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重组人表皮生长因子治疗手足口病口腔溃疡60例疗效观察王继荣;徐康康【摘要】目的观察重组人表皮生长因子(康合素)治疗手足口病儿童口腔溃疡的疗效.方法将60例并发口腔溃疡的手足口病患儿随机分成对照组和治疗组.对照组予以常规治疗；治疗组则在对照组的基础上,在溃疡面上喷康合素.观察2组患者进食改善情况、口腔溃疡愈合天数和药物的不良反应.结果康合素组(96.7％)总有效率优于对照组的(40％)(P＜0.01)；且康合素组口腔溃疡愈合时间(3.06±1.5)d,进食改善的时间(1.9±0.92)d,较对照组的[(5.8±2.36)d和(3.6±1.52)d]短(P＜0.05).结论康合素在加快手足口病儿童口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有明确效果.%Objective To explore the curative effect of mouth sores caused by HFMD with Recombinant Human Epidermal Growth Factor(rhEGF). Methods Sixty cases of children with HFMD complicating mouth sores were randomly grouped. Both groups were given regular treatment, and the study group was given rhEGF therapy additionally. Food intake, mouth sores and drug adverse effects were investigated in both two groups. Results The total effective rate of the treatment group (96.7%) was higher than that of the control group (40%)(P<0.01).The healing period of mouth sores were (3.06 ±1.5) d vs. (5.8±2.36)d, and improvement period of food intake were (1.9±0.92) d vs (3.6±1.52) d(P<0.05). Conclusion rhEGF is helpful for the mouth sores and food intake in children patient with HFMD.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)017【总页数】2页(P184-185)【关键词】儿童;手足口病;口腔溃疡;重组人表皮生长因子【作者】王继荣;徐康康【作者单位】南京医科大学附属南京儿童医院,江苏南京,210008;南京医科大学附属南京儿童医院,江苏南京,210008【正文语种】中文【中图分类】R725手足口病(HFMD)是世界范围内流行的儿童常见病[1],可由多种病毒感染引起,在作者国内主要以EV71[2-3]为常见病原体。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Jan 30（1）反复性口腔溃疡（RAU ）又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是较常见的口腔疾病之一，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见［1］。
发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。
复发性阿弗他溃疡有自限性，能在10天左右自愈。
该病具有周期性、复发性及自限性等特点，可引起持续性的疼痛，使患者咀嚼、吞咽困难或者味觉改变［2］。
RAU 病因较复杂，包括：病毒、细菌感染、遗传或者微量元素缺乏、免疫功能异常等等，目前较多学者认为RAU 与免疫功能有较大的关系。
RAU 的治疗方法较多，有含片、药膜、含漱剂、局部封闭、激重组人表皮生长因子对反复性口腔溃疡患者免疫水平的影响Effect of Recombinant Human Epidermal Growth Factor on Immune Level in Patients with Recurrent Oral Ulcer卢文卿(湛江市第四人民医院，广东湛江524008）摘要：目的探讨重组人表皮生长因子对反复性口腔溃疡患者免疫状况的影响。
方法选择2016年1月～2017年1月在本院诊治的R AU 患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。
对照组给予口腔溃疡散，观察组给予外擦重组人表皮生长因子凝胶，比较治疗7d 后两组患者疗效、临床症状、炎症因子等，并随访6个月，比较两组复发情况。
结果观察组总有效率为96.0%，对照组为78.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组疼痛消失时间、愈合时间较对照组显著缩短（P ＜0.05）；治疗后观察组和对照组的炎症因子较治疗前均显著降低（P ＜0.05），且观察组较对照组降低更为显著（P ＜0.05）；治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高，CD8+降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05），且治疗后两组间比较差异显著（P ＜0.05），治疗后1月后两组的复发情况差异无统计学意义（P ＞0.05），3个月、6个月观察组的复发明显较对照组少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡的疗效观察摘要】目的：观察重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡的临床效果。
方法：选择2014年7月～2015年6月我院收治的口腔溃疡患儿65例，按照随机数字表法分为2组。
观察组33例采用重组人表皮生长因子凝胶治疗，对照组32例采用1%碘甘油涂剂治疗。
结果：观察组饮食改善时间(t=6.3265，P＜0.01)、疼痛消失时间(t=5.7798，P＜0.01)及溃疡愈合时间(t=5.0054，P＜0.01)均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.2615,P=0.0265）。
结论：重组人表皮生长因子可促进创面愈合，提高儿童口腔溃疡的临床效果。
【关键词】口腔溃疡；重组人表皮生长因子；儿童【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0080-02儿童口腔溃疡是儿科常见疾病之一，多因患儿免疫力低下、微量元素缺乏等导致口腔黏膜屏障功能下降，加之口腔微生态环境失调，致病原趁机入侵，导致局部皮肤损伤。
口腔溃疡虽有自限性，自行好转，但病情发作时，患儿口腔黏膜及喉头水肿、疼痛，导致患儿进食困难，焦躁不安。
且口腔溃疡多为反复发病，对患儿成长、学习造成影响。
我院采用重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年7月～2015年6月我院收治的口腔溃疡患儿65例，按照随机数字表法分为2组。
观察组33例，其中男19例，女14例，年龄1～10岁，平均年龄（3.2±1.2）岁，病程2～12d，平均（4.7±2.3）d，皮损部位：舌背8例，舌腹缘7例，唇黏膜7 例，黏膜5例，口底4例，牙龈 2 例。
溃疡数目（2.3±1.2）个。
对照组32例，其中男17例，女15例，年龄1～10岁，平均年龄（3.5±1.6）岁，病程2～10d，平均（4.4±2.0）d，皮损部位：舌背9例，舌腹缘8例，唇黏膜5例，黏膜4例，口底3例，牙龈3例。
重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡的临床观察作者：郑方陈小培来源：《中国医药导报》2009年第15期[摘要] 目的：探讨重组人表皮生长因子（金因肽）治疗儿童口腔溃疡的疗效。
方法：88例患儿随机分为实验组和对照组，实验组采用金因肽局部喷药，对照组给予碘甘油局部涂药，分组观察。
采用随机平行对照实验，以创面愈合时间及疼痛消失时间为考察指标，比较rhEGF凝胶和碘甘油治疗口腔溃疡的疗效。
完成可评估病例88例，其中实验组48例，对照组40例。
两组均治疗至溃疡愈合或2周止，记录溃疡愈合时间和疼痛消失时间。
结果：实验组愈合时间为（5.57±3.23） d，对照组为（8.23±3.15） d，两组比较，有非常显著性差异（P＜0.01）；实验组和对照组疼痛消失时间分别为（4.8±1.9） d和（7.3±3.9） d，两组比较，有非常显著性差异（P＜0.01）。
结论：rhEGF凝胶对口腔溃疡创面具有明显的促进愈合作用，应用方便、安全。
[关键词] 重组人表皮生长因子（金因肽）；儿童口腔溃疡；治疗[中图分类号] R788[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）05（c）-013-02Clinical study on recombinant human epidermal growth factor in the treatment of oral ulcer in childrenZHENG Fang, CHEN Xiaopei(Department of Stomatology, Wuhan Children's Hospital, Wuhan 430016, China)[Abstract] Objective: To investigate the effect of recombinant human epidermal growth factor (rhEGF) in treating oral ulcer of children. Methods: A randomized controlled trial was adopted. 88 patients were divided into test group (n=48) and control group (n=40), the test group was given rhEGF gel and control group was given iodine glycerin until the restoration of oral ulcer or for 2 weeks. The healing time of oral ulcer wound and the ache disappear time were recorded. Results: The healing time oftest group and control group were (5.57±3.23) d and (8.23±3.15) d respectively (P＜0.01). The ache disappear time oftest group and control group were (4.8±1.9) d and (7.3±3.9) d respectively (P＜0.01). Conclusion: rhEGF gel can promote the restoration of oral ulcer with much convenience and safety.[Key words] Recombinant human epidermal growth factor; Child oral ulcer; Therapy表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）是20世纪60年代由Cohen和Montalcini 在研究鼠神经生长因子时发现的一种小分子多肽类物质[1-2]，后来证明它具有广泛的刺激细胞增殖的作用。
康复新液联合重组人表皮生长因子凝胶治疗口腔溃疡160例临床观察目的：观察康复新液与重组人体表皮生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床效果。
方法：将306例口腔溃疡的患者随机分为治疗组160例和对照组146例。
治疗组给予康复新液和重组人表皮生长因子凝胶治疗，对照组给予常规治疗。
结果：治疗组患者症状明显好转，治疗组有效率96.5%，对照组有效率68.49%。
结论：康复新液与重组人表皮生长因子凝胶用于口腔溃疡临床效果较好，值得临床推广应用。
标签：康复新液；重组人表皮生长因子凝胶联合；复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病，其患病率高达20%左右[1]，本文对近来在我院使用康复新液与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗口腔溃疡患者的临床情况分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月至2014年1月在我院口腔科收治的306例复发性口腔溃疡患者作为研究对象（男124例，女182例），随机分成两组，治疗组160例（男64例，女96例）和对照组146例（男60例、女86例），患者年龄6～70岁，平均年龄（36±9）岁。
均有口腔溃疡反复发病史。
两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组患者采用康复新液（批号：140428，内蒙古京新药业有限公司）擦湿溃疡面后，取重组人表皮生长因子凝胶（批号：1407042A，桂林华诺威基因药业有限公司）适量涂于溃疡面处，一日一次，涂药后至少半小时内尽量少说话，不喝水，不漱口。
对照组患者采用溃疡面局部用药，口服甲硝唑片（批号：131002，长春银诺克药业有限公司）治疗。
1.3 疗效标准[2] 显效：剧痛当日消失，3d内粘膜充血消失，溃疡面愈合；有效：剧痛当日消失，5d内溃疡面愈合；无效：溃疡面6d以上愈合。
1.4 统计方法采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学差异。
【临床研究】重组人表皮生长因子联合地塞米松治疗复发性 口腔溃疡的效果观察李绍兰（河南省获嘉县人民医院，河南 新乡 453800）【摘要】 目的：观察重组人表皮生长因子联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡的效果。
方法：选择复发性口腔溃疡患者106例作为研究对象，根据掷硬币法将患者分为对照组和观察组各53例。
对照组给予地塞米松治疗，观察组在对照组基础上联合重组人表皮生长因子治疗。
比较两组临床疗效、炎症因子水平及疾病复发情况。
结果：观察组治疗总有效率为94.34%，明显高于对照组的77.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组IL-2水平明显高于对照组，IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组疾病复发率为5.66%，明显低于对照组的20.75%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：重组人表皮生长因子联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡的临床效果优于单纯地塞米松治疗。
【关键词】 复发性口腔溃疡；地塞米松；重组人表皮生长因子doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2018. 21. 015中图分类号: R781.5 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2018)21-0036-02复发性口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜病，其患病率位居口腔黏膜病之首，临床症状表现为灼痛、口腔溃疡，可伴有淋巴结肿大、头痛发热等，严重影响患者生活质量。
既往临床常采用地塞米松粘贴片治疗该病，虽可改善临床症状，但复发率较高，远期疗效不尽如人意。
重组人表皮生长因子具有促进细胞增殖和再生的作用，可促进受损黏膜修复，近年来逐渐应用于复发性口腔溃疡的治疗中，取得了良好效果[1]。
本文观察重组人表皮生长因子联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年5月至2017年6月河南省获嘉县人民医院收治的复发性口腔溃疡患者106例，发作时间超过3 d，且病程超过3个月，入组前3个月无使用本研究相关药物治疗者；未发生恶性病变或有并发症。
重组人表皮生长因子对复发性口腔溃疡患儿炎性因子及免疫功能的影响吴其松【摘要】目的探讨重组人表皮生长因子对复发性口腔溃疡(RAU)患儿炎性因子及免疫功能的影响.方法采用随机数字表法将120例RAU患儿分为观察组和对照组,各60例.两组均给予常规治疗,对照组加用口腔溃疡散喷洒患处,观察组加用重组人表皮生长因子喷于溃疡表面,两组疗程均为7d.比较两组溃疡疼痛及愈合情况、血清炎性因子及免疫功能等指标.结果观察组疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间短于对照组(均P＜0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平均低于对照组(均P＜0.05);T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(均P＜0.05).结论重组人表皮生长因子有助缓解RAU患儿临床症状,缩短疼痛与治愈时间,可能与调节血清炎性因子、免疫功能水平有关.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)008【总页数】2页(P1066-1067)【关键词】口腔溃疡,复发性;重组人表皮生长因子;炎性因子;免疫功能【作者】吴其松【作者单位】316000浙江省舟山,舟山市口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R781.5;R7881.1 一般资料选择浙江省舟山市口腔医院2014年2月至2015年2月就诊的RAU患儿120例，均符合中华医学会口腔黏膜病专业委员会《复发性阿弗它溃疡诊断及疗效评价试行标准》［3］，就诊距溃疡发生时间≤2 d，就诊前未行其他相关治疗；排除近3个月内接受肾上腺皮质激素类药物治疗者。
采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。
观察组男33例，女27例；年龄3～12岁，平均（7.36±1.02）岁；病程0.6～5年，平均（3.12±0.56）年；口腔溃疡严重程度：Ⅰ度28例，Ⅱ度22例，Ⅲ度10例。
对照组男34例，女26例；年龄3～14岁，平均（7.42±1.05）岁；病程0.6～5年，平均（3.10±0.5）年；严重程度：Ⅰ度30例，Ⅱ度23例，Ⅲ度7例。
重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡疗效评价作者：张艳丽张建海来源：《中国医药导报》2013年第02期[摘要] 目的探讨重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡的疗效。
方法 85例经临床确诊的口腔溃疡患儿随机分为研究组（n = 43）与对照组（n = 42），分别给予重组人表皮生长因子凝胶每天3次和冰硼散每天3次局部用药，比较两组患儿溃疡疼痛消失时间、溃疡愈合时间、进食改善时间、疗效及药物不良反应情况。
结果在两组患儿年龄、性别比、病程及溃疡面积均匹配（P > 0.05）的基础上，研究组患儿疼痛消失时间、溃疡愈合时间及进食改善时间均显著短于对照组（t = 2.97、3.65、3.12，均P < 0.05），治疗后总有效率（90.70%）显著高于对照组（59.52%）（χ2=11.96，P < 0.01）。
两组治疗过程中均未发生明显不良反应，对照组局部用药即时，22例出现刺激痛加剧。
结论重组人表皮生长因子能够加快儿童口腔溃疡愈合，减缓疼痛，改善患儿进食情况，临床疗效好，无明显不良反应，值得临床推广使用。
[关键词] 口腔溃疡；重组人表皮生长因子；儿童[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0090-02口腔溃疡又称口疮，是发生于口腔黏膜上的表浅性溃疡，米粒至黄豆大小，具有周期性、复发性等特点。
该病可发生于儿童的任何年龄，10岁以下儿童尤其易罹患，常与局部创伤、精神紧张、食物、药物及维生素或微量元素缺乏等有关[1]。
此外，儿童口腔溃疡尚可引起发热、口腔破溃、食欲不振、烦躁、睡眠不安等，导致机体抵抗力下降，甚至可能影响患儿身体健康和发育，目前临床缺乏有效的治疗方法。
研究表明，外用重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor，rhEGF）可缩短背部创伤大鼠模型创面愈合时间，增加肉芽组织生成，加速细胞DNA复制，可刺激细胞增殖，显著促进皮肤创面的修复，并可使糖尿病大鼠溃疡模型的溃疡愈合更快[2-3]。
本研究旨在通过观察rhEGF对儿童口腔溃疡的治疗效果，为临床选择合理有效的治疗方法提供依据。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择北京市仁和医院2010年5月～2011年12月收治的经临床诊断为口腔溃疡的85例患儿，均符合口腔溃疡的诊断标准[4]，年龄1.7～8.0岁，排除严重并发症或全身性感染、肝肾等重要器官功能异常、使用其他治疗药物及不能按规定治疗方案用药者。
85例患者按照随机数字表法分为研究组（43例）和对照组（42例），所有患者均知情同意并签署知情同意书。
两组患儿年龄、性别比、病程及溃疡面积比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法研究组患儿采用rhEGF凝胶（桂林华诺威基因药业公司，规格：10万U/20 g/支）治疗，用药前嘱患儿漱口，以无菌棉签取适量rhEGF凝胶均匀涂于患处，厚度约2 mm，每天3次，用药后30 min内禁食。
对照组患儿采用冰硼散（泉州市灵源药业公司，0.6 g/瓶）治疗，均匀涂抹于溃疡面，每天3次。
由同一名观察医师采用双盲法观察并评价两组患儿溃疡疼痛消失时间、溃疡愈合时间、进食改善（能正常进食，无哭闹及疼痛感觉）时间、疗效及药物不良反应情况。
1.3 评价标准1.3.1 疗效评价标准[5] 显效：3 d内溃疡面愈合，疼痛消失；有效：5 d内溃疡面愈合，疼痛消失；无效：7 d以上溃疡面愈合，疼痛消失。
以显效+有效计算总有效率。
1.3.2 溃疡愈合标准[6] 溃疡面积按所有溃疡面积的总和计算，以所有溃疡创面均愈合判断口腔溃疡愈合时间。
1.4 统计学方法所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组疼痛消失时间、溃疡愈合时间、进食改善时间比较研究组患儿疼痛消失时间、溃疡愈合时间及进食改善时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。
见表2。
2.2 两组临床疗效比较研究组治疗后患儿总有效率显著高于对照组（90.70% vs 59.52%），差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
见表3。
2.3 两组治疗期间不良反应比较研究组与对照组在治疗过程中均未发生明显不良反应，研究组局部用药均未出现局部刺激性，对照组局部用药即时22例出现刺激痛加剧，而后缓解。
3 讨论表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）是一种小分子多肽类物质，其受体在表皮细胞、成纤维细胞及内皮细胞中均有表达，EGF可通过影响靶细胞的细胞周期转换而加速细胞的分裂增殖，可刺激上述细胞、尤其是表皮细胞与修复有关的生长繁殖。
EGF可通过自分泌和旁分泌机制促进溃疡创面愈合，而rhEGF作为一种多肽类细胞生长因子，可促进内源性EGF 的表达[7]，进而刺激机体分泌EGF，促进黏膜创面修复过程中的羟脯氨酸的合成，加快创面愈合[8-9]。
目前rhEGF已在临床上广泛应用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面及放射性、糖尿病性溃疡等慢性溃疡创面[10]的治疗并取得较好疗效。
Montequín等[11]通过多中心、随机对照、双盲研究显示，局部注射rhEGF可有效治疗难治性糖尿病足部溃疡，且用药安全，无副作用。
Hong等[12]的研究证实rhEGF治疗放射性口腔溃疡安全、有效。
目前临床治疗儿童口腔溃疡多用冰硼散、锡类散、西瓜霜等，但上述药物对创面均有一定的刺激性[13]，部分患儿不易接受。
本研究通过对口腔溃疡患儿局部应用rhEGF，结果显示，采用rhEGF治疗的患儿溃疡疼痛消失时间、溃疡愈合时间及进食改善时间均显著短于采用冰硼散治疗的患儿（t = 2.97、3.65、3.12，均P < 0.05），治疗后总有效率（90.70%）亦显著高于对照组（59.52%）（χ2 = 11.96，P < 0.01），与梁翠云等[14]报道的外用rhEGF能促进儿童手足口病口腔溃疡愈合效果基本一致，但本研究中研究组的总有效率（90.70%）低于梁翠云等[14]报道的94%，可能与本研究纳入病例数较上述研究少有关。
此外，本研究中采用冰硼散局部用药治疗的患儿有22例用药即时出现刺激痛加剧，而采用rhEGF治疗的患儿则无一例出现刺激痛，说明rhEGF治疗儿童口腔溃疡无明显刺激性及不良反应，安全性好，易为患儿接受。
综上所述，rhEGF可显著缩短口腔溃疡患儿的疼痛时间和溃疡愈合时间，明显改善患儿的进食情况，缓解患儿的痛苦，疗效好，安全无副作用，值得临床推广使用。
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