腰椎间盘突出术后康复护理

腰椎间盘突出症的术后护理【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，手术是治疗该疾病的有效方法之一。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文首先介绍了腰椎间盘突出症的术后护理概述，然后详细讨论了术后病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面的内容。

通过对这些护理措施的介绍，可以帮助患者更好地理解和应对术后护理的重要性，加快康复进程，减少并发症的发生。

在结论部分总结了腰椎间盘突出症的术后护理要点，为患者提供更全面的护理指导。

希望本文能够为正在接受或即将接受腰椎间盘突出症手术的患者提供实用的帮助和指导。

【关键词】腰椎间盘突出症、术后护理、病情观察、伤口护理、康复训练、功能锻炼、饮食、生活保健、药物、定期复查、总结。

1. 引言1.1 腰椎间盘突出症的术后护理概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，术后护理对于患者的康复至关重要。

腰椎间盘突出症的手术是一种有效的治疗方法，但患者在术后需要严格遵守医嘱并进行细致的护理，以确保手术效果和减少并发症的发生。

术后护理包括病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面，这些内容在本文中将一一详细阐述。

通过合理科学的术后护理，患者可以更快地康复，恢复正常生活和工作。

本文旨在探讨腰椎间盘突出症术后护理的重要性和具体内容，帮助患者和护理人员更好地了解和实施术后护理措施，促进患者的康复进程。

术后护理需要全面细致，医护人员和家属应密切合作，共同关注患者的康复情况，为患者提供全方位的支持和保障。

2. 正文2.1 术后病情观察与评估在术后病情观察与评估方面，首先需要密切监测患者的症状变化及恢复情况。

术后患者可能会出现术后疼痛、感觉异常、肌力下降等情况，需要及时记录并与医生沟通。

在观察过程中，要特别关注患者的活动能力恢复情况，如站立、行走、弯腰等动作是否存在异常或困难。

同时要注意患者是否出现尿失禁、下肢麻木、尿潴留等严重情况，及时进行处理。

腰椎间盘突出症康复护理常规
一、评估与观察要点
1.评估疼痛的部位、性质、程度。

2.腰椎活动度及神经功能。

3.评估有无压痛、反射痛，直腿抬高试验及加强试验是否阳性。

4.评估对疾病的认知及心理状况。

二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。

2.急性期卧床休息（时间不超过1周），卧硬板床，活动时戴腰围。

3.腰椎牵引宜选择合适的体位及牵引重量。

4.遵医嘱予舒筋活血、消肿止痛的药物，配合医生、康复师进行手法、物理、运动等治疗，以不引起明显疼痛为度。

5.进行腰背肌的训练，在着重锻炼腰背肌的基础上，增加腰部和双下肢功能运动，运动量不可过大。

6.指导患者保持良好的情绪和生活习惯。

三、健康教育
1.饮食以滋阴补肾为宜，多食含钙、维生素C的食物，忌油腻厚味之品。

2.保持正确的姿势，腰背不可过度负重，取物体时应避免深弯扭腰，勿久坐、久站。

3.注意保暖（尤其是腰背部），避免着凉，控制体重，戒烟。

四、出院回访
1.合理安排休息与工作，劳逸结合，避免引起腰椎间盘突出复发的因素。

2.询问患者锻炼的情况，根据情况予以合理指导。

腰椎间盘术后患者的护理措施腰椎间盘突出为临床当中常见的骨科疾病，近几年来一直对腰椎间盘术后患者的护理工作进行不断的改善与更新，旨在提高患者术后的身体恢复速度。

对于腰间盘患者的临床护理来说，其中的护理内容包括心理干预、饮食规划、排便指导、环境改善、体位调整、疼痛缓解、康复训练等方面。

标签：腰椎间盘突出；术后护理；舒适护理1腰椎间盘突出术后患者采用舒适护理的必要性在骨科的日常工作当中，腰椎间盘突出为常见的临床症状，发病原因是由于腰椎间盘髓核的突出对硬膜囊或神经根造成了一定程度上的压迫，进而形成了腰部疼痛、下肢酸麻的症状[1]。

手术虽然是针对腰椎间盘突出最为有效的治疗措施，但是任何手术都会对患者的心理与生理造成一定程度上的影响，这也会在无形之间降低手术疗效。

在护理学当中，舒适所表示的含义就是指将疾病的折磨程度降低至最小、患者精神放松且愉悦，这样状态下的患者能够迅速进入到康复期，并且能够积极配合治疗，尽快恢复到健康状况。

2舒适护理的工作内容2.1心理舒适护理为了提高术后患者的恢复效果以及手术质量，术前就要对患者的心理进行有效干预，缓解术前的不良情绪而造成的影响。

护理人员首要的工作就是与患者建立良好的沟通与交流关系，针对患者所表现出来的不同状态进行个性化心理干预，不同文化程度、不同地区的患者在性格方面会具有明显的差异，这就需要护理人员要迅速理解患者的内心所求，从迎合的角度上对患者进行相关工作流程的讲解。

在讲解当中包括住院环境的组成、手术的最终目的与理想疗效、手术当中所要采取的麻醉方式、医务人员所具备的卓越技术水平，以及术后所进行的一系列护理措施，尤其是要将手术成功案例进行详细讲解，使患者能够感同身受地适应这种环境，建立充足的信心，能够积极配合医护人员的工作。

2.2饮食及营养规划护理人员要对患者进行健康饮食的知识宣教，使其清楚情绪能够对饮食效果产生至关重要的影响。

患者在术后的初期会产生明显的食欲下降现象，同时由于排便情况不佳，因此要在饮食方面主温热、清淡、易于消化、富含高维生素、铁、粗纤维的食物；在术后的中期，患者体质已经得到了一定程度上的改善，骨折处的血肿块也开始被人体慢慢吸收，因此需要摄入大量富含钙、铜、锌、脂肪、蛋白的食物；在术后的后期，患者恢复速度逐渐加快，需要大量营养的补充，可以多使用滋补壮骨的食物。

腰椎间盘突出症的术后康复指导临床资料选取2011 年09 月至2013 年09 月我科收治的腰椎间盘椎板减压、髓核摘除术、经皮椎间孔镜微创术等术后患者120 例，病程最短 3 个月，最长20 年，平均7 年。

120 例患者均有下肢坐骨神经放射痛。

全组病例均经确诊为腰椎间盘突出。

结果通过术后康复治疗及健康宣教，120 例患者中100 例自觉症状基本消失，生活正常，16 列偶有腰痛但不影响工作。

仅有 4 例患者行走呈跛行状态，但腰腿疼痛明显减轻。

治疗方法（ 1 ）心理治疗与健康教育做好心理疏导，消除焦虑和恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心。

（ 2 ）充分休息术后虽可早期离床活动，但在一定时间内仍需限制活动，在日常生活方面，告诉患者应卧床休息，严格控制弯腰及侧腰动作，尽量采用护腰皮带并要求不弯腰抬、提、拾物，不坐低矮椅子与沙发，避免腰部动作过猛或过度用力，告知患者坚持体育锻炼及腰背肌肉锻炼的重要性，功能锻炼动作应根据康复师的安排由简及繁、由轻渐重。

（ 3 ）适当锻炼嘱患者坚持腰背部肌肉的功能锻炼。

应积极向病人宣教早期功能锻炼的重要意义，指导病人掌握要领，循序渐进进行，加强背肌及腰部肌肉锻炼，增强脊柱的稳定性。

锻炼从术后2〜3 d疼痛减轻后开始。

由康复师指导锻炼。

佩带腰围患者在术后能离床活动时用腰围固定腰椎，根据恢复情况逐渐减少用腰围的时间。

（ 4 ）补充营养注意保持营养平衡。

卧床期间尽量少食易产气食物，防止发生腹胀与便秘而加重腰部疼痛。

还可以按摩腹部，增加肠蠕动，促进排便。

（ 5 ）药物治疗术后疼痛患者可用给予止痛及对症治疗，同时给予消除水肿及促进骨质愈合等中西药物，加快患者的术后愈合。

综上所述，对腰椎间盘突出症术后病人进行合理康复治疗及健康宣教，对术后患者尽早恢复正常的生活能力、减少术后复发非常关键。

只有正确合理的治疗，精心、细致的护理，患者积极配合的康复锻炼，才能使患者身体得以全面、快速的康复。

腰椎间盘突出症术后患者中医康复护理研究进展摘要: 中医护理在患者术后康复护理中具有一定优势，发掘完善特色中医护理技术方案对提高临床护理疗效、降低医疗成本和提升患者生活质量具有重要意义。

本文对近年来腰椎间盘突出症术后患者中医康复护理临床文献从中医护理病因病机认识、中医特色护理疗法和综合护理三个方面进行综述，以期为腰椎间盘突出症术后患者系统性中医特色康复护理方案构建，促进患者康复提供一定借鉴。

关键词:腰椎间盘突出症；中医护理；文献综述；术后护理；腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）属中医学中的“腰痛病”、“腰痹”等范畴，是指因自身腰椎退行性病变，并在外力作用下椎间盘纤维环破裂，相邻神经根受压迫或刺激，出现以腰背部及下肢疼痛、乏力、麻木等为主要症状的骨科常见病和多发病之一。

临床流行病学研究显示我国LDH人群发病率约为0.95%[1],国外研究LDH发病率为2%-3%[2]，随着社会发展,人们生活方式改变、职业因素、劳动锻炼减少、长期坐位姿势等因素的影响，本病发病率呈现出低龄化及上升趋势。

该病及其引发的疼痛麻木等症状是造成患者劳动能力丧失的十大危险因素之一[3]，严重影响患者的生活和工作质量。

目前临床上对保守治疗无效的椎间盘突出症患者的主要治疗方法是微创手术，其治疗效果较好，但手术并不能使患者完全康复[4]，术后的功能障碍、疼痛以及精神心理损害等问题严重影响患者生活质量[5]，且腰椎间盘突出症外科手术治疗后存在一定复发率，约为 0.5%-25%，且随着时间延长，复发率出现上升趋势[6]。

中医护理在腰椎间盘突出症及术后康复中具有一定优势，尤其在缓解术后疼痛、失眠、焦虑等症状，减轻术后并发症，以及降低复发率等方面发挥了独特作用，但针对腰椎间盘突出症术后中医护理临床方案并不完善。

因此，本文总结中医护理干预腰椎间盘突出症术后患者临床研究现状，以期为腰椎间盘突出症术后患者系统性中医特色康复护理方案构建，促进患者康复提供一定借鉴。

腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。

腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外，还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等，给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。

标签：腰椎间盘突出症；术后护理；康复指导腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾患，主要是由于患者腰椎间盘各部分，其中包括软骨板、髓核以及纤维环，特别是髓核存在不同程度的退行性改变，通过外力作用，椎间盘纤维环出现破裂，髓核组织在破裂位置突出到后方或是椎管之内，引起相邻脊神经根受到刺激和压迫，继而出现要不疼痛，一侧或是双侧下肢疼痛和麻木等临床症状。

腰椎间盘突出症患者的发病年龄在22～70岁，其中男性患者比较多见，发病率大概是颈椎间盘突出症的1/10，由于腰椎间盘突出位置不同，能够压迫到患者的脊髓以及脊神经，出现一系列类似于腰椎病的症状。

产生腰椎间盘突出症的原因包括：腰椎间盘退行性改变，通常情况下，腰椎间盘遭受体重压迫，同时要不经常进行后伸以及屈曲的运动，导致腰椎间盘磨损和挤压，特别是下腰部椎间盘，导致一系列退行性改变；外力作用，大概有1/3患者存在不同程度外伤史，比较常见的包括弯腰搬重物时腰部出现超荷负重，在腰肌没有完全昆张情况下举动重物或是搬动重物，各类腰扭伤，长时间弯腰之后突然直腰等，导致椎间盘瞬间髓核受压张力大于纤维环应力，引起纤维破裂，使髓核在破裂位置突出；腰椎间盘在成人之后慢慢缺少血液循环，修复能力降低，特别是在上述退变之后，修复能力更加薄弱，腰椎间盘后外侧纤维环薄弱，后纵韧带宽度减小，对于纤维环的加强作用显著降低。

1临床资料本组73例，男52例，女21例，年龄24～66岁，平均年龄42岁。

病程6个月～10年，其中L4～L5突出者36例，L5～S1突出者19例，L3/4突出者3例，L4/5伴L5～S1突出者7例，合并椎管狭窄者8例。

73例患者全部存在腰腿痛症状，患者将直腿抬高试验显示阳性，神经根定位症状显著，全部通过CT以及MIR确诊。