖器、肝、肾、卵巢、神门
（2）皮肤针法：
选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾 经、带脉等。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。
闭经—护理及注意事项
痛经-病因病机
寒湿凝滞
实证
气滞血瘀
脉络受阻， 气血运行不畅
ห้องสมุดไป่ตู้
不通则痛
虚证
气血不足
胞宫失于濡养
不荣则痛
痛经-临床表现
主症
① 经期或行经前后
②下腹部（或痛引腰骶）
③周期性疼痛（可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下 坠感；或隐痛、坠痛喜揉按，或绞痛、灼痛、刺 痛拒按） ④历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者 脸色发白，出冷汗，全身无力。或四肢厥冷，或 伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。
郁、血热者疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法。
月经不调—治疗
随症加减：
气虚—足三里、脾俞 血虚（脾虚）—脾俞、膈俞 肾虚—肾俞、太溪 气郁— 太冲、期门 血热—行间、地机 血寒—灸归来、命门
月经不调—治疗
其他治疗：
（1）耳针法：
– 主穴：皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作：每 次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。
特殊月经现象：
• • • • • 并月（2月一至） 居经或季经（3月一至） 避年（1年一至） 暗经：终身不行经而能受孕。 激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿 的。
月经生理特性
初潮：14岁（11-16岁）
绝经：49.5岁（45-55岁）

痛经(针灸治疗学)

痛经(针灸治疗学)
第八章 妇儿科病症
第二节 痛经
【概述】
概念
痛经是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，又称“经行 腹痛”。
病因病机
痛经的发生常与饮食生冷、情志不畅、起居不慎、先天禀赋等 因素有关。
本病病位在胞宫，与冲、任二脉及肝、肾关系密切。
基本病机是不通则痛或不荣则痛。实者为冲任瘀阻，气血运行 不畅，胞宫经血流通受阻；虚者为冲任虚损，胞宫、经脉失却濡 养。
⑵皮肤针
取背、腰、骶部的督脉、膀胱经， 下腹部的任脉、带脉以及足三阴经 循行线。循经叩刺，中等刺激，重 点叩刺腰骶部、下腹部穴。隔日1 次，于月经前3〜5日开始治疗。
⑶穴位注射
取归来、足三里、三阴交、地机。每次选用1〜2穴，用黄芷 注射液，或当归注射液、丹参注射液，常规穴位注射。
⑷穴位贴敷
取神阙穴。用吴茱萸、白芍、元胡各30g,艾叶、乳香、没药 各15g,冰片6g。研细末，每用5〜10g,用白酒调成膏状贴敷。
气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫暗 有块。舌有瘀斑、瘀点，脉涩。 寒凝血瘀：冷痛为主，得热痛减，经量少，色暗。苔白，脉紧。 气血虚弱：腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。 肾气亏损：绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉沉 细。
基本治疗 【治 疗】 其他治疗
治法 调理冲任，温经止痛。取任脉及足太阴经穴为主。
主穴 中极 三阴交 地机 十七椎 次髎
配穴
气滞血瘀配太冲、血海； 寒凝血瘀配关元、归来； 气血虚弱配气海、血海； 肾气亏损配肾俞、太溪。
方义
中极为任脉穴，与足三阴经交会，可活血化瘀、通络止痛；三 阴交为足三阴经的交会穴，可调理肝、脾、肾；地机为足太阴脾 经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴经邳穴治血证，可调血通经止 痛；十七椎、次髎是治疗痛经的经验效穴，单用即效。

痛 经--针灸学课件(南京中医药大学)

痛 经--针灸学课件(南京中医药大学)

【治疗】 1.基本治疗
(1)实证 行气散寒,通经止痛. 治法 行气散寒,通经止痛.以足太 阴经及任脉穴为主. 阴经及任脉穴为主. 主穴 三阴交 中极 次髎 配穴 毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 操作 毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 方义
【治疗】 1.基本治疗
(2)虚证 调补气血,温养冲任. 治法 调补气血,温养冲任.以足太 阴,足阳明经穴为主. 足阳明经穴为主. 主穴 三阴交 足三里 气海 配穴 毫针补法,可加用灸法. 操作 毫针补法,可加用灸法. 方义
2.其他治疗
(1)耳针法 (2)皮内针法 (3)皮肤针法 (4)穴位注射法
【按语】
1.针灸对原发性痛经有较好的疗效. 针灸对原发性痛经有较好的疗效. 对继发性痛经,运用针灸减轻症状后, 对继发性痛经,运用针灸减轻症状后,应诊 断清楚原发病,针对原发病治疗. 断清楚原发病,针对原发病治疗. 2.注意经期卫生,经期避免重体力劳 注意经期卫生, 剧烈运动和精神刺激,防止受凉, 动,剧烈运动和精神刺激,防止受凉,过食 生冷. 生冷.
【辨证】
主症 经期或行经前后下腹部疼痛,历时 经期或行经前后下腹部疼痛, 数小时,有时甚至2~3 2~3天 数小时,有时甚至2~3天,疼痛剧烈时患者 脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷, 脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷, 或伴有恶心,呕吐,腹泻,尿频, 或伴有恶心,呕吐,腹泻,尿频,头痛等症 状. 实证--实证-- 气滞血瘀;寒湿凝滞. 气滞血瘀;寒湿凝滞. 虚证--虚证-- 气血不足;肝肾不足. 气血不足;肝肾不足.
【病因病机】
痛经多由情志不调,肝气郁结,血行受阻; 痛经多由情志不调,肝气郁结,血行受阻; 或经期受寒饮冷,坐卧湿地,冒雨涉水,寒 或经期受寒饮冷,坐卧湿地,冒雨涉水, 湿之邪客于胞宫,气血运行不畅所致; 湿之邪客于胞宫,气血运行不畅所致; 或由脾胃素虚,或大病久病,气血虚弱; 或由脾胃素虚,或大病久病,气血虚弱; 或禀赋素虚,肝肾不足,精血亏虚,加之行 或禀赋素虚,肝肾不足,精血亏虚, 经之后精血更虚,胞脉失养而引起痛经. 经之后精血更虚,胞脉失养而引起痛经妇女在月经期前后或月经期中发生周期性 小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者, 小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称 为痛经.本病以青年妇女为多见. 为痛经.本病以青年妇女为多见. 西医学分为原发性与继发性痛经两类. 西医学分为原发性与继发性痛经两类. 生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或 生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或 称功能性痛经, 称功能性痛经,常发生于月经初潮后不久的 未婚或未孕的年轻妇女, 未婚或未孕的年轻妇女,常于婚后或分娩后 自行消失. 自行消失.由于生殖器官器质性病变所引起 的痛经称为继发性痛经 继发性痛经, 的痛经称为继发性痛经,常见于子宫内膜异 位症,急慢性盆腔炎,肿瘤, 位症,急慢性盆腔炎,肿瘤,子宫颈狭窄及 阻塞等. 阻塞等.

针灸治疗学(针灸治疗妇科病症) PPT

针灸治疗学(针灸治疗妇科病症) PPT

03
痛经
月经不调
痛经又称“经行研腹究方痛法”和思，路是指经期或 行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年 女性较为多见。
关键技术与实践难点
西医学将其分为原发性和继发性两种。 原发性系指生殖器官研无究成明果显与应异用常者；后者 多继发于生殖器官的某些器质性病变。
论文总结
病因病机：
本病的发生常与饮食生冷、情志不 畅、起居不慎、先天禀赋等因素有 关。本病病位在胞宫，与冲、任二 脉及肝、肾关系密切。基本病机是 不通则痛或不荣则痛。实者为冲任 瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流 通受阻；虚者为冲任虚损，胞宫、 经脉失却濡养。
舌淡，脉细。 肾气亏虚：兼见腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。 气滞血瘀：兼见心烦易怒，胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗，脉弦
涩。 寒湿凝滞：兼见形体肥胖，胸满痰多。苔腻，脉滑。
基本治疗
治疗
加减： 肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、
调理冲任； 气血不足加气海、血海、脾俞、
足三里健脾养胃以化生气血； 气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行
临床表现
主症：经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛。疼痛剧烈， 拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解者为实； 疼痛绵绵，柔软喜按，月经色淡、量少者为虚者。 气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫 暗有块，舌有瘀斑或瘀点，脉涩。 寒凝血瘀：冷痛为主，得热则减，经量少，色暗，苔白，脉紧。 气血虚弱：腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。 肾气亏虚：绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉 沉细。
病因：房劳多产、饮食伤脾、 感受寒邪、情志不畅等。
病位：胞宫，与冲、任二脉及 肝、脾、肾关系密床表现
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静

针灸治疗各论课件：痛经

针灸治疗各论课件：痛经

1、基本治疗：实证
操作：
毫针泻法 寒邪甚者可用艾灸
1、基本治疗：虚证
治疗原则：调补气血，温养冲任
以足太阴、足阳明经穴为主
关元---任脉穴，暖下焦，温养冲任 ❖ 主穴 三阴交 ---足三阴经之交会穴，
可健脾益气，调补肝肾 足三里---补益气血
1、基本治疗：虚证
配穴
气血亏虚---脾俞、气海 肾气不足---肾俞、太溪 头晕耳鸣---悬钟
❖ 气滞血瘀：
❖ 经前乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦。
❖ 寒凝血瘀：
❖ 得热则舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白腻， 脉沉紧。
辨证：虚证
辨证要点：
时间：行经后期或经后 疼痛性质：隐痛、喜按 月经：色淡、量少
❖ 气血不足：
❖ 面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边 有齿痕，脉细弱。
❖ 肾气不足：
❖ 头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细。
这次月经来潮12天，持续性剧烈疼痛不 止，故前来针灸治疗。现症:头胀，口苦、 咽干，胸胁闷满，两乳发胀，小腹坠痛， 拒按，经量少，色紫黯粘稠，便秘。
检查：面红目赤，呻吟，满头大汗，捧 腹转侧，扶入病室。小腹拒按，舌质暗 红，苔黄弦数有力。妇科检查：肛诊无 异常所见。
诊断：痛经，肝郁气滞型。
❖ 操作：毫刺补法，可加用灸法。
2、其他疗法
（1）耳针： 内分泌、内生殖器、 皮质下、 肝、肾、神门、 腹。交感、
2、其他疗法
（2）穴位注射：辨证选用注射液，穴注 体针之穴位
（3）皮肤针：下腹任脉、腰骶督脉、肾 经、胃经、脾经、膀胱经穴。以所叩部 位出现潮红为度，每次叩刺10-15分钟， 以痛止、腹部舒适为度。
治疗：舒肝理气，解郁止痛。
取穴：列缺、公孙、

痛经的针灸推拿治疗PPT文档共28页

痛经的针灸推拿治疗PPT文档共28页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
痛经的针灸推拿治疗4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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三阴交、中极、 次髎、地机
行气活血 散寒止痛
随证加减
• 气滞血瘀加太冲、阳陵泉——行气活血
• 寒邪凝滞加归来——散寒止痛
操 作
• 毫针刺用泻法。 • 寒邪甚者可艾灸。
2、虚证
【治法】 调补气血，温养冲任
取任脉，足太阴和足 阳明经穴为主
处 方
关元、气海、 足三里、三阴交
方 义
关元
暖下焦，温养冲任
（2）肝肾不足： 腰膝酸软，夜寐不宁， 头晕耳鸣，舌红少苔，脉细。
四、治疗方法
（一）、基本治疗
1、实证
【治法】 行气活血，散寒止痛
取足足太阴、任脉经 穴为主
处 方
三阴交、中极、 次髎、地机
方 义
中极 三阴交
次髎
通调冲任之气，散寒止痛 通经止痛
活血通经，治疗痛经经验穴
地机
疏调脾经经气，通经止痛
二、病因病机
外感风冷寒湿————寒滞 血滞—不通则痛 情志不畅、肝郁气滞—气滞 （实证）
大病久病、气血俱虚 气血不足，不能濡养胞宫
禀赋素弱、肝肾不足
（虚证）Βιβλιοθήκη 主要病机有二： 不通则痛（实） 不荣则痛（虚）
三、辨证分型
1、辨疼痛的性质 • 呈阵发性，性质有绞痛、胀痛、刺痛、灼 痛，有喜按与拒按之别。 2、疼痛的部位 • 多在下腹部，有的在全腹部和腰骶部，或 者有外阴部和肛门的坠胀感。 3、常见的兼证 • 包括面色苍白、恶心呕吐、冷汗淋漓、晕 厥等。
气海
三阴交
调理三经气血，使胞脉 得养，冲任自调
足三里
补益气血
关元、气海、 足三里、三阴交
调补气血 温养冲任
随证加减
• 气血不足加脾俞、胃俞——健脾益气养血
• 肝肾不足加肝俞、肾俞、太溪——补益肝肾
操 作
• 毫针刺用补法。 • 可配合艾灸。
五、其他疗法
(1) 耳针法
选内生殖器、交感、皮质下、内
（1）气滞血瘀： 经前伴有乳房胀痛，舌有 瘀斑，脉细弦。
（2）寒邪凝滞： 疼痛有冷感，得温热疼 痛缓解，月经量少，色紫黑 有块，畏寒肢冷，苔白腻， 脉沉紧。
2.虚证
腹痛多在经后，小腹绵绵作痛， 少腹柔软喜温按，月经色淡， 量少 。
（1）气血不足： 面色苍白或萎黄，倦怠 无力，头晕眼花，心悸，舌 淡，舌体胖大有齿痕，脉细 弱。
（一）定义
痛经——是指妇女凡在经期或经行前后， 出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶， 甚至剧痛难忍的病证。
亦称“经行腹痛”。尤以青年女性为多见。
（二）与现代医学的联系
• 西医学分为原发性与继发性痛经两类。 • 原发性痛经指无器质性病变者，又称为功 能性通经，常发生于未婚或未孕的年轻妇 女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生 殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发 性痛经，常见于子宫内膜异位症、急慢性 盆腔炎、肿瘤、子宫颈狭窄、阻塞，子宫 前倾或后倾等。
部从肚脐向下叩刺到耻骨联合，腰骶部从腰椎到
骶椎，先上后下，先中央后两旁，以所叩部位出 现潮红为度，每次叩刺 10 ～ 15 分钟，以痛止、腹 部舒适为度。 (4)穴位注射法：选中极、关元、次髎、关元俞。 用2％利多卡因或当归注射液，每穴每次注入药液 2毫升，隔日1次。
（5）、兜肚疗法
• 【取穴】：关元、阿是穴。 • 【方法】：取艾叶30克，荜菝、 干姜各15克，甘松、山萘、细辛、 肉桂、吴茱萸、元胡、白芷各10 克，大茴香6克，共研为细末，用 柔软的棉布40cm摺成15cm直径 的兜肚形状，将上药末均匀放入， 紧密缝好，日夜兜于关元穴或疼 痛处。 • 【适应症】：适用于虚寒症。
根据病因、痛势、腹诊、经血等情况辨别虚实。 痛经实证与虚证的鉴别 实证 时间 性质 痛势 腹诊 经血 经前、经期 胀痛、掣痛 剧烈、阵发性 拒按 紫红、有血块 虚证 经后 隐痛 绵绵不休 柔软、喜按 量少
1.实证
经行不畅，少腹胀痛较剧、拒按。多在经前 或经期疼痛剧烈，经色紫红或紫黑，有血 块，下血块后疼痛缓解。
痛经的主证，指妇女在行经期间或行经前后， 周期性出现小腹或腰骶部疼痛、胀痛，甚则剧痛 难忍，发生昏厥，或伴有恶心呕吐等，影响正常 工作或日常生活。因此应该注意痛经具有时间特 点，注意其主症部位，注意其疼痛的性质及严重 程度，注意伴有症状。 还应该注意痛经是一种自觉症状。有些妇女在 月经期，由于盆腔充血而产生小腹轻度坠胀，腰 部酸痛，这并非属病理性质，则不作痛经论。
分泌、神门、肝、肾、腹。每次选 2-4 穴，在所 选的穴位处寻找敏感点，快速捻转数分钟，每日
或隔日1次，每次留针20-30分钟。也可用埋针或
埋丸法。 (2) 皮内针法 选气海、阿是穴、地机、三阴
交。消毒穴位后，取揿钉型或麦粒型皮内针刺入， 外用胶布固定，埋入2天后取出。
(3)皮肤针法：选下腹部任脉、肾经、胃经、脾 经，腰骶部督脉、膀胱经、夹脊穴。消毒后，腹
针炙治疗痛经
目的要求
一、掌握痛经的辨证要点及针 灸治疗。 二．熟悉本病的定义、病因病 机及其他疗法。 三．了解本病的临床进展及预防
和调养。
一、概 述
妇人生理：
• 妇人以血为本，经水为血所化；肝藏血，脾 统血，肾藏精，精化血；肾主宰生长发育、生殖 功能。《素问.上古天真论》云：“女子七岁，肾 气盛，齿更发长，二七而天癸至，月事以时下， 故有子。” • 冲脉起胞中，前行并行足少阴经上，受先天 肾气资助，其又与足阳明会与气街，受后天水谷 精微供养，人身先天之气与后天精气皆会于冲脉， 故有“十二经之海”、“血海”之称。 • 任脉有“妊养”、“担任”之意，主一身之 阴。凡精、血、津液都属任脉总司。
（6）、隔物灸疗法
• 【取穴】：关元、肾俞。 • 【方法】：大小茴香、高良姜、
蒲黄、香附、吴茱萸各适量共 研末，加适量蜂蜜、面粉调和 做成铜钱大小面饼，取关元施 灸。
• 【适应症】：治疗虚寒证效果
好。
史晓林等用三阴交穴治疗原发性痛经，全部病 例为中学生，共164例，随机分为针刺治疗组 120 例与药物组 44例。针刺组取穴三阴交，快速提插 捻转手法，使局部有麻胀感并向上传导为佳，行 针 2min 后留针 30min 。药物组口服去痛片治疗。 观察治疗后疼痛缓解程度与缓解时间，以评定疗 效。结果有效率针刺组大于药物组（p＜ 0 ． 005 ）；疼痛 5min 缓解率针刺组大于药物组 （P＜0．005）；针刺组中32例，随访3个月，痛 经未再发作，说明针刺三阴交对痛经发作有预防 作用。（史晓林，等．针刺三阴交治疗原发性痛 经 120例疗效分析。中国针灸 1994； 14（ 5）： 17）