两种不同联合支抗形式矫治双颌前突的临床研究

正畸治疗中活动式矫治器矫治技术的临床应用研究【摘要】目的：分析在正畸治疗中用活动式矫治器矫正的应用。

方法：将我院近年来（2021.1-2021.12）收治的40例需要采取矫治器矫正的患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，比较分析两组分别矫正后对美观的满意度、矫正前后龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平的变化。

结果：矫正后患者对美观的满意度对比分析可见，观察组明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05）；矫正前，两组的龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平并无明显差异（P＞0.05），但在矫正后，观察组龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平降低更明显，对比统计学差异明显（P＜0.05）。

结论：在正畸治疗中，用活动矫正器矫正能明显提高矫正后的美观度，同时还能在一定程度上减少口腔炎性因子水平，对预防炎症、龋病等均有一定作用，临床可根据患者个体差异不同选择合适矫治器治疗，适用于口腔正畸关键词：正畸；活动式矫治器；固定矫治器引言目前，随着群众生活质量的提高，越来越多的群众开始注重牙齿的美观，也因此，正畸矫治患者也在逐年增加[1]。

矫治器可在临床中分为固定与活动两种，固定矫治器是较为传统的矫治器，能避免牙齿松动等情况，但该中方式易导致患者发生龋病、牙周炎症等情况[2]。

而活动式矫治器则能够很好的弥补这一缺点，具有佩戴方便、美观性强等优势，同时方便了患者口腔清洁，因此减少菌斑聚集，避免出现龋病加重矫正负担。

但临床对两种矫治器的选择仍存在一定争议[3]。

对此，本文主要分析了正畸治疗中用活动式矫治器的治疗效果，详见下文。

1.一般资料和方法1.1一般资料将我院近年来（2021.1-2021.12）收治的40例需要采取矫治器矫正的患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中观察组20例，男性9例，女性11例，年龄区间为18-42岁，平均32.16±2.13岁，安氏分类I类10例，安氏分类II类6例，安氏分类III类4例；对照组20例，男性12例，女性8例，年龄区间为19-40岁，平均32.13±2.12岁，安氏分类I类8例，安氏分类II类7例，安氏分类III类5例；两组患者年龄等资料比较无差异（P＞0.05）。

正畸治疗中两种内收上前牙方式对牙齿及下颌骨垂直向位置的影响作者：郭陈琳郑梦钰胡耀政陈建明来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討成人骨性Ⅱ类错牙合在拔牙矫治中以微种植体支抗及Ⅱ类牵引内收上前牙对切牙、磨牙及下颌骨垂直向位置的影响。

方法：本研究回顾了57例成人正畸治疗患者资料，其中治疗组（29例）以微种植体压低内收上前牙，对照组（28例）使用Ⅱ类牵引。

对治疗前后头颅侧位片进行重叠分析比较。

结果：治疗后，治疗组上切牙出现压低，上磨牙垂直向位置无明显变化，下磨牙出现伸长。

对照组中上切牙及上下磨牙均伸长。

对照组中FH-MP增加和PogH减小，治疗组正好相反；提示对照组治疗后下颌出现顺时针旋转，而治疗组无明显旋转。

结论：上颌微种植体支抗对上颌切牙及磨牙垂直向控制有一定的帮助，可以避免下颌骨顺时针旋转，有利于骨性Ⅱ类侧貌的改善。

[关键词]微种植体；Ⅱ类牵引；牙齿位置；下颌骨位置；垂直向控制[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0115-05Vertical Position Changes of Teeth and Mandible Following Different Upper Incisors Retraction Techniques in Orthodontics TreatmentGUO Chenlin，ZHENG Mengyu，HU Yaozheng，CHEN Jianming（Department of Orthodontics， Affiliated Stomatology Hospital of Guangzhou Medical University，Guangdong Engineering Research Center of Oral Restoration and Reconstruction，Guangzhou Key Laboratory of Basic and Applied Research of Oral Regenerative Medicine，Guangzhou 510182，Guangdong，China）Abstract： Objective The purposes of this study were to evaluate incisors， molars and mandibular vertical position changes in the adult Skeletal Class Ⅱ extraction patients by two upper incisors retraction means of mini-implant and class Ⅱ inter-maxillary elastics. Methods In this study， we reviewed the data of 57 patients undergoing adult orthodontic treatment.The treatment group（29 cases） was treated with mini-implant anchorage， and control group （28 cases） was treated with class Ⅱ intermaxillary elastics without mini-implant anchorage. The pretreatment and posttreatment cephalograms were traced to evaluate the changes of teeth and mandibular position. Results After treatment， the upper incisors were intruded and the lower molars were extruded in the treatment group， no significant vertical change of upper molars was observed. The control group showed vertical movement of upper incisors and molars. FH-MP was increased and PogH wasdecreased in the control group， but significantly reversed in the treatment group. The outcomes indicated that there was a certain degree of clockwise rotation of the mandibular in the control group， but reversed in the treatment group. Conclusion Mini-implant anchorage is effective in controlling the vertical movement of upper incisors and molars， and can avoid clockwise rotation of the mandible， which would improve the profile of Skeletal Class Ⅱ patients.Key words： mini-implant anchorage; Class Ⅱ intermaxillary elastics; dental position; mandibular position; vertical control改善骨性Ⅱ类错牙合患者的侧貌是正畸治疗最重要目标之一，也是临床患者进行正畸治疗的主要目的。

舌侧活动翼矫治器治疗双颌前突的临床研究作者：陈启锋来源：《中国美容医学》2012年第04期[摘要]目的：研究舌侧活动翼矫治技术治疗均角型双颌前突的临床疗效。

方法：选取均角型双颌前突患者31例（29°＜SN/MP＜40°），根据患者对矫治器的主观要求分为舌侧活动翼矫治器组和唇侧活动翼矫治器组。

舌侧治疗组11例，唇侧治疗组20例。

所有病例均拔除4颗第一前磨牙进行矫治。

将两组治疗前后的X线头影测量数据和两组治疗前后测量数据的差值进行统计学分析。

结果：矢状方向：①舌侧组上下切牙分别内收4.89mm和3.68mm，直立16.91°和10.61°。

且两组差值的比较无统计学意义。

②矫治后两组磨牙均有所前移，唇侧组上磨牙前移2.31mm，下磨牙前移2.72mm。

舌侧组上磨牙前移2.5mm，下磨牙前移2.72mm，并且两组差值无明显差异，均达到中强支抗。

垂直方向：①舌侧组上磨牙伸长1.03mm，下颌磨牙伸长0.99mm。

②两组的Y轴角、面角、FMA、SN/MP治疗前后均没有统计学意义，OP/FH 有所增加，后面高有所增加。

软组织方面：①两组的上下唇厚度明显减少、上下唇明显内收、鼻唇角增大。

②舌侧组上切牙和上唇内收量的比为1:0.4009，下切牙和下唇内收量的比为1:0.7092。

结论：舌侧活动翼能一定程度上弥补舌体解剖上的个体差异性。

在支抗维护与垂直方向控制上效果较好，上下颌前牙突度和倾斜度明显减小，软组织侧貌有明显改善，能有效地改善双颌前突畸形。

[关键词]新型；固定矫治器；舌侧正畸；双颌前突[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）04-0636-03Application of the the normal group bimaxillary protrusion with lingual active-wing appliance CHEN Qi-feng（Department of Orthodontics,Municipal Hospital of Ningde,Ningde 352100,Fujian,China)Abstract: Objective To study the clinical effect of treating the normal group bimaxillary protrusion with lingual active-wing appliance． Methods 31 patients with the normal group bimaxillary protrusion were divided into two groups by subjective requirements of the patient to the appliance.Their SH/MP angle demand between 29°to 40°.two groups were the lingual active- wing and the lip active-wing.All patients were pulling out four of the first premolar forcorrection.Cephalometric analysis were carried out before and after treatment, the results and the difference of before and after treatment of two groups were analyzed with statistics. Results Sagittal direction:①the adduction of centre incisor on the maxillary and mandible were 4.89mm和3.68mm,and the erection respectively were 16.91°和10.61°.The difference did not significantly change in two groups.②all cases had moved after correction. of maxillary and mandible molar were 2.74mm and 2.37mm of the lingual active-wing.The difference did not significantly change in two groups, there belonged to the moderate anchorage.Vertical direction:① Elongation of maxillary and mandible molar were 1.03 mm and 0.99 mm of the lingual active-wing.②Y axis、facial angle、FMA、PP/MP、SN/MP did not significantly change than before treatment of all cases. OP/FH and Co-Go had increased.Soft tissue:the thickness of upper and lower lips decreased significantly,the protrusion of upper lip and lower lip decreased significantly.Nasal angle of the lip hadincreased.Cetral incisor of the maxillary and upper lip retreated of the ratio for 1:0.357,and Cetral incisor of the mandible and lower lip backed of the ratio for 1:0.8799 in the lingual active-wing. Conclusion Lingual active-wing can make up a certain degree wing tongue anatomical differences.The anchoragse and vertical direction were controlled preferably.The inclination and protrusion of the upper and lower anterior teeth decreased significantly.Facial profiles were improved significantly after orthodontic treatment in high angle.Clinical curative effect is good.Key words:new pattern;fixed appliance;lingual orthodontics;bimaxillary protrusion双颌前突是临床上常见的错牙合畸形，表现为上下牙前突，闭唇紧张，上下唇突度大。

Empower矫治器在双牙弓前突错畸形矫治中的应用效果江浩;李洪发【摘要】目的：观察Empower双核自锁托槽矫治器在错畸形拔牙矫治中的应用效果，并与传统结扎式MBT直丝弓矫治器进行比较。

方法双牙弓前突错畸形患者40例，随机分为观察组与对照组各20例。

观察组采用Empower双核自锁托槽矫治器矫治，不采用支抗增强措施；对照组用MBT矫治器矫治，采取口外弓支抗增强措施。

治疗前后拍摄 X 线头颅定位侧位片，定点、测量口腔颌面部牙性指标∠UI-SN、∠UI-PP、∠L1-MP、∠U1-L1、UIA-PTV、UIE-PTV、LIE-PTV、LIA-PTV、UM-PTV、LM-PTV，骨性指标∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠MP-FH及软组织指标UL-EP、LL-EP、Z角。

结果治疗结束后两组患者上下牙列排列整齐，覆覆盖正常，磨牙、尖牙关系中性，后牙尖窝咬关系良好，软组织侧貌改善显著。

观察组平均疗程23个月，对照组平均疗程26个月。

两组治疗前后骨性指标∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠MP-FH 差异无统计学意义；牙性指标∠UI-SN、∠UI-PP、∠L1-MP、∠U1-L1、UIA-PTV、UIE-PTV、LIE-PTV、LIA-PTV、UM-PTV、LM-PTV及软组织指标UL-EP、LL-EP、Z角治疗后得到改善，与治疗前相比，P均＜0．05。

两组治疗后各项指标差异无统计学意义。

结论采用Empower双核自锁托槽矫治器对双牙弓前突错畸形进行矫正，可获得较好的支抗控制及前牙转矩控制，上下前牙内收明显，软组织侧貌改善明显。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)027【总页数】3页(P70-72)【关键词】错畸形;口腔正畸治疗;Empower矫治器;MBT矫治器【作者】江浩;李洪发【作者单位】天津市第五中心医院，天津塘沽300450;天津医科大学口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R783.5现代矫治技术的目标在于使牙齿移动及牙周组织改建符合正常生理要求，同时减少痛苦，改善依从性。

微型种植支抗和Nance弓加横腭杆对骨性Ⅱ类错颌的疗效对比丁艳美【摘要】目的探讨微型种植支抗及Nance弓加横腭杆对骨性Ⅱ类错颌的疗效.方法选取在我院口腔科就诊的48例骨性Ⅱ类上颌前突或双颌前突患者作为研究对象,随机分为两组.研究组使用微型种植支抗,对照组使用Nance弓加横腭杆,正畸治疗12个月后观察两组效果.结果正畸治疗12个月后,研究组患者的上中切牙凸距减小量、上中切牙倾角减小量大于对照组,磨牙移位量小于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组并发症发生率、各项并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组量表平均得分为74.3分,对照组为69.5分,差异有显著性(P<0.05);研究组患者满意率为95.83%,对照组患者满意率为75.00%,差异具有显著性(P<0.05).结论在严格遵循微型种植支抗操作原则的前提下,对患者进行合理的正畸治疗,效果显著,值得推广应用.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2018(036)001【总页数】2页(P158-159)【关键词】微型种植支抗;Nance弓加横腭杆;骨性Ⅱ类错颌【作者】丁艳美【作者单位】天水市中西医结合医院,甘肃天水741020【正文语种】中文【中图分类】R783.5在口腔正畸治疗中，支抗是一个非常重要的组成部分，它的主要作用是为正畸产生的矫治力的反作用力提供对抗。

因此，对支抗力的控制好坏，在一定程度上影响正畸效果。

传统口腔正畸治疗中，非矫正牙、牙槽骨或者腭部等患者口腔自体结构是支抗的主要来源，多采取颌间牵引、口外弓、唇挡及舌弓等方式。

但是，根据物理学的力学定律，对物体施加任何力都会产生反作用力，因此，一旦对支抗力控制不佳，就会因反作用力而致后牙向前移位导致支抗丢失等后果。

针对以上问题，国外学者提出“微型种植支抗”的理念，并应用于临床，效果较好[1，2]。

近年来，微型种植支抗在国内口腔正畸中的应用范围逐渐扩大。

两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类１分类错牙合的对照研究【摘要】目的探讨两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合病例的临床疗效。

方法选取29例治疗完成的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,其中上颌单颌对称拔除两个前磨牙的14例(A组),双颌左右对称拔除四前磨牙的15例(B组),利用头影测量的方法,分析两组矫治前后软硬组织测量值的变化。

结果两组SNA角、U1-SN角变化无明显差异,两组ANB角、SNB角、Ns-Sn-Pos角、SL 值变化有明显差别(P＜0.01～0.001), B组下颌向前自然调控生长及侧貌角改善更明显。

结论矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,采用上颌单颌拔牙模式要严格把握适应证,否则不利于发挥下颌的生长潜力,矫治后美观效果差。

【关键词】错牙合;拔牙;X线头影测量安氏Ⅱ类1分类错牙合临床常见,且有一定的治疗难度,目前国内外关于拔除4个前磨牙治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合的报道较多[1,2,3],上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的报道并不多见。

国内虽有报道上颌单颌拔牙与双颌拔牙的对照研究[4],但是该研究对象的年龄为10～26岁,部分患者已经没有生长潜力。

而我们试图通过分析对比两种拔牙模式对恒牙早期此类病例矫治前后的变化,旨在分析上颌单颌拔牙模式,对恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错牙合的下颌生长潜力的是否产生影响。

1材料与方法1.1临床资料从近2年矫治完成的病例中,选取符合要求29例安氏Ⅱ类1分类错牙合病例。

男16例,女13例,矫治开始平均年龄(13.3±1.1) 岁。

其中上颌单颌对称拔除两个前磨牙的14例(A组),双颌左右对称拔除四前磨牙的15例(B组),平均疗程为(18.19±4.13) 个月。

纳入标准:①安氏Ⅱ类1分类错牙合,所有患者矫治前均表现为前牙深覆盖和磨牙远中;②轻度以下的上颌前突或下颌后缩;③全部患者矫治疗开始的年龄均小于14岁,均无正畸治疗史;④矫治后的牙关系为:前牙正常覆、覆盖,尖牙呈I 类关系,磨牙呈中性或完全远中关系。