主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣闭锁不全（主动脉瓣闭合不全，主动脉瓣关闭不全）【病因】(一)发病原因风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全是由于风湿炎反复发作，引起主动脉瓣瓣膜边缘炎症、纤维化、挛缩和变形，引起主动脉瓣残缺、增厚、纤维化、钙化、赘生物等导致瓣叶闭合不良。

(二)发病机制主动脉瓣关闭不全产生血流动力学可分为2期：1.左心室代偿期主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期一方面接受左心房回流血液;另一方面还需接受从主动脉反流血液，引起左心室容量负荷过量。

早期的舒张末期容量可正常或稍有增高，但随后进行性反流可通过心肌纤维的滑动、肌节增多和心肌肥大而引起舒张末期压增高和心腔扩张。

上述代偿机制促使心搏出量增多和左心室射血分数超过50%。

收缩期大量心搏出量射入体循环，可引起收缩压增高。

肥大心肌可保持收缩期室壁的顺应性和维持后负荷在正常范围，但心肌需氧量增加。

主动脉瓣反流血液进入左心室可使主动脉舒张压进行性降低，引起冠状动脉血流减少，因而严重的慢性主动脉瓣反流可产生心内膜下缺血。

2.失代偿期慢性主动脉瓣反流的进行性容量负荷过重可持续数年后，才发生心肌收缩功能(变力)损害，使最终射血分数和变力下降，随着心腔扩张、心肌肥大机制的限度，使左室充盈压明显增高，进一步使左房压和肺静脉压增高，导致肺淤血。

【症状】1.症状(1)左心室代偿期：对慢性主动脉瓣反流所致容量负荷过量，由于代偿期的有效心输出量正常，左室舒张末压不高或轻度升高，因此可维持正常的循环功能，而无明显症状。

即使左室舒张末压已明显增加，由于舒张期二尖瓣可提前关闭，使左房压和肺静脉压在相当长时间内无明显升高，代偿期可长达20～30年。

由于左室射血量增加和心脏收缩力增强，患者可有心悸、心尖搏动感及心前区不适感。

(2)左心室失代偿期：一旦左心功能失代偿，则发生充血性心力衰竭，病情常迅速恶化，若不及时治疗常在2～3年内死于左心衰、心绞痛或猝死。

①心绞痛：50%以上严重的主动脉关闭不全可发生心绞痛。

主动脉瓣关闭不全脉搏特点
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心脏舒张期关闭不完全或逆流。

脉搏特点主要表现在以下几个方面：
1. 心尖搏动增强：主动脉瓣关闭不全时，逆流的血液返回左心室，造成较大的血液容量负荷，心脏为了适应这种负荷，使左心室增大，心尖区的搏动会明显增强。

2. 心尖搏动被推迟：由于逆流的血液返回左心室，心脏在舒张期需要更长的时间来排空，所以心尖区的搏动在心脏收缩后被推迟。

3. 心尖区听到舒张期杂音：主动脉瓣关闭不全时，逆流的血液通过主动脉瓣引起舒张早期的杂音，这个杂音通常在心尖区最清楚可听到。

4. 脉搏弥漫性强烈：逆流的血液返回左心室，增加了左心室舒张末压力，使得冲入主动脉的血液冲击更强，使得脉搏弥漫性更为强烈。

5. 心尖部扩大：由于逆流的血液返回左心室，引起心室肥厚和扩大，心尖部可触及心脏搏动的范围增大。

主动脉瓣闭锁不全有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍主动脉瓣闭锁不全症状，尤其是主动脉瓣闭锁不全的早期症状，主动脉瓣闭锁不全有什么表现？得了主动脉瓣闭锁不全会怎样？以及主动脉瓣闭锁不全有哪些并发病症，主动脉瓣闭锁不全还会引起哪些疾病等方面内容。

……*主动脉瓣闭锁不全常见症状：心悸、卵圆孔闭合不全、呼吸困难、抬举性搏动、室颤、水冲脉*一、症状(1)左心室代偿期：对慢性主动脉瓣反流所致容量负荷过量，由于代偿期的有效心输出量正常，左室舒张末压不高或轻度升高，因此可维持正常的循环功能，而无明显症状。

即使左室舒张末压已明显增加，由于舒张期二尖瓣可提前关闭，使左房压和肺静脉压在相当长时间内无明显升高，代偿期可长达20～30年。

由于左室射血量增加和心脏收缩力增强，患者可有心悸、心尖搏动感及心前区不适感。

(2)左心室失代偿期：一旦左心功能失代偿，则发生充血性心力衰竭，病情常迅速恶化，若不及时治疗常在2～3年内死于左心衰、心绞痛或猝死。

①心绞痛：50%以上严重的主动脉关闭不全可发生心绞痛。

多在平卧位时发作，见于重度主动脉瓣反流的年轻患者，在卧床休息时发作或在夜间熟睡中痛醒，伴血压明显升高、心率加快和轻度呼吸困难。

对硝酸甘油效果不好。

发生机制：A.睡眠时回心血量增加，心脏舒张期容量负荷过度，使心腔扩大，氧耗量增加，引起心肌缺血。

B.严重主动脉瓣反流可使主动脉舒张压降低，引起冠状动脉血流减少。

C.部分高龄患者可合并冠心病。

心绞痛发作频繁者提示预后不良。

②左心功能不全：由于左心室收缩功能受损，在长期失代偿后，一旦出现肺静脉高压时可出现劳力性呼吸困难，也可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至肺水肿。

晚期可引起右心衰征象。

③猝死：主动脉关闭不全约10%可发生猝死，其发生率较主动脉瓣狭窄为少。

可能与突发致命性室性心动过速(持续性室速、室颤)有关。

④其他：不少病人有大量出汗，主要在上半身。

有些病人以出汗为主诉。

多汗的原因未明，可能与自主神经功能紊乱有关。

主动脉瓣关闭不全的病理机制
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心脏收缩时未能完全关闭，导致在心脏舒张时血液会逆流回到左心室。

主动脉瓣关闭不全的病理机制主要包括以下几个方面：
1. 主动脉瓣叶片变形：主动脉瓣叶片可能由于某些原因发生损伤或变形，使得叶片间隙增大，造成血液逆流。

2. 主动脉瓣环扩张：主动脉瓣环是主动脉瓣叶片的基座，如果主动脉瓣环扩张，主动脉瓣叶片的支撑力就会减弱，导致血液逆流。

3. 主动脉瓣附件功能异常：主动脉瓣附件是一组三角形的小叶片，它们与主动脉瓣一起工作以保证血液流向一个方向。

如果主动脉瓣附件功能异常，如钩状附件、附件融合等，就会导致血液逆流。

4. 主动脉根部扩张：主动脉根部是主动脉瓣所在的部位，如果主动脉根部扩张，主动脉瓣环和主动脉瓣叶片的支撑力都会减弱，造成血液逆流。

5. 瓣膜钙化：随着年龄的增长，主动脉瓣叶片上会出现钙化斑块，导致主动脉瓣叶片僵硬，关闭不完全，造成血液逆流。

综上所述，主动脉瓣关闭不全的病理机制主要与主动脉瓣叶片
的变形、主动脉瓣环和主动脉根部的扩张、主动脉瓣附件的功能异常以及瓣膜钙化等有关。

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主动脉瓣关闭不全最详细的介绍，主动脉瓣关闭不全是什么？主动脉瓣关闭不全的简介
主动脉瓣关闭不全（aortic insufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。

慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。

主动脉瓣关闭不全的基本知识
是否属于医保：是
发病部位：心脏
传染性：无传染性
多发人群：男性人群多见
相关症状：端坐呼吸、劳力性呼吸困难、呼吸困难、心音异常
并发疾病：主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、心力衰竭主动脉瓣关闭不全要去什么医院，怎么检查治疗
就诊科室：心血管内科、心胸外科
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元
治愈率：70%
治疗方法：药物治疗
相关检查：颈动脉搏动检查、脉搏强弱检查、毛细血管搏动征、蓝多耳菲征、周围血管征
文章来自：39疾病百科 /zdmbgbbq/jbzs/。

主动脉瓣中度关闭不全治疗方法其实现在都出现了很多奇奇怪怪的疾病，有很多以前根本就没有见过的疾病，现在却变成了多发性的疾病，这主要都是因为生活条件的变好，让大家开始不注意自己的身体健康，追求着更好的生活，忽略了自己的身体，下面我们就来讲解一下主动脉瓣中度关闭不全的治疗方法。

治疗方法：1.慢性主动脉瓣关闭不全代偿期治疗(1)对无症状轻度主动脉瓣关闭不全患者：在发生意外创伤，或在牙科、各种外科手术和器械检查时，应给予青霉素做预防性治疗，防止感染性心内膜炎发生。

(2)对中、重度主动脉瓣关闭不全伴左心室明显扩大者：虽无左心功能不全表现，目前推荐应用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，降低后负荷，从而减少反流量。

(3)积极防治风湿热。

(4)积极治疗心律失常及感染。

2.慢性主动脉瓣关闭不全失代偿期治疗(1)发生左心功能不全及心绞痛时：应给予洋地黄和利尿药治疗。

并辅以ACE抑制药、哌唑嗪或硝酸酯等扩血管药治疗；(2)发生难治性肺水肿时：可应用硝普钠50mg加入10%葡萄糖500ml或Mg-GIK液500ml内静滴，从起始10μg/min滴速，以后每5～10分钟递增10μg/min，直至达到满意血流动力学效应或75～150μg/min速度为止，如血压偏低，可加用多巴胺40～80mg于硝普钠内静滴。

待病情稳定后，尽早作好手术准备。

(3)慢性主动脉瓣关闭不全的手术时机：应在不可逆性左心室扩张发生前行主动脉瓣置换术。

超声心动图测量的左心室大小和左室射血分数(EF)降低是左心衰竭出现前进行瓣膜置换术的主要无创依据。

①左室收缩末内径≤55mm；②EF＞45%，是手术能逆转左心室扩张的限度，因此主动脉瓣置换术应在左心室扩张及左心功能达到这一限度之前进行。

以上这篇文章就为大家详细介绍了主动脉瓣中度关闭不全的治疗方法，其实这种病一旦患上就是一种慢性的疾病，需要很长时间的调理和治疗，甚至是需要长期的服用药品，所以大家在平时的饮食方面就要有所改变，不要吃太多刺激性的食物。

主动脉瓣关闭不全病理生理1. 什么是主动脉瓣关闭不全？主动脉瓣关闭不全，听起来是不是有点高大上？别担心，我们来把这事说得简单明了。

主动脉瓣就像我们心脏里的小门，当心脏收缩的时候，它打开，把血液送出去；等心脏放松时，它又关上，防止血液回流。

不过，这个小门有时候会出问题，关不严，这就叫主动脉瓣关闭不全。

想象一下，门没关好，风一吹，东西全飞出来了。

心脏也是一样，血液总是往回流，搞得心脏累得像个工作狂。

2. 主动脉瓣关闭不全的原因2.1 疾病引起的主动脉瓣关闭不全的原因可以说五花八门，常见的就是风湿热、主动脉瓣钙化，还有一些先天性疾病。

你要是想知道这些病怎么来的，简单说，就是我们身体里的小家伙们出了一点儿岔子，搞得这个瓣瓣不听话。

尤其是随着年龄增长，瓣膜就像老房子一样，慢慢就有点儿破旧了。

2.2 生活习惯的影响再说说生活习惯，像高血压、糖尿病这些，都可能加速这个小门的“衰老”过程。

就像你天天吃油腻的快餐，难免得长肉。

心脏瓣膜也是，一旦不健康，血液就更容易回流，给心脏带来负担。

你想想，心脏辛辛苦苦工作，结果老是被自家血液捉弄，这可真不是个事儿。

3. 病理生理机制3.1 血液的“逆流”当主动脉瓣关闭不全的时候，血液会逆流到左心室，心脏就像个被水淹的地方，愈来愈满。

这一来，左心室就得加倍努力，才能把血推送出去。

时间久了，心脏的“肌肉”就越来越壮，最后还可能变成“肥胖型心脏”。

这可不是啥好事，心脏的工作效率会降低，就像你常常加班，最后工作质量也受影响。

3.2 心脏的反应心脏为了应对这种逆流，会通过扩张和增厚来适应，但这也就像人长了肚子，却不一定能跑得快。

长期这样下去，心脏就会出现心衰，感觉累得像马拉松跑了一整天。

你想想，心脏本来是个小跑步运动员，结果变成了个负担超大的搬运工，真心累。

4. 结论与展望主动脉瓣关闭不全可不是小毛病，虽然一开始可能没啥明显症状，但长期下来，就像定时炸弹一样，随时可能引爆。

心脏病可不是闹着玩的，大家一定要重视起来。