布拉氏酵母菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻临床分析
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布拉氏酵母菌治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效分析南社利;王炜【摘要】目的探索布拉氏酵母菌散剂治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的有效性和安全性.方法将金堆城钼业公司职工医院门诊收治的78例AAD患儿,随机分为治疗组和对照组各39例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予布拉氏酵母菌散剂,观察两组患儿的疗效.结果治疗组总有效率达94.87%,明显高于对照组(79.49%),治疗组大便次数与性状恢复时间均显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),均无不良反应及过敏反应.结论布拉氏酵母菌散治疗AAD患儿的临床疗效确切,安全性高,家长和患儿均容易接受,具有一定的临床推广应用价值.【期刊名称】《延安大学学报(医学科学版)》【年(卷),期】2017(015)004【总页数】3页(P64-65,68)【关键词】AAD;布拉氏酵母菌散;疗效分析【作者】南社利;王炜【作者单位】商洛市疾病预防控制中心,陕西商洛726000;金堆城钼业公司医院,陕西渭南714102【正文语种】中文【中图分类】R725.7呼吸道感染是儿科最常见病,抗生素是最主要治疗药物,由此引起的抗生素相关性腹泻(AAD)屡见不鲜,其发生率约为11%~40%且呈逐年升高的趋势[1]。
AAD是指长期、大量使用广谱抗生素,使绿假单胞菌、难辨梭状芽孢杆菌或白色念珠菌等大量繁殖,引起药物性较难控制的肠炎[2]。
近年大量研究显示益生菌能够有效治疗儿童AAD,本文对益生菌布拉氏酵母菌散治疗儿童AAD的临床疗效分析如下。
选择金堆城钼业公司职工医院2011-09~2016-12门诊收治78例患儿,根据《儿科学》第8版[2]确诊的支气管肺炎,应用青霉素类、头孢菌素类疗过程中发生的不成形希便或水样便,排除其收治之前已有腹泻的患儿。
随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组男28例,女11例,年龄3.5~5岁,平均年龄(13.4±2.90)月,平均体重(9.0±2.6)kg,平均腹泻天数(2.8±1.1)d,对照组男27例,女12例,年龄4~5.5岁,平均年龄(14.7±1.5)月,平均体重(8.9±2.4)kg,平均腹泻天数(2.9±1.0)d,两组患儿在疾病的临床表现、性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
布拉氏酵母菌散剂预防抗生素相关性腹泻的临床疗效观察吴玉霞【摘要】目的:观察布拉氏酵母菌散剂预防抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:将68例患儿随机分成对照组和治疗组各34例,治疗组在使用抗生素时即开始口服布拉氏酵母菌散剂,对照组仅使用抗生素,2组患儿在发生腹泻后均给予补液、蒙脱石散剂口服,观察2组的临床疗效.结果:治疗组继发腹泻6例,发病率为17.64%,对照组腹泻16例,发病率为47.05%;治疗组患儿腹泻持续时间为(2.7±1.3)天,对照组腹泻持续时间为(4.1±1.8)天,两组患儿在腹泻发生率、严重程度及腹泻持续时间的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布拉氏酵母菌散剂能够降低患儿抗生素应用中腹泻的发病率,早期应用可缩短腹泻的持续时间,有利于患儿恢复.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2012(026)004【总页数】3页(P46-48)【关键词】益生菌;布拉氏酵母菌散剂;抗生素相关性腹泻【作者】吴玉霞【作者单位】天津医科大学静海县医院 301600【正文语种】中文【中图分类】R442.2抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是指在应用抗生素后发生的与抗生素有关的腹泻,腹泻伴随着抗生素的使用而发生,但是无法用其他原因解释。
所有抗生素均能引起腹泻,但是广谱抗生素是引起抗生素相关性腹泻的主要原因。
微生态制剂是目前治疗抗生素相关性腹泻的方法之一,其中,布拉氏酵母菌是较为安全的微生态制剂,现选取2011年6月~2012年1月于我院住院治疗患儿中应用布拉氏酵母菌散剂预防抗生素相关性腹泻的疗效报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院治疗的患儿68例,其中男33例,女35例,发病年龄最小6个月,最大岁。
纳入标准:无气喘,肺部听诊无哮鸣音;入院时及入院后72小时内无腹泻发生;无先天性心脏病、胃肠道畸形、免疫缺陷病等;无肝肾功能不全者;非病情危重者;起病时未使用过抗生素者。
布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻临床效果分析孙倩【摘要】目的探究对布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床效果。
方法将96例急性腹泻患儿随机分为两组,各48例。
对照组给予补液、蒙脱石散等常规治疗方式,研究组在对照组基础上增用布拉氏酵母菌散剂治疗。
对比不同组别患儿腹泻时间与大便次数变化情况及治疗效果。
结果研究组患儿腹泻时间明显比对照组短(P 〈0.01)。
治疗后两组患儿大便次数均逐渐减少(P〈0.01),但研究组患儿比对照组减少更明显(P〈0.01)。
研究组治疗总有效率高于对照组(P〈0.05)。
结论布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻能够提升治疗效果,缩短腹泻时间,具有临床上广泛使用的必要。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】2页(P82-83)【关键词】布拉氏酵母菌;小儿;急性腹泻【作者】孙倩【作者单位】河南省尉氏县第三人民医院儿科,475500;【正文语种】中文【中图分类】R725.7小儿急性腹泻在临床上较常见,出现脱水、酸中毒等并发症的可能性很高[1]。
若延误治疗时机,病情发展将降低患儿营养物质的吸收效率,影响正常生长发育。
布拉氏酵母菌属于有益的真菌制剂,在治疗胃肠道疾病时应用范围较广。
本文观察布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2014年12月~2016年12月收治的急性腹泻患儿96例为研究对象,随机分为对照组与研究组,各48例。
全部患儿与《诸福棠实用小儿科学》中腹泻病诊断标准相符,不存在脓血便与食物中毒腹泻。
对照组中,男28例,女20例;年龄(14.5±7.3)个月,最小6个月,最大4岁;研究组中,男25例,女23例;年龄(15.6±6.8)个月,最小5个月,最大5岁。
两组患儿一般资料具有可比性。
1.2 方法对照组给予补液、蒙脱石散(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司;国药准字:H 20093617)等常规治疗。
布拉氏酵母菌治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床疗效
刘俊峰;郭磬;李曦;申鲁生
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2012(021)A02
【摘要】目的探讨布拉氏酵母菌对小儿抗生素相关性腹泻的治疗作用。
方法170例抗生素相关性腹泻患儿随机分为治疗组88例,对照组82例和对照组按常规方法,即补液、蒙脱石散等治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予布拉氏酵母菌,7d为1个疗程。
结果治疗组患儿在治疗第3、7天使次较对照组显著减少,治疗组平均腹泻持续时间短于对照组(P〈0.05),两组有效率比较差异有统计学意义(x2=10.5,P〈0.005)。
结论布拉氏酵母菌用于治疗小儿抗生素相关性腹泻可有效缩短腹泻持续时间,具有很好的疗效和安全性。
【总页数】1页(P72-72)
【作者】刘俊峰;郭磬;李曦;申鲁生
【作者单位】河北省邯郸市第一医院,河北邯郸056002
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.布拉氏酵母菌在防治肺炎患儿抗生素相关性腹泻中的临床效果分析 [J], 黄绍国;项容建;邹茜;方子英;袁志鹰
2.布拉氏酵母菌散剂预防抗生素相关性腹泻的临床疗效观察 [J], 吴玉霞
3.布拉氏酵母菌预防成人抗生素相关性腹泻临床疗效观察 [J], 陈锋;祝旭清;郑静;叶舒婷;张茵
4.用布拉氏酵母菌散剂为肺炎患儿治疗抗生素相关性腹泻的效果分析 [J], 赵枫
5.双岐杆菌三联活菌散联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效[J], 葛雯雯; 贺巧峰; 雷东红
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口服布拉氏酵母菌散剂对防治小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的效果目的:探究防治小儿抗生素相关性腹泻应用口服布拉氏酵母菌散剂的效果及安全性。
方法:选择东海县人民医院2014年1月至2016年12月收治的应用抗生素治疗的102例肺炎患儿,根据是否使用预防剂药物进行分组,比较两组患儿ADD发生及治疗情况。
结果:对照组患儿ADD发生率为31.37%,观察组为9.80%,观察组患儿ADD发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿ADD 治愈时间为(5.27±1.40)天,三天治愈率为80.00%,ADD治疗情况显著优于对照组(P<0.05)。
结论:布拉氏酵母菌散剂可有效预防小儿抗生素相关性腹泻,有效调节抗生素治疗患儿胃肠道菌落平衡,提高胃肠道黏膜免疫能力和营养吸收能力,降低ADD发生率,促进胃肠道修复,安全性和稳定性好。
标签:小儿抗生素相关性腹泻;布拉氏酵母菌散剂;预防;治疗呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,下呼吸道感染中肺炎最为常见,在治疗中往往需要通过抗生素来控制患儿感染现象。
在肺炎患儿的抗生素治疗中,由于婴幼儿胃肠道系统尚未发育完全,在用药过程中极易出现稀水便、恶心呕吐、脱水等腹泻症状,这称为小儿抗生素相关性腹泻。
ADD若未及时发现治疗,可对患儿胃肠道功能造成损伤,影响患儿的生长发育。
临床有研究指出,拉氏酵母菌散剂为微生物制剂药物,可有效纠正ADD患儿胃肠道生物菌落紊乱现象,在口服用药过程中不易受到抗生素和胃酸干扰,缩短ADD患儿的康复时间,在预防ADD中也具有较好的作用。
本文将东海县人民医院2014年1月至2016年12月收治102例患儿作为案例,对照研究抗生素治疗患儿有无口服布拉氏酵母菌散剂下ADD发生及治疗情况,为临床合理使用抗生素、科学预防ADD 提供参考。
1资料和方法1.1一般资料选择东海县人民医院2014年1月至2016年12月收治的应用抗生素治疗的102例肺炎患儿,患儿年龄6个月~7岁,平均年龄(3.18±1.29)岁,其中男性55例,女性47例。
布拉氏酵母菌散预防抗生素相关性腹泻的临床分析吴小勇;陆洪侠;杨海霞;吴红艳【摘要】目的:探讨布拉氏酵母菌( SB)对儿童抗生素相关性腹泻( AAD)的预防作用。
方法将2014年1月至12月来自陕西省安康市石泉县医院儿科住院诊治为支气管炎和肺炎的患儿180例,随机分为观察组(90例)和对照组(90例),两组均给予静脉抗生素应用及对症支持治疗,观察组在开始使用抗生素时即口服布拉氏酵母菌散剂,对照组未予以布拉氏酵母菌散剂。
比较两组患儿AAD发生率、大便次数及腹泻持续时间。
结果观察组21例(23.3%)发生AAD,对照组30例(33.3%)发生AAD,两组患儿AAD发生率差异有统计学意义(χ2=4.078,P<0.05);治疗组AAD患儿腹泻持续时间(3.19±0.68)d,对照组AAD患儿腹泻持续时间(5.24±0.79)d,两组比较差异有统计学意义(t=-10.115,P<0.05)。
结论布拉氏酵母菌不仅能有效预防AAD 的发生率,而且能够缩短婴幼儿AAD的腹泻持续时间。
%Objective To explore the prevention of antibiotic associated diarrhea (AAD) by Saccharomyces boulardii (SB) in infants. Methods There were 180 cases of bronchitis and pneumonia from pediatrics department of Hospital of Shiquan Country in the period of January to December in 2014. They were randomly divided into treatment group (90 cases) and control group (90 cases) with intravenous antibiotics and support therapy. The treatment group was given oral SB at the beginning of antibiotics use, while the control group did not take SB. Two groups were compared in terms of the incidence of AAD,defecate frequency and duration of diarrhea. Results There were 21 cases (23. 3%) and 30 cases (33. 3%) suffering AAD in the treatment group and the control group, respectively, and the difference in AAD incidencewas significant (χ2 =4. 078,P<0. 05). The duration of AAD was 3. 19 ± 0.68d in the treatment group and 5. 24 ± 0. 79d in the control group with significant difference between two groups (t= -10. 115,P<0. 05). Conclusion BS can prevent AAD in infants effectively, and it also can shorten the duration of AAD.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P557-558,575)【关键词】布拉氏酵母菌;预防;抗生素相关性腹泻;儿童【作者】吴小勇;陆洪侠;杨海霞;吴红艳【作者单位】陕西省安康市石泉县医院,陕西安康725200;陕西省安康市石泉县医院,陕西安康725200;陕西省安康市石泉县医院,陕西安康725200;西安交通大学附属第一医院,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R725.7抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的,与抗生素有关的且没有其它原因可以解释的腹泻,也包括抗生素本身的不良反应所导致的腹泻,分为金黄色葡萄球菌肠炎、假膜性小肠结肠炎、真菌性肠炎[1]。
布拉氏酵母菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效【摘要】目的:分析布拉氏酵母菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。
方法:对我院收治的抗生素相关性腹泻患儿进行研究。
随机分为两组并给予不同治疗方案。
观察两组患临床症状改善时间及治疗疗效。
结果:实验组腹泻持续时间(2.56±0.56)d、大便次数恢复时间(2.18±1.08)d以及大便性状恢复时间(2.89±1.21)d,均短于参照组的(4.12±1.01)d、(3.66±1.45)d、(4.05±1.54)d,P<0.05。
实验组治疗有效率97.33%,高于参照组的77.33%,P<0.05。
结论:在小儿抗生素相关性腹泻治疗中,布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著,能有效改善患儿临床症状,促进大便功能恢复,提高临床治疗有效性,值得推广。
【关键词】布拉氏酵母菌;抗生素相关性腹泻;临床疗效抗生素相关性腹泻是指使用抗生素后发生的与抗生素有关的腹泻情况。
很多种抗生素都会引起腹泻。
可能是因为抗生素的服用破坏了肠道里的正常菌群,造成肠道的菌群失调,益生菌的数量会出现大量下降,而条件致病菌的数量大量增多,破坏了肠道的黏膜屏障,影响消化道的消化吸收和代谢,就会导致腹泻。
抗生素相关性腹泻好发于婴幼儿,可能与婴幼儿自身免疫系统发育尚未成熟有关,而一旦发生抗生素相关性腹泻,轻者会引起大便功能异常,重者可严重脱水、电解质紊乱及酸中毒,甚至还可能危及生命[1]。
因此,采取有效的治疗方式控制病情的发展具有重要意义。
本研究通过对150例抗生素相关性腹泻患儿进行研究,分析布拉氏酵母菌的临床应用价值。
1.资料与方法1.1临床资料对我院2020年1月至2022年8月所收治的150例抗生素相关性腹泻患儿进行研究。
根据电脑流水编号将患者随机分为参照组与实验组,每组75例。
其中参照组男性40例,女性35例,平均年龄为(3.12±1.05)岁;实验组男性39例,女性26例,平均年龄为(3.08±1.02)岁。
布拉氏酵母菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻临床分析
作者:林朝阳周宝琴苏伟等
来源:《中国实用医药》2015年第05期
【摘要】目的观察布拉氏酵母菌散对儿童抗生素相关性腹泻(AAD)疗效。
方法 AAD 患儿随机分为治疗组(常规治疗+口服布拉氏酵母菌散)与对照组(仅常规治疗),各35例,观察比较两组患儿平均便次和腹泻持续时间变化情况。
结果治疗组在治疗第3、5、7天平均便次较对照组显著减少,差异有统计学意义(P
【关键词】布拉氏酵母菌散;抗生素相关性腹泻;儿童
抗生素相关性腹泻(AAD)是指在抗生素应用过程中引起且没有其他相关原因可以解释的腹泻。
在儿童抗生素的使用中, AAD的发生率在11%~40%,且呈现逐年升高的趋势,对患儿的健康造成不良影响,因此要积极探求针对性的有效的治疗方案。
布拉氏酵母菌被认为是一种可以有效预防和治疗AAD的微生态制剂,本文回顾分析布拉氏酵母菌散治疗儿童AAD,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年1月~2014年1月在福建中医药大学附属福鼎医院儿科诊治的AAD共70例,其中男38例,女32例,年龄3个月~4岁,平均年龄1.2岁,抗生素应用种类包括头孢菌素类、半合成青霉素类和阿奇霉素。
抗生素应用时间为2~14 d。
入选标准:①初次就诊时大便正常,在使用抗生素2 h~2个月过程中发生腹泻;②大便次数≥3次/d,水样便,连续≥2 d;③大便镜检无或少量白细胞,细菌培养阴性;④原发病改善而腹泻无好转;⑤除外病毒性肠炎和过敏性腹泻。
将患儿随机分为治疗组和对照组,各35例,两组患儿在性别、年龄、应用抗生素种类及抗生素使用时间方面比较,差异均无统计学意义
(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组采用补液、磷酸铝凝胶、鞣酸蛋白等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散(商品名:亿活,法国百科达制药厂)0.25 g, 2次/d口服,疗程7 d,若持续用药7 d腹泻无好转则停药,视为无效。
1. 3 观察指标及疗效判断标准观察两组患儿在第1、3、5、7天腹泻次数和持续时间。
疗效判定标准:①治愈:治疗7 d内大便次数、大便性状恢复正常;②好转:治疗7 d内大便次数减少,大便性状明显改善;③无效:治疗7 d内大便次数、大便性状均无好转或恶化。
1. 4 统计学方法本研究数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析。
计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示,实施t检验;计数资料以率(%)形式表示,实施χ2检验。
P
2 结果
两组患儿平均大便次数和腹泻持续时间比较,治疗组患儿在第3、5、7天大便次数较对照组显著降低,治疗组平均腹泻持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
造成小儿腹泻的原因很多,由于小儿免疫及消化功能尚未完全发育,胃肠道抵抗力较低,口服或注射用抗生素在应用过程中均可发生腹泻,尤其当长期应用广谱抗菌药物后,敏感菌受到抑制而非敏感菌趁机大量繁殖。
抗生素相关性腹泻的病因、发病机制复杂,目前尚未完全明确,认为与以下几点有关:①肠道菌群紊乱:目前多数研究者认同抗生素使用破坏肠道正常菌群引起腹泻是最主要的病因,是AAD发生和发展的基础;②抗生素干扰糖和胆汁酸代谢:肠道生理性细菌减少,使未经发酵的多糖滞留于肠道而引起渗透性腹泻,使肠内鹅脱氧胆酸的浓度增加,强烈刺激大肠分泌,引起分泌性腹泻;③抗生素的直接毒副作用:预防治疗AAD的主要措施有立即停用抗生素或调整抗生素,尽早补充益生菌,恢复肠道正常菌群,针对AAD中特殊细菌感染(如艰难梭菌、金黄色葡萄球菌等)治疗等[1]。
本文即通过补充益生菌(布拉氏酵母菌散)治疗小儿AAD 35例,取得很好效果,治愈率达91.4%,且腹泻持续时间较对照组显著降低,与文献报道一致[2]。
布拉氏酵母菌散是非致病性的真菌微生态制剂,对抗生素天然耐药,可直接抑制致病微生物的生长繁殖,抑制对肠黏膜细胞的粘附和侵袭,可刺激肠黏膜分泌sIgA和其他免疫球蛋白,增强肠道免疫屏障功能,能提高二糖酶活性,促进黏膜再修复。
布拉氏酵母菌唯一的副作用为引发患儿真菌血症,但发生率极低,多见于免疫功能低下者。
本次研究临床应用过程未见任何不良反应。
综上所述,口服布拉氏酵母菌治疗小儿AAD疗效显著,无明显不良反应,且该药服用方便,口味适宜,可以与抗生素同时服用,值得推广。
由于本次研究病例数不多,且受本院实验室条件限制,不能进行肠道菌群失调相关检查及针对继发细菌感染的特定检查,所以入选病例可能存在偏倚,研究结果必然存在一定程度的偏差,有待改进。
参考文献
[1] 陈秀奇,王琳琳,单庆文,等.微生态制剂预防儿童抗生素相关性腹泻的Meta分析.中国实用儿科杂志, 2010, 25(4):303-307.
[2] 武庆斌,郑跃杰,黄永坤.儿童肠道菌群——基础与临床.北京:科学出版社, 2012:161-170, 289-291.
[收稿日期:2014-10-20]。