• 痛经无妊娠临床表现。
与黄体破裂的腹痛鉴别
• 黄体破裂多发生在经前即黄体期晚期，若伴有阴道出血 时易与痛经混淆。
• 黄体破裂多突然发生下腹疼痛，呈绞痛样；妇科检查时 一侧附件有压痛，B超可见一侧附件有低无声区，后穹窿 穿刺可抽出不凝血；必要时可行MRI 、CT检查。
急症处理
1、田七痛经胶囊 3~6粒 Tid。 2、痛经丸 6～9克，日1～2次，临经时服用。 3、麝香痛经膏 穴位外贴，取穴：气海、子宫、 三阴交或腹部痛点敷贴，每次选1~2穴，每穴 一片，1～3天更换。
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虚劳里急诸不足，温补脾胃气血养。
三、气滞血瘀型
• 主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅， 经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。
• 治疗法则：行气活血，祛瘀止痛。 • 方药举例：膈下逐瘀汤。 • 【方歌】膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘, • 归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。 • 若兼小腹胀坠或痛连肛门者，酌加姜黄、川楝
• 以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵脂（半炒半生）三两，归身尾二两，为末，粥丸， 空心汤下三四钱，服至五六料，越九年得一子．后屡服屡效。
• 历十五年后，前药罔效。
• 汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰∶此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒， 东垣曰，始为热中，终为寒中是也。经曰∶脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒 治，且始病时而形敛小，今则形肥大矣。书曰∶瘦人血热，肥人血虚，岂可同一治也。 所可虑者，汗大泄，而脉不为汗衰，血大崩，而脉不为血减耳。其痛日重夜轻，知由阳 虚不能健运，故亦凝滞而作痛。以证参脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投 参、归、术大剂，加桂、附一帖。来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，病且愈。盖病 有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。
