腰椎间盘突出症的术后护理护理查房

护理查房时间：XXXX年X月X日地点：康复科护办室题目: 腰椎间盘突出病的护理主持人：护士长参加人员：全体护理人员一、查房目的护士长：今天组织大家进行查房其目的有二：第一，发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。

第二，加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

二患者简介姓名：xxx 性别：x 年龄：xx岁名族：汉族床位：xx 住院号：xx入院时间：XXXX.X.X入院方式：经由本院门诊诊疗后入院入院诊断：中医诊断：腰痛，气滞血瘀证西医诊断：腰椎间盘突出，腰椎骨质增生三病史汇报（1）现病史：xx，x性，x岁，汉族，已婚，农民。

主诉：腰痛伴活动受限一月余。

患者自述一月前因搬重物后出现腰痛伴活动受限，休息后可缓解，提重物时加重，上述症状持续存在，因疫情原因在家中自行服用药物治疗，症状未见缓解，为求进一步治疗，门诊检查后以“腰椎间盘突出”收入我科治疗。

入院症见：神清，精神欠佳，腰部疼痛，伴活动受限，翻身转侧困难，食纳可，睡眠差，大便干，小便正常，舌质紫暗，脉涩。

病程中见胸闷心慌，疲乏无力，睡眠差，无头晕、头昏，无低热、盗汗、消瘦、乏力，大便干，小便正常，无黄疸，腹泻，里急后重，无尿频，尿痛及尿血，体重无增减。

入院时测量体温36.8℃，脉搏71，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。

（2）既往史：患者2018年在xx省肿瘤医院做甲状腺切除手术，否认肝炎，结核等传染病史，否认高血压，冠心病等心血管病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认过敏史，新冠疫苗已接种，其他预防接种史不详。

（3）专科情况：腰椎生理曲度存在，L3-S1棘突间隙及右侧1cm处压痛明显，并向右侧臀部放射。

右侧直腿抬高试验30-70度疼痛明显，加强试验（+），感觉无障碍，股神经牵拉试验（+），梨状肌试验（+），仰卧挺腹试验（+），活动轻微受限。

（4）辅助检查： 1.血常规：未见明显异常；2.肝肾功1：尿酸188.7umol/L,二氧化碳31.7mmol/L；3.传染病八项：HBsAB(+)，余未见明显异常；4.女性肿瘤六项标志物：红细胞沉降率51MM/H↑；5.心电图：心率56次/分，窦性心动过缓，ST-T改变，异常心电图；6.胸部正位片：胸部未见明显异常；7.腰椎CT：L3/4-L5/S1椎间盘突出，腰椎骨质增生。

腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症，听起来就有点可怕。

这种病常常让人感到腰疼，甚至腿部也会有放射痛。

护理查房在这个过程中，扮演了非常重要的角色，帮助病人减轻痛苦，提高生活质量。

下面就来聊聊腰椎间盘突出症的护理查房，看看我们应该怎么做。

一、病情评估1.1 观察症状在查房的时候，首先得观察病人的症状。

病人可能会说自己的腰部疼痛得厉害，有时甚至连走路都困难。

这时候，我们要认真记录病人的主诉，注意疼痛的部位、性质和程度，了解他们的日常活动受到了多大的影响。

比如，有些病人可能在弯腰时特别疼，而有些人则是在久坐后感到难受。

1.2 进行体格检查体格检查也是必不可少的环节。

我们需要仔细检查病人的腰部，看看有没有肿胀、变形等情况。

此外，还要注意病人的神经反射，测试一下他们的下肢力量和感觉。

如果发现有明显的神经损伤表现，比如腿部无力、感觉丧失等，要及时上报医生，必要时进行进一步检查。

二、制定护理计划2.1 缓解疼痛根据病人的具体情况，我们可以制定个性化的护理计划。

首先，缓解疼痛是重中之重。

可以通过热敷、理疗等方式来帮助病人缓解不适。

热敷可以放松肌肉，减轻疼痛，而理疗则能够改善血液循环，促进康复。

当然，药物治疗也是一个重要的手段，医嘱下适当使用止痛药，能让病人舒缓一些。

2.2 提供心理支持腰椎间盘突出症的病人常常会感到焦虑和沮丧，因此心理支持非常重要。

我们可以通过聊天、倾听病人的感受，来帮助他们缓解心理压力。

有时，简单的陪伴和鼓励，就能让病人感到温暖。

要让他们知道，康复是一个过程，保持积极的心态是很关键的。

2.3 教授自我管理除了直接的护理，教育病人如何进行自我管理也是护理查房的重要组成部分。

我们可以教他们一些简单的锻炼，比如适度的拉伸和核心肌群的训练，这些都有助于增强腰部的稳定性。

同时，还要提醒他们避免不良姿势，尽量减少久坐和重体力劳动，日常生活中注意保护好腰椎。

三、观察与评估效果3.1 定期复查护理查房的过程并不是一次性结束的，而是需要定期复查。

腰椎间盘突出症的护理查房在腰椎区域，椎间盘由纤维环和髓核组成。

纤维环是一圈环绕着髓核的纤维软骨，髓核则是一种类似于凝胶的物质，可以吸收和释放液体。

当椎间盘发生退行性变时，纤维环可能会破裂，导致髓核向外突出，从而压迫周围的神经根或马尾神经。

手术介绍】患者XXX因腰4-5椎间盘突出症行椎间盘髓核摘除术。

手术是一种切除椎间盘内部部分或全部物质的手术。

在这种手术中，医生会通过一个小的切口进入椎间盘，然后移除压迫神经的髓核部分。

手术后，患者需要进行相应的护理。

护理措施】手术后的护理十分关键，以下是一些常见的护理措施：1.术后患者需要保持卧床休息，直到医生允许活动。

2.患者需要遵循医生的饮食建议，特别是避免吃过重或过于刺激性的食物。

3.患者需要定期进行康复训练，如物理治疗和按摩等。

4.护士需要密切观察患者的病情变化，如体温、血压、呼吸等生命体征。

5.护士需要及时处理患者的疼痛，如给予镇痛药物等。

总结】腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，患者可能需要进行手术治疗。

在手术后，患者需要进行相应的护理，以确保康复效果。

护士需要密切观察患者的病情变化，并及时处理患者的疼痛。

脊柱是由颈、胸、腰、骶四个弯曲组成的，它们共同支撑人体，对人体在运动时起到缓冲和保护作用。

整个脊柱由26块椎体组成，上下两个椎体之间由椎间盘、前纵韧带、后纵韧带组成，其中椎间盘具有弹性，可降低椎体与椎体之间的压力。

椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成。

腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、坐骨神经痛（一侧下肢放射性疼痛）、马尾神经症状（会阴区麻木，排便排尿无力）、麻木等。

椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后椎间盘开始退变并构成腰椎间盘突出症的病因。

此外，腰椎间盘突出症还与外伤、职业、遗传因素和腰骶先天异常有关。

腰椎间盘突出症的治疗原则包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括急性期绝对卧硬板床休息3周，止痛、理疗等治疗。

手术治疗适用于经非手术治疗3个月无效后，症状明显或严重的患者。

腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，给患者带来了较大的痛苦和生活不便。

为了提高护理质量，保障患者的康复效果，我们进行了一次关于腰椎间盘突出症的护理查房。

以下是本次查房的详细情况。

一、病例介绍患者_____，性别_____，年龄_____岁，因腰部疼痛伴下肢放射痛_____天入院。

患者自述腰部疼痛剧烈，活动受限，右下肢放射痛至小腿外侧，麻木感明显。

入院后，经过一系列检查，包括腰椎 X 线、CT 和磁共振成像（MRI）等，确诊为腰椎间盘突出症（L4/L5 椎间盘向右后方突出）。

二、护理评估1、健康史了解患者的工作性质、生活习惯、既往病史等。

患者长期从事重体力劳动，经常弯腰搬重物，平时缺乏运动。

询问患者本次发病的诱因、症状的特点及进展情况。

2、身体状况观察患者的体位、步态和腰部活动度。

患者呈弯腰屈膝位，行走缓慢，腰部活动明显受限。

检查腰部压痛、叩击痛的部位和程度。

在 L4/L5 棘突旁有明显压痛和叩击痛，并向右下肢放射。

评估下肢感觉、运动和反射功能。

患者右下肢小腿外侧感觉减退，足背伸肌力减弱，膝腱反射和跟腱反射正常。

3、心理社会状况患者因疼痛和活动受限，情绪较为焦虑，担心疾病的预后和对工作生活的影响。

了解患者的家庭支持情况和经济状况。

三、护理问题1、疼痛与椎间盘突出压迫神经根有关。

2、躯体活动障碍与腰部疼痛、肌肉痉挛有关。

3、焦虑与疾病的痛苦和对预后的担忧有关。

4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识和康复训练方法。

四、护理目标1、患者疼痛减轻，能够耐受日常活动。

2、患者腰部活动度增加，躯体活动能力提高。

3、患者焦虑情绪缓解，能够积极配合治疗和护理。

4、患者掌握疾病的相关知识和康复训练方法。

五、护理措施1、疼痛护理指导患者卧床休息，卧硬板床，以减轻腰部的压力和疼痛。

给予患者腰部热敷、按摩等物理治疗，缓解肌肉痉挛和疼痛。

按照医嘱给予患者止痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等，并观察药物的疗效和不良反应。