第一章 绪论 营养与膳食指导课件

SD是EAR的标准差。若EAR的标准差变பைடு நூலகம்很大， 则用EAR的变异系数表示。根据大量热能基础代谢和 成人蛋白质需要量的数据变异，可以估计出一个EAR 的标准差相当于10％的EAR,于是该公式又可归纳为： RDA＝1.2×EAR
2． 推荐摄人量(Recommend Nutrient Intake，RNl)
• (4)以前的R1DA是所有营养素都讨论，意见一 致后再全部发表。但并非所有营养都要重新修订， 并延误RDA出版
• 中国营养学会及时研究了这一领域的进展，根据我国 具体情况并参考国内外有关资料于2000年10月发表了 中国居民膳食营养素参考摄入量。其主要包括以下四 项内容：
• 1平均需要量(Estimated Average Requirement， EAR) EAR指膳食中摄取的营养素水平，足够维持 不同性别和年龄50％个体的健康，而不能满足另外50 ％个体对该营养素的需要。EAR 是制订推荐摄人量 (RNl)的基础，如果个体摄人量呈正态分布，RDA＝ EAR十2SD。
2)亚临床性营养缺乏病普遍存在 如：60%以上人的血清VA水平普 遍下降；约有20～40%的人群患 缺铁性贪血。
3)过剩性营养障碍病开始出现， 肥胖病、冠心病及脑血管性疾患、 高脂血症等已成为死亡率较高的疾 病。
2010年城乡居民食物与营养发展目标 城市居民
人均每日摄入能量2250千卡，其中75%来自植物性食 品，25%来自动物性食品；蛋白质80g，其中35%来自 动物性食品；脂肪80g，提供能量占总能量的28%。 农村居民 人均每日摄入能量2320千卡，其中84%来自植物性食 品，16%来自动物性食品；蛋白质75g，其中27%来 自动物性食品；脂肪65g，提供能量占总能量的24%。
六、其他国家的膳食特点

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（二）氨基酸模式
• 某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例称为 氨基酸模式。
• 食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的 氨基酸模式，这种蛋白质在体内被利用的程度 就越高。
• 将多种食物混合食用，使氨基模式更接近于人 体需要，以提高蛋白质的营养价值，这种现象 被称为“蛋白质的互补作用”。 需要遵循三个原则：①食物的生物学种属越远 越好；②食物搭配的种类越多越好；③食用时 间越近越好。
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一、脂类的生理功能
（一）供给能量。 （二）构成生物膜，维持细胞结构和功能。 （三）促进脂溶性维生素的吸收 （四）提供必需脂肪酸 （五）维持体温、保护脏器。 （六）改善食物感官性状，增加胞腹感。
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二、必需脂肪酸
某些机体不能合成，必须由食物提供来满 足生命活动需要的脂肪酸叫做必需脂肪酸。 人体所必需脂肪酸有亚油酸和亚麻酸。必 需脂肪酸在体内有多种生理功能。 （一）是组织细胞的组成成分 （二）参与胆固醇代谢 （三）促进动物精子的形成。
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蛋白质是孩子出生后非常重要的营养元素， 因为蛋白质是供给人体组织器官生长发良的重 要原料，如果蛋白质缺乏孩子器官无法正常发 育，同时，由于钙的缺乏或吸收不好，会致骨 骼钙化障碍，骨骺变大，骨与骨之间骨缝开大， 这时婴儿就极有可能出现佝偻病合并症，表现 为头大，身体比例不协调，成为畸形的“大头 娃娃”。
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三、食物蛋白质营养价值的评价 （一） 蛋白质的含量
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各类食物中，பைடு நூலகம்豆类蛋白质含量最高
（30%~40% ）
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肉类次之（12%~20%）
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粮谷类较 低 （﹤10%）
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蔬菜水果最低 （1%~2%）
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（二）蛋白质的消化率 （三）蛋白质的生物学价值

，如红肉、肝等。
钙质
孕妇需要补充足够的钙质，以 维持自身骨骼健康和胎儿的生
长发育。
蛋白质
孕妇需要摄入足够的蛋白质， 以满足胎儿和母体的营养需求
。
儿童的营养需求
钙质
儿童处于生长发育期，需要摄入足够的钙质， 以促进骨骼和牙齿的生长。
蛋白质
儿童需要摄入足够的蛋白质，以满足身体生 长发育的需求。
铁质
儿童在6个月至5岁期间需要补充铁质，以预 防缺铁性贫血。
营养与糖尿病
总结词
糖尿病与饮食习惯密切相关，合理膳食有助于控制糖尿 病。
详细描述
高糖、高脂肪和高热量的饮食会增加糖尿病的风险，而 低糖、低脂肪、低热量的饮食则有助于控制血糖水平， 预防糖尿病及其并发症。
总结词
增加膳食纤维和全谷物的摄入有助于控制糖尿病。
详细描述
膳食纤维和全谷物有助于改善血糖控制，降低血糖水平 ，从而有助于控制糖尿病。
蛋白质粉
蛋白质粉提供高质量的蛋白质，有助于维持肌肉、免疫系 统和组织的修复。蛋白质粉常见于健身人群和术后恢复患 者的营养支持。
营养补充剂的正确使用方法
01
遵循医生或营养师的建议
在使用营养补充剂之前，应咨询医生或营养师的建议，了解适合自己的
剂量和使用方法。
02
避免过量使用
过量使用营养补充剂可能导致不良反应，如腹泻、恶心、头痛等。因此，
总结词
增加膳食纤维和蛋白质的摄入有助于控制体重和预防肥胖 症。
详细描述
膳食纤维有助于增加饱腹感，减少食欲，从而控制饮食摄 入量。蛋白质则有助于促进肌肉合成，提高基础代谢率， 进一步促进能量消耗和控制体重。
总结词
控制总热量摄入是预防肥胖症的关键。

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教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点
8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
4
5
１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切，
合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
根据导管插入的途径分为：
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
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YOU
SUCCESS
2019/4/15
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
定义：
将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物、营养液、水份和药
物的方法。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
注意事项：
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡
润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
2、插胃管时应向后下缓慢推进，以防咽喉部受到强烈的 刺激引起迷走神经兴奋，造成胃运动增 强导致恶心，
严重时可出现发射性心博骤停。
3、插管时手法要轻柔，尤其应注意避开鼻中隔前下部的 “易出血区”。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
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包 括：
1、匀浆饮食（homogenized
diets)
2、整蛋白为氮源的非要素饮食
（intact proten-based non-elemental diet)
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定 义：
亦称不完全膳食，用以补充或强化 完全膳食，以弥补完全膳食在适应个体 差异方面的欠缺。

合理营养与膳食ppt
目录
• 合理营养的重要性 • 膳食营养素的分类与功能 • 合理膳食的指导原则 • 不同人群的膳食营养需求 • 合理膳食的实践建议
01 合理营养的重要性
维持身体健康
均衡营养
合理搭配食物，确保身体获得足够的 能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以维持正常的生理 功能。
儿童骨骼发育需要大量的钙质，应保证每 天摄入足够的钙，如牛奶、豆腐等富含钙 的食物。
铁需求
维生素需求
儿童在6个月至6岁期间对铁的需求量较大 ，应通过食物或补充剂保证铁的摄入，如 瘦肉、肝等。
儿童需要多种维生素来促进生长发育，应 保证摄入各种新鲜蔬菜和水果。
青少年营养需求
能量需求 青少年处于生长发育高峰期，对 能量的需求量相对较高，应保证 提供足够的能量，如碳水化合物、 脂肪和蛋白质。
维生素C需求 青少年在生长发育期间需要大量 的维生素C来促进免疫力和骨骼 发育，应保证摄入新鲜蔬菜和水 果。
钙需求 青少年骨骼发育需要大量的钙质， 应保证每天摄入足够的钙，如牛 奶、豆腐等富含钙的食物。
锌需求 青少年在生长发育期间对锌的需 求量较大，应通过食物或补充剂 保证锌的摄入，如瘦肉、肝等。
成年人营养需求
促进生长发育
延缓衰老
合理营养可以延缓衰老过程，保持身 体健康和活力。
合理营养有助于儿童的生长发育，提 高身体素质和免疫力。
提高生活质量
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增强体能
合理营养可以提供足够的 能量和营养素，有助于提 高体能和耐力。
改善精神状态
合理营养有助于维持良好 的心理状态，提高注意力 和记忆力。
提高工作效率
注意食品安全需要选择新鲜、无污染的食物，避免食用过 期、变质、霉变的食物。同时，要注意食品的加工和储存 方式，避免交叉污染和细菌繁殖。在烹饪过程中，要注意 清洁卫生，保持餐具的清洁和消毒。

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膳食指南与建议
中国居民膳食指南
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食物多样，谷类 为主
多吃蔬菜、水果 和薯类
适量摄入鱼、禽 、蛋、瘦肉
减少烹调油和盐 的摄入
饮食规律，适量 运动
建议每天摄入12种以上食 物，每周25种以上。谷类 为主，包括米、面、杂粮 等，每天摄入300-500克 。
蔬菜和水果富含维生素、 矿物质和膳食纤维，建议 每天摄入蔬菜300-500克 ，水果200-400克。薯类 如马铃薯、红薯等也富含 膳食纤维和维生素，可适 量食用。
水是人体正常代谢所必需的物质，它占人体重量的60%左右。水在维持身体水 平衡、调节体温、促进新陈代谢等方面具有重要作用。摄入足够的水分可以预 防脱水、便秘等问题，保持身体健康。
03
膳食与健康
膳食平衡
平衡膳食定义
平衡膳食的判断标准
指膳食中营养素的种类和数量要满足 人体对能量和各种营养素的需求，同 时各种营养素之间的比例也要适宜。
根据个人的饮食习惯 和口味偏好进行适当 调整。
在生活中实践健康饮食
培养良好的饮食习惯
从小培养孩子良好的饮食习惯，如定时定量 、不挑食偏食等。
注意食物的合理搭配
合理搭配食物，保证营养均衡。
增加身体活动量
适当的身体活动有助于消耗多余的热量，保 持健康的体重。
避免暴饮暴食
避免过度摄入高热量食物，以免引起肥胖等 疾病。
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脂肪
总结词
提供能量，维持体温和保护内脏
详细描述
脂肪是人体重要的能源物质之一，每克脂肪能提供9千卡的能量。它主要来源于食用油、坚果、动物性食品等。 脂肪不仅可以提供能量，还可以维持体温和保护内脏器官。同时，脂肪中的磷脂和固醇类物质对细胞构成具有重 要作用。

（3）同餐：食用时间愈近愈好，同时食用最好，因 为单个氨基酸在血液中的停留时间约4小时，然后到 达组织器官，再合成组织器官的蛋白质，而合成组 织器官蛋白质的氨基酸必须同时到达才能发挥互补 作用，合成组织器官蛋白质。
4、氮平衡：是指氮的摄入量与排出量之间的
平衡状态。它是反映机体摄入氮和排出氮之间的关 系。氮平衡包括零氮平衡、正氮平衡和负氮平衡三 种情况。
2、必需氨基酸：成人赖氨酸、色氨酸、苯丙氨 酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨
酸 共8种，婴儿多一种组氨酸 ，共计9种。
3、氨基酸模式：蛋白质中各种必需氨基酸的 构成比例称为氨基酸模式 。食物蛋白的氨基酸模
式与人体蛋白越接近，才能为机体充分利用，其
营养价值也相对越高 。
种类齐全，比例接 近人体模式
营养与膳食
第一章 营养与膳食概述
第一节 相关概念
一、膳食、营养与营养素
1、膳食：为人体提供营养素的可食用物质。 2、营养：机体通过摄取食物，经过消化、吸收 和代谢利用食物中对身体有益的物质作为构建组 织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学 过程。 3、营养素：食物中能向机体提供能量、机体构 成成分、组织修复和调节生理的化学成分。
（2）蛋白质的生物价：生物价是反映食物蛋白质 消化吸收后，被机体利用程度的指标，生物价的值 越高，表明其被机体利用程度越高，最大值为100。 鸡蛋为98，是自然界生物价最高的食物。
（3）蛋白质的净利用率：食物蛋白质被消化吸收 后在体内被利用的程度。
6、蛋白质的食物来源、参考摄入量和缺乏症
（1）食物来源：广大的动植物食物，包括谷类、豆类、
流食（普通流食、 清流食、冷流食）
2、特殊治疗膳食
3、诊断用实验膳食

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提纲
﹡营养与膳食的关系
﹡营养素及营养素的功能和来源
﹡膳食指南（简介）
完整版课件
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一、营养与膳食
营养概念 人每天从膳食中摄入的物质能满
足人体生命活动的需要，有利于机体的生长、 发育、健康甚至延年益寿的过程称为营养。
营 养 素 蛋白质、脂类、糖类（碳水化合
物）、维生素、矿物质及水
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常吃坚果（ 核桃、松子、花生、葵花等）
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糖类（碳水化合物）
单糖：葡萄糖、果糖等 双糖：蔗糖、麦芽糖、乳糖
淀粉
多糖
糖原 纤维素
粗纤维 素 细纤完整维版课素件 （可溶性纤维素） 20
糖的生理功能
供能
（60%）
葡萄糖 构成组织细胞
促进肠蠕动，有利排便，防结肠癌
降低血脂
纤维素
防肥胖、糖尿病
防能量过剩，
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三、膳食指南
1、注意膳食的色、香、味及多样化
2、饭要粗细搭配、粮豆混食
3、菜要有菜有汤，荤素兼备
4、饭菜形式和烹调方法要经常变换，避免 单调重复
5、午餐最多，早餐和晚餐较少，早餐注意 碳水化合物、蛋白质摄入并同食少量蔬菜 水果。
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完整版课件
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第二部分 合理营养均衡膳食
2）甘油（脂肪）→磷酸二羟丙酮→6-磷酸葡萄糖→葡萄糖。
3）脂肪→甘油→磷酸二羟丙酮→丙酮酸→乙酰辅酶A→胆固醇，三羧酸循环。
4）丙酮酸→草酰乙酸→磷酸烯醇丙酮酸→３-磷酸甘油醛→6-磷酸果糖→6-磷酸
葡萄糖→葡萄糖。
但脂类不能转变为氨基酸，仅脂肪的甘油可通过生成磷酸甘油醛，循糖酵解

成人的脑细胞约有140亿个，这些细胞的增生、长大、 分化，在新生儿期达到最高峰，出生后逐渐减慢， 到3岁时脑细胞分化基本完成，到8岁时脑细胞的形 态和功能已接近成人。
由于胎儿和婴儿的大脑发育快，营养物质尤其是蛋 白质需要最很大，如果蛋白质摄取不足，就会影响 大脑发育。
二、蛋白质的组成与分类
（一）蛋白质的组成： 主要含碳、氢、氧、氮等元素。 蛋白质种类虽多，但其含氮量都相当接近，平均值 为16%。 由于动植物组织中的含氮物质以蛋白质为主，所以 可分析生物样品的含氮量，按一克氮相当于6.25克 蛋白质可粗略计算食物中蛋白质含量。
少年女子 16~19岁（体重50kg） 13~15岁（体重42kg）
儿童（不分 10~13岁
性别）
7~10岁
5~7岁
3~5岁
2~3岁
1~2岁
1岁以下
68.4（2600）
11296.8（2700） 10460（2500）
9623.2（2300） 8363（2000） 6694.4（1600） 5857.6（1400） 5020.8（1200） 4602.4（1100） 每kg体重418.8（100） 每kg体重502.1（120）
超过表范围者应适当减少热能供给量， 校正的原则如下：
40~49岁减少5%
50~59岁减10%
60~69岁减20%
70岁以上减30%
六、人体能量平衡的测算方法
（一）时间活动法
1. 24小时总消耗的能量 这个能量代表基础代谢能和体力活动能，再加上 食物特殊动力能（150千卡）既为当日全天总能量 的消耗。
（三）食物特殊动力作用
摄食过程引起的热量额外消耗。（150千卡）
（四）生长发育能
小儿所特有

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（3）促进食欲 唾液蛋白成分
缺锌： 食欲下降，味觉迟钝或消失
（4）促进VitA的正常代谢和生理功能 缺锌:
皮肤粗糙、干裂、 创伤愈合变慢、易受感染
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（5）促进性器官和性机能的正常发育
缺锌: 性成熟推迟、第二性征发育障碍 性功能减退、月经不正常或停经
（6）参与免疫功能 缺锌:
免疫功能下降
骨矿物质含量（BMC） 骨密度（BMD）
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参考摄入量与食物来源
成年人（AI）800mg/d UL 2000mg/d
1.乳和乳制品； 2.小虾皮、贝类、蛋黄； 3.干豆类和豆制品；蔬菜
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2.铁
成人体内含量：4～5g 70%功能性铁：血红蛋白、肌红蛋白、铁酶
类 30%储存铁：铁蛋白、含铁血黄素存于肝、
酸：Cl、S、P，碱：K、Na、Mg 4. 维持神经肌肉的兴奋性 5. 构成酶、激素、维生素、蛋白质和激活酶等
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矿物质缺乏的原因
1.土壤中缺乏导致食物中缺乏 2.食物中含有天然存在的拮抗物，影响吸
收利用 3.食品加工过程中造成损失 4.摄入量不足或不良饮食习惯 5.需要量增加
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1.钙
概述
（1）机体及机体一切细胞的基本构成物 质。
（2）维持机体正常的新陈代谢和各类物 质
在体内的输送；
（3）维持机体内体液平衡、渗透压平衡、 酸碱平衡；
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（4）免疫球蛋白可维持机体正常的免疫功 能
（5）是构成人体必需的具有催化和调节功 能的各种酶和激素的主要原料；
（6）维持神经系统的正常功能，如味觉、 视觉、记忆等；
维生素 调节生理功能：蛋白质、维生素、矿物质