a.饮食种类:食物应能提供足够的热量,富含蛋白质和维生素,易消化。为了便于进食,减少咀嚼,可选用流质或稀软食品,如牛 奶、豆浆、鱼汤、肉汤、蔬菜汤、匀浆、泥合奶、果计等;半流质饮食中可选用豆腐、肉松、粥和面条等;软食可选用软饭、馒 头等。 b.饮食选择:①给予高能量和营养丰富且富含钙的流质饮食或软食,每日应增加进餐次数,以维持机体需要,促进伤口愈合。②教 会病人喂食的方法,将食物用搅拌机搅成糊状,用大乳头的注射器连接吸管通过磨牙后将食物注入患者口腔,注意速度要缓慢, 饭后用温开水冲洗。或者指导患可将吸管置于磨牙后区经口进流食;颌间牵引一般保留6-8周,拆除后可进半流食,半年内禁咬 硬物。③病情较重的患者由鼻胃管进行肠内营养。 c.注意餐具的清洁卫生。 d.糖尿病患者严格控制含糖及淀粉类食物的摄入。
03
完整性及稳定性
06 定期来院复查,若有异常变化及时就诊
知识链接
不足与改进
在心理护理方面有待加强,对于患者术后
01
饮食的宣教还可以更细致 要有针对性的提供护理服务,做好人文关
02
怀。
03 有重点的突出术后护理。
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汇报人:盛夏
有移位,有时即使只有轻度移位,也可出现咬合错乱。自觉症状是牙咬不上,咬合无力 或咬合疼痛。此为诊断颌骨骨折的重要依据。 面部畸形:骨折发生移位后,可造成面部畸形,其中以下颌偏斜畸形较为常见。 下唇麻木:因损伤牙槽神经和颏神经所致。 张口受限:生理张口度范围为37~45mm,小于37mm即为张口受限。 牙龈撕裂和牙齿损伤:口内骨折线周围的牙龈撕裂和出血,还可伴有牙齿松动、折断、 移位等。
护理措施
术后护理
切开复位内固定术的护理
1 、执行全麻术后护理。 2、体位 ①全麻清醒前,去枕平卧位,头偏向健侧,以利于口腔分泌物和呕吐物的排出;②清醒后取半卧位,以利于呼吸及头颈部静 脉回流,也可减少局部肿胀。重症患者注意变换体位。 3、严密观察病情变化,保持呼吸道通畅 ①床旁备负压装置、钢丝剪及气管切开包等用物,及时吸出口腔内分泌物,必要时剪断结扎 丝,避免分泌物和呕吐物误吸入气道而引起窒息;②给予吸氧、心电监护,密切观察生命体征、面色、口唇颜色、呼吸频率,如有异 常及时通知医生处理;③严密观察生命体征的变化,尤其是第3~ 5天伤口肿胀明显期,要观察有无呼吸道梗阻现象,发现异常及时报 告医生。 4、疼痛护理 ①卧床休息,保持病室及周围安静,尽量满足病人生活需要。②采用V A S疼痛评分法进行评估患者的疼痛程度,轻者 转移病人注意力,与病人聊天,也可播放轻音乐;重者遵医嘱给予止痛药,并注意观察用药后的不良反应及用药效果。 5、口腔护理 ①口腔冲洗法:适用于意识清醒且能正常交流配合的患者。选用合适的冲洗液进行口腔冲洗,每日至少3次,冲洗时由 2 名护士协作完成。冲洗前抬高床头3 0 °,头偏向一侧3 0 °,用生理盐水棉球或石蜡油湿润口唇,甲乙护士站在患者床旁左右,指导患 者闭合双眼,甲护士用注射器将冲洗液注入口内冲洗,乙护士将吸引器头放置在口腔最低点(注意避开伤口处),吸引口腔内冲洗液, 指导行颌间结扎或不能张口患者将口内液体用舌顶出,吸净。每次用冲洗液冲洗后再用生理盐水冲洗。②对于昏迷患者或不能配合口 腔冲洗的患者要采取擦拭法进行口腔护理,每日至少2 次。③含漱法,餐前、餐后各1 次。 6、切口护理 ①观察伤口敷料有无渗血,发现异常及时报告医生;②应用弹力绷带时观察绷带松紧度,同时保证加压的有效性,观 察颏部绷带,避免压迫气道,引起呼吸困难。③术后局部伤口肿胀明显的患者,2 4 小时内可冷敷控制肿胀与血肿;2 4 小时后可热敷, 促进肿胀和淤血的消退。 7、防感染护理 ①观察体温的变化,若有异常立即通知医生。②进行各种治疗护理时,严格无菌操作。③保持室内空气新鲜,每日通 风两次,每次1 5 -3 0 分钟,尤其是新冠肺炎疫情防控期间,做好相关防控工作,防止感染。④保持口腔清洁。⑤遵医嘱用药,密切观察 药物反应。