主动脉瓣关闭不全体征有哪些
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名词解释1稽留热:体温维持在39~40℃,24小时内体温波动范围不超过1℃,可持续数天至 数周。
2支气管语音:当有肺实变及肺组织受压而支气管通畅或肺内大空洞与支气管相通时,语音传导增强而响亮,字音清晰可变,称为支气管语音。
3肝颈静脉回流征:当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性。
4锥体束征:当锥体束病变时失去了对其下位神经结构(如脑干、脊髓)的控制能力,因而进行反射检查时释放出原始反射现象称锥体束征,为病理反射。
但一岁半以下的健康幼婴儿因神经系统发育不完善锥体束征可出现阳性现象,无病理意义。
常检查的锥体束征有:Babinski 征、Oppenheim 征、Chaddock 征、Gordon 征、Hoffmann 征等。
5肢体导联低电压:①左心室高电压的表现:V 5或V 6的R 波>2.5mV 或V 5的R 波+V 1的S 波>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。
②QRS 总时间>0.10s,一般不超过0.11s 。
6弛张热:体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但体温最低时仍高于正常。
7开瓣音:二尖瓣狭窄时的心室舒张早期,血液自左心房迅速流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生振动,于是在S 2之后出现一个高调清脆的附加音,叫开瓣音,也称二尖瓣开放拍击音。
8昏睡:为昏迷前期,处于病理性昏睡状态,强刺激才能唤醒,但表情茫然,答话含糊或答非所问,一旦中止强刺激,又迅速进入昏睡状态。
9主诉:主诉是主要症状、体征加时间10移动性浊音:当腹腔内有中等以上腹水时让病人取仰卧位,腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音,腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音;让病人侧卧位时,因腹水积于下部,肠管上浮,故下部叩诊呈浊音,上侧腹部转为鼓音。
此种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。
11二联律:期前收缩规律出现,每隔1个正常心搏之后出现1次期前收缩。
(一)A型题1.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.睡眠中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧状态C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率3.风心病好发于哪个瓣膜A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣4.动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括A.颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉短细C水冲脉D.甲床毛细血管搏动征E.股动脉枪击音5.高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外(二)B型题A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音6.主动脉瓣狭窄。
7二尖瓣狭窄。
8.主动脉瓣关闭不全。
9.甲亢。
10.二尖瓣关闭不全下述情况发生心功能不全的原因主要是:A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重11.急性心肌梗塞。
12.高血压。
13.主动脉瓣关闭不全。
14.肺源性心脏病。
15.肺动脉瓣狭窄。
(二)C型题A.交替脉B.颈静脉怒张C.两者都有D.两者都无16.左心功能不全。
17.右心功能不全。
A.风湿活动B.心房纤颤C.两者都有D.两者都无18.风心病诱发心衰的主要原因是。
19.冠心病诱发心衰的原因是。
A.心电图ST段高持续半年月以上B.心电图有异常宽深的Q波C.两者都有D.两者都无20.急性心肌梗死。
21.心绞痛。
参考答案:(一)A型题1.B2.C3.E4.B5.E(二)B型题6.D7.A8.C9.E10.B11.D12.E13.A14.C15.B(三)C型题16.A17.B18.C19.B20.B21.D22★★★终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤您所选的答案:本题正确答案:E题解:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
主动脉瓣关闭不全护理主动脉瓣关闭不全(Aortic Valve Regurgitation)是指主动脉瓣在心脏舒张期时未能完全关闭,导致血液从主动脉回流到左室。
这是一种常见的心脏病症,需要综合性的护理措施。
下面将详细介绍主动脉瓣关闭不全的护理建议。
1.病情评估:了解患者的基本情况,包括病史、临床表现和体征。
重点观察患者的主动脉压力、心率、呼吸等生命体征,并定期监测心电图、超声心动图和胸部X线等检查结果,以评估病情的发展和治疗效果。
2.体位护理:患者应保持平卧位或半卧位,以减轻心脏负荷,促进血液循环。
避免劳累、过度活动和体力劳动,以免加重病情。
3.饮食控制:控制盐和液体摄入量,以防止容量过负荷和水肿的发生。
限制摄入高胆固醇、高脂肪食物,建议患者以低盐、低脂、高纤维的饮食为主,保持体重在正常范围之内。
4.药物治疗:根据病情和症状的程度,医生可能会开具药物治疗方案,如利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂等,以控制心脏负荷和症状的发展。
同时,需要定期监测药物疗效和不良反应,并与医生保持沟通。
5.患者教育:向患者和家属提供相关知识和技巧,以帮助其了解疾病的发展和管理。
例如,患者需要注意休息和劳动平衡,避免过度疲劳;避免剧烈体育运动,以免心脏负荷过大;及时就医并遵守医嘱。
此外,患者应注意定期复查和随访,以及家族病史的调查。
6.心理支持:心脏病带给患者和家属很大的心理压力,因此需要提供情感支持和心理辅导,帮助他们应对疾病的影响。
鼓励患者参加相关的康复项目和支持团体,如心脏康复项目和心血管病患者互助组织,以获得更多的支持和帮助。
综上所述,对于主动脉瓣关闭不全的患者,护理措施包括病情评估、体位护理、饮食控制、药物治疗、患者教育和心理支持等。
通过综合性的护理,可以促进患者的康复和生活质量的改善。
最重要的是与医生保持密切合作,定期复查和随访,以及及时调整治疗方案,以保证病情的控制和管理。
1、咯血与呕血的鉴别:病因:肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等;消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等;出血前症状:喉部痒感、胸闷、咳嗽等;上腹部不适、恶心、呕吐等;出血方式:咯出;呕出,可为喷射状;咯出血的颜色:鲜红;暗红色、棕色、有时为鲜红色;血中混有物:痰、泡沫;食物残渣、胃液;酸碱反应:碱性;酸性;黑便:无,若咽下血液量较多时可有;有,可为柏油样便,呕血停止后仍可持续数日;出血后痰的性状:常有血痰数日;无痰。
2、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸实验室检查鉴别要点:TB:增加、增加、增加;CB:正常、增加、明显增加;CB/TB:<15%~20%;>30%~40%;>60%;尿胆红素:-、+、++;尿胆原:增加、轻度增加、减少或消失;ALT、AST:正常、明显增高、可增高;ALP:正常、增高、明显增高;GGT:正常、增高、明显增高;PT:正常、延长、延长;对VitK反应:无、差、好;胆固醇:正常、轻度增加或降低、明显增加;血浆蛋白:正常、清蛋白降低球蛋白升高、正常溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸鉴别要点:病因:①先天性溶血性贫血;②后天获得行溶血性贫血大量红细胞破坏,UCB合成;各种肝细胞严重损伤的疾病,肝细胞损伤导致对胆红素的摄取结合能力降低;肝内性:肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,肝外性:胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤、蛔虫病等阻塞引起;临床表现:一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,不伴皮肤瘙痒,其他则为原发疾病的表现,急性溶血性反应、发热寒战、呕吐、腰痛、不同程度贫血等;皮肤黏膜浅黄至深黄色,伴轻度皮肤瘙痒,其他则为肝原发疾病的表现,如疲乏、食欲下降,严重有出血倾向、腹水、昏迷等;皮肤呈暗黄色,完全梗阻颜色更深,甚至呈黄绿色,伴皮肤瘙痒及心动过速,尿色深,粪便颜色变浅,甚至为白陶土色;实验室检查:TB↑UCB↑CB正常,尿胆原↑,但无胆红素;STB、CB、UCB↑,黄疸型肝炎时CB>UCB;CB↑STB↑尿胆红素试验阳性。
主诉:是患者感受最主要得痛苦或最明显得症状和体征,也是本次就诊最主要的原因,包括一个或数个主要症状或体征及持续上升。
咯血:喉部及喉以下得呼吸器官出血经咳嗽由口排出。
呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。
急性病容:表现为面色潮红、兴奋不安、表情痛苦,时有鼻翼扇动、口唇疱疹等。
常见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、疟疾。
膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛的合称。
颈静脉怒张:静脉压异常增加,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔阻塞综合症。
蜘蛛痣:是由于皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛故称蜘蛛痣。
腹膜刺激征:腹膜炎患者腹肌紧张,压痛与仅跳痛称腹膜刺激征移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动得现象称移动性浊音,是诊断腹水常用而重要得方法之一。
肠鸣音亢进:次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属调称肠、亢进,见于机械性肠梗阻。
血尿:尿液中有较多红细胞时称为血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。
核左移:外周血杆状核或杆状核以上得幼稚粒细胞增多,超过5%。
核右移:外周血分5叶核以上得中性粒细胞超过3%,超过常伴WBC下降,表示造血grv衰退或造血物质缺乏。
少尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h称少尿无尿:尿量<100ml/24h或12h内完全无尿称为无尿镜下血尿:尿液中含有一定量的红细胞时称血尿。
若尿外观变化不明显,离心沉淀后显微镜下红细胞>3个/高倍镜下视野干啰音:由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分堵塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生得声音。
湿啰音:是呼吸过程中,气体通过器官、支气管、细支气管内的稀薄分泌物形成得水泡破裂所产生得声音,又称水泡音。
粒细胞减少症:各种原因导致外周白细胞数持续低于3.5×109/L称粒细胞减少症粒细胞缺乏症:白细胞低于2×109/L而中性粒细胞极度缺乏或完全消失称粒细胞缺乏症镜下脓尿:当尿液中含有大量白细胞等炎性渗出物时称脓尿,显微镜下白细胞>3个/高倍镜下视野气胸与胸腔积液最显著区别:叩诊前者——患侧呈鼓音,左侧气胸时,左心界叩不出,右侧气胸肝浊音界下移;后者——积液区呈浊音或实音,液面上方呈浊鼓音。
心脏瓣膜病考试重点总结经典例题A.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音B.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音C.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音D.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音E.心尖部收缩期杂音F.心尖部舒张期杂音问题:主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全杂音专题彻底攻克心脏杂音为何产生杂音两步法原理分步详解两步法实战训练朝辞白帝彩云间千里江陵一日还两岸猿声啼不住轻舟已过万重山杂音问题二尖瓣狭窄:心尖部舒张期杂音。
二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期杂音。
主动脉瓣关闭不全:胸骨右缘第二肋间舒张期杂音。
主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第二肋间收缩期杂音。
肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音。
死记硬背=悲剧解决之道两步法彻底攻克杂音难题化繁为简拆分两步法解决杂音问题二尖瓣狭窄:心尖部舒张期杂音。
二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期杂音。
主动脉瓣关闭不全:胸骨右缘第二肋间舒张期杂音。
主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第二肋间收缩期杂音。
肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音。
一一对应空间的对应(听诊部位—瓣膜)时间的对应(心脏时态—瓣膜状态)非一一对应北京——太原——晋中两步法的实质:两个步骤解决两个对应关系·步骤一:空间的对应(听诊部位——瓣膜)开-狭窄关-关闭不全二尖瓣狭窄:心尖部舒张期杂音二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期杂音主动脉瓣关闭不全:胸骨右缘第二肋间舒张期杂音主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第二肋间收缩期杂音肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音拆分——两个对应!中转站,曲线救国!——瓣膜开关!两步法口诀一定瓣膜位置二定瓣膜开关DR.SHAO原创步骤1:定瓣膜位置二尖瓣:心尖部肺动脉瓣:胸骨左缘2肋主动脉瓣:胸骨右缘2肋胸骨左缘3肋学习方法:心脏瓣膜的相对位置自测问题二尖瓣:心尖部肺动脉瓣:胸骨右缘2肋主动脉瓣:胸骨左缘2肋胸骨左缘3肋步骤2:定瓣膜开关收缩期:主开;二关舒张期:主关;二开一开一关开关看血流男性,15岁。
心悸气短5年,近2年加重。
诊断学考试心脏部分口诀!!!(Dr.Maose版)来源:陈思平_养『大白』的日志诊断学考试心脏部分口诀!!!(Dr.Maose版)本口诀由Dr.Maose原创,转载时须注明!右心衰竭体征:--竟敢睡,大鸭赶紧下水水,游水水,吹风奔马远游回--颈绀水,大压肝颈下水水,右水水,吹风奔马原诱回--视诊:颈静脉怒张,周围型发绀,水肿;--触诊:肝肿大,压痛,肝颈返流征,下肢水肿,全身水肿--叩诊:右侧多见胸腔积液,腹水--听诊:三尖瓣去吹风样杂音,右心室奔马律--尚有原发性心脏病变和心力衰竭诱因体征左心衰竭体征:--鸡肝琢磨含,交替脉,吴员外,快奔二,失效失效外--急绀坐沫汗,交替脉,无原外,快奔二,湿哮湿哮外--视诊:呼吸急促,轻微发绀,端坐体位,粉红色泡沫,大汗淋漓--触诊:严重出现交替脉--叩诊:无原发体征外的体征--听诊:心率增快,奔马律,P2亢进,不同程度细小湿啰音或少量哮鸣音,双肺漫步湿啰音和哮鸣音(急肺水)--尚有原发性心脏病变和心力衰竭诱因体征心包积液体征:--别见笑,不内向,浊大便,莫要急,颈肝肝颈一万七--博减消,不内相,浊大变,摩遥击,颈肝肝颈Ewart奇--视诊:心尖搏动明显减弱或消失--触诊:不易触及心尖搏动,如能触及则在心相对浊音界之内--叩诊:心浊音界扩大,随体位改变--听诊:早起心包摩擦音,心音遥远,心包叩击音--还可出现颈静脉怒张,肝肿大,肝颈返流征,Ewart征,奇脉主动脉瓣关闭不全体征:--做下头,太宠毛,靴形心,瘫倒隆隆枪击虫--左下头,抬冲毛,靴形心,叹导隆隆枪击重--视诊:心尖搏动左下移位,点头运动--触诊:抬举样搏动,水冲脉,毛细血管搏动征--叩诊:靴形心--听诊:叹气样杂音,传导,隆隆样杂音,,枪击音,Durozeiz双重杂音二尖瓣关闭不全体征:--坐下吧,太纠缠,大大大,吹倒一二三殊荣--左下博,抬举颤,大大大,吹导一二三舒隆--视诊:心尖搏动左下移位,搏动增强--触诊:抬举样,收缩期震颤--叩诊:浊音界左下扩大,晚期两侧扩大,左右室均大--听诊:吹风样杂音,传导,S1减弱,P2亢进分裂,可闻及S3,舒张期隆隆样杂音主动脉瓣狭窄体征:--坐下吧,太纠缠,不太大,碰倒二二四树墙--左下博,抬举颤,不太大,喷导二二四舒强--视诊:可稍向左下移位,心尖搏动增强--触诊:抬举样,收缩期震颤--叩诊:心浊音界正常或稍左下增大--听诊:喷射性杂音,传导,S2减弱,S2逆分裂,可闻及S4,左心。
心脏检查习题及答案一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案,并将正确答案的号码写在题干后的括号内。
1.正常人心尖搏动位于第5肋间隙的:BA.左锁骨中线外0.5~1.0cmB.左锁骨中线内0.5~1.0cmC.胸骨左缘外0.5~1.0cmD.左腋前线内0.5~1.0cm2.触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于:CA.甲亢B.发热C.左心室肥大D.剧烈运动3.主动脉关闭不全的最重要的体征是:BA.心浊音界呈靴形增大B.主动脉第二听诊区舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣区第二心音减弱D.心尖区舒张期杂音4.第一心音的组成主要是由:CA.半月瓣开放B.心房收缩C.房室瓣关闭的震动D.血流冲击大血管的震动5.心前区隆起主要见于:BA.肺原性心脏病B.先天性心脏病C.大量心包积液D.肥厚性心肌病6.第一心音出现的时间是:BA.与半月瓣开放同时发生B.与房室瓣关闭同时发生C.与心室快速充盈同时发生D.在舒张早期发生7.梨形心影常见于:CA.肺心病B.二尖瓣关闭不全C.二尖狭窄D.主动脉瓣关闭不全8.心尖搏动向左下移位见于:BA.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大9.卧位较立位时心底部浊音界增宽见于:B A.全心衰竭B.心包积液C.心肌炎D.心肌病10.主动脉瓣关闭不全时心影呈:AA.靴型心B.梨型心C.烧瓶型心D.普大心11.风湿性心脏病患者,心房颤动最常见于:D A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄12.第二心音固定性(宽分裂)分裂可见于:DA.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.房间隔缺损13.代表心脏实际大小的界限为:CA.心底界限B.左心界C.心相对浊音界D.心绝对浊音界14.二尖瓣狭窄时心脏形态呈:BA.靴型心B.梨型心C.烧瓶型心D.普大心15.下列哪项提示心脏器质性病变:CA.二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音B.脉搏短拙C.抬举性心尖搏动D.第三心音16.主动脉瓣关闭不全舒张期杂音,最易听到的部位是:C A.胸骨右缘第二肋间B.胸骨左缘第二肋间C.胸骨左缘三、四肋间D.心尖部17.主动脉关闭不全最主要的体征是:A.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音B.心浊音界呈靴形增大C.主动脉瓣区么二心音减弱D.心尖部收缩期吹风样杂音18.最容易出现舒张早期奔马的疾病是:C A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心功能不全D.二尖瓣狭窄19.第二心音的组成主要是:BA.二尖瓣的关闭B.主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C.三尖瓣的关闭D.乳头肌的收缩20.关于第二心音的特点描述哪一项不正确:B A.产生于心室舒张的开始B.在心尖部听诊最强且清晰C.心调较第一心音高且清脆D.持续时间较第一心音短21.主动脉狭窄重要的体征是:AA.主动脉瓣区可闻收缩期喷射性杂音B.脉压小C.主动脉瓣区第二音减弱D.桡动脉细弱22.心脏搏动见于心窝部,见于:AA.右室增大B.左室增大C.左房增大D.左方增大23.心尖区舒张期细震颤常见于:CA.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄24.心包积液时心脏的形态是:C A.靴型必B.梨型心C.烧瓶型心D.普大型心25.心功能不全最早期的体征是:B A.交替脉B.舒张期奔马律C.肝肿大D.下肢浮肿26.二尖瓣狭窄最主要的体征是:C A.二尖瓣面容B.心前区二尖瓣开瓣音C.心前区舒张期隆隆样杂音D.心前区第一心音亢进27.水冲脉最常见于(C)A.肺动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.二尖瓣关闭不全28.能产生舒张期杂音的瓣膜病是(B)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄29.下列不属于额外心音的是(D)A.收缩早期喷射音B.舒张早期奔马律C.二尖瓣开放音D.第二心音心裂30.Austin Flint杂音见于(C)A.重度二尖瓣关闭不全B.重度三尖瓣关闭不全C.重度主动脉瓣关闭不全D.重度肺动脉瓣关闭不全31.第一心音增强见于(B)A.低烧B.甲状腺功能亢进C.心肌炎D.心肌梗塞32.某患者,夜间突然呼吸困难,听诊两肺底湿罗音,咳粉红色泡沫痰,心尖部有舒张期杂音,此体征符合(A)A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心功能不全(左、右心)D.支气管肺炎33.心前区隆起主要见于(B)A.肺源性心脏病B.先天性心脏病C.大量心包积液D.病毒性心肌炎34.代表心脏实际大小的界限为(C)A.心底部界限B.心左界C.心相对浊音界D.心绝对浊音界35.心尖瓣狭窄时心脏形态呈(B)A.靴型心B.梨型心C.烧瓶心D.普大心36.关于杂音的强度,正确的是(A)A.血流越快,杂音越强B.狭窄口两侧压力差越小,杂音越强C.狭窄越重,杂音越强D.心肌收缩力减弱,杂音可增强37.关心心房颤动的特点,下列哪项是错误的(D)A.心室律绝对不齐B.第一心音强弱不等C.心率与脉率不一致D.常见于二尖瓣狭窄,冠心病38.肺动脉瓣区听诊位置在(A)A.胸骨左缘第二肋间B.胸骨左缘第三肋间C.胸骨右缘第二肋间D.胸骨右缘第三肋间39.发生在第一心音和第二心音之间的杂音是(B)A.舒张期杂音B.收缩期杂音C.连续性杂音D.收缩早期喷射音40.正常人心尖搏动位于第五肋间(C)A.左腑前线内0.5-1.0cmB.左锁中线外0.5-1.0cmC.左锁中线内0.5-1.0cmD.胸骨左缘外0.5-1.0cm41.以下哪项提示心脏器质性病变(C)A.二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音B.脉搏短绌C.抬举性心尖搏动D.第三心音42.第一心音的组成主要是由(C)A.半有瓣开放B.血流冲击大血管的震动C.房室瓣关闭的震动D.乳头肌的收缩43.风温性心脏病患者,心房颤动最常见于(B)A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全44.主动脉瓣关闭不全舒张期杂音,最易听到的部位(A)A.胸骨右缘第二肋间B.胸骨左缘第二肋间C.胸骨左缘三、四肋间D.心尖部45.心尖搏动向左下移位见于(B)A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大46.心尖搏动有力呈抬举样见于(C)A.甲亢B.发热C.左室肥大D.剧烈运动47.卧位较立位时心底部浊音区增宽见于(B)A.全心衰竭B.心包积液C.心肌炎D.心肌病48.梨型心影常见于(C)A.肺心病B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全49.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是(B)A.心浊音界呈靴型增大B.主动脉瓣第二听诊区出现舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣区出现第二心音减弱D.心尖部舒张期杂音50.正常人心尖搏动位于第五肋间隙(B)A.左锁中线外0.5-1.0cm B.左锁中线内0.5-1.0cmC.胸骨左缘外0.5-1.0cm D.左腋前线内0.5-1.0cm52.“大炮音”见于(C)A.过早搏动B.房颤C.完全性房室传导阻滞D.窦性心动过缓53.水冲脉最常见于下列哪种疾病(B)A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.冠心病D.主动脉瓣狭窄二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案,并将正确答案的号码填写在题干后的括号内,错选、多选、漏选均扣分。
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主动脉瓣关闭不全体征有哪些
导语:
主动脉瓣关闭不全是中老年人常见的疾病,这与人体的心脏供
血有很大的关系,多发于男性身上,经常在出现夜间阵发性呼吸困难
或夜间心绞痛发作
主动脉瓣关闭不全是中老年人常见的疾病,这与人体的心脏供血有
很大的关系,多发于男性身上,经常在出现夜间阵发性呼吸困难或夜
间心绞痛发作时。那么主动脉瓣关闭不全的体征有哪些,希望我们总
结出现的这些体征可以再日常的生活中更及时的发现病情,得到及时
的治疗。
(1)急性主动脉瓣关闭不全:动脉收缩压、舒张压和脉压正常或
舒张压稍减低伴脉压增大。无明显周围血管征。心尖搏动正常,心动
过速常见。二尖瓣舒张期提前关闭致第一心音降低或消失。P2增强。
第三心音常见。因左室舒张压上升使主动脉与左室间压差很快下降,
导致主动脉瓣舒张期杂音较慢性者短而调低。如出现Austin-Flint杂音,
多为舒张中、晚期杂音。
(2)慢性主动脉瓣关闭不全
①心尖搏动:向左下移位,常呈抬举性搏动。
②心音:A2减弱或缺如,但梅毒性主动脉炎者常亢进并呈击鼓音,
第二心音多为单一心音。心底部闻及收缩期喷射音,心尖区第三心音。
③心脏杂音:主动脉瓣关闭不全的杂音与第二心音同时开始,呈高
调叹气样、递减型舒张早期杂音,前倾坐位和深呼气时易听及;杂音
为乐音性时,提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔。老年人的杂音有时在心尖
区最响。重度反流者,在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音
(Austin-Flint杂音),为主动脉瓣反流使左心室舒张压快速升高,导致
二尖瓣处于半关闭状态。