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心内科各类口服药物一览表抗高血压药物:β受体阻滞剂:倍他乐克25 mg Bid 减慢心律,降血压,抗心绞痛及心梗钙离子拮抗剂:络活喜 5 mgqd(苯磺氨氯地平) 抗高血压,变异型心绞痛,稳定型心绞痛波依定 5 mgqd(非洛地平) 治疗轻.中度高血压及肾性高血压拜心同30 mgqd(硝苯地平) 抗高血压尼莫通30mgTid 抗高血压尼莫地平60 mgqd 抗高血压美卡素80 mgqd 抗高血压利尿剂:双氢氯噻嗪 6.5-25 mgqd 排氯排钠,抗高血压、利尿消肿钠催离 2.5 mgqd 抗高血压、消肿安体舒通20 mgqd 保钾排钠,抗高血压、利尿消肿速尿20 mgqd 保钠排钾,抗高血压、利尿消肿血管紧张素受体转化酶抑制剂:卡托普利12.5-25 mgqd 餐前1h服,降压,抗心衰,减轻心肌耗氧保护缺血心肌洛汀新10 mgqd 适用于各期高血压蒙诺10 mgqd 抗高血压雅施达2-4 mgqd 降压,减轻心负荷,治疗充血性心衰瑞泰 2.5-5 mgqd 抗高血压一平苏 1.25-2.5 mgqd 抗高血压血管紧张素受体拮抗剂:科素亚25-50 mgqd 抗高血压海捷亚40-80 mgqd 抗高血压美卡素80 mgqd 抗高血压代文80 mgqd 抗高血压抗心绞痛药物:硝酸盐类:硝酸甘油0.5-1mgTid 抗心绞痛硝酸脂类:消心痛 5 mgTid 扩张支气平滑肌,预防心绞痛发作及慢性心力衰竭心痛定10 mgTid 松驰平滑肌,扩冠,增加冠脉血流,抗心绞痛万爽力20 mgTid 抗心绞痛恬尔心30 mgTid 钙离子拮抗剂,扩冠及外周血管,抗心绞痛及高血压血脂调节药物:β类:力平之100-200 mgqd 降血脂他汀类:舒降之20-40 mgqd 降血脂来适可20-40 mgqd 降血脂立普妥10-20 mgqd 降血脂抗血栓药物:Viek抑制剂:华法令1-3 mgqd 用于心瓣膜修复术后抗血栓阿斯匹林类:拜阿斯匹林100-300 mgqd 抗血栓阿斯匹林腸溶片100-300 mgqd 抗血栓其他类:波立维75 mgqd 抗血栓抗糖尿病药物:磺酰脲类:瑞易宁 5 mgqd 最大剂量<20 mgqd 餐中降血糖拜糖平50-100 mgTid 餐中降血糖双胍类:格华止250-500 mgBid或Tid 降血糖二甲双胍250 mgBid或Tid 降血糖其他类:艾汀降血糖诺和龙降血糖护胃药物:增加胃动力类:吗叮啉10-20 mgTid 餐前15-30min 加强胃动力,助消化抗胃酸及抗溃疡病药:碳酸氢钠0.5-1 mgTid 中和胃酸,保护胃粘膜西米替丁0.2-0.4 mgBid 中和胃酸抗溃疡病高舒达20 mgTid 中和胃酸,保护胃粘膜潘妥洛克20-40 mgqd 中和胃酸抗溃疡病洛塞克20-40 mgqd 餐前服,中和胃酸抗溃疡病膜固思达0.1 qd 中和胃酸,保护胃粘膜其他类:大蒜腸溶丸20 mgTid 抑制腸道细菌抗心律失常药:美西律50-100 mgTid 降低自律性,治疗急慢性心律失常可达龙200 mgTid 各种室上性和室性心律失常包括心衰和心梗的心律失常止咳,化痰药:必嗽平8-16 mgTid 祛痰止咳阿斯美祛痰止咳其他类:都可喜40 mgqd 改善脑部供血西乐保0.2 mgqd 抗菌消炎扶他林25 mgqd丹参滴丸270 mg Tid 改善心肌供血敏使朗 6 mg Tid 治头晕达力全25 mgqd (白),6.25 mgqd (黄)依姆多30 mgqd 减少心肌耗氧,增加心肌供血多美康15 mgqd 晚服,别嘌呤醇0.2-0.4 qd 抗痛风药保列治 5 mgqd 治疗前列腺增生钙尔奇D 0.3-0.6 Tid 部钙防骨折芬必得0.3 Tid 止痛西比灵 5 mgqd 晚服。
药历首页建立日期：2013 年 1 月28 日建立人：管腔液Na+、C1-浓度升高，而髓质间液Na+、Cl-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。
呋塞米的利尿作用与其能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从扩张血管的作用有关。
螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，具有较弱的利尿作用用药监护计划：1.水、电解质紊乱：呋塞米的主要不良反应与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
螺内酯易引起高钾血症，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。
2.胃肠道反应：、地高辛、螺内酯、单硝酸异山梨酯分散片、美托洛尔可引起恶心呕吐上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用阿司匹林可有胃肠道出血或溃疡。
3.心血管系统反应：美托洛尔可引起心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏现象。
地高辛可引起促心律失常作用。
4.神经系统反应：美托洛尔、单硝酸异山梨酯分散片、单硝酸异山梨酯注射液、地高辛可引起疲乏、眩晕、头痛、失眠等症状。
2013-1-10查体：BP：140/100mmHg （用药后）两肺呼吸音粗，双肺闻及干、湿罗音。
心相对浊音界正常，心率：75次/分，律齐，各瓣区未闻及病理性杂音。
辅助检查：心电图：异位心律，心率142次/分，ST-T改变。
2013-1-11病人今日自觉心悸较前好转，Holter回报：总心搏数：105227次/24小时，平均心率：73次/分，最慢心率：61次/分，最快心率：173次/分，室早总数：0，室上早总数：3864次，成对室上早：0，室上速总数：14。
心脏彩超：左心房增大，LA：44mm，主动脉瓣关闭不全，轻度返流，二尖瓣关闭不全，轻度返流。
药历建立日期：xxx患者姓名：XXX 性别：男年龄：67岁民族：汉职业：退休主诉：血压升高5月余。
现病史：患者5月前自测血压升高，多次复测血压均升高，最高达200/100mmhg，无明显头昏头痛，心悸，胸闷，来我院门诊就诊，诊断为“高血压病”，口服“培哚普利氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平片”降压治疗，血压控制不达标。
近1周患者感口服降压药物后腹胀，食欲下降，伴恶心不适，测血压150/90mmhg，无明显呕吐，胸闷、胸痛、黑曚、晕厥等症状，为进一步诊治来我院，门诊以“高血压亚急症”收入院。
入院症（刻下）见：起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，体力有所下降，体重无明显改变。
望、闻、切诊：望诊：望神：神志清楚，表情正常；望色：慢性病面容；望形：发育正常、体型匀称、营养中等；望态：自动体位，步入病房。
闻诊：语音清晰，语声正常；无异味。
舌象情况：舌红，苔黄。
切诊：脉弦数。
体格检查：T：36.5℃ P：100次/分 R：20次/分 BP：150/90mmHg一般情况：神志清楚，表情自如，营养中等，发育正常，查体合作，正常步态，自动体位，正力型。
双侧球结膜充血，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
皮肤粘膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出血，无肝掌及蜘蛛痣。
浅表淋巴结：全身浅表淋巴结未触及头部：头颅大小正常，形态正常，头发分布正常。
耳部：耳廓正常，无外耳道分泌物情况，无乳突压痛。
眼部：无突眼、眼睑水肿、结膜充血等，巩膜无黄染；双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。
鼻部：鼻部无出血，无流涕。
口腔：口唇无紫绀，咽后壁无充血，扁桃体无肿大.颈部：颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-）。
甲状腺未及肿大，气管居中，颈部血管无杂音。
胸部：胸廓无畸形。
肺部：视诊：呼吸运动正常触诊：语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。
叩诊：清音，肺下界正常。
听诊：双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，无胸膜摩擦音。
心部:视诊：心尖搏动正常，无剑突下搏动，心尖搏动位置正常。
心内科药历范文患者基本信息。
姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：65岁。
职业：退休工人。
一、入院情况。
1. 主诉。
“胸口就像被大石头压着，喘不过气来，还时不时地一阵阵地疼，这把老骨头都快散架喽。
”李大爷皱着眉头，捂着胸口对医生说。
2. 现病史。
李大爷这种情况大概持续了一个多月了。
开始的时候只是偶尔觉得有点胸闷，就像吃饱饭没消化好那种堵得慌，他也没太在意。
可是最近啊，这胸闷越来越严重，还伴着疼痛，就像有人拿小锤子在胸口轻轻地敲，每次疼个几分钟就过去了，但一天能发作个两三次。
特别是稍微活动活动，像上个楼梯啊，出去遛弯走快一点，这难受劲就更明显了。
晚上睡觉的时候也不安生，有时候会被憋醒，感觉就像要被憋死了似的，得坐起来缓好一会儿才能再睡着。
3. 既往史。
李大爷这身体啊，就像一辆开了多年的老爷车，小毛病不少。
他有高血压病史，都快十年了，一直吃着降压药，但是血压控制得时好时坏的。
还曾经得过一次轻微的脑梗死，不过恢复得还算不错，没留下啥大的后遗症。
另外，李大爷烟龄可有40多年了，每天至少一包烟，就像烟是他的亲密伙伴一样，怎么劝都戒不掉。
酒倒是不怎么喝，偶尔过节的时候才会喝上一小杯。
4. 过敏史。
对青霉素过敏，上次因为肺炎打青霉素，结果身上起了好多小红疹子，痒得不行，从那以后就不敢再用了。
二、诊断。
1. 冠心病（不稳定型心绞痛）医生根据李大爷的症状，再加上做了心电图显示有心肌缺血的表现，还有心脏彩超发现心脏的一些血管有点不太通畅，就得出了这个诊断。
就好比家里的水管子堵了一部分，水流就不顺畅了，心脏的血管堵了，心肌供血不足，就会出现这些难受的症状。
2. 高血压病（2级，高危组）血压测量的时候，收缩压经常在160 170mmHg左右，舒张压在90 100mmHg左右。
这个血压就像一个调皮的孩子，总是不安分，在危险的边缘试探，再加上他有冠心病和脑梗死这些病史，所以就被划到高危组了。
三、药物治疗方案。
1. 阿司匹林肠溶片。
引言概述高血压糖尿病冠心病是三种常见和严重的疾病，它们对患者的生活质量和健康状况造成了极大的影响。
药物治疗是管理这些疾病的关键措施之一，因此，一个完整和准确的药物历史记录对医生和患者来说都是至关重要的。
本文将探讨高血压糖尿病冠心病患者药物历史记录的重要性，以及如何详细记录和管理这些信息。
正文内容1.药物治疗的重要性1.1药物治疗对控制高血压糖尿病冠心病的进展具有关键作用。
1.2药物可以帮助控制病情，减轻症状，并预防并发症的发生。
1.3药物的选择和使用应根据患者的个体情况和病情来确定。
2.药物历史记录的重要性2.1药物历史记录可以帮助医生了解患者的治疗历史，以便做出更准确的诊断和治疗方案。
2.2药物历史记录是医生判定药物疗效和副作用的关键依据。
2.3药物历史记录可以帮助医生预测和避免药物相互作用的风险。
2.4药物历史记录可以提供给其他医生或医疗机构，以协助患者的综合治疗。
3.药物历史记录的详细内容3.1患者的基本信息，包括姓名，性别，年龄，联系方式等。
3.2详细记录患者的疾病史，包括病程、症状、并发症等。
3.3精确记录患者正在使用的药物，包括药物名称、剂量、用法和用量等。
3.4记录患者的药物过敏史，以便避免过敏反应的发生。
3.5记录患者的其他治疗方法，如手术、放射治疗等。
4.药物历史记录的管理方法4.1采用电子记录系统，使记录更加准确、方便、及时。
4.2培训医务人员，确保他们了解药物历史记录的重要性和正确的记录方法。
4.3定期更新和核实药物历史记录以确保准确性。
4.4设立药物历史记录的保密机制，确保患者的隐私安全。
4.5建立多学科的合作机制，确保患者的药物历史记录能够在相关医疗机构之间共享。
5.药物历史记录的挑战和解决方案5.1记录不完整或不准确的问题。
5.1.1引导患者提供详细的药物信息。
5.1.2建立与患者的良好沟通，以确保准确记录药物信息。
5.2药物历史记录的保密性和隐私性问题。
5.2.1采取适当的保密措施，确保患者信息的安全。
冠心病药历1(改) 冠心病药历1(改)1.引言1.1 背景1.2 目的1.3 适用范围1.4 定义2.冠心病概述2.1 定义和分类2.2 病因2.3 症状和表现2.4 诊断方法3.冠心病治疗方案3.1 非药物治疗3.1.1 生活方式干预3.1.2 血压控制3.1.3 血糖控制3.1.4 减轻心脏负荷3.2 药物治疗3.2.1 抗血小板药物3.2.2 β-受体阻滞剂 3.2.3 钙离子拮抗剂3.2.4 ACE抑制剂和ARB 3.2.5 他汀类药物3.2.6 补充治疗4.冠心病药物历史及研究进展 4.1 早期药物治疗4.2 当前的主要治疗药物4.3 新药研发进展5.药物治疗方案评估与调整5.1 评估指标5.2 药物剂量调整原则5.3 药物搭配方案6.冠心病药物副作用及处理 6.1 常见副作用6.2 严重副作用及处理7.冠心病患者教育7.1 疾病知识普及7.2 药物使用指导7.3 生活注意事项8.临床研究和案例分享8.1 临床研究方法和目的 8.2 研究结果和讨论8.3 案例分析和经验分享附件：1.冠心病药物清单2.冠心病患者用药记录表3.冠心病相关研究论文法律名词及注释：1.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉血液供应不足导致心肌缺血的一种心脏病。
2.抗血小板药物：一种可抑制血小板聚集及凝集的药物，常用于预防冠心病患者心脑血管事件的发生。
3.β-受体阻滞剂：一种通过阻断β-肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌耗氧量的药物。
常用于冠心病、心绞痛等心脏疾病的治疗。
4.钙离子拮抗剂：一类通过抑制即激活的慢钙离子通道，降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉的药物。
常用于冠心病的治疗。
5.ACE抑制剂和ARB：一类作用靶点为肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可降低血压、减轻心脏负荷的药物。
常用于冠心病、高血压等疾病的治疗。
6.他汀类药物：一种用于降低胆固醇水平的药物，通过抑制胆固醇合成酶，促进胆固醇的分解和代谢。
常用于冠心病、高血脂等疾病的治疗。
