补脾益肾汤治疗糖尿病肾病早中期51例

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至rl歪d至He至al至th高D至ige壶st至M虿edⅢic东al蟊Pe援riⅢod歪ic至al至Ⅲ舞歪歪至亳曩蕊甍舞至至至i中医中药盖鼻窦有四组，位分前后，经络所系各有所主．其中额窦、上颌窦、前筛窦为前组鼻窦；后筛安、蝶窦属后组鼻窦，前者太阳、阳明、少阳主之，属阳，后者太明、少阴主之，属阴。

后组鼻赛位置深邃，开口于鼻后道，一旦罹患则多表现为清阳不升，浊邪不化，浊涕色白，时时下咽，局部检查则可见咽方后壁粘膜增厚，粗糙，滤泡呈团状或有粘液附着，鼻镜检查可见中甲后端及筛区粘膜苍白，筛泡变性，中道后端有粘液，鼻咽镜中亦有粘液潴留，对此，笔者取益气升清化浊利咽为法，拟补中益气汤合苍耳子散加减。

炙黄芪，党参，苍耳子各159，白术，干地黄，白芍各129，当归，木笔花各109，黄柏，霍香，菊花，桔梗各79，升麻，甘草各49．方中参、芪、术、升麻益气健脾、升清化浊，归、芍、地黄养血滋阴，黄柏、霍香、苍耳子、杭菊花、木笔花疏风清热，化浊通窍，桔梗、甘草清肺化痰利咽，清阳升、浊邪化，涕不下咽而咽中爽利。

3颈肌群综合症．调理气机。

柔肝通络咽处颈椎之前，颈部诸肌包绕之中，乃津血气机上下之要冲，足厥阴之脉，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布脑肋，循喉咙之后，上人顽颡，连目系．肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，喜条达，体阴而用阳，若七情内伤或六淫外束，则木郁不达，每见咽中勒索感或如有芒刺哽咯不爽，伴颈侧紧迫，痰胀，肩背牵掣不利，而无明显压痛点．人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机．为此治当调理气机，柔肝通络，拟逍遥散出入：醋柴胡59，白芍129，西当归l O g，茯苓109，白术129，薄荷59，鸡血藤l O g，络石藤l O g，陈木瓜129，桑枝l O g，姜黄49，郁金109。

方中柴胡舒肝解郁，当归、白芍养血柔肝，少佐薄菏以增强其疏散条达之功。

木瓜，鸡血藤，络石藤，嫩桑枝祛风舒筋养血通络，郁金，片姜黄行气滞，散风活血通络，茯苓，白术培补脾土，全方肝脾并治，体用兼顾。

补脾补肾中药方补肾养脾丸【处方】人参2两，黄耆2两，白术2两，熟地酒洗4两，当归2两，知母酒炒2两，苁蓉酒洗3两，黄柏酒炒1两，桂7钱半，白茯2两，杜仲炒1两半，山药2两，故纸5钱，白芍炒1两，牛膝1两半，五味子1两，沉香7钱半，甘草5钱。

【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】补肾养脾，益气血，长精神。

主虚劳诸证。

【用法用量】每服70-80丸，空心盐汤送下。

【注意】忌三白。

【摘录】《便览》卷三脾肾双补丸【处方】人参去芦500克莲肉去心，每粒分作八小块，炒黄500克菟丝子如法研细末750克五味子蜜蒸，烘干750克山茱萸肉拣鲜红肉厚者，去核，烘干500克真怀山药炒黄500克车前子米泔淘净，炒360克肉豆蔻300克橘红180克砂仁180克炒，最后入巴戟天360克甘草汁煮，去骨补骨脂圆而黑色者佳，盐水拌炒，研末500克【制法】上药为细末，炼蜜和丸，如绿豆大。

【功能主治】治脾肾两亏，阴阳不固，以致虚寒飧泄，腹痛泻痢，食少神倦者。

【用法用量】每次15克，空腹时服之。

如虚而有火或火盛肺热者，去人参、肉豆蔻、巴戟天、补骨脂。

【注意】服药期间，忌食羊肉、羊血。

【摘录】《先醒斋医学广笔记》卷二补脾益肾汤【处?a href='//' target='_blank'>健康巢?2g，黄耆12g，萆薢12g，墨旱莲12g，茜草12g，熟地15g，小蓟草30g，炒白术9g，威喜丸分吞9g，炒知母6g，炒黄柏6g。

【功能主治】补脾益肾，清热化湿。

主膏淋乳糜尿。

【用法用量】尿混减轻，湿热未清，去茜草，加泽泻、益母草;头晕、腰酸，加枸杞子、菟丝子等补肾药。

【摘录】方出《张伯臾医案》，名见《古今名方》补肾中药1、枸杞《本草纲目》记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚精骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。

”中医常常用它来治疗肝肾阴亏、腰漆酸软、头晕、健忘、目眩、头晕多泪、消渴、遗精等病症。

治疗糖尿病肾病效方五首糖尿病的肾损害包括肾小球硬化症、小动脉性肾硬化肾盂肾炎、肾乳头坏死、膀胱收缩不良、造影剂性肾病等。

其中糖尿病性肾小球硬化症（又称糖尿病肾病）为糖尿病特有的肾脏并发症。

本病起病隐匿，早期肾功能常正常，通常无明显的临床表现，一旦进展为临床糖尿病肾病，肾功能则进行性恶化。

40%的糖尿病患者最终进展为糖尿病肾病。

1．瓜蒌瞿麦散【药物组成】天花粉15g，瞿麦15g，茯苓15g，怀山药20g，五爪龙30g，制附子5g。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

4周为1个疗程。

【功效】益气升阳，利水消肿，通经活络。

【临床运用】临床治疗32例，显效18例( 56.25%)，有效11例( 34.38%)，无效3例(9.38%)，有效率为90.62%。

【经验心得】肾主水，为元阳之本，肾阳虚失于气化与固摄，不能蒸腾水液，由膀胱流出，久而阴液亏虚，发为消渴病。

根据中医阴阳互根，阴损及阳的理论，消渴日久，阴损及阳，致阴阳俱虚，以脾肾阳虚多见；久病人络，气血运行不畅，而致血脉瘀阻。

瓜蒌瞿麦丸出于《金匮要略》消渴病篇，其原文说：“小便不利者，有水气，其人若渴，瓜蒌瞿麦丸主之。

”而其条文后面又补充说：“以小便利，浮肿温为知”，这正是本方用于治疗脾肾阳虚水肿的典型提示。

该方具有温阳活血、利水降浊作用。

方中制附子温肾阳而化气，天花粉生津止渴，茯苓、怀山药甘淡健脾利水，瞿麦活血利水。

另加五爪龙，有“南方黄芪”之称，具有补而不燥的优点。

全方具有益气升阳，利水消肿，通经活络作用，全方攻补兼施，标本同治，是治疗糖尿病肾衰阳虚型水肿的良好方剂。

备注：五爪龙，植物名乌蔹莓。

为葡萄科植物乌蔹莓的全草。

别名五叶藤、五爪龙、母猪藤等。

性寒，味苦、酸。

功能清热解毒，活血散瘀，利尿。

2．藿朴夏苓汤【药物组成】藿香12g，厚朴12g，半夏12g，茯苓15g，砂仁5g，淡豆豉10g，丹参15g，益母草15g，白花蛇舌草20g，制大黄3g。

补肾健脾益气方治疗脾肾气虚型慢性肾脏病3期的临床效果慢性肾脏病是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和健康。

而脾肾气虚型慢性肾脏病3期是慢性肾脏病的一种常见类型，其特点为腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频尿急、小便不利、面色萎黄等症状。

传统中医药理论认为，脾肾气虚型慢性肾脏病3期是肾脏功能减退的结果，需要从根本上调理肾脏及整体身体的情况。

在中医药领域中，有一种治疗脾肾气虚型慢性肾脏病3期的方剂——补肾健脾益气方。

这是一种以滋补肾脏、健脾益气为主要作用的中药方剂，能够有效改善肾脏病变，提高肾功能并且增强患者的免疫力，从而达到治疗慢性肾脏病的目的。

近年来随着中医药治疗慢性肾脏病的疗效不断被肯定，补肾健脾益气方作为中医药中的一种重要治疗方案被越来越多的临床医生所采用。

接下来，我们将从临床实际出发，探讨补肾健脾益气方治疗脾肾气虚型慢性肾脏病3期的临床效果。

一、中医理论基础在中医理论中，肾脏是人体的先天之本，主管生殖、生长和发育。

而脾脏则为后天之本，主司运化水谷精微，是五脏六腑的纳气之源。

当肾脏和脾脏功能失调时，就会引起脾肾气虚，出现腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频尿急、小便不利、面色萎黄等症状。

据中医药理论，肾脏和脾脏之间存在着密切的相互关系，肾主水，脾主运化水谷精微。

因此补肾健脾益气方主要以滋补肾脏、健脾益气为主要作用，可调整脾肾气虚状态，促进新陈代谢的平衡，提高机体免疫功能，从而达到治疗脾肾气虚型慢性肾脏病3期的目的。

二、临床疗效观察1. 研究对象：选择50例脾肾气虚型慢性肾脏病3期患者作为研究对象，男女均可，年龄在40-70岁之间。

2. 治疗方法：采用补肾健脾益气方治疗，每日2次，每次50毫升，连续治疗3个月。

3. 对照组：另外选取50例患者作为对照组，采用常规西医药治疗。

4. 观察指标：（1）临床症状改善情况：观察治疗前后患者的腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频尿急、小便不利、面色萎黄等症状的改善情况。

（2）肾功能指标：观察治疗前后患者的血肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标。

中医分享验方益气固肾汤，益气健脾、补肾利水，治疗蛋白尿效果好首先说说中医是如何来理解蛋白尿的。

蛋白质从食物中摄取，“精，食物之精华也”，人体中的蛋白质就是中医所说的精微。

人体精微的丧失多因外邪侵袭，脏腑功能失调所致。

其中脾不摄精、清气下陷和肾不藏精、精气下泄是蛋白尿产生的直接原因，也就是说脾肾功能失调是产生蛋白尿的基本病机。

简单地说，蛋白尿的形成主要是因为是气血阴阳虚损、脏腑功能失调、各种病邪相互交织，表现为正虚邪实、虚实夹杂的证候。

因此，中医将蛋白尿的病因分为以下几种。

第一，外邪侵袭。

风寒或风热之邪侵袭，内应于肺，一旦感受外邪，肺失宣降，影响宣通玄府、通利三焦的功能，水谷精微输布失常，不归正道而下泄；或金不生水，肺病及肾，肾失封藏而精微下泄。

第二，湿毒内陷。

皮肤痈疖、脓疱疮等不能及时消散，湿毒内陷，归于脾肺。

湿毒壅滞三焦，肾失开阖、膀胱气化功能失司，小肠泌别清浊功能紊乱；或湿毒内郁，迫精外泄。

第三，脾失升清。

饮食不节，脾胃受损，导致脾气虚陷；或劳倦太过，耗伤脾气，脾气虚损，统摄失职，清气不升，使清浊互混，精微下注。

或嗜食肥甘厚腻，脾虚生湿；久居湿地，湿邪困脾，使脾失运化输布，脾不散精，精微下流。

第四，肾失封藏。

肾主藏精，司封藏开阖之职。

如先天禀赋不足，肾元亏虚，封藏失职，精微外泄；或久病虚劳伤肾，肾气亏损，阴阳两虚，关门不固，致精微泄漏。

益气固肾汤由黄芪、淫羊藿、金樱子、芡实、猪苓、炒白术、炒山楂、川芎、石韦组成。

其中黄芪作为主药，用量最大，并根据气虚患者的程度，逐渐加大剂量；白术健脾渗湿，补益脾气；金樱子、芡实收敛固涩，防精微物质外泄；山楂健脾开运；淫羊藿补肾；猪苓消肿；川芎活血化瘀调经。

其功效为益气健脾、补肾利水，主要治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾两虚型，症见乏力，食少，腹胀，自汗，腰酸痛，下肢水肿，蛋白尿，舌质红或暗红，薄白苔，脉沉细。

治疗慢性肾炎蛋白尿，既重视健脾补肾治法，同时又重视活血化瘀、利湿治法。

32内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No」2021补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果张东霞(天津市宝堆区中医医院天津301800)摘要目的：观察补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果。

方法：选取2019年1月一2()20年6月我院收治的120例早期糖展病肾病患者，根据随机数表法分为对照组和实验组，各60例。

对照组釆用甲钻胺药物治疗，实验组在对照组塞础上加用补脾益肾汤治疗，对比两组治疗有效率、肾功能、血脂水平以及不良反应发生率。

结果：实验组治疗有效率更高，肾功能及血脂水平改善情况更好，差异具有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率明显较低，差异不具有统计学意义(P>0.05)o结论：针对早期糖尿病肾病在常规治疗基础上应用补脾益肾汤能够有效改善肾功能，提高治疗有效率，同时用药安全性较高，不会增加不良反应，从而改善生活质量。

关键词早期糖尿病肾病；补脾益肾汤；肾功能；不良反应中图分类号:R259文献标识码：B文章编号:1006-0979(2021)01-0032-02糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，主要发病原因为糖尿病患者血糖水平升高，导致微血管破损、肾脏功能损害。

若不及时给予治疗措施,会直接导致出现肾衰竭,威胁生命安全。

随着社会经济的发展生活节奏与工作节奏改变.糖尿病发病率逐年递增，且呈年轻化发展，临床常采用药物改善血糖水平，以延缓疾病发展，但治疗效果不理想。

本次研究主要分析补脾益肾汤在早期糖尿病肾病治疗中应用效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月一2020年6月我院收治的120例早期糖尿病肾病患者，根据随机数表法分为对照组和实验组，各60例。

对照组男性34例，女性26例；年龄32~70岁，平均年龄(51.72±5.68)岁。

中医治疗脾肾两虚的案例案例一：小张，男，32岁，主诉乏力、腰膝酸软、容易疲劳。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补气养血、固肾益脾。

采用中药配方加减治疗，包括黄芪、党参、熟地黄、枸杞子等，连续服用3个月，症状明显改善。

案例二：小李，女，45岁，主诉面色无华、容易疲倦、食欲不振。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补气健脾、温肾助阳。

采用中药配方加减治疗，包括黄芪、党参、山药、杜仲等，连续服用2个月，面色红润，精力恢复。

案例三：小王，男，50岁，主诉胃口不佳、腰痛、性功能减退。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：健脾益肾、温阳固精。

采用中药配方加减治疗，包括熟地黄、枸杞子、枸杞藤、菟丝子等，连续服用3个月，胃口改善，腰痛缓解，性功能有所恢复。

案例四：小陈，女，38岁，主诉月经过多、乏力、腰酸背痛。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补血益气、温肾固脾。

采用中药配方加减治疗，包括当归、熟地黄、山药、桂圆等，连续服用3个月，月经量减少，体力恢复。

案例五：小刘，男，60岁，主诉食欲不振、乏力、腰膝酸软。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：健脾益肾、补气养血。

采用中药配方加减治疗，包括党参、黄芪、熟地黄、枸杞子等，连续服用2个月，食欲增加，体力改善。

案例六：小张，女，42岁，主诉面色无华、容易疲倦、心悸。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补气健脾、养心安神。

采用中药配方加减治疗，包括黄芪、党参、熟地黄、五味子等，连续服用2个月，面色红润，精神状态好转。

案例七：小李，男，35岁，主诉腰膝酸软、精神不振、性功能减退。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补脾益肾、温阳固精。

采用中药配方加减治疗，包括熟地黄、枸杞子、菟丝子、巴戟天等，连续服用3个月，腰膝酸软明显改善，性功能有所恢复。

案例八：小王，女，48岁，主诉面色无华、气短、乏力。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补气健脾、养阴益肾。

采用中药配方加减治疗，包括黄芪、党参、熟地黄、麦冬等，连续服用2个月，面色红润，气短乏力症状减轻。

中医经典配方补脾益肾汤中医经典配方补脾益肾汤是一种被广泛应用于中医临床实践中的药方。

它具有调理脾肾功能、增强体质的作用，对于一些脾肾虚弱导致的疾病有着显著的疗效。

补脾益肾汤的配方中主要包括黄芪、党参、白术、干姜、炙甘草等中药材。

这些药材都有着独特的药性，能够协同作用，起到强壮脾肾的功效。

黄芪是一种常用的中药补品，能够增强人体的免疫力、提高机体抗病能力。

黄芪具有补气、益阳、固表的作用，对于脾肾两虚引起的体倦乏力、食欲不振等症状有一定的缓解作用。

党参则具有很好的补益作用，能够提高人体的免疫力。

它对于脾肾两虚引起的心慌、头晕、气短等症状有效。

党参还可以增加人体的耐缺氧能力，改善血液循环，有助于放松血管，降低血压。

白术是一种常用的健脾药材，它能够帮助人体消化吸收，提高胃肠功能，增加食欲。

白术还可以祛除体内湿气，改善脾肾功能，有助于调节水液代谢。

干姜则具有温中散寒、活血化瘀的作用，对于脾肾虚寒引起的腹泻、腰膝酸软等症状有一定的缓解作用。

干姜还具有祛除寒湿、促进血液循环的功效，有助于改善身体的气血运行。

炙甘草是一种常用的补益药材，它具有健脾益气、滋补心脾的作用。

甘草还可以抗炎、镇痛、平喘，对于脾肾两虚引起的腹痛、水肿、气喘等症状有效。

补脾益肾汤的制作方法比较简单。

将黄芪、党参、白术、干姜、炙甘草按照一定的比例捣碎，然后用适量的清水浸泡30分钟左右，再加入适量的水煎煮30分钟，去渣取汤即可。

一般建议每日饭前服用一次，连续服用2-4周。

需要注意的是，补脾益肾汤适合脾肾功能虚弱、体质虚弱的人群食用，不适宜健康个体长期大量食用。

在服用过程中如出现不良反应，应及时停药并咨询医生。

总之，中医经典配方补脾益肾汤是一种有效的药方，能够调理脾肾功能、增强体质，对一些脾肾虚弱引起的疾病具有显著的疗效。

在使用时，需要根据个体情况适量服用，并遵循医嘱。

希望通过本文的介绍，能够对大家了解补脾益肾汤有所帮助。