急性中毒处理与监测
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医生如何处理病人的急性中毒急性中毒是指病人在短时间内接触或摄入有毒物质后产生的中毒反应。
对于医生而言,正确处理急性中毒病人至关重要,因为及时的干预可以挽救患者的生命。
本文将介绍医生在处理急性中毒病人时所采取的措施和应用的方法。
1. 了解中毒病因首先,医生需要了解中毒病因以确定中毒类型。
中毒的原因可以包括误食有毒物质、吸入有毒气体、皮肤接触有毒物质等。
了解中毒病因有助于医生对病人的状况进行正确评估,并在后续处理中选择合适的解毒方法。
2. 确定中毒程度在处理急性中毒病人时,医生需要确定中毒的程度。
根据病人的症状和体征,医生可以判断中毒的严重程度,并及时采取相应的救治措施。
重度中毒可能需要立即进行紧急处理,而轻度中毒可以在后续观察中逐渐恢复。
3. 给予急救措施医生在处理急性中毒病人时,首先需要给予急救措施以保障病人的安全。
例如,对于误食有毒物质的患者,医生可以建议恶心、呕吐,或洗胃以减少毒物吸收。
对于吸入有毒气体的患者,医生需迅速将其移到空气流通良好的地方,并为其提供氧气支持。
4. 应用解毒剂根据中毒病因和中毒程度的评估结果,医生可能会决定是否需要应用解毒剂。
解毒剂可以中和毒物或加速毒物的代谢和排出,从而减轻病人的中毒症状。
常见的解毒剂包括活性炭、解毒药物和抗毒血清等。
医生需要根据病人的具体情况和对解毒剂的了解,合理选择和应用解毒剂。
5. 监测和支持病人在处理急性中毒病人的过程中,医生需要不断监测病人的生命体征和中毒症状。
对于严重中毒的患者,医生需要密切观察病情的变化,并给予相应的支持治疗,如补液、维持呼吸功能等。
及时的监测和支持可以确保病人的生命安全。
6. 处理后续并发症处理急性中毒病人并不仅仅停留在急救和解毒阶段,医生还需要关注之后的并发症处理。
中毒可能导致病人在内脏、神经系统或其他器官上出现损伤,因此医生需要及时识别并处理这些并发症,以促进病人的康复。
7. 提供相关指导和预防建议最后,医生应该给予病人和家属相关的指导和预防建议,以避免再次中毒的发生。
医生工作中的各类急性中毒患者处理急性中毒是医生在工作中经常面对的一种病情,处理起来也是相对困难且需要高度专业知识和技能的。
医生在面对各类急性中毒患者时,需要及时判断病情,展开相应处理,以保护患者的生命安全。
以下将从不同方面细说医生在处理急性中毒患者时的相关要点。
首先在面对急性中毒的患者时,医生需要迅速进行初步诊断,包括询问患者有关病史以及接触史等信息。
这些信息将有助于医生快速判断患者中毒的可能原因,从而采取相应的处理措施。
其次,在诊断中毒患者时,医生需要重点关注患者的症状,包括呼吸困难、恶心呕吐、意识改变等。
这些症状往往是中毒患者出现的常见表现,医生需要及时有效地应用急救知识,以稳定患者的病情。
在治疗急性中毒患者时,医生需要根据患者的具体中毒原因选择合适的解毒方法。
有机磷类农药中毒患者例如需要应用氨茶碱等解毒药物进行处理,而铅中毒患者需要进行螯合治疗等。
因此,医生在处理急性中毒患者时,应根据患者的情况选择最合适的治疗方法。
除了药物治疗外,医生还需在监护患者的同时进行支持治疗。
这包括维持患者呼吸道通畅、保持患者循环稳定等。
对于病情较为严重的急性中毒患者,医生还需要考虑进行人工肝、血液灌流等辅助治疗措施。
医生在处理急性中毒患者时,需密切观察患者的病情变化,并及时调整治疗方案。
在治疗过程中,医生应随时注意患者的意识状态、呼吸状况、心率等生命体征的变化,以保证患者的生命安全。
此外,在处理急性中毒患者时,医生还需与护士、药师、其他医护人员等密切协作。
医生需要与团队成员共同商讨患者的治疗方案,确保患者得到最有效、最及时的救治。
医生在处理急性中毒患者时,还需进行相关的预防工作。
医生应向患者和家属普及中毒的危害和避免中毒的方法,帮助他们增强自我防护意识,减少发生中毒的可能性。
在处理急性中毒患者时,医生还需要进行相关记录工作。
包括患者的病史资料、实验室检查结果、治疗过程、医嘱等内容都需要详细记录,以便后续对患者的病情进行跟踪和评估。
急性中毒的急救措施引言:急性中毒是指人体短时间内接触或吸入有毒物质后引起的中毒症状。
在遇到急性中毒的情况时,正确的急救措施能够有效地挽救生命并减少后遗症的发生。
本文将介绍急性中毒的急救措施,帮助人们在紧急情况下正确应对。
一、保护自己和中毒者1.1 保护自己:在接触到中毒物质后,首先要确保自己的安全。
如果中毒物质有刺激性气味或有毒气体释放,应立即迅速撤离到通风良好的地方,远离危险区域。
1.2 阻止中毒源:如果中毒是由于摄入有毒物质引起的,应立即停止中毒源的摄入。
例如,如果中毒是由于误食有毒植物引起的,应立即停止进食,并将口腔内的残留物清除干净。
1.3 保护中毒者:在保护自己的同时,也要确保中毒者的安全。
将中毒者从危险环境中转移出来,并确保其呼吸道通畅。
如有必要,应将中毒者放置在侧卧位,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
二、紧急呼叫急救电话2.1 快速拨打急救电话:在发现中毒情况后,应立即拨打当地的急救电话,如120,以便专业医护人员尽快到达现场提供急救。
2.2 提供准确信息:在与急救人员通话时,应提供准确的中毒物质信息以及中毒者的症状和情况。
这有助于急救人员做出正确的判断并采取相应的急救措施。
2.3 跟随急救指示:急救人员通常会在电话中提供一些紧急处理的指导。
在等待急救人员到达的过程中,应根据指导进行相应的急救操作,以减轻中毒者的症状。
三、提供基本生命支持3.1 检查呼吸和心跳:在中毒者意识清醒的情况下,应检查其呼吸和心跳。
如果呼吸或心跳停止,应立即进行心肺复苏术。
3.2 维持呼吸道通畅:如果中毒者意识不清或出现呼吸困难,应采取措施维持呼吸道通畅。
可以将中毒者头部稍微仰起,清除口腔内的异物,但不要强行张开中毒者的下颌。
3.3 监测生命体征:在急救过程中,应密切监测中毒者的生命体征,如呼吸、心率和血压等。
这有助于及时发现并处理任何不正常的情况。
四、不要诱导呕吐4.1 不要诱导呕吐:在面对中毒情况时,一般不建议诱导中毒者呕吐。
急性中毒救援预案1. 神经性急性中毒(1)一线救援措施- 迅速将患者远离中毒源,确保自身安全。
- 观察患者呼吸和意识情况。
- 如患者停止呼吸或无意识,立即实施心肺复苏术。
- 若患者有呼吸困难,放置在休息位,并确保通畅的呼吸道。
- 如患者呕吐,保持呼吸通畅,并清除口腔中的呕吐物。
(2)紧急就医措施- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和所接触或摄入的中毒物质。
- 当等待急救人员到达时,将患者移动到通风良好的地方,并保持体温正常。
2. 化学性急性中毒(1)事故现场处理- 立即避免进入中毒区域。
- 关闭中毒源,并采取隔离措施,确保不再进一步暴露。
- 快速评估事故现场的风险情况,并根据评估结果决定下一步行动。
- 如患者身上有化学物质残留,立即将其移除,并用清水冲洗皮肤。
(2)救援措施- 如患者有意识,立即将其转移到通风良好的地方,并保持体温正常。
- 如患者呼吸困难,确保呼吸通畅,并为其佩戴呼吸器具。
- 清除患者身上的接触污染物,用大量清水冲洗皮肤和眼睛,避免用化学物质清洗。
- 如果患者服用了毒物,不要诱导呕吐,应立即就医。
(3)就医前准备- 要给就医的医疗机构提供详细的事故信息,并告知接触或摄入的化学物质。
- 最好携带有关物质的标签或包装,以便医生快速识别中毒物质。
- 如可能,与当地毒物信息中心联系,以获得更详细的指导。
3. 食物中毒(1)迅速采取措施- 立即停止食用可能导致中毒的食物。
- 如患者意识清醒,让其漱口,以帮助去除可能残留在口腔中的毒物。
- 如患者有恶心或呕吐,保持通畅的呼吸道,并清除口腔中的呕吐物。
(2)联络医疗机构- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和可能食用的食物。
- 如果可能,收集食物样本,以便医生分析毒物成分。
(3)病情观察和护理- 观察患者的症状和体征,如呕吐、腹泻、头痛等。
- 在医生的指导下,给予适当的药物和液体补充治疗。
- 遵循医生的处方,并严格控制饮食,以帮助恢复。
4. 药物中毒(1)拨打急救电话- 紧急拨打急救电话,报告患者症状和可能摄入的药物。
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质,导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多,如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者,及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下,护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所,远离中毒源。
确保自己和他人的安全,避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上,尽可能将其迅速清除,避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型,对症进行护理。
•监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,以及意识状况的变化。
及时发现异常情况,并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状,进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒,可考虑洗胃或使用药物解毒剂;对于化学品接触引起的中毒,应迅速清洗患者身体部位,并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应,保证患者呼吸通畅,并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物,以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下,可行特殊的排毒治疗,如血液透析或腹膜透析,以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流,提供情绪上的支持和安慰,帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑,积极回应,并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议,合理安排饮食,提供营养支持,以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识,包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放,以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况,正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情,采取相应的救治措施,并提供细致的护理。
急性中毒患者抢救流程及措施一、现场处置。
1. 确保自身安全,在接触急性中毒患者时,首先要确保自己的安全,避免接触有毒物质。
2. 评估现场情况,对急性中毒患者的现场情况进行评估,包括有毒物质的种类、剂量以及患者的症状等。
3. 呼叫急救车,如果患者病情严重,需要立即呼叫急救车,将患者送往医院进行进一步的抢救。
4. 保持呼吸道通畅,对于意识清醒的患者,应保持其呼吸道通畅,避免出现窒息的情况。
5. 切断接触,如果有毒物质是通过皮肤接触引起中毒,应立即切断患者与有毒物质的接触。
6. 清除有毒物质,将患者身上的有毒物质清除干净,避免继续对身体造成伤害。
二、抢救措施。
1. 呼吸道管理,对于呼吸困难的患者,应及时进行气道管理,保持呼吸通畅。
2. 氧疗,给予氧气吸入,提高血氧饱和度,维持呼吸功能。
3. 心脏监测,对于心脏功能受损的患者,应进行心电监护,随时监测心电图变化。
4. 血液净化,对于摄入毒物后,应及时进行血液净化治疗,包括血液透析、血液灌流等。
5. 给予解毒剂,根据中毒物质的种类,给予相应的解毒剂,帮助患者清除有毒物质。
6. 对症治疗,根据患者的症状进行对症治疗,包括抗感染、止痛、抗抑郁等。
7. 监测生命体征,对患者的生命体征进行密切监测,包括血压、心率、呼吸等。
8. 维持水电解质平衡,对于出现呕吐、腹泻等症状的患者,应及时补充水分和电解质,维持体液平衡。
三、转运与后续处理。
1. 转运至医院,对于急性中毒患者,应及时将其转运至医院进行进一步的治疗和观察。
2. 医院抢救,在医院对急性中毒患者进行进一步的抢救和治疗,包括药物治疗、器械辅助治疗等。
3. 病情观察,对患者的病情进行持续观察,及时调整治疗方案,保障患者的生命安全。
4. 康复护理,在患者病情稳定后,进行康复护理,包括营养支持、心理疏导等,帮助患者尽快康复。
在抢救急性中毒患者的过程中,需要全面评估患者的病情,及时采取相应的抢救措施,保障患者的生命安全。
急性职业中毒事件处置方案一、事件概述职业中毒是指长期从事某项职业而导致的疾病。
那么,当突发急性职业中毒事件时,我们该如何处理呢?以下是处理方案。
二、紧急处置步骤1. 环境处理首先,要尽快将中毒患者从中毒现场撤离出来,并将现场与外界隔离。
在处理中毒现场时,一定要戴好防护装备,以免污染自己。
另外,要关闭供气、供水和排放的电源设备,以减少中毒物质的进一步蔓延。
2. 救助伤员确定中毒患者人数后,应将其迅速送往医疗机构。
在送往医疗机构之前,应先进行简单的紧急救治,如停止中毒源、给予个体急救等。
在送往医疗机构的过程中,要随时注意患者的生命体征,一旦出现意外,应立即进行急救措施。
3. 污染清理对于现场环境和中毒物质的处理需要非常小心,要在专业人员的指导和帮助下进行,不能随意进行。
污染的物品和设备应严格隔离和采取安全处理措施,以防范中毒物质继续散播和残留,造成二次污染。
4. 信息公开当中毒事件发生后,需要及时向社会公开事件的基本信息和处置措施,以便于大众了解事件的性质和对策,给人们提供安全的工作和生活环境。
同时,还要通知相关部门和机构进行应急处理和协调工作,加强监测和控制,尽可能地减少中毒人数和环境污染。
三、应急处置措施1. 立即报警急性职业中毒事件发生后,要第一时间报警。
报警的同时,还要进行现场管理,防止中毒物质进一步扩散,切断污染源。
通知相关救援、应急机构、专业人员等进行救助和处置。
2. 及时救护对于中毒患者,要及时进行紧急救护,先停止中毒源,再给予急救措施。
根据中毒程度和病情,可使用各种治疗措施,如药物治疗、输液和血透等。
尽可能减轻患者痛苦,避免严重后果的发生。
3. 保障群众安全在处置过程中,要以民生安全为重。
如果有可能的话,应尽可能地向群众提供安全的住所和食品。
防止群众接触中毒物质,增加负担。
四、结语急性职业中毒事件是一种很危险的事件。
对于这样的事件,我们必须要第一时间采取快速而有效的措施。
依照上述紧急处置步骤和应急处置措施,做好事故处置和后续的控制和预防工作,是防治急性职业中毒事件的重要保障。
急性中毒事件应急处置急性中毒事件是指短时间内接触、摄入、吸入或注射到有毒有害物质后,产生明显症状的事件。
有毒有害物质可能是化学物质、生物毒素、放射性物质等。
急性中毒事件的危害非常高,需采取快速、有效的应急处置措施。
本文将介绍应急处置的步骤和注意事项。
应急处置步骤1. 预防措施急性中毒事件发生时,应尽量做到有预判、有预防,减少事故发生的可能性。
对相关人员应该进行教育和培训,提高其安全意识和自我保护能力。
同时,做好急救和应急处置的预案,保证能够快速、有效地处理事故。
2. 紧急处理急性中毒事件发生后,应立刻对现场进行组织救援。
首先要确保自身安全,采取适当措施防止毒素侵入身体。
紧急处理措施包括:•停止毒素的进一步接触当发现中毒现场时,应立即停止毒素的进一步接触。
切断电源、关闭阀门、打开窗户、逃离毒气环境等措施都可以有效地防止毒素继续扩散。
•救助中毒者对于已经中毒的人员,要立即进行急救处理。
应先将中毒者迅速搬离现场,并对中毒者进行必要的救治,尤其是对于呼吸道受到影响的,应及时采取呼吸保护措施,并送往医院进行进一步治疗。
•清除污染区域对于中毒事故现场的污染区域,应立即进行清理工作。
应该注意避免接触毒素,采取防护措施进行清理。
同时,应按照环保和安全要求进行处理。
3. 确认和评估在紧急处理之后,应进行场地确认和评估工作。
在场地确认的工作中,要寻找到毒素存在的地方,并判断其来源和污染区域的范围。
在评估工作中,要评估中毒者的健康状况,并对污染区域进行风险评估和处理。
4. 处理和监测对于发现的中毒物质,应采取适当的处置措施。
环保、化学或其他专业机构可以提供有关的处理建议。
同时,还需要对现场进行监测,以确定污染的受控范围。
如果污染已超出控制范围,则应该立即报告当地环保主管部门。
5. 再次评估在处理和监测工作完成后,需要再次进行评估。
主要目的是确认是否已经控制住了污染的范围,同时还要确定所采取措施的有效性。
如果问题得到了解决,应关闭救援工作,并尽快修复事故现场。
急性中毒急救流程急性中毒是指人体短时间内接触或摄入某种有害物质后引起的中毒症状。
在面对急性中毒的紧急情况时,正确的急救流程和措施是至关重要的。
本文将详细介绍急性中毒急救的标准流程,以确保及时、有效地处理急性中毒事件。
1. 确保安全在进行急性中毒急救时,首先要确保自身的安全。
如果中毒物质对救援人员有危害,应立即撤离现场,并呼叫专业急救人员或有关部门寻求帮助。
2. 评估患者状况接下来,需要对中毒患者进行初步评估,了解患者的症状和病情。
可以观察患者的表情、呼吸、意识状态等。
如果患者处于昏迷状态,应立即进行心肺复苏。
3. 呼叫急救人员在评估患者状况后,应立即拨打急救电话(如120)呼叫专业急救人员。
在电话中清楚、准确地告知中毒情况,提供详细的地址和联系方式,以便急救人员能够迅速到达现场。
4. 隔离中毒源如果中毒物质仍然存在于现场,应立即采取措施将其隔离,以防止更多人受到中毒的危险。
可以使用防护手套、口罩等个人防护装备,避免直接接触中毒物质。
5. 保护呼吸道如果患者呼吸困难或出现呼吸衰竭的症状,应立即采取措施保护其呼吸道。
可以将患者转移到通风良好的地方,保持呼吸道通畅。
如有需要,可以进行人工呼吸或使用呼吸机等设备。
6. 清除中毒物质如果中毒物质附着在患者的皮肤上,应立即用大量清水冲洗中毒部位,以尽量减少中毒物质的吸收。
如果中毒物质被摄入,不要催吐,以免加重中毒。
应尽快将患者送往医院进行进一步处理。
7. 监测生命体征在急救过程中,应持续监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
及时记录这些数据,以便在急救人员到达时提供准确的信息。
8. 提供心理支持急性中毒对患者和其家属来说是一次巨大的心理打击。
在急救过程中,要给予患者和其家属充分的心理支持,安抚他们的情绪,减轻他们的焦虑和恐惧。
9. 配合急救人员当急救人员到达现场时,要积极配合他们的工作。
提供详细的病史、症状和处理过程,以便他们能够做出正确的判断和决策。
【定义】
指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物,迅速产生一系列病理生理变化,急速出现症状甚至危及生命的现象称为急性中毒。
毒物根据来源和用途分为:①工业性毒物②药物③农药④有毒动植物。
【临床表现】
各种中毒的症状和体征取决于各种毒物的毒理作用和机体的反应性。
⑴神经系统症状:①昏迷:见于麻醉药、催眠药、安眠药、窒息性气体、农药中毒等。
②谵妄:见于阿托品、乙醇、抗组胺药。
③肌纤维颤动:见于有机磷农药中毒。
④惊厥:见于窒息性毒物、有机氯杀虫剂、异烟肼中毒。
⑤瘫痪:见于蛇毒。
⑥精神失常:见于一氧化碳、有机溶剂、乙醇、阿托品、戒断综合症等。
⑦周围神经炎:见于异烟肼、砷中毒。
⑧急性中毒性脑病:神经毒物直接作用于中枢神经系统。
⑵呼吸系统症状:①刺激症状,各种刺激性及腐蚀性气体,如强酸雾、甲醛等。
②呼吸气味:氯化物有苦杏仁味,有机磷杀虫剂有大蒜味。
③呼吸加快;引起酸中毒的毒物如甲醇、水杨酸类可兴奋呼吸中枢,使呼吸加快;刺激性气体引起脑水肿,呼吸加快。
④呼吸减慢:见于吗啡中毒、催眠药中毒,也可见于中毒性脑水肿。
⑤肺水肿:有机磷、刺激性气体、磷化锌、百草枯等可引起脑水肿。
⑶循环系统症状:①心律失常:见于洋地黄、夹竹桃、拟肾上腺素类、三环类抗抑郁药、氨茶碱等。
②心脏骤停,见于洋地黄、奎尼丁、氨茶碱、锑剂、依米丁等中毒及一氧化碳中毒。
⑷休克:见于三氧化二砷、巴比妥类,依米丁、锑、砷等中毒均可引起休克。
⑸泌尿系统症状:急性肾功能衰竭,肾小管受损,出现少尿无尿,血BUN升高,血钾升高,见于以下三种情况。
①肾小管坏死:见于头孢药类、氨基糖苷类、升汞、毒蕈、蛇毒等中毒。
②肾缺血:产生休克的毒物可致肾缺血。
③肾小管堵塞:见于砷化氢中毒、磺胺药中毒。
⑹血液系统症状:①溶血性贫血,见于砷化氢、苯胺、硝基苯等中毒。
②白细胞减少及再生障碍性贫血,见于氯霉素、抗癌药、苯中毒及放射病。
③岀血,见于血小板量和质异常:阿司匹林、氯霉素、氢氯噻嗪、抗癌药引起。
④血液凝固障碍,见于肝素、双香豆素、水杨酸类、蛇毒。
⑺皮肤黏膜症状:①皮肤和口腔黏膜灼伤,如强酸、强碱、来苏水等。
②皮肤黏膜痂皮改变,硝酸呈黄色,盐酸呈棕色,硫酸呈黑色。
氢氧化钠呈红色。
③发绀,引起氧合血红蛋白不足的毒物可产生发绀。
④黄疸,见于四氯化碳、毒蕈中毒。
⑤干燥,见于阿托品等中毒。
⑥大汗、潮湿,见于有机磷中毒。
⑻眼症状:①瞳孔散大,见于阿托品、莨菪碱类中毒。
②瞳孔缩小,见于有机磷杀虫剂、吗啡中毒。
⑼发热:见于抗胆碱药(如阿托品)、二硝基酚、棉酚中毒。
【护理要点】
⑴迅速建立静脉通道,以便抢救用药;尽快输液,加速毒物经尿排出。
准确记录出入量,保持水、电解质和酸碱平衡。
⑵密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、中毒症状、中毒程度,准确判定病情,做好护理记录。
⑶保持气道通畅,防止呼吸衰竭和休克的发生。
呼吸严重受抑制的患者,早期建立人工气道机械通气支持,按机械通气护理。
⑷监测尿量、尿色、肌酐、尿素氮的变化,出现急性肾功能衰竭者,及时行血液滤过,对有
机磷农药、百草枯、安定类等药物中毒患者,及时行血液灌流,并按血液滤过护理。
⑸正确留取残留可疑食物及病人呕吐物、洗胃液、大便标本,标本中不添加防腐剂。
及时送检,必要时送防疫部门做毒物鉴定。
⑸意识清醒者,做好心理护理,与家属共同安慰病人;烦躁不安者避免病人坠床与抓伤,必要时使用约束带。
⑹及时准确使用各种特效解毒剂,并做好药物使用观察:
①有机磷农药中毒者:1)阿托品宜早期、足量、反复应用,逐渐减量,以免反跳现象发生;准确记录用药时间、剂量及效果。
正确判断阿托品化,防止阿托品中毒。
2)观察胆碱酯酶复能剂的不良反应,密切观察,防止中毒;复能剂中毒与有机磷的烟碱样症状相似,一旦确认复能剂中毒,立即停药,给予大量维生素C、补液以解毒,促进排泄。
防止药物外渗,不宜肌内注射。
合并用药时,注意配伍禁忌,胆碱酯酶复能剂禁与碱性药物配伍使用。
②镇静催眠药中毒者:使用中枢兴奋剂者,应控制药量和滴速,避免发生惊厥,增加机体耗氧量。
③急性乙醇中毒者:纳洛酮可拮抗乙醇的毒性作用,注意观察有无恶心、呕吐、心动过速、烦躁不安等情况发生。
【附】
洗胃的护理
1、对于急性中毒者,应从速采用口服催吐法,减少毒物吸收。
2、毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3、强腐蚀性毒物中毒时,禁止洗胃,并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
4、昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸,而引起窒息。
5、先出后入,快进快入,出入基本平衡。
严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升,洗胃液温度应控制在35o C左右。
6、洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。
若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。
7、幽门梗阻病人,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量。
8、电动吸引器洗胃时,应保持吸引器通畅,不漏气,压力适中。