移情在心理治疗中的应用
- 格式:doc
- 大小:61.50 KB
- 文档页数:13
移情的治疗价值情感转移在心理治疗中的应用情感转移是一种在心理治疗中被广泛应用的方法,通过将患者对于某一特定对象的情感转移到治疗师身上,以此达到治疗的目的。
这一方法的核心是通过创造安全、保密和丰富的治疗环境,帮助患者表达和探索自己的内心感受、需求和冲突。
本文将探讨情感转移在心理治疗中的应用以及其治疗价值。
一、情感转移的定义情感转移是指患者将他们在现实生活中与特定对象相关的情感、冲突和需求转移到治疗师身上的心理过程。
这些情感可能是爱恨、依赖、愤怒等,和特定对象的关系在过去或现在具有重要的影响力。
通过情感转移,患者能够将这些无法解决或痛苦的情感与治疗师一起探索和处理,以促进心理健康的发展。
二、情感转移的类型情感转移可以分为正性情感转移和负性情感转移。
正性情感转移是指患者将积极情感如爱和欣赏转移到治疗师身上。
这种情感转移可以帮助患者建立与治疗师的良好关系,并增强治疗的效果。
例如,患者可能通过情感转移来体验到治疗师的温暖和支持,从而感受到情感上的满足和安全。
负性情感转移是指患者将负性情感如愤怒、恐惧或厌恶转移到治疗师身上。
这种情感转移在治疗中十分常见,但对治疗师来说也是一个挑战。
患者可能通过情感转移来重复和重新体验与特定对象的关系,并将这些负面情绪传递给治疗师。
这对治疗师来说是一个机会,可以帮助患者探索这些情感的根源,并帮助他们改变对这些情感的反应。
三、情感转移的应用情感转移在多种心理治疗方法中得到了广泛的应用,包括精神分析、人本主义治疗和认知行为疗法等。
在这些治疗方法中,治疗师会主动引导和处理情感转移,以帮助患者更好地理解和处理他们的内心体验。
1. 精神分析在精神分析治疗中,情感转移被视为治疗的核心过程。
治疗师通过接纳和分析患者对于自己和特定对象的情感转移,帮助患者探索内心的冲突和需求。
这种方法可以帮助患者认识到他们与特定对象之间的重要关系,并理解这些关系对他们的当前问题产生的影响。
2. 人本主义治疗人本主义治疗中的情感转移强调治疗师对患者的无条件接纳和非评判性的态度。
移情的治疗策略心理分析师的技巧与方法心理分析师在治疗过程中常常会遇到客户对其产生情感依赖或者情感投射的现象,称之为移情。
移情是心理治疗中的重要内容,而心理分析师需要掌握相应的技巧与方法来处理和应对这种情况。
本文将介绍心理分析师在面对移情时的一些有效的治疗策略,并探讨这些策略的应用方法。
移情可以理解为客户将自己对重要人物的情感投射在心理分析师身上的一种现象。
这种情感可能是积极的,也可能是消极的。
对于积极的移情,心理分析师可以适当利用这种情感,以促进治疗和增强亲近感。
而对于消极的移情,心理分析师则需要通过适当的方法来处理和转化。
以下是几种处理移情的常用策略与技巧。
首先是倾听和理解。
心理分析师应该主动倾听客户的情感表达,并试图理解其背后的动机和需求。
倾听是建立良好治疗关系的基石,通过倾听,心理分析师能够获得更多关于客户内心世界的信息,进而更好地应对移情的出现。
其次是情感回应。
当客户对心理分析师产生移情时,适当的情感回应可以帮助客户认识到自己的情绪和需求。
心理分析师可以通过体现共情、理解和支持来回应客户的情感,从而增进治疗效果。
当然,在情感回应时,心理分析师需要保持专业边界,避免深入参与。
第三是解释。
心理分析师可以向客户解释移情的概念和意义,帮助客户意识到其内心世界中的情感投射。
解释的过程应当注重言语的明确和易于理解,以避免给客户带来困扰和误解。
其次是反馈。
反馈是心理分析师处理移情的重要手段之一。
心理分析师可以通过向客户提供关于移情的观察和理解的反馈,帮助客户认识到其内心世界的变化,并提醒客户关注自己的情感变化和需求变化。
最后是挖掘和解决潜在问题。
移情可能是客户内心世界中潜在问题的一种体现。
心理分析师可以通过挖掘和解决潜在问题,帮助客户更好地理解和应对移情的出现。
挖掘和解决潜在问题需要心理分析师丰富的经验和敏锐的洞察力,因此需要不断的学习和提升。
无论是对于积极的移情还是消极的移情,心理分析师都需要保持专业的态度和技巧。
移情的作用为什么移情在心理治疗中如此重要移情的作用:为什么移情在心理治疗中如此重要移情是指个体将自己的情感、态度和需求转移到他人身上的心理过程。
在心理治疗中,移情扮演着重要的角色,不仅可以帮助治疗师深入了解患者内心世界,还能促进患者的治疗效果。
本文将探讨移情在心理治疗中的重要作用以及原因。
【引言】心理治疗是一种通过专业技术和人际关系来帮助人们解决心理问题、改善心理健康的过程。
而其中的移情现象则是治疗中不可忽视的元素。
本文将重点阐述移情在心理治疗中的重要作用。
【重要作用一:理解患者内心世界】移情是患者将自己的情感、态度和需求转移到治疗师身上的过程。
当患者与治疗师建立起良好的治疗关系后,他们往往会在治疗过程中出现移情现象。
这种移情可以使得治疗师更好地了解患者的内心世界。
患者在移情过程中可能会展现出与他人关系中的模式和情绪。
治疗师通过观察和分析移情现象,可以洞察患者内心深处的需求、冲突和困惑。
例如,一个患有抑郁症的患者在移情中可能表现出对治疗师的依赖和渴望被关注的情绪。
治疗师通过对这些移情的观察和解读,能够更好地理解患者的情感和需求,并为其提供相应的帮助和支持。
【重要作用二:促进治疗效果】移情在心理治疗中不仅帮助治疗师更好地理解患者,同时也对患者的治疗效果起到重要促进作用。
移情能够引发患者内心深处的情绪和冲突,从而促进个人的成长和改变。
在移情的过程中,患者可能会重新体验到过去的情绪和体验。
这种体验有助于患者与过去的伤痛和困扰进行重新连接,从而有机会进行潜在问题的处理和解决。
治疗师可以通过引导和解读患者的移情体验,帮助患者更好地认识自己,并促使其进行积极的心理变化和成长。
【重要作用三:建立治疗联盟】移情在心理治疗中还有助于建立治疗联盟,即患者和治疗师之间的合作关系。
当患者将情感投射到治疗师身上时,治疗师能够积极回应并与患者建立联系,从而加深双方的互动和信任。
治疗联盟对治疗过程的进行至关重要。
当患者感受到治疗师对自己的接纳和理解时,他们会更加开放和坦诚地与治疗师交流,从而为治疗的顺利展开提供必要的条件。
移情的心理护理情感转移在心理护理中的应用移情的心理护理:情感转移在心理护理中的应用心理护理作为一种重要的辅助治疗手段,以帮助患者理解、处理和应对他们的情绪、心理问题为目标。
其中,移情的心理护理是一种常用且有效的方法,它通过将患者的情感转移到其他对象或领域来帮助他们减轻负面情绪,促进心理健康的恢复和发展。
本文将探讨移情的心理护理在心理治疗中的应用,并分享相关案例和实践经验。
一、移情的心理护理介绍移情,指的是患者将他们在原始情感关系中体验到的感受和情绪,转移到与之类似的新的情感关系中。
在心理护理中,移情通常指将患者原本对护理人员或治疗师的情感投射到其他对象上。
这种转移可以帮助患者更好地认识和理解自己的情感,从而促进心理健康的发展。
移情的心理护理可应用于各种心理问题的治疗中,例如焦虑症、抑郁症、人际关系问题等。
它能够激发患者对情感问题的认识,提高他们解决问题和适应环境的能力。
二、移情的心理护理案例分析为了更好地理解移情的心理护理在实践中的应用,以下是一个具体案例的分析。
患者小明是一名焦虑症患者,有着强烈的恐高症状。
他在治疗过程中常常表现出紧张、恐惧和不安的情绪。
治疗师通过与小明的沟通和观察,发现小明对他人的评价和认可极为敏感。
于是治疗师采用了移情的心理护理方法,鼓励小明将他对治疗师的情感投射到其他领域中。
首先,治疗师建议小明参加一个社交团体活动,通过与他人的互动来减轻紧张情绪。
在这个过程中,小明逐渐将他对治疗师的评价转移到了与他人的互动中,他开始更加关注他人的回应和观察到自己的情绪得到了改善。
其次,治疗师引导小明将他对治疗师的期望投射到自己身上。
治疗师告诉小明,他可以成为自己的“治疗师”,鼓励他在日常生活中使用一些治疗技巧来减轻焦虑症状。
小明很快发现,在自我治疗的过程中,他的焦虑症状得到了显著改善,并逐渐恢复了自信。
通过上述案例可以看出,移情的心理护理可以帮助患者将原本针对治疗师或护理人员的情感,转移到其他适当的对象或领域中。
移情与治疗理解移情在心理治疗中的作用移情与治疗:理解移情在心理治疗中的作用移情是指在心理治疗过程中,患者对治疗师产生的情感体验和情感反应。
这些情感可能是正面的,比如爱慕、敬重,也可能是负面的,比如愤怒、敌意。
移情在心理治疗中扮演着重要的角色,可以为患者提供更好的治疗效果。
本文将从移情的定义、原因、作用和处理方法等方面进行论述。
一、移情的定义移情是心理治疗中的一个专业词汇,它是指患者将他们在日常生活中对他人的感情感受投射到治疗师身上的现象。
这些情感可能与治疗师的真实特质和行为无关,而是患者内心的体验和情感需求反映出来的结果。
二、移情的原因移情产生的原因较为复杂多样。
首先,患者可能在与治疗师建立联系的过程中产生情感依赖,将治疗师视为亲密的关系对象,满足了内心长期以来的情感需求。
其次,患者可能会将过往的人际关系和经验投射到治疗师身上,期望通过治疗来修复或重塑自己受伤的情感。
三、移情的作用移情在心理治疗中扮演着重要的作用。
首先,移情为治疗师提供了洞察患者内心需求的机会。
通过观察患者的情感投射,治疗师可以更好地了解患者的内心世界和需求,为后续治疗提供指导和方向。
其次,移情也为患者自身提供了探索和认识自我的机会。
通过与治疗师建立的关系,患者可以在安全的环境中体验和表达出自己内心的情感,了解自己的需求和问题所在,并通过治疗来解决。
四、处理移情的方法在面对患者的移情时,治疗师需要以专业的态度和方法进行处理。
首先,治疗师需要保持客观的角度和专业的边界,不与患者产生过度依赖和亲密关系。
其次,治疗师需要通过适当的方式与患者沟通,积极回应和处理患者的情感投射,帮助患者认识到移情的存在和作用。
最重要的是,治疗师应该帮助患者理解移情的真正原因,并在治疗过程中共同探索解决途径,帮助患者实现真正的心理成长和变革。
五、移情的潜力和限制尽管移情在心理治疗中具有积极的潜力,但也存在一定的限制。
首先,移情的产生可能会成为治疗过程中的阻碍,干扰治疗的进行。
移情的名词解释心理学
移情是心理学中一个重要的概念,通常用来描述个体对于某个
对象或者人的感情移转。
这个概念最初由心理分析学家弗洛伊德提出,用来描述患者将他们对于重要人物的感情转移到治疗师身上的
现象。
移情可以在治疗过程中起到积极作用,因为它可以帮助患者
重新体验并理解他们与原始对象之间的关系,从而有助于解决心理
问题。
在心理学中,移情也被广泛应用于其他领域。
比如在人际关系中,移情可以指个体将对一个人的情感转移到另一个人身上的现象。
这种情况下,移情可能是由于对原始对象的失望或者不满,导致个
体寻求新的情感寄托。
此外,移情还可以在工作场所中发生,比如
员工可能会将对领导的情感转移到同事身上,或者反之。
总的来说,移情是一个复杂而多面的心理现象,它涉及到个体
情感、人际关系、治疗过程等多个方面。
理解移情对于心理学家来
说是非常重要的,因为它可以帮助他们更好地理解个体的情感转移
和应对方式,从而更好地进行心理治疗和干预。
移情与心理疗愈移情在心理康复中的推动作用移情与心理疗愈:移情在心理康复中的推动作用移情是指个体将自身的情感、感受和体验投射到他人身上的过程。
它在心理康复中具有重要的推动作用。
本文将从理论解释、心理机制和实践应用三个方面,探讨移情在心理康复中的意义和作用。
一、理论解释移情理论最早由弗洛伊德提出,并在心理学界得到广泛应用。
弗洛伊德认为,人类的情感和行为受到无意识冲突的影响,而移情能够将这些无意识冲突转移到治疗师身上,从而减轻患者的负担,促进治疗的进行。
二、心理机制1. 疏导情绪:患者往往在治疗过程中面临各种情绪问题,例如焦虑、抑郁等。
当治疗师能够通过移情将这些情绪接纳、理解并反馈给患者时,患者会感到情感得到释放和认同,从而减轻内心的压力。
2. 建立安全感:心理康复的过程中,患者需要与治疗师建立起一种信任和安全的关系。
移情能够帮助治疗师与患者建立心理上的共鸣和联系,使患者感到被理解和支持,从而建立起安全感。
3. 激发潜能:移情能够触发患者内在的潜能和积极资源,促进个体的成长和自我认识。
当治疗师能够通过移情呈现自己的积极情感和态度时,患者会感到受到激励,积极投入到心理康复过程中。
三、实践应用1. 心理咨询:在心理咨询中,治疗师可以利用移情帮助患者开展情绪表达和情感探索。
通过倾听、理解和积极回应患者的情感需求,治疗师能够创造出一个安全的环境,使患者能够更好地理解和处理自己的情绪问题。
2. 心理治疗:心理治疗中常常利用移情来促进患者的认知改变和行为转变。
通过与治疗师建立起良好的工作同盟关系,患者能够更好地接受治疗师的建议和指导,从而改变不良的心理模式和自我形象。
3. 群体辅导:在群体辅导中,移情也起到了重要的作用。
治疗师通过移情来调动群体成员之间的情感联系,建立互助和支持的关系。
同时,移情也能够激发群体成员之间的共情和同理心,从而加强彼此之间的情绪共鸣和认同。
在心理康复中,移情发挥着与患者建立情感联系、解决内心矛盾、促进情绪表达和推动治疗进展等方面的重要作用。
移情情感转移的心理学解读移情情感转移是指个体在与他人互动的过程中,将自己的情感和情绪投射到对方身上的现象。
这一现象在心理学领域中引起了广泛的关注和研究。
本文将通过介绍移情情感转移的定义、原因、影响以及应用等方面,对其进行心理学解读。
一、定义移情情感转移是指个体将自己的情感和情绪投射到他人身上的一种心理现象。
在人们与他人进行互动和交流的过程中,往往会出现情感上的共鸣和情感上的投射。
个体会将自己的情感状态和情绪感受“传染”给他人,使得他人感同身受。
二、原因移情情感转移的产生原因多种多样,其中包括以下几个方面:1. 镜像神经元系统的作用:人类镜像神经元系统的存在,使得个体能够模仿和共情他人的情感状态。
当个体观察到他人表现出情感时,他们的镜像神经元系统会被激活,从而产生共情和情感投射。
2. 自我身份认同的需要:个体往往希望在与他人互动的过程中获得认同和理解。
当他们感受到他人的情感时,会更容易与对方建立共鸣,满足自己的自我身份认同需求。
3. 倾听和表达的需求:人们渴望被倾听和理解,而移情情感转移可以促使他们更加关注和体验他人的情感,从而满足自己沟通和表达的需求。
三、影响移情情感转移对个体和集体都有着广泛的影响:1. 情感共鸣:移情情感转移使得个体能够更深入地体验他人的情感,从而产生情感上的共鸣。
这种共鸣有助于建立良好的人际关系,促进情感上的沟通和理解。
2. 情绪传染:当一个人表达出强烈的情绪时,周围的人往往会受到影响。
移情情感转移有助于情绪传染的发生,使得人们在群体中产生情感上的一致性。
3. 情感调节:移情情感转移可以成为个体调节自身情绪的一种方式。
当个体将自己的情感投射到他人身上时,可以通过这种方式来减轻自己的负面情绪或增强自己的积极情绪。
四、应用移情情感转移在心理学和人际关系中有着广泛的应用价值:1. 情感识别与表达:通过观察和倾听他人的情感,个体可以更好地学习和理解情感的识别和表达,在与他人的交流中更加敏锐地捕捉到他人的情感信号。
移情的解释理解患者情感转移的意义移情(transference)是精神分析学中一个重要的概念,指的是患者将对过去重要人物的情感投射到治疗师或其他关系中的人身上的过程。
移情在心理治疗中起着重要的作用,它帮助患者重新体验和处理早年关系中的积极和消极情感,提供了理解和改变的可能性。
本文将从移情的解释和理解以及患者情感转移的意义进行论述。
一、移情的解释移情是精神分析学的概念,最早由弗洛伊德提出。
他认为人们在过去与重要人物的关系中形成了模板,这些模板会被保留并在日后的关系中被重复出现。
移情发生时,患者会将早年所经历的情感投射到治疗师或其他相关人物身上,导致治疗过程中出现各种情感反应和行为。
移情中的情感可能是积极的,如友好、感激、爱慕等,也可能是消极的,如愤怒、嫉妒、敌对等。
这些情感往往是患者对过去关系中未满足的需求的表达,同时也是患者对治疗师或相关人物的期待和需求的体现。
二、患者情感转移的意义患者情感转移的意义在于为患者提供了理解和改变的机会。
通过移情,患者有机会重新体验早年关系中的情感,重新审视这些情感对自己的影响,并从中获得新的认识。
对于那些早年关系中带有创伤和痛苦的经历,患者可以通过移情的过程来面对和解决这些问题,从而减轻或消解其心理困扰。
此外,患者情感转移对于心理治疗的实践和效果也有积极的意义。
移情不仅反映了患者对治疗师的信任和依赖,而且也为治疗师提供了了解患者内在世界和心理动力的窗口。
通过观察和分析患者的移情,治疗师可以更深入地了解患者的内心体验、早年关系的影响以及其心理困扰的本质。
同时,治疗师可以通过移情来与患者建立更紧密的工作联盟,协助患者更好地理解和改变自己的问题。
总结:移情作为精神分析学的重要概念,在心理治疗中具有重要的作用。
了解和理解患者情感转移的意义,有助于治疗师更好地应对患者的情感投射,推进治疗过程的顺利进行。
同时,对于患者来说,通过移情的经历,他们可以重新认识自己的内心世界,解决早年关系中的问题,实现心理成长和改变。
移情在心理咨询中的作用与挑战移情在心理咨询中是一种常见且重要的现象。
它指的是心理咨询师或治疗师与被咨询者建立起情感上的联系,将自己的情感投射到被咨询者身上。
移情既有积极的作用,也带来一些挑战。
本文将探讨移情在心理咨询中的作用与挑战,并提供相应的应对策略。
作用与价值首先,移情有助于建立和增强咨询师与被咨询者之间的关系。
当心理咨询师能够在情感上与被咨询者产生共鸣时,被咨询者会感到被理解和接纳。
这种情感共鸣可以为建立安全、信任的治疗环境奠定基础,促进咨询的有效进行。
其次,移情也有助于帮助被咨询者从不同的角度看待和理解自己的情绪和行为。
通过移情,咨询师能够向被咨询者传达出某种情感反应,这种反应可能让被咨询者对自己的感受和体验有更准确的认知。
例如,当咨询师感受到被咨询者的悲伤时,可以通过表达自己的情绪来引导被咨询者更深入地探索并处理悲伤。
此外,移情也为被咨询者提供了一个安全的环境,可以更好地表达和释放他们内心深藏的情感。
在心理咨询过程中,被咨询者可能会遇到一些重要的情绪和经历,需要有一个支持性的环境来暴露和处理这些问题。
咨询师的移情行为可以让被咨询者感到被理解和接纳,鼓励他们勇敢地面对和表达自己的内心世界。
挑战与困难然而,移情也带来了一些挑战和困扰,对咨询师的专业素养提出了较高的要求。
首先,咨询师必须能够辨识出自己的情感反应,并将其与被咨询者的情绪区分开来。
如果咨询师无法做到客观地看待自己的情感反应,可能会导致对被咨询者的判断产生偏差。
其次,咨询师还需要具备足够的自我意识和情绪调节能力。
他们需要能够管理自己的情感反应,避免过度投入或负面情绪对治疗过程的干扰。
咨询师需要时刻保持专业的职业道德,确保自己的情感反应不会影响到被咨询者的利益和疗效。
应对策略为了应对移情带来的挑战,咨询师可以采取以下策略:1. 自我反思:咨询师应该持续关注自己的情感反应,并进行反思和分析。
通过了解自己的情感和动机,咨询师可以更好地应对和处理移情。
移情在心理治疗中的应用返回上一级返回首页纲要篇在每个人的成长过程中,他们的态度、价值观和行为模式都是过去经验的总和。
这些由于过去的经历所存留下的东西会在个体的各种人际关系中以固定的方式强迫性地重复着,例如一个成年男子,在小时候受到来自父亲过多的恐吓和威胁,他们可能对所有的男性权威都会表现出畏惧、退缩、讨好、迎合的态度,就仿佛他们仍然是个孩子正因为自己的“劣迹”在等待惩罚。
同样,一个成年的女子,如果小时候和自己的姐妹激烈地竞争父母的注意,那么在她的成年生活中就可能表现为不顾一切地要获得绝对的、至高无上的霸权和地位,好像仍然是在向父母证明她是“最好的”,是值得注意和表扬的。
这些模式,在适宜的刺激下会不断地重复和持续,构成了个体生活方式的基本色调,并且不管这些模式多么的不合理多么的自相矛盾他们都会顽固地防御着。
在这些早期经历中所滋生出的行为、态度的模板大多存在于个体的无意识中,人们往往只能在某些特定的情境中被某种力量所驱使以某种刻板的方式来思考、感受和行动。
很明显,这些模式和倾向可能对个体存在着潜在的破坏性,当这种潜在的破坏性浮现出来并且不能被控制时,就会给个体造成困难和适应障碍。
由于希望避免不愉快,正常人可以通过练习一些增强控制的方式来抵抗,这些不愉快通常是由于那些模式的肆意表达所造成的。
不过,在此须注意一点,防御不会减少驱力的压迫,这些驱力仍然会不时地以直接或高度象征的方式表现出来。
幸运的是,除了不成熟的刻板模式外,所有人都能表现出成熟的、植根于现实的反应,这些反应构成了一个正常人的绝大多数模式。
例如,上面提到的那个象小男孩似的男子,在某些情境中一旦能确信自己的意志或是弄清了是什么在妨碍和伤害着自己的时候,他也可以表现得非常果断,甚至在特定的环境中扮演权威的角色。
同样,上述那个女人,如果确保了她的安全和自尊,她也能肯于扮演一个次要角色。
每个人在不同情境中都要扮演不同的角色,在父亲面前是孩子,在妻子面前是丈夫,在老师面前是学生,在下级面前是上司。
个体依据自己是否感到安全及维持自尊的方式不同可以表现出幼稚的倾向,也可以表现出成熟的模式。
在以前的专题中,我们曾谈到使用治疗性会谈,将注意集中于病人当前的人际关系上,以识别造成他们情绪障碍的不良模式。
在本文中,我们将主要讨论在治疗情境中病人对治疗者的各种反应,这些反应可能是刻板幼稚的也可能是成熟合理的,更多地情况是两者并存的。
并通过对这些反应的检查,帮助治疗者和病人自己识别病人的非适应性模式。
在讨论动力学治疗之前,我们有必要强调在支持性治疗或较为直接的再教育性治疗中,探索移情关系是不明智的。
因为这会破坏治疗者在病人心目中仁慈和蔼的权威形象以及对治疗者的信任,而这些在上述两类治疗中是各种治疗性因素的基础。
实际上,在上述两类治疗中,努力维持病人对治疗者保护性力量的幻想是非常重要的,不要扩大对病人依赖性需要的探索,因为希望可以调节个体,减少无意识冲动对病人的干扰,增加对破坏性冲动的压抑,扩大现存资源的利用,促进补偿和升华机制的作用以使个体在不利条件下尽可能愉快地生活。
当然,如果病人对治疗者的态度非常不安,甚至已经干扰了治疗进程,那么无论何种治疗都要将其视为阻抗予以处理。
在某些形式的再教育性治疗中,治疗者可能更多地去探索和讨论病人意识层面的刻板模式,并力图纠正和控制它们。
而在重构性治疗中,只要有不成熟的模式,无论是意识的还是无意识的,都要把它们带到病人的意识层中并澄清其来源,同时,必须把病人与治疗者之间呈现出的关系予以彻底的考察。
通过探索对治疗者的情感与态度可以增强病人对自身问题的洞察力。
病人与治疗者的关系既包含着现实情境产生的真实关系也包含着病人习惯性投射到治疗情境中的非真实关系。
区分开这两者可以帮助病人更好地认识和理解那些具有自动和强迫性质的反应。
使病人意识到他对治疗者的反应并不是将治疗者视为一个真实的人物,而是把治疗者看成了父母和兄弟姐妹的化身(移情),对于增强病人的洞察力而言,这是最为生动的材料。
帮助病人认识到自己的态度和行为模式是如何深深植根于过于的人际关系中的,是如何扭曲现实情境的,这可以作为最鲜活的证据向病人展示他们在日常生活中与他人联系方式的非理性特点,这种认识可以使病人开始重新评价自己。
理解对治疗者的冲动与态度的性质有一个重要作用,就是使病人能区别理性权威和非理性权威。
病人期待治疗者会用以前别的权威对待他的方式来对待他,然而,这种情况并没发生。
治疗者要避免惩罚性和评判性的态度,应该以共情和理解的态度对待病人的困难,以不生气、不报复的姿态接受病人表现出的敌意。
这样可以使病人越来越公开地显示出愤怒,更重要的是这可以使病人有机会来探查这些愤怒、敌意的起源和它仍然存在的原因。
尽管每个病人对治疗者的反应中都有一些非真实、非现实性质的模式,但是,它们未必可以公开地表现出来。
经过现实性检验,病人可以识别出哪些冲动是不合理的非现实性的。
它们可以视为危害与治疗者理想化关系的因素。
相应地,病人会隔离、压抑它们。
有时这些冲动只触及到意识的边缘,以梦、幻想等象征性方式表达出来,有时也会以口误或无目的的行为表现出来。
此外,对治疗者移情也可以在治疗情境外的场合表现出来,病人把那些不敢向治疗者表达的情感和态度发泄在同学、同事、亲朋好友身上。
治疗者的不同表现可促进或阻止病人原始模式在治疗关系中复活。
如果治疗者认为治疗目标可以不通过激起过分的移情就能实现,那么,他可以用尽可能直接的方式来处理治疗中出现的不合理态度。
例如:敌意、性愿望和强烈的依赖感等,这些情感一出现就可以通过对它们的讨论和澄清加以处理,努力保持治疗的现实性,治疗始终维持在一个积极的水平上,这种姿态几乎可以用于所有形式的治疗。
削减移情强度的技术有以下一些: 1.将讨论集中于病人现在的人际关系和当前的生活情境中;2.减少或避免对过去的讨论,包括与父母的关系; 3.避免应用释梦和自由联想技术; 4.避免使用躺椅式体位,而是采用面对面式会谈;5.会谈频率不要过多,不超过每周两次;6.当病人对治疗者的非现实态度一经被察觉就立刻予以处理;7.扮演与病人期待(这种期待是基于病人以往的创伤性经历)的权威相反的角色;8.治疗者在治疗关系中显示相对主动的姿态。
通过上述这些技术可以在一定程度上抑制来自意识层面的幼稚冲动,或将之引导至治疗关系以外的其它人际中,或者将之置于一种可被理性控制所能管理的位置。
尽管有这些策略和预防措施,移情仍有可能以某种爆发的形式显现出来干扰治疗计划,当这种情况发生时,治疗者就不得不把它视为一种阻抗来处理,采取一些相应的措施,如积极解释等。
然而,对于另外一些病人,治疗者要促进移情的充分展开,这类病人通常有这样的特点:他们的问题被压抑得非常深,并且无意识冲突不断地使病人感到莫名的不安;如果没有与治疗者的移情关系病人无法直接体验自己的问题;病人顽固的压抑可以形成许多症状如焦虑反应、恐惧反应、转换症状、应激反应、分离反应、强迫反应等,这些症状是压抑的结果,同时又妨碍了病人直接体验自己问题。
此时,使用移情让病人在与治疗者的关系中去获得体验和感受将是有助益的。
移情反应可以非常强烈,甚至可以使病人再次体验到早期发展中的阻碍及创伤,而这些正是他们的压抑和其它防御的来源。
放大的移情反应(移情性神经症)可以使病人重新体验早期的剥夺和威胁并且在一个新的、充满理解的和更为自由的设置中,在受过良好训练的权威人物的帮助下控制和解决那些早期剥夺和威胁带来的冲突。
在经典的精神分析中,治疗者要有计划地控制治疗情境促使病人退行。
这种退行被经典的精神分析者们认为是复活和修通无意识冲突不可避免和极其重要的。
病人“将变成孩子,重新成长”,即令病人重新经历成长过程,借助他们现在更为成熟的理智和生活中的经验、教训、领悟经历一次健康的成长过程。
对于退行在治疗中的必要性,学术界尚存在一些分岐,非经典精神分析的动力学治疗家们认为“此时此地”的问题比过去的经历更重要,并且相信病人可以不通过过度的退行就可以完成人格的重建。
甚至有的学者认为无论正性还是负性移情,如果到了移情性神经症的程度,治疗则应被视为部分性的失败。
移情即可以是揭示无意识冲突的刺激物又可以是这个过程的阻抗,在移情条件下,移情可以对病人产生直接的影响。
作为理解病人动力学内容的手段,移情没有什么区别,无论是正性的还是负性的,都可以使病人从更深的层面来理解自己。
下面是一位精神分析师回忆自己的一个个案中的移情反应:我回忆起我的第一位患者,那时我正追随一位上级医生接受精神分析的训练,他告诉我移情反应是如何固执持久以及如何去深刻地理解和恰当地处理移情。
患者是一个非常迷人的年轻女性,20几岁有一点轻微的口吃,因为自己“不能恋爱”前来求助心理治疗师。
然而,她对男人又有着强烈的爱与色情的幻想。
这使她处于一种分离的体验之中非常苦恼。
治疗中,我采用经典的精神分析技术,谨慎地保持着被动的、不干涉的态度,并且每周都要到我的督导那里做“督导分析”,经过几个月的自由联想,在这期间我谨慎地坐在病人的躺椅背后做治疗记录,并满怀希望地等待那些有趣的、戏剧化的东西从病人的无意识中浮现出来。
这一天终于来到了,但是它带给我的却是一种惊异甚至是恐惧。
事情是这样的,病人在以前的治疗中是一个精神饱满、说起话来滔滔不绝的人,然而让我奇怪的是(因为我找不到解释的理由)她突然变得完全沉默不语了,这个情况出在她一次热情扬溢的漫谈之后,那次谈话中她以饱含热情的态度回忆了过去的一些经历。
就在这之后的那次会谈中,病人走进治疗室,偷偷地瞥了我一眼后就躺在治疗椅上一言不发了,她双眼注视着天花板,牙关紧闭,双拳紧握,我感到可能会有什么事情发生,于是期待着有机会去揭示她的无意识内容。
20分钟过去了病人仍然一言不发,这时,我的好奇心超过了非干涉性态度的训戒,可是无论我如何询问她始终闭口不开。
还有10分钟就要结束治疗时,她突然从躺椅上站起来想走出治疗室,就在她走到门口时我叫住了她,当时也顾不上治疗中应有的沉着冷静了,坚持要求她告诉我为什么有那样的反应,她则抱以如潮的谩骂。
“王八蛋,狗杂种”之类只是其中中等程度的用词,谩骂又逐渐变成了控诉,“你知道,你知道你做什么吗?”在这一过程中,丝毫看不到她口吃的迹象。
花了大约半个小时来安抚她的情绪,劝说她告诉我是什么让她感觉如此不安。
原来,在她上次离开治疗室后,看到我飞快地穿过拥挤的街道。
这并不是她的幻觉,的确有这么回事,在我们医院对面有一家眼镜店,几天前我在那里配眼镜,丢在那一张朋友的验光单,我突然想起这事儿,怕丢了想赶紧取回来,可是当时只有10分钟我的下一个病人的约诊时间就到了,我决定尽可能迅速地取回那张单子,以便不影响下一个约诊的治疗。
我没有注意到病人就在我后面并且见到了我匆匆忙忙地穿马路躲汽车,她说这情况我非常象他父亲,他父亲曾经发生过好几次严重的事故并且最后死于车祸,她对我说:“你就象他(她父亲),你这样做是在藐视我!”。