鼻出血的护理ppt课件

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鼻出血健康教育PPT课件

如何预防鼻出血？
如何预防鼻出血？
环境调整
保持室内湿度，使用加湿器，避免空气过于干燥。
干燥的空气容易导致鼻腔黏膜干裂，增加出血风险。
如何预防鼻出血？照顾鼻腔
定期清洁鼻腔，避免用力擤鼻涕，减少鼻腔损伤。
温和而有效的清洁方法可以保护鼻腔健康。
如何预防鼻出血？健康检查
定期进行健康检查，特别是针对高血压和血液疾病的筛查。
早期发现潜在问题有助于预防鼻出血的发生。
鼻出血的应对措施
鼻出血的应对措施
急救措施
如果发生鼻出血，首先要保持镇静，俯身前倾，避免血液流入喉咙。
轻轻捏住鼻翼，持续5-10分钟，通常可以止血。
鼻出血的应对措施
专业治疗
如果出血持续不止或反复发生，应及时就医。
医生可能会进行鼻腔检查，必要时进行进一步治疗。
环境因素和生活习惯会显著影响鼻腔健康。
为什么会发生鼻出血？其他因素
某些疾病（如高血压、血液疾病）和药物（如抗凝药）也可能导致鼻出血。
了解自身健康状况有助于预防鼻出血。
为什么会发生鼻出血？
生活方式
抽烟、酗酒、缺乏维生素C等不良生活方式可能增加鼻出血风险。
健康的生活方式可以改善整体健康，降低鼻出血的风险。
这些症状可能提示潜在的健康问题。
何时应就医？
频繁发生
如鼻出血频繁发生，需寻求专业医生的评估与治疗。
医生会根据个人情况制定合适的检查和治疗方案。
谢谢观看
鼻出血的应对措施
长期管理
对于频繁鼻出血者，需评估潜在原因并制定长期管理方案。
合适的治疗方案可以有效减少鼻出血的频率和严重程度。
何时应就医？
何时应就医？

鼻出血的患者护理PPT课件

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消除不良心理的方法
a热情接待患者，让患者休息，通知医生。 b耐心安慰患者鼓励患者，保持冷静，不必惊慌，做好思想工作，交给患者一些简单的止住血的方法消除紧张及不安。 c必要时使用镇静剂，使患者得到休息，有利于减少出血
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厚德求精创新和谐
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鼻腔填塞护理配合
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鼻腔填塞护理配合
（1）鼻腔填塞前（2）患者准备协助患者手紧捏双侧鼻翼，予湿毛巾冷敷后颈部及鼻额部（3）鼻腔填塞前用物准备止血用品：鼻腔止血包、纱布、手套、等… 抢救用品：氧气、负压吸引器、心电监护仪器、器官切开包急救药品：如：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱
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厚德求精创新和谐
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护理措施
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护理措施
2病情观察（1）询问患者鼻腔出血开始时间，出血量，监测生命体征，特别是血压的变化。（2）观察患者有无面色苍白，头昏，乏力，出冷汗等休克症状，注意神志意识的改变。（3）观察鼻腔出血情况，评估出血量，判断出血部位，及时准备止血物品和药品。
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厚德求精创新和谐
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诊断要点
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诊断要点
有梨状孔出血或血性涕病史，检查发现一侧 /双侧鼻腔出血，可查见鼻中隔前下缘或鼻其他部位活动性出血点。
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厚德求精创新和谐
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治疗
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治疗
较大量鼻出血需急诊处理，观察有无休克存在。在明确出血部位后，常用的止血方法有： a反复小量出血行化学或物烧灼法止血； b出血较剧者使用鼻腔油纱填塞； c止血材料填塞或鼻后孔填塞，鼻腔气囊或水囊压迫止血。
鼻出血患者的护理
耳鼻喉 —头颈外科：孙艳芬
概述
1
概述
鼻出血（epistaxis）即鼻腔单侧或双侧间歇性反复出血，亦可

鼻出血的护理 ppt课件

TJ ESH
鼻出血急救七忌
5. 忌用布或棉花塞鼻腔，因可能在鼻内留下纤维质，引起再度出血。
6. 忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血，一方面因病人头部过低，可使出血更多；另方面痰盂中水与血混合，显示出血量多，使病人精神紧张，也可增加出血。
7. 忌仍用鼻子呼吸，应暂时改用口进行呼吸。一般鼻出血，最常见的、出血部位是鼻中隔前区，此处血管丰富，粘膜较薄，位置又偏前下，最容易受外界刺激，一般多为单侧鼻孔出血。
鼻出血的治疗及处理
鼻出血
鼻出血多因鼻腔、鼻窦疾病病变引起，也可由全身疾病所引起。它是一症状，不是一个独立的疾病。是鼻科常见的急症之一，需作紧急处理。特点：
多由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数由全身疾病引起；多数为单侧鼻腔出血，少数为双侧鼻腔的出血；多数为间歇性少量出血，少数为持续性大量出血；多数为Little area出血，少数为后鼻孔出血。
（2）血管结扎法：用于严重出血者。
前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图），24～48小时后取出。
凡士林纱条前鼻孔填塞法
后鼻孔填塞：先用凡士林纱条做成近似病人后
鼻孔大小的锥形纱团，然后从出血侧前鼻孔伸入导尿管，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用凡士林纱条填塞鼻腔，纱球之引线用小纱布枕固定于前鼻孔（见下页图）。
病因
原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因
（一）局部病因鼻和鼻窦外伤或医源性损伤鼻腔和鼻窦炎症鼻中隔病变鼻部及咽部肿瘤鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤物理因素
（二）全身原因
■ 急性发热性传染病出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎等。
■ 心血管疾病高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等 ■ 血液病凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量异常

鼻子出血不要慌PPT课件

如果鼻子出血伴有头痛、发热、鼻塞等症状，可能是鼻炎、鼻窦炎等疾病的表现，需要就医治疗。
06
总结与回顾
重点内容回顾
鼻子出血原因
详细解释了鼻子出血的常见原因，包括干燥、外伤、炎症等。
止血方法
介绍了有效的止血方法，如用冷毛巾敷鼻、捏住鼻翼等。
预防措施
强调了预防鼻子出血的重要性，包括保持鼻腔湿润、避免外伤等。
涂抹润滑剂
在鼻腔内涂抹适量的润滑剂，如凡士林或石蜡油，可以减少鼻腔干燥和出血。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于维持鼻腔黏膜的正常生理功能。
避免挖鼻孔和揉鼻子
避免挖鼻孔
轻柔清洁
不要用手或棉签等工具挖鼻孔，以免损伤鼻黏膜导致出血。
如果需要清洁鼻腔，可以用柔软的纸巾或棉球轻轻擦拭。
避免揉鼻子
白血病等恶性血液病
恶性血液病可能导致鼻腔内血管异常增生，易引发出血。
鼻子出血与其他疾病关系
鼻炎、鼻窦炎
炎症导致鼻腔黏膜充血、水肿，易于出血。
鼻部肿瘤
鼻部肿瘤可能侵犯血管，导致鼻出血。
全身性疾病
如肝病、肾病等，可能影响凝血功能，增加鼻出血风险。
05
家庭护理及注意事项
家庭护理方法
保持冷静
01
注意事项
避免仰头止血，以免血液流入口腔或气管；若出血量大或持续不止，应及时就医。
观察病情变化
观察内容
注意出血量的变化，是否伴有头痛、头晕、恶心等症状。
处理建议
若症状持续或加重，应立即就医，以便专业医生进行诊断和治疗。
03
预防鼻子出血方法
保持鼻腔湿润
使用加湿器
在干燥的季节或环境中，使用加湿器增加室内湿度，有助于保持鼻腔湿润。

鼻出血病人的护理PPT课件

7、饮食与营养：
鼓励病人多吃高蛋白、高维生素、高热量、富含铁质而容易吞咽的食物，如冷牛奶等流质、半流质或软食。
8、保持口腔清洁：
用呋喃西林溶液漱口，因为鼻孔填塞，呼吸全靠口腔进行，易造成口唇干裂，故应多饮水，口唇涂石蜡油。
9、康复与指导：
ห้องสมุดไป่ตู้
感冒引起的涕中带血，待感冒痊愈后即会消失，平时不可挖鼻。正确使用滴鼻药。少量出血时的处理方法。血压高时应设法降压，避免长时间做低头工作。饮食中注意维生素的摄入，忌辛辣，戒烟酒，保持大便通畅。外伤、鼻中隔弯曲、高热性疾病等原发疾病治愈后便不会再发。如经常反复单侧鼻孔出血，必须引起警惕，需做详细检查，年老者应排除肿瘤的可能性。
（一）健康史一般资料、主诉、现病史、既往史、家族史等。
（二）症状与体征
鼻出血的表现多种多样可为单侧出血，也可为双侧出血间歇性反复出血，也可为持续性出血
〈鼻出血部位的评估〉
1、易出血区：位于鼻中隔前下方的粘膜下，利特尔动脉丛和克氏静脉丛。由筛前A、筛后A、上唇A、腭大A、鼻腭A（蝶腭 A的分支）的终末支汇聚成丛，相应的静脉血管网称为kiesselbach静脉丛，是临床上鼻出血的最常见部位，临床统称为易出血区。几乎全部儿童患者、绝大多数青年患者鼻出血的主要来源。
5、反复少量出血且能找到出血点者
化学药物烧灼法：30～50%硝酸银或三氯醋酸电烧灼法烧灼后可用油剂滴鼻以防局部干燥。
6、对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者
迅速建立静脉通道遵医嘱给予止血药（如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等）、补液、输血等治疗，协助医师做好鼻腔填塞止血术。

鼻出血的护理PPT课件

病情观察
（1）建立静脉通道，快速补液，补充血容量。（2）监测患者的生命体征，特别是脉搏与血压的变化，如止血过程中出现虚脱应暂停填塞，立即头偏向一侧，吸氧，加快补液等护理措施。填塞过程中应鼓励患者，嘱其不要屏气用力，可张口呼吸缓解填塞纱条时的不适感。。（3）观察患者有无面色苍白，头昏，乏力，出冷汗的休克症状，注意其神智和意识的改变。贫血的患者应卧床休息，防止跌伤。（4）观察鼻腔出血情况，评估出血量和出血部位，有无活动性出血，如止血后有少许渗血，但量逐渐减少，颜色变淡，则表示无继续出血。反之则有活动性出血，应立即报告医生，准备止血物品及药物，配合医生进行抢救。（5）嘱患者将口中分泌物吐出，观察其颜色性质和量。（6）注意患者有无腹胀和腹痛的主诉，防止鼻腔大量出血流入胃内引起不适，必要时观察并记录大便情况。
量增多，应及时到医院就诊。
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感谢聆听
10
出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。
(2)保持半卧位休息，减轻鼻额部肿胀，有利于分泌物排出。（3）嘱患者勿用力打喷嚏咳嗽咳痰等，以免填塞物喷出体外，或者出血部位因为压力大而诱发再次出血。若纱条有少许露出鼻腔外，嘱患者勿自行拔出或者塞回鼻腔，应由医护人员进行处理。
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健康指导
养成良好的生活习惯，不熬夜，劳逸结合，勿操劳过度，纠正挖鼻和

鼻出血病人护理查房PPT课件

提醒患者在使用其他药物时，注意与当前治疗药物的相互作用，避免不良反应发生。
保持鼻腔湿润
定期复诊
指导患者采取正确的方法保持鼻腔湿润，如使用加湿器、涂抹润滑剂等，以减少鼻黏膜干燥引起的出血风险。
建议患者定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案和用药计划。
05 手术治疗前后护理要点
手术前准备工作
食物选择禁忌及注意事项
禁忌食物
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重鼻出血。
注意食物温度
避免食用过热或过冷的食物，以免刺激鼻腔黏膜。
避免过敏食物
如果患者有食物过敏史，应避免食用相关食物，以免引发过敏反应。
鼓励患者积极参与饮食管理
提供饮食指导
向患者和家属提供详细的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法、进食时间等。
鼻出血病人护理查房ppt课件
contents
目录
• 鼻出血概述 • 鼻出血病人护理评估 • 鼻出血急救护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 手术治疗前后护理要点 • 营养支持与饮食调整建议
01 鼻出血概述
定义与发病机制
定义
鼻出血是指鼻腔内血管破裂或黏膜损伤导致的出血现象。
发病机制
可能由于鼻腔干燥、炎症、外伤、肿瘤等多种因素引起。当鼻腔黏膜受到刺激时，血管容易破裂出血。
评估患者是否存在因大量出血或血液流入呼吸道而引起的窒息风险。
失血性休克风险
对于大量鼻出血的患者，评估其是否存在因失血过多而引起的休克风险。
感染风险
评估患者是否存在因鼻腔填塞、反复出血等而引起的感染风险。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
了解患者对于鼻出血的恐惧、焦虑等心理状态，以及其对治疗和护理的期望和信心。

鼻出血的护理 PPT课件

（二）止血的护理
一般护理：病人取坐位或半卧位，头稍前倾，置弯盘，必要时给镇静剂
1、教患者行简易止血法 2、烧灼止血者，告知其程序 3、疑有休克者，应取头低平卧位，并行抗
休克治疗
四、护理措施 nursing Implements
（三）鼻腔填塞的护理 1、给病人做好鼻腔填塞的解释说明 2、操作过程中安慰鼓励病人 3、填塞后减少活动，取半卧位卧床休息 4、监测生命体征 5、持续低流量吸氧 6、进温凉的流质或半流质饮食，多饮水 7、做好口腔护理 8、预防鼻腔填塞物脱落 9、观察鼻腔有无活动性出血
概述
二、病因（pathogeny）
局部因素
外伤炎症鼻中隔偏曲鼻腔肿瘤
全身因素
急性发热性传染病
心血管疾病
血液病
其他：维生素缺乏、内分泌失调、药物中毒、
毛细血管扩张症
三、辅助检查
accessory examination
1、鼻腔检查 2、鼻咽部检查 3、实验室检查
前鼻镜Байду номын сангаас
后鼻镜
鼻内镜
四、治疗treatment
四、护理措施
nursing Implements
（四）预防失血性休克、贫血、鼻腔感染及中耳炎的护理
1、遵医嘱鼻腔填塞后予以抗生素 2、严密观察病人的肤色、血压和脉搏的改变，
有无失血性休克及贫血的表现，有无体温的升高、头痛，口腔有无异味，耳闷、耳鸣、耳内阻塞感及听力的改变
四、护理措施
nursing Implements
一、护理评估 nursing assessment
出血的侧别：局部原因——单侧出血全身性疾病——双侧交替性出血
出血方式：间歇反复或持续性出血长期反复出血可出现贫血貌

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健康教育
注意噢
在日常生活中，要养成良好的卫生习惯，主要有以下五点预防措施：
一、不要用手挖鼻，注意鼻腔卫生。二、多食蔬菜、水果，少食辛辣食物。三、老年人鼻腔血管弹性差，气候干燥最好在室内放上一个加湿器或一盆水。四、儿童应注意不要将玩具和异物塞入鼻孔。五、平时应适当强身健体、提高身体抵抗能力。
3、肿瘤
(1)良性肿瘤: 有鼻咽纤维血管瘤、血管瘤、毛细血管瘤等
(2)恶性肿瘤
4、鼻咽癌:最常见,最主要的症状是涕中带血丝,尤
其是回吸涕中带血丝为特点.
5、鼻腔鼻窦癌: 也会出现鼻涕带血丝等,较少出现
较大量的出血.
6、其他少见恶性肿瘤:
7.先天性异常 8.内科疾病.
鼻出血的急救措施、误区
1、忌把头仰着。仰头的时候，前鼻孔流出的血液就会畅通无阻地流向后鼻孔，再经后鼻孔流向口腔，这样，血液不容易凝固成块，难以止血。
6、忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血，一方面因病人头部过低，可使出血更多；另方面痰盂中水与血混合，显示出血量多，使病人精神紧张，也可增加出血。
7、忌仍用鼻子呼吸，应暂时改用口进行呼吸。
一般鼻出血，最常见的、出血部位是鼻中隔前区，此处血管丰富，粘膜较薄，位置又偏前下，最容易受外界刺激，一般多为单侧鼻孔出血。一旦发生，除积极治疗病因外，正确的应急方法。
2、忌用手指紧紧捏住两个鼻孔，因这样使血液流到别处。因为鼻孔与口、眼、耳都是相通的，血液可以从这些地方流出，严重者造成“七孔流血”。
3.要镇静
4、忌用纸团、树叶塞鼻腔。此法不但达不到止血目的，反而会刺伤鼻粘膜血管，造成更严重的出血。
5、忌用布或棉花塞鼻腔。因可能在鼻内留下纤维质，引起再度出血
小儿鼻出血原因：。
1、外伤。儿童天性好动，跌倒撞伤常引起鼻部出血，另外，有些小孩喜欢挖鼻常导致鼻前庭糜烂而出现粘膜糜烂渗血。
2、鼻腔异物。儿童常常不慎把玩物、纸团、果皮、瓜子等塞入鼻腔继发感染，引起粘膜糜烂出血。
3、发热。发热常导致鼻粘膜干燥微血管破裂出血。
4、鼻腔炎症.。常导致分泌物积聚在鼻腔、鼻前庭，引起痒、干痛等不适，因儿童不会擤鼻涕，而经常用手挖鼻而致鼻出血。
应急方法是：病人稍微低头，用手指轻轻按住出血那侧鼻孔，再采取其他方法：（1）鼻腔填塞法，用洁净纱布或卫生纸，卷成粗细适宜的பைடு நூலகம்卷，塞入鼻孔出血的地方；（2）用毛巾沾冷水作前额、鼻部冷敷，使血管遇冷刺激而收缩，从而达到止血目的。
护理措施
1、安慰病人，取坐位或半卧位，休克中凹位。 2、简便止血。 3、及时观察并记录生命体征，有休克先兆及时报告医师。 4、准备药品器械，并配合医生止血。 5、全身：止血、镇静、抗生素、输血、输液等。 6 、双侧鼻腔填塞后，应加强口腔护理，注意有无并发鼻窦炎、中耳炎。
5、血液病。白血病、血小板减少、血友病、再生障碍性贫血的患儿，因为凝血障碍而导致鼻出血。
6、风湿热。
成人鼻出血的原因
1、炎症: 各种急慢性鼻炎、鼻窦炎均可引起鼻出血,但量可能不多.在霉菌性鼻窦炎时发生鼻出血的情况更多见, 而且为少量血丝或有时有污秽的分泌物,咽部痰多等.
2、外伤:因外伤的情况不同而不同,但有二种情况比较特别:
(1)颈内动脉假性动脉瘤: 因头部外伤后引起的外伤后一段时间后出现的较大量的鼻出血,患者出血量非常大,出到可以引起休克的程度.待血压低后出血停止,当患者好转后又会出现较大量的出血, 如此反复几次以上.同时患者可有一侧的眼失明, 或尿量较多的现象.
(2)颌内动脉出血:在上颌窦后外侧壁骨折时患者可以出现较大量的鼻出血,有的也表现在外伤后几天出现的咳嗽或用力后出现较大量的鼻出血.
鼻出血的护理ppt课件
太刺激了
鼻出血的概念
鼻出血又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖部位（副鼻窦或鼻咽等）出血经鼻腔流出的现象，它是一症状，而非疾病。
易出血的部位
*鼻中隔立特氏区
治疗原则
局部常用止血法：指压、冷敷、激光治疗、鼻腔填塞、后鼻孔填塞等。
病因
局部原因:
1．外伤。 2．气压性损伤。 3．鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。 4．炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。 5．肿瘤。其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。是小儿时期常见的现象，儿童鼻出血与成人的不同之处在于，出血部位以鼻前腔为多见。