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员工入职体检表格
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职工入职体检表
体检时间：
年 月 日
姓 名
性别
年纪
所在部门
岗位
职务
照片粘贴处
籍
贯
省
市 (县 )
镇（乡）
既往病史
身高 厘米 体重 Kg
外
四肢
皮肤淋巴
医师署名
科
关节
脊柱
其余
血压 mmHg
心率 次 /分
肺部 肝脾 医师署名
内
心血管
腹部
科
心电图
医师署名
腹部 B 超
医师署名
左：
改正视力
左：
视力
右：
右：
五 辨色力
口腔
官 左： 米
医师署名
科
耳疾
听力 米
右：
嗅觉
耳及鼻窦
胸部 X 光
医师署名
检
查
化验检查
血惯例、尿惯例、肝功、乙肝五项
(查验单附后 )
负责医师建议
医师署名：
备注。
精心整理
健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地 民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺 脊柱
医师签字：
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器 其它
内
科
血压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字：心电图
医师签字：转氨酶乙肝表面抗原
化验员签字：
五官科
眼
视
力
右矫
正
视
力
右其
它
眼
疾
医师签字：左左
耳
听
力
右耳
疾
左
鼻及
鼻窦
疾病
咽喉
其它
主检结果（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
4．慢性消化系统病9．其它慢性病（具体）：
5．慢性肾炎
体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月日
注册机关意见
注册机关盖章填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2．体检后此表交注册机关。
3．X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。
