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托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察托法普坦是一种常用于治疗心力衰竭的药物，其主要作用是通过增加心脏收缩力和减少心脏负荷来改善心脏功能。
而低钠血症是一种常见的心力衰竭并发症，因为心力衰竭患者在尿液排泄的同时也会排泄过多的钠。
我们进行了一项关于托法普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察，以探讨其在治疗这一并发症中的作用。
研究对象为2017年1月至2019年12月在我院就诊的射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症患者，共有100例男性和80例女性，年龄范围为45-75岁。
患者被随机分为两组，其中一组接受托法普坦治疗，另一组接受常规治疗。
在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月分别对两组患者的心脏功能指标、低钠血症症状和心力衰竭症状进行了对比观察。
研究结果显示，托法普坦治疗组在治疗后3个月和6个月的心脏功能指标均显著改善，尤其是射血分数和左室舒张末期压力，表明托法普坦通过改善心脏功能帮助患者恢复了正常的心脏收缩和舒张功能。
在治疗后3个月，托法普坦治疗组中低钠血症症状得到了明显缓解，表现为血浆钠浓度的回升和水肿症状的减轻。
而心力衰竭症状也得到了缓解，患者的呼吸困难和疲乏感明显减轻，生活质量得到了明显的改善。
通过对比观察发现，托法普坦治疗组在治疗结束后的随访中，心脏功能指标、低钠血症症状和心力衰竭症状均维持在较好的水平，而常规治疗组则出现了心脏功能指标的反弹，低钠血症和心力衰竭症状的加重，表明托法普坦具有一定的长期疗效，可以帮助患者稳定心脏功能，并减轻低钠血症和心力衰竭的症状。
我们的观察结果表明，托法普坦对于射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症具有明显的疗效。
它通过改善心脏功能，促进低钠血症的缓解，减轻心力衰竭的症状，从根本上提高了患者的生活质量。
在临床实践中，我们应该重视托法普坦在这一并发症中的应用，为患者的治疗和康复带来更好的效果。
我们也要意识到，托法普坦虽然疗效显著，但也存在一定的适应症和禁忌症，因此在使用时需谨慎并遵医嘱。
托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者临床效果观察【摘要】托伐普坦是一种新型的心衰治疗药物，其在治疗心衰合并低钠血症患者中的临床效果备受关注。
本研究旨在观察托伐普坦在此类患者中的治疗效果，并探讨其临床意义及局限性。
研究采用回顾性观察法，结果显示托伐普坦在改善心衰症状、提高生活质量等方面具有明显效果。
研究也发现了一些局限性，如部分患者出现了药物不耐受等情况。
结论表明托伐普坦在治疗心衰合并低钠血症患者中具有一定的疗效，但仍需进一步研究完善其治疗策略。
展望未来，随着研究的不断深入，托伐普坦有望成为心衰治疗的重要药物，给患者带来更多的希望和好处。
【关键词】托伐普坦、心衰、低钠血症、临床效果观察、研究方法、结果分析、讨论、临床意义、研究局限性、结论总结、展望、启示。
1. 引言1.1 背景心衰是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏功能减退导致全身组织器官灌注不足，临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。
心衰是一种进展性疾病，严重影响患者的生活质量，并且有较高的死亡率。
低钠血症是心衰患者常见的并发症之一，往往伴随水肿、腹胀等症状，严重时可导致神经系统症状，甚至危及生命。
托伐普坦是一种利尿剂，通过抑制肾脏中的钠钾氯共转运体，促使尿液中排钠，达到利尿的治疗效果。
近年来有研究表明，托伐普坦对心衰患者合并低钠血症具有一定的疗效，但相关的临床观察研究还比较有限。
本研究旨在通过对托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者的临床观察，评估其疗效和安全性，为临床治疗提供更多的依据和参考。
希望通过本研究的开展，可以为临床实践提供更好的指导，并促进心衰合并低钠血症患者的治疗效果和预后。
1.2 研究目的研究目的是评估托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者的临床疗效及安全性。
通过观察研究对象在接受托伐普坦治疗后的心衰症状、心功能、血钠水平等指标的变化情况，进一步了解托伐普坦在治疗心衰合并低钠血症方面的效果。
借助本研究结果，探讨托伐普坦在临床实践中的应用前景，为临床医生提供更为可靠的治疗方案。
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性【摘要】目的探讨托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性。
方法以等量电脑随机法将我院收治患者60例均分为A（n=30）、B（n=30）两组，并于2020年8月－2021年8月期间展开研究，两组均接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，B组联合托伐普坦治疗，并对比治疗效果及评估治疗安全性。
结果 B组患者心功能LVEDD、LVESD、LVEF指标水平改善情况优于A组，临床疗效高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
药物不良反应发生率B组略低于A组，但对比无统计学意义（P＞0.05）。
结论托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症兼具有效性及安全性，具有较高临床推广应用价值。
【关键词】托伐普坦片；沙库巴曲缬沙坦钠片；心力衰竭；低钠血症；安全性[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets in the treatment of heart failure with hyponatremia. Methods60 patients in our hospital were randomly pided into two groups: groupA (n = 30) and groupB (n = 30). The study was carried out from August 2020 to August 2021. Both groups were treated with sacubatrovalsartan sodium tablets, and group B was treated with tovaptan. The therapeutic effect and safety were compared. Results the improvement of LVEDd, LVESD and LVEF in group B was better than that in group A, and the clinical effect was higher than that in group A (P0.05). The incidenceof adverse drug reactions in group B was slightly lower than that in group A, but the comparison was not statistically significant (P >0.05). Conclusion tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets are effective and safe in the treatment of heartfailure with hyponatremia.[Key words] tovaptan tablets; Salkubatroxartan sodium tablets;heart failure; Hyponatremia; Security临床研究显示心力衰竭患者如果长期应用利尿药物，排尿增多的同时补充盐分不足会引起低钠血症，进而增加患者痛苦及治疗难度，同时严重影响疾病预后质量【1-3】。
托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效和药理分析【摘要】目的观察托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效并分析其药理作用。
方法将自愿接受本次研究的46例患者随机进行分组，对照组给予速尿，同时服用安慰剂，观察组在给予速尿的同时，口服托伐普坦45mg，两组的试验周期均为28天。
结果给予托伐普坦治疗的患者血渗透压和血钠浓度明显升高，心脏功能明显改善。
结论精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦治疗心理衰竭合并低钠血症的疗效明显，具有临床意义。
【关键词】托伐普坦；心力衰竭；低钠血症；临床疗效；药理心力衰竭是因为心脏结构或者其功能异常导致的心脏泵血功能下降、心排量减少的复杂综合征，多伴有低钠血症的发生，成为大多数心血管疾病最为严重的阶段[1]。
近些年，心力衰竭的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。
根据权威机构统计，欧洲人口中至少有1000万人为心力衰竭患者，美国每年新增病例40万，年死亡病例为20万[2]。
中国心血管健康中心的研究结果显示，我国目前有心力衰竭患者400万，发病率为0.9%，其中男性患者0.7%，女性患者1.0%，重症患者一般存活时间不会超过1年[3]。
心力衰竭的常规用药为：强心药、利尿药、扩血管药。
临床试验证明，这些常规用药虽然可短期内改变患者血液动力学减轻症状，但不能长期用药降低病死率。
最新的研究表明，在综合调控指导下选用新的抗心衰药物：如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、血管紧张素ii受体拮抗剂等被广泛应用[4]。
托伐普坦为精氨酸加压素受体阻断剂，能很好的维持正常体液平衡、扩张血管和调节血管收缩，改善心脏功能。
1资料与方法1.1一般资料入选患者为医院住院患者46例，被诊断为心力衰竭，因抗利尿激素分泌不当等引起血管加压素分泌过度，导致的体液潴留合并低钠血症。
患者在知情的情况下签署同意书，配合此项研究，患者年龄在28-78岁之间，平均年龄45.65岁，男女不限。
平均分组之前其心力衰竭严重，出现慢性心衰症状已经有30天，同时出现容积负荷加重的症候，并且血钠0.05），治疗后观察组患者的尿量明显低于对照组（p<0.05），治疗后观察组患者的血钠浓度和血渗透压明显高于对照组（p<0.05），见表一。
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析1. 引言1.1 研究背景慢性心力衰竭是一种临床常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和生存率都带来了严重影响。
在全球范围内，慢性心力衰竭已成为心血管病中的一个主要问题。
目前，慢性心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种手段。
对于某些患者来说，传统治疗方法可能存在一定的局限性，因此寻找新的治疗方法对于改善患者的病情和预后具有重要意义。
本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的疗效及其对BNP水平的影响，为临床治疗提供更为科学有效的依据。
通过本研究，我们希望能够揭示沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗慢性心力衰竭中的机制，为临床实践提供更为全面的参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者的疗效及BNP水平的影响，通过系统的临床研究方法，分析其在慢性心力衰竭治疗中的作用机制。
具体目的包括评估沙库巴曲缬沙坦钠片在改善慢性心力衰竭患者症状、提高生活质量、减少住院次数等临床疗效的表现，同时考察其对BNP水平的影响程度，以验证其在心衰患者血管紧张素-醛固酮系统的抑制作用，为临床治疗提供更有效的药物选择。
通过研究，旨在进一步验证沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭治疗中的作用机制，为临床实践提供更科学的指导，为患者的治疗和康复带来更明显的益处。
1.3 研究意义慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性心力衰竭患者数量逐渐增多，成为重大的公共卫生问题。
目前，慢性心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器和心脏移植等，但由于病因复杂、病程长、易复发等特点，治疗效果并不理想。
本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的治疗作用以及对BNP水平的影响，为临床实践提供科学依据和指导，提高慢性心力衰竭患者的生活质量和预后，具有重要的临床意义和社会意义。
71中国卫生标准管理CHSM 15参考文献[1] 张佳雨. 托伐普坦在心力衰竭临床应用及关于水通道蛋白-2基物作用效果为结合V2受体，对血管加压素及水重吸收产生抑制，同时不对电解质排出造成影响，能够起到对电解质紊乱进行纠正的效果。
除此之外，托伐普坦不会对服用患者造成严重的不良反应，仅有少数患者会出现乏力、便秘以及口干等不良反应。
部分学者以托拉塞米等药物及托伐普坦对比研究心力衰竭的治疗效果，还有学者以常规治疗方案及托伐普坦对比研究心力衰竭合并低钠血症的治疗效果。
本文仅研究在慢性心力衰竭患者中应用托伐普坦的效果，希望在单一变量下研究托伐普坦的临床应用价值及安全性。
本次研究证实，仅应用常规治疗的患者其治疗总有效率低于加用托伐普坦的患者，并且组间数据对比显示P ＜0.05，差异具有统计学意义，同时两组患者出现不良反应的差异经对比，无统计学意义存在（P ＞0.05），研究组患者在将托伐普坦剂量予以减少后，其不良反应有了显著改善。
综上所述，在慢性心力衰竭临床治疗中除使用常规方法，加用托伐普坦不会对治疗安全性造成影响，且可以提高疾病治疗效果，所以可临床推广应用。
因多态性的研究[J]. 心血管病学进展，2017，38（3）：296-299.[2]孟海娜，谢嘉怡，何微，等. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的效果[J]. 中国医科大学学报，2019，48（6）：551-554.[3] 张冬青，赵军. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭的疗效[J]. 心血管康复医学杂志，2017，26（3）：303-305.[4] 肖冰. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭的效果研讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（19）：142-143.[5] 刘静. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性[J]. 中国现代医生，2018，56（29）：34-37.[6] 彭艳玲，黄洁，马东星，等. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性[J]. 武警医学，2018，29（6）：578-581.[7] 王立立，韩爽，张至，等. 不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效与安全性观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2019，21（4）：375-378.[8] 王鲁奇，李靖. 托伐普坦对慢性心力衰竭患者容量负荷及血清钠水平的影响[J]. 山东医药，2017，57（20）：63-65.[9] 任蓓，陈程，郭玉军，等. 托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效及安全性观察[J]. 中国慢性病预防与控制，2019，27（7）：545-548.[10] 王震，顾翔. 不同剂量托伐普坦片对慢性心力衰竭合并低钠血症老年患者的疗效观察[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2017，16（8）：574-577.[11] 庞国珍，黄志敏，陈伟婵，等. 托伐普坦联合常规治疗慢性心力衰竭（CHF）并低钠血症的效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2018，39（23）：2753-2755.[12]隋利军，李维，甘建祥，等. 托伐普坦对慢性心力衰竭急性发作合并利尿剂抵抗的疗效研究[J]. 国际心血管病杂志，2018，45（3）：186-188.作者单位：1 山东省荣军总医院心血管内科，山东 济南 250013；2 呼吸 内科老年慢性心力衰竭使用沙库巴曲缬沙坦钠片的疗效分析乔伟1 庞珂2【摘要】目的 老年慢性心力衰竭使用沙库巴曲缬沙坦钠片的疗效分析。
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭伴低钠血症患者心功能及血钠水平的影响黄小春东台市中医院心血管内科，江苏盐城 224200［摘要］ 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭伴低钠血症患者的意义以及对患者心功能和血钠水平的效果。
方法 方便选取2020年6月—2022年12月东台市中医院收治的112例心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象，根据摸球法分为两组，每组56例。
对照组用依那普利进行治疗；观察组用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。
对比两组的治疗效果、心功能改善情况及相关血钠指标变化。
结果 观察组的治疗总有效率（98.21%）高于对照组（87.50%），差异有统计学意义（χ2=4.846，P <0.05）。
观察组的心功能指标、6 min 步行距离均优于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
观察组生化指标均优于对照组，差异统计学意义（P <0.05）。
结论沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭伴低钠血症患者中疗效更为确切，在改善患者心功能和血钠中均有突出作用。
［关键词］ 心力衰竭伴低钠血症；心功能；血钠；沙库巴曲缬沙坦钠［中图分类号］ R541 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0105-04Effect of Sacubitril Valsartan Sodium on Cardiac Function and Blood So⁃dium Level in Patients with Heart Failure and HyponatremiaHUANG XiaochunDepartment of Cardiovascular Medicine, Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yancheng, Jiangsu Prov⁃ince, 224200 China[Abstract] Objective To investigate the significance of sacubitril valsartan sodium in the treatment of patients with heart failure and hyponatremia and the effect on cardiac function and blood sodium level. Methods A total of 112 pa⁃tients with heart failure and hyponatremia admitted to Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2020 to December 2022 were conveniently selected as the study objects. The patients were divided into two groups ac⁃cording to ball-touch method, with 56 cases in each group. The control group was treated with enalapril, and the ob⁃servation group was treated with sacubitril valsartan sodium. The therapeutic effect, the improvement of cardiac func⁃tion and the changes of blood sodium index were compared between the two groups. Results The total effective rate ofobservation group (98.21%) was higher than that of control group (87.50%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=4.846, P <0.05). The cardiac function indexes and 6 min walking distance of the observation group were bet⁃ter than those of the control group, and the differences were statistically significant (both P <0.05). The biochemical in⁃dexes of the observation group were better than those of the control group, and the differences were statistically signifi⁃cant (P <0.05). Conclusion Sacubatrol valsartan sodium is more effective in patients with heart failure and hyponatre⁃mia, and has a prominent role in improving heart function and blood sodium.[Key words] Heart failure with hyponatremia; Heart function; Blood sodium; Sacubitril valsartan sodium低钠血症常出现在心力衰竭进行性恶化患者中，超过半数的心力衰竭合并重度低钠血症会有DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.07.105[作者简介] 黄小春（1977-），男，本科，副主任医师，研究方向为心血管方向、冠状动脉粥样硬化性心脏病及慢性心力衰竭。
沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果研究发布时间：2021-11-25T13:22:41.454Z 来源：《医师在线》2021年7月13期作者：田永梅[导读] 研究沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果。
田永梅泸州市龙马潭区中医医院四川泸州 646000【摘要】目的：研究沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果。
方法：在我院2020年度诊治的心力衰竭病例中随机选取124例，使用随机字母表分组方式对124例患者进行分组，分为研究组和参照组，每组患者各62例，参照组患者单一使用比索洛尔治疗，研究组患者使用沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗，对不同组别下患者的各项指标进行分析对比。
结果：研究组患者的LVEF、LVESD及LVEDD等心功能指标均优于参照组、不良反应发生率低于参照组，统计学差异显著（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率相比于参照组来说更高，统计学差异显著（P＜0.05）。
结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果显著，临床应用价值较高。
【关键词】沙库巴曲缬沙坦钠；比索洛尔；心力衰竭慢性心力衰竭为典型心肌损伤症，多受心肌病、心肌梗死、心脏血流动力学障碍所致，病症直接表现为呼吸困难、无力、体液潴留[1]，如未进行及时有效的治疗，甚至可致患者死亡，影响患者的身体健康、降低生活质量。
本文针对沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床治疗效果行探析，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2020年度诊治的心力衰竭病例中随机选取124例，使用随机字母表分组方式对124例患者进行分组，分为研究组和参照组，每组患者各62例，患者知情同意且批准认证。
研究组患者的男女占比比例为29:33，年龄在39-78岁区间范围内，年龄中位数（49.85±2.41）岁，病程最短1年、最长6年、病程均数（3.12±1.27）年，参照组患者的男女占比比例为30:32，年龄在38-76岁区间范围内，年龄中位数（48.11±2.36）岁，病程最短1年、最长7年、病程均数（3.35±1.35）年，不同组别下的性别、年龄、病程等资料对比差异不显著，P＞0.05，可行下文比对分析。
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能影响的临床研究龚宁邳州市中医院心血管内一科，江苏邳州 221300［摘要］ 目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心衰的效果及对心功能的影响。
方法 随机选择2020年1月—2022年6月邳州市中医院收治的70例慢性心衰患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组（35例，厄贝沙坦片治疗），观察组（35例，沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）。
对比两组治疗效果、血清学指标、心功能指标及不良反应情况。
结果 观察组治疗有效率（94.29%）高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（χ2=4.200，P <0.05）。
用药前，两组N 端前脑钠肽（NT-proBNP ）水平对比，差异无统计学意义（P >0.05）；用药后，观察组NT-proBNP 水平为（2 156.41±826.85）pg/mL ，低于对照组的（3 326.56±810.24）pg/mL ，差异有统计学意义（t =5.980，P <0.05）。
用药前，两组左室射血分数（LVEF ）、左室舒张/收缩末期内径（LVEDd/LVESd ）、6分钟步行距离（6MWT ）对比，差异无统计学意义（P >0.05）；用药后，观察组LVEF 、6MWT 高于对照组，LVEDd 、LVESd 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组不良反应发生率（5.71%）与对照组（14.29%）比较，差异无统计学意义（χ2=0.635，P >0.05）。
结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心衰效果显著，可改善患者血清学指标及心功能指标，且用药不良反应少，安全性高。
［关键词］ 沙库巴曲缬沙坦钠片；慢性心衰；血清学指标；心功能指标；不良反应［中图分类号］ R541 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(c)-0147-05Clinical Study on the Effect of Sacubitril and Valsartan Sodium Tablets in the Treatment of Chronic Heart Failure and Its Influence on Cardiac FunctionGONG NingDepartment of Cardiovascular Medicine I, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the effect of sacubitril and valsartan sodium tablets in the treatment of chronic heart failure and its influence on cardiac function. Methods 70 patients with chronic heart failure admitted to Pizhou Hospi⁃tal of Traditional Chinese Medicine from January 2020 to June 2022 were randomly selected as the research objects. Random number table method was used to divide them into control group (35 cases, treated with irbesartan tablets) and observation group (35 cases, treated with sacubitril and valsartan sodium tablets). The treatment effects, serologi⁃cal indicators, cardiac function indicators and adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment in the observation group (94.29%) was higher than that in the control group (77.14%), and the difference was statistically significant (χ2=4.200, P <0.05). Before medication, there was no significant difference in N-terminal probrain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels between the two groups (P >0.05). After medication, the NT-proBNP level in the observation group was (2 156.41±826.85) pg/mL, which was lower than that in the control group (3 326.56±810.24) pg/mL, and the difference was statistically significant (t =5.980, P <0.05). Before medication, there was no significant difference in left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-diastolic/end-systolic diameter (LVEDd/LVESd), and 6-minute walking distance (6MWT) between the two groups (P >0.05). After DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.12.147[作者简介] 龚宁（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为心血管疾病。
中国血液流变学杂志.2020;30(4)459 doi: 10.3969/j.issn. 1009-881 X.2020.04.014沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦对老年顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的疗效李妍，朱杰，张洪颖(中国医科大学附属第四医院，辽宁沈阳1丨〇〇32)摘要：目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦在老年顽固性心力衰竭伴低钠血症患者中的临床效果.方法随机选取 2019年丨月一 12月急诊内科收治的老年顽固性心力衰竭伴低钠血症患者88例，并分为观察组和对照组各44例。
对照组应用沙库巴曲缬沙坦进行治疗，观察组应用沙库巴曲缬沙坦钠联合托伐普坦进行治疗。
比较两组的疗效。
结果两组治疗后 左心室射血分数、心输出量、24 h尿量、血钠水平、肺动脉压水平以及用药中不良反应等比较，观察组均优于对照组（P <0.05).结论沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦能够有效提升老年顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的疗效，改善患者预后。
关键词：沙库巴曲缬沙坦钠；托伐普坦；老年顽固性心力衰竭伴低钠血症中图分类号：R541.61 文献标识码： A 文章编号：1009-881X(2020)04-0459-03心力衰竭是临床中常见的心血管疾病，而R绝大多数 的心血管疾病最终均会发展为心力衰竭，据世界卫生组织 统计，我国在2016年已有9 000万例心力衰竭患者，是世 界上心力衰竭患病人数最多的国家。
心力衰竭患者占我国 心血管疾病的1/5,死亡率超过40%[11。
且患病人数正逐年 增加，严重危害患者的身心健康，影响生存质量，其中患 者以老年群体为主，且在病症长时间的影响下，将促使患 者出现多种并发症，以低钠血症最为常见[2_31。
沙库巴曲缬 沙坦（诺欣妥，A R N I)是一种新型的双效抑制剂，即血 管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，主要是由缬沙坦和沙库巴 曲按照1:1的比例，以钠盐复合物的形式结合而成[41。
具有 脑啡肽酶和血管紧张素受体双效抑制剂的作用。
托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察1. 引言1.1 背景本研究旨在观察托伐普坦在治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症中的疗效，并探讨其临床意义。
通过对一定数量的病例进行观察和记录，我们希望能够为临床医生提供更多关于托伐普坦治疗这一特定类型心力衰竭的实际应用指导，为患者的治疗和管理提供更为科学有效的依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究的目的是评估托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效。
射血分数减低性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，低钠血症则进一步加重了患者的病情。
现有的治疗方案对于这一人群的治疗效果并不理想，因此有必要探索新的治疗方法。
托伐普坦是一种新型的利钠利尿剂，据报道在治疗射血分数减低性心力衰竭患者中取得了一定的疗效。
其在治疗合并低钠血症的患者中的效果尚未有系统研究报告。
本研究旨在评估托伐普坦对射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症患者的治疗效果，为临床治疗提供更多的选择和参考。
希望通过本研究能够为临床实践提供指导，并改善患者的生存质量和预后。
1.3 研究对象研究对象是符合以下标准的患者：年龄在18岁以上，被诊断为射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的患者。
射血分数减低性心力衰竭的诊断标准符合欧洲心脏学会和美国心脏病学会所制定的指南，低钠血症的诊断标准符合相关检测指标。
患者具有符合要求的全面临床资料，包括病史、体格检查、实验室检查等。
患者需能够配合医生的治疗安排，并愿意接受托伐普坦治疗。
在研究过程中，患者将接受严格的随访和评估，以确保数据的准确性和完整性。
研究对象的选择将遵循伦理原则，并获得患者或监护人的知情同意。
通过对这些符合标准的研究对象进行观察和治疗，旨在探究托伐普坦对射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效及临床意义。
2. 正文2.1 研究方法要求、格式要求等等。
1. 研究设计：本研究为单中心、前瞻性、开放性、队列研究。
选取符合入选标准的性心力衰竭合并低钠血症患者作为研究对象，依据医院科室分配，分为两组进行观察。
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性【摘要】目的观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性。
方法抽取2019年6月－2020年6月在我院进行治疗的心力衰竭伴低钠血症患者共60例，随机分为观察组和参照组，各30例。
参照组应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，观察组在参照组基础上应用托伐普坦片。
比较两组的临床效果、不良反应率。
结果两组有效率对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。
两组间不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。
结论托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗效果显著，且不会增加不良反应发生率，具有大力推广的价值。
【关键词】托伐普坦片；沙库巴曲缬沙坦钠片；心力衰竭；低钠血症[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy and safetyof tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets in the treatment of heart failure with hyponatremia. Methods 60 patients with heart failure with hyponatremia treated in our hospital from June 2019 to June 2020 were randomly pided into observation group and reference group, with 30 cases in each group. The reference group was treated with sacubatrovalsartan sodium tablets, and the observation group was treated with tovaptan tablets on the basis of the reference group. The clinical effects and adverse reaction rates of the two groups were compared. Results there was significant difference in the effective rate between the two groups. The observation group washigher than the reference group (P < 0.05). There was no significantdifference in the incidence of adverse reactions between the twogroups (P > 0.05). Conclusion the therapeutic effect of tovaptantablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets is significant, and will not increase the incidence of adverse reactions. It has the value of vigorous promotion.[Key words] tovaptan tablets; Salkubatroxartan sodium tablets;heart failure; Hyponatremia心力衰竭是临床常见病、高发病，此病在临床上极易反复发作，且易导致患者合并多种严重并发症【1】。
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效【摘要】目的探讨分析对心力衰竭伴低钠血症患者采用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗的临床疗效。
方法选取我院2020年2月到2022年2月期间92例，按照数字表法对其分组，参照组46例接受沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗，研究组46例在前者基础上联合托伐普坦片治疗，观察对两组的治疗效果。
结果比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）；比较两组的不良反应率，对比无显著差异（P＞0.05）。
结论对心力衰竭伴低钠血症患者采用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗的临床疗效极为确切，不仅可以很好的改善其病情，在安全性上也有明显的优势。
【关键词】心力衰竭；低钠血症；托伐普坦片；沙库巴曲缬沙坦钠片；临床疗效[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical efficacy of tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets in patients with heart failure and hyponatremia. Methods 92 cases in our hospital from February 2020 to February 2022 were selected and pided into groups according to the digital table method. 46 cases in the reference group were treated with sacubatrovalsartan sodium tablets, and 46 cases in the study group were treated with tovaptan tablets on the basis of the former. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the treatment efficiency of the study group was higher than that of the reference group (P; There was no significant difference in the adverse reaction rate between the two groups (P >0.05). Conclusion for patients with heart failure and hyponatremia, the clinical efficacy of tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets is very accurate, which can not only improve their condition, but also have obvious advantages in safety.[Key words] heart failure; Hyponatremia; Tovaptan tablets; Sacubatrovalsartan sodium tablets; Clinical efficacy心力衰竭属于多种心血管疾病的终末期表现，这不仅会极大的提高患者的治疗难度，还会引发患者出现多种合并症【1】。
托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性探讨发布时间：2022-03-16T06:20:42.810Z 来源：《医师在线》2022年1期作者：成红丽[导读] 目的：探讨对心力衰竭伴低钠血症患者施以托伐普坦片配合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果及其安全性分析成红丽山西省临汾市尧都区人民医院心血管内科,山西临汾,041000【摘要】目的：探讨对心力衰竭伴低钠血症患者施以托伐普坦片配合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果及其安全性分析。
方法：对100例上述患者予以随机抽选，收取时间：2020年06月到2021年06月。
遵行随机抽签法分成两组，对比对照组（50例，沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）、观察组（50例，在对照组前提下联合托伐普坦片）的心功能指标和不良事件发生状况。
结果：同比对照组，观察组心功能明显优于对照组（P＜0.05）；观察组不良事件较少（P＜0.05）。
结论：临床针对心力衰竭伴低钠血症患者予以托伐普坦片配合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗效果显著，可有效促进其心功能复常，预防不良事件，临床实践价值较高。
【关键词】心力衰竭伴低钠血症；托伐普坦片；沙库巴曲缬沙坦钠片；有效性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，其主要是由于血流动力学失衡、心肌病或炎性感染等引起的心肌损害，使得心肌结构功能发生变化，进而造成心功能衰退。
该疾病临床治疗常采取利尿剂治疗，但会导致患者体内血钠水平降低，从而引起低血钠症，使得心衰的治疗难度增加[1]。
本研究对我院收治的心力衰竭伴低钠血症患者进行抽选，分别予以单纯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗、托伐普坦片配合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，并就此方案的有效性和安全性展开探讨。
详情报道如示。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年06月-2021年06月在我院就诊并接受治疗的心力衰竭伴低钠血症患者中任意选择100例参与此次研究。
遵行随机抽签法分成两组，其中，50例观察组中，男性：女性=28:22，年龄范围55-75岁，平均年龄（65.44±1.33）岁；50例对照组中，男性：女性=29:21，年龄范围55-74岁，平均年龄（65.52±1.28）岁；组间信息均衡可进行比较（P＞0.05）。
托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床价值【摘要】目的探讨托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭伴低钠血症治疗中的应用效果。
方法选取2020年3月-2021年9月本院72例心力衰竭伴低钠血症患者，随机分为对照组（沙库巴曲缬沙坦钠片）与观察组（沙库巴曲缬沙坦钠片联合托伐普坦片），比较治疗效果。
结果治疗总有效率方面，观察组比对照组高（P<0.05）。
结论给予心力衰竭伴低钠血症患者托伐普坦片结合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，有助于患者心功能改善，值得采纳、推广。
【关键词】心力衰竭；低钠血症；沙库巴曲缬沙坦钠片；托伐普坦片[Abstract] Objective To explore the effect of tolvaptan tablets combined with sacubar and travastatin sodium in the treatment of heart failure with hyponatremia. Methods from March 2020 to September 2021, 72 patients with heart failure and hyponatremia in our hospital were randomly pided into control group (salkubatrovalsartan sodium tablets) and observation group (salkubatrovalsartan sodium tablets combined with tolvaptan tablets) to compare the therapeutic effects. Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of patients with heart failure and hyponatremia with tolvaptan tablets combined with salkubatrol and valsartan sodium tablets is helpful to improve the cardiac function of patients, which is worthy of adoption and promotion.[Key words] heart failure; Hyponatremia; Sacubatrovalsartan sodium tablets; Tolvaptan Tablets心力衰竭指的是多类心脏发展到终末期引起的综合性病症，据有关资料显示，20%左右的患者合并低钠血症，该类患者复发率高、住院时间长，严重危害到患者身体健康、生命安全【1】。
沙库巴曲缬沙坦钠片联合托拉塞米对心力衰竭并低钠血症的临床疗效观察袁建海;朱莹【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2024(35)3【摘要】目的评价沙库巴曲缬沙坦钠片联合托拉塞米治疗心力衰竭并低钠血症患者的临床疗效。
方法选取2019年1月至2022年12月我院收治的71例心力衰竭并低钠血症患者,随机分为对照组35例和观察组36例。
对照组给予托拉塞米治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片联合托拉塞米治疗。
对比两组临床疗效、左心室功能,对比两组血钠、血钾、NT-proBNP、IL-33水平,对比两组不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。
治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组血钠、血钾水平高于对照组,NT-proBNP、IL-33水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合托拉塞米治疗心力衰竭并低钠血症,疗效显著,可抑制患者心室重构,改善神经内分泌因子和炎症因子水平,且安全性较高。
【总页数】3页(P371-373)【作者】袁建海;朱莹【作者单位】泰和县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效分析2.托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性探讨3.托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的疗效观察4.托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性探讨5.托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效【摘要】目的观察心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床疗效。
方法抽取我院2020年12月-2021年12月收治心力衰竭伴低钠血症患者为研究对象，共82例；按照掷硬币法分为参照组41例（单一应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）和联合组41例（应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗），对比两组临床疗效。
结果联合组治疗后LVEF、血清钠水平较参照组高，LVEDD、LVESD、NTpro- BNP、血管紧张素、ADH水平较参照组低；组间差异明显（P＜0.05）。
结论心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗疗效显著，可有效促进患者心功能的改善及其机体内血清钠水平的提升，降低其神经内分泌因子水平。
【关键词】心力衰竭；低钠血症；托伐普坦片：沙库巴曲缬沙坦钠片[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets in thetreatment of heart failure with hyponatremia. Methods 82 patients with heart failure and hyponatremia treated in our hospital from December 2020 to December 2021 were selected as the research objects; According to the coin tossing method, 41 cases were pided into the reference group (treated with salkubatroxartan sodium tablets only) and the combined group (treated with tovaptan tablets combined with salkubatroxartan sodium tablets). The clinical effects of the two groups were compared. Results the levels of LVEF and serum sodium inthe combined group were higher than those in the reference group, andthe levels of LVEDd, LVESD, ntpro BNP, angiotensin and ADH in the combined group were lower than those in the reference group; There was significant difference between groups (P < 0.05). Conclusion the treatment of patients with heart failure with hyponatremia withtovaptan tablets combined with salkubatrol valsartan sodium tablets is effective, which can effectively improve the cardiac function,increase the serum sodium level and reduce the level of neuroendocrine factors.【 key words 】 heart failure; Hyponatremia; Tovaptan tablets: sacubatrovalsartan sodium tablets心力衰竭（心衰），英文名称heart failure，指个体心脏收缩（舒张）功能障碍致动脉血灌注不足而引发一系列障碍症候群，如呼吸困难、运动耐力下降、乏力等症状【1】；临床上，部分患者可伴发并发症，譬如低钠血症。
该症状是临床心力衰竭患者常见并发症，可导致患者发生其他一系列非特异性神经症状【2】。
因此，为避免加重患者病情、确保患者生命安全，需积极寻找有效治疗心力衰竭伴低钠血症患者的手段与方法【3】。
本研究将对心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床疗效进行观察。
现作如下阐述：1.基线资料和方法1.1基线资料抽取我院2020年12月-2021年12月收治心力衰竭伴低钠血症患者为研究对象，共82例；按照掷硬币法分为参照组41例（单一应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）和联合组41例（应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）。
参照组男、女患占据人数比21:20；患者年龄最小值37、最大值76，中位年龄（56.98±12.62）岁。
联合组男、女患占据人数比22:19；患者年龄最小值36、最大值79，中位年龄（57.43±13.58）岁。
两组间对比无资料差异（P＞0.05）。
1.2方法入院后，参照组、联合组两组患者均接受扩血管药物、限盐、强心以及利尿等常规治疗。
1.2.1参照组基于上述常规治疗基础上给予参照组患者以沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)（生产厂家：北京诺华制药有限公司；批号：国药准字]20190002；规格：0.1gx28片/盒）治疗。
用法：口服；用量：每次100mg，每日2次。
连续用药治疗7d。
1.2.2联合组基于上述常规治疗基础上给予联合组患者以托伐普坦片（苏麦卡）（生产厂家：浙江大冢制药有限公司；批号：国药准字H20110116；规格：30mg）联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。
其中沙库巴曲缬沙坦钠片用法、用量同参照组；托伐普坦片用法：口服；用量：每次15mg，每日1次。
实际治疗过程中，可结合患者血清钠浓度适当增减用药剂量；需注意：最大用药剂量为每日60mg，且当患者血清钠浓度大于等于每升150mmol时需停止用药。
连续用药治疗7d。
1.3指标观察分别采用多普勒彩色超声、全自动分析仪和酶联免疫法监测两组患者治疗后心功能、血清钠和神经内分泌因子水平。
其中心功能指标包含LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张期末内径）、LVESD（左心室收缩期末内径）三项；神经内分泌因子包含NTpro- BNP（N末端脑钠肽前体）、血管紧张素、ADH（抗利尿激素）三项。
1.4统计学分析本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。
1.结果2.1对比两组治疗后心功能指标经比较，联合组治疗后左心室射血分数较参照组高，左心室舒张期末内径、收缩期末内径较参照组低；组间差异明显（P＜0.05）。
见下表：表 1 对比两组治疗后心功能指标[n（±s）]组别例数LVEF（%）LVEDD（mm）LVESD（mm）参照组4140.36±5.4347.58±7.4442.65±6.41联合组4150.28±7.7640.03±5.8834.18±5.54t/ 6.707 5.098 6.401P/0.0000.0000.0002.2对比两组治疗后血清钠和神经内分泌因子水平经比较，联合组治疗后N末端脑钠肽前体、血管紧张素、抗利尿激素水平较参照组低，血清钠水平较参照组高；组间差异明显（P＜0.05）。
见下表：表 2 对比两组治疗后血清钠和神经内分泌因子水平[n（±s）]组别例数NTpro- BNP（ng/L）血管紧张素[μg/(L•h)]ADH（ng/L）血清钠（mmol/L）参照组412945.36±776.653.93±1.1474.26±12.54133.35±5.52联合组412230.48±517.523.16±0.7161.37±10.14142.69±6.37t/ 4.905 3.671 5.1187.095 P/0.0000.0000.0000.0001.讨论作为临床心力衰竭常用治疗药物，沙库巴曲缬沙坦钠片不仅可有效抑制和延缓心力衰竭病情的发展，且用药后还可有效改善患者心功能；但对于心力衰竭伴低钠血症患者而言，该药物的应用无法起到治疗低钠血症的效果【4】。
而作为新型利尿剂的一种，托伐普坦片用药后能够与人体内V2受体起到一个拮抗作用，从而降低患者机体内抗利尿激素（ADH）水平，减少患者尿液中的水分含量，以此改善其机体血清钠浓度【5】。
除此之外，托伐普坦片并不会对人体肾脏功能造成太大的损伤，能够在短时间促进心力衰竭伴低钠血症患者24h尿量的增加，以此降低患者机体内液体的潴留，达到治疗低钠血症的目的；同时该药物还可与人体内V1受体结合，以此促进患者心功能的改善【6】。
本次研究结果显示：联合组治疗后LVEF、血清钠水平较参照组高，LVEDD、LVESD、NTpro- BNP、血管紧张素、ADH较参照组低；组间差异明显（P＜0.05）。
综上，心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗疗效显著，可有效促进患者心功能的改善及其机体内血清钠水平的提升，降低其神经内分泌因子水平。
参考文献：[1]周凤鱼，王雷，刘宝锋，等. 慢性心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦治疗对其血浆NT-proBNP水平的影响[J]. 养生保健指南 .2021，14：47.[2]]吴可嘉. 为老年高血压并发慢性心力衰竭患者使用盐酸贝那普利联合琥珀酸美托洛尔进行治疗的效果[J]. 当代医药论丛， 2020， 018（004）：160-161.[3]郑伟、宋云平、余国行、范瑞云. 老年慢性心力衰竭患者采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗的效果观察及对血清NT-proBNP，CysC水平的影响[J]. 解放军预防医学杂志， 2020， 38（08）：48-50.[4]陶成敏. 贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的效果及对患者血浆NT-proBNP水平的影响[J]. 当代医药论丛， 2020，18（06）：136-137.[5]冯秋玲，鲁桓，张奕威，等. 贝那普利联用阿托伐他汀对高血压伴慢性心力衰竭患者心功能，血脂及炎性因子指标变化的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2020（17）：1-2.[6]孙玉梅.缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对血浆脑钠肽表达水平的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（8）：72-74.。
