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侧脑室脑膜瘤的MRI表现摘要】目的：探讨侧脑室脑膜瘤的MRI表现，并结合文献，提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。
方法：回顾分析15例经手术和病理证实的侧脑室脑膜瘤的MRI 表现。
结果：15例中，年龄最小13岁，最大58岁，平均33岁，其中女性14例(14/15)，男性1例(1/15)。
肿瘤以侧脑室三角区多见，本组14例(14/15),侧脑室体部1例(1/15)。
例病理均为WHOⅠ级，其中纤维型12例(12/15)，纤维上皮型1例(1/15)，血管瘤型脑膜瘤1例(1/15)，过渡型1例(1/15)。
结论：侧脑室脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床及发病部位、年龄、性别可提高诊断准确率。
【关键词】脑膜瘤；侧脑室；磁共振成像；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0185-02脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，仅次于胶质瘤而居第二位，为颅内最常见良性肿瘤，约占颅内肿瘤的15%～20%，其中侧脑室脑膜瘤较少见，但却是成人最常见的脑室内肿瘤[1]。
笔者收集了15例侧脑室脑膜瘤的MRI资料，对其MRI表现进行分析，以提高对该肿瘤的诊断。
1.材料与方法1.1 临床资料回顾性分析整理了2009年至2012年进行MRI检查且经术后病理证实的15例侧脑室脑膜瘤患者的资料，其中男1例，女14例，年龄13～58岁，平均年龄33岁。
临床表现主要为颅高压症状，包括头痛、呕吐、视盘水肿等，而神经系统损害不明显。
所有病例均经手术病理证实，并有完整MRI资料。
1.2 检查方法采用1.5T或3.0T超导型磁共振成像仪，均行MRI常规平扫、增强扫描检查，包括横轴位、矢状位及冠状位。
增强扫描用钆喷替酸葡甲胺(GD-DTPA)，剂量0.1mmol/kg体重，注射流率3ml/s，经肘静脉注射。
9例行DWI，采用SE-EPI序列，加频率选择脂肪抑制技术，行横轴面成像，扫描参数为：TR7000ms，TE80ms，b值取0s/mm和1000s/mm，矩阵128×128。
原发性的骨内的脑膜瘤:CT和MRI的表现讨论原发性脑膜瘤的临床和放射上的特点,对相关文献进行回顾。
原发性的颅内脑膜瘤是不常见的,脊索源性脑膜瘤还没有报道。
病例资料例1:患者,男,44岁,主诉为右侧额顶部软组织肿胀。
软组织肿胀已有8年,近年来逐渐增大,不痛。
无创伤历史。
物理检查发现右侧额顶部有1个病灶,直径约3cm,与表面的头皮不连。
肿物不能移动,并且没有触痛。
患者也没有神经系统方面的缺陷。
实验室未发现异常。
普放揭示出在右侧额顶部有1个边界清楚的溶骨性的破坏灶。
CT揭示出该病灶位于右侧额顶部板障内,周围骨质程膨胀性溶骨性破坏。
病灶在颅内颅外均超出了颅骨的边缘。
注射造影剂之后,病灶强化明显。
三维CT重建清楚的表现了这个病灶。
在MR上该病灶表现为额顶部1个孤立的椭圆形的病灶,在T1加权上表现为低信号,在T2加权上表现为高信号,注射了造影剂之后,表现为均匀一致的强化。
MR图像可以清楚地显示出该病灶位于颅内,并且在硬膜外。
手术前诊断原发性或继发性的恶性溶骨性病变。
对颅盖骨可能性的原发病灶,以除外继发性的改变进行了研究,然而并没有找到相关的原发病灶。
在手术的过程中,头皮被很容易的从肿瘤上分离了下来,肿瘤已经突破了颅盖骨的内外板障,并且延伸到了硬膜外。
肿瘤及其周围的骨头被取了下来,随后进行了颅骨的重建。
病灶并没有延伸到硬膜内。
组织学上,应为它在myxoid的背景下包含嗜酸性的空泡细胞组成的小梁和条带,而被诊断为脊索源性的脑膜瘤。
组织学上并没有产生脑膜肉瘤的证据。
手术后病人1内活的挺好,并没有复发的征象。
讨论颅外脑膜瘤非常少见。
据报道,它占到所有脑膜瘤的1%～2%。
起源于硬膜外的脑膜瘤曾被称为异位的、硬膜外的、颅盖的、表皮的、颅外的、轴索外的或者是颅内的脑膜瘤。
为了在称呼上解除混淆,Lang等人曾为这种病专门提出了一个术语:原发性的硬膜外的脑膜瘤。
这个术语强调了肿瘤的起源,与起源于被硬膜覆盖的脑和脊髓的肿瘤进行区分,进一步把具有颅外延伸的或转移的原发性的硬膜内的脑膜瘤进行区别。
