第八章 妇儿科病症
第二节 痛经
【概述】
概念
痛经是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，又称“经行 腹痛”。
病因病机
痛经的发生常与饮食生冷、情志不畅、起居不慎、先天禀赋等 因素有关。
本病病位在胞宫，与冲、任二脉及肝、肾关系密切。
基本病机是不通则痛或不荣则痛。实者为冲任瘀阻，气血运行 不畅，胞宫经血流通受阻；虚者为冲任虚损，胞宫、经脉失却濡 养。
⑵皮肤针
取背、腰、骶部的督脉、膀胱经， 下腹部的任脉、带脉以及足三阴经 循行线。循经叩刺，中等刺激，重 点叩刺腰骶部、下腹部穴。隔日1 次，于月经前3〜5日开始治疗。
⑶穴位注射
取归来、足三里、三阴交、地机。每次选用1〜2穴，用黄芷 注射液，或当归注射液、丹参注射液，常规穴位注射。
⑷穴位贴敷
取神阙穴。用吴茱萸、白芍、元胡各30g,艾叶、乳香、没药 各15g,冰片6g。研细末，每用5〜10g,用白酒调成膏状贴敷。
气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫暗 有块。舌有瘀斑、瘀点，脉涩。 寒凝血瘀：冷痛为主，得热痛减，经量少，色暗。苔白，脉紧。 气血虚弱：腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。 肾气亏损：绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉沉 细。
基本治疗 【治 疗】 其他治疗
治法 调理冲任，温经止痛。取任脉及足太阴经穴为主。
主穴 中极 三阴交 地机 十七椎 次髎
配穴
气滞血瘀配太冲、血海； 寒凝血瘀配关元、归来； 气血虚弱配气海、血海； 肾气亏损配肾俞、太溪。
方义
中极为任脉穴，与足三阴经交会，可活血化瘀、通络止痛；三 阴交为足三阴经的交会穴，可调理肝、脾、肾；地机为足太阴脾 经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴经邳穴治血证，可调血通经止 痛；十七椎、次髎是治疗痛经的经验效穴，单用即效。
