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穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究

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中药穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效观察与护理

中药穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效观察与护理
张 永 梅 河 南 省 焦 作 市 中 医院 （ 作 ４ ４ ０ ） 焦 ５００
摘要： 观察中药穴位敷贴疗法防治哮喘的疗效。方法 将 ６ 例哮喘缓解期患者随机分为观察组和对照组各 ３ 例。观 目的 Ｏ ０ 察组予中药穴位敷贴治疗， 对照组予口服酮替芬治疗。结果 两组治疗 ３ 年后比较， 差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 哮喘患
系更 加融 洽 ， 提高 了患 者对 护理 工作 的满 意度 ， 建 了 构
和谐 的护 患关 系 。 ４ ３ 提 高 了护士综 合 素质 ． 一对 一 面对 面 的护理 ， 要
求 护士必 须 有熟 练 的 临床 业 务 技 能 、 实 的 基础 理 论 扎 水平 及一 定 的人文 素养 。同时 还要求 护 士基本 通 晓其 他专 科疾 病 的诊疗 常 规 ， 高 了护 士 在 临床 工 作 中主 提
［２］ 高 学 敏 ．中药 学 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 中国 中 医 药 出 版 社 ，０ ２ ３９３ ８ ２ ０ ：６ —７ ．
（ 文校 对 ： 春 渝 本 庞 收 稿 日期 ：０ ０— ２—１ ） ２１ ０ ９
中药 穴位 敷 贴 防治支 气 管 哮 喘 的疗 效 观 察 与 护 理
用方 法 ， 护瘘洗 剂是 选 取 活 血 行 气 、 肿 生 肌 的 中 药 ， 消 利用 物理热 量 与 中草 药结 合产 生 的 中药 离子 可经 皮 吸 收 的原理 ， 采用 局部 热敷 的方 法 ， 护瘘 洗剂 有效 成 分 使 在局 部经皮 吸收后 ， 能抑 制血 栓形 成和 增长 ， 促进 血 液
一
业技 能 和理论 的学 习 ， 通过 查 阅专业பைடு நூலகம்相关 资料 ， 而促 从
进专 业知 识 的更新 ， 高 了综合 素质 。 提 总之 ， 我科 通 过护 瘘 洗 剂 局 部 热敷 不 仅 提 高 了 自

穴位敷贴治疗儿童哮喘的临床观察

穴位敷贴治疗儿童哮喘的临床观察
效 １例， ３ 总有效率为 ５ ． ％。治疗组优于对照组 ， ９０ ｏ 有显著性差异 （ ＜００ Ｐ ． ｏ结论 穴位敷贴治疗儿童哮喘 ， ５ 可促进症状缓 解， 控制病情 ， 达到止咳平喘 的作用。
【 词 】穴位 敷 贴 ； 童 哮 喘 关键 儿 【 图分 类 号】Ｒ ６ ．５ 【 献 标 识 码】Ａ 【 章编 号 】１ ７— ７ １２ １ ）９ １４ ０ 中 ５２ ＋ ２ 文 文 ６ ３ ９ ０ （０ ００ — ３ — ２
ｍｅ ｉａ ｎｏ ｓｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｆ６ ａ ｅ ｉ ｎ ｔｇ ｔ ｒｅ ｔ ｏ ｅ ｆ３ ａ ｅ ｅ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｄ ｃ ｍｅ ｔｕ ｅ ｔ ｎ ． ｒ ｓ ｌ ｓ ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔｇ ｕ ， ｙ ｔｍｓｏ ５ ｃ ｓ ｓ ｄｄ ’ ｅ ｓ ， ｓ ｓｏ ６ ｃ ｓｇ ｔｒｍａｋ ｂ ｅ ｅ－ ｈ ｒ ｒ ｈ Ｗｏ ｈ ｓ ｆｃ ， ６ ｗｅｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｗ ｔ ｔｌｅ ｅ ｔ ｅ ｒｔ ｆ８ ．７ ． ｎ ｔ ｅｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ， ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｆ ０ ｃ ｅ ｉ ｎ’ ｇ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｅ ｆ ６ ｃ ｅ ｅ ｔ ２ ｒ ｆ ｃ ｉ ， ｉ ａ ｔ ａ ｆ ｃｉ ａｅ ｏ ４ ６ ％ Ｉ ｏ ｔ ｕ ｔ ｙ ｔｍｓｏ ａ ｓ ｄ ｄ ｔ ｅ ｓ ， ｓ ｓｏ ａ ｓ ｖ ｈ ｏ ｖ ｈ ｏｒ ｈ ２ ｓ ｗｏ ｈ ２ ｓ
ｇｔｅ ａｋｂｅｅｅｔ１ ｅｅｅｅｔｅ ｗｔ ａｔａ ｆｃ ｖ ａ ｆ５ ．０ ． ｈ ｉｅｅｃ ｅ ｅｎｔｏｇ ｕ ｓＷ ｉｇｉｃｎ （ ＜０ ５ ． ｅ ｒｍ ａ ｌ ｆ ｃ，３ｗ ｒ ｆｃ ｖ， ｉ ｔ ｅｅｔｅｒｔ ｏ ９０ ％ Ｔ ｅｄ ｒ ｅｂ ｔ ｅ ｒ ｐ ａ ｓ ｎ ｉ ｔＰ ． ） ｒ ｉ ｈ ｏｌ ｉ ｅ ｆ ｎ ｗ ｗ ｏ ｓ ｎ ｆａ ０

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘15例

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘15例
刘 陈 湖 北省 武 汉 市 中 医 医院 呼吸 内科 （ ３０ ４） ４０ １
摘 要 ： 目的 观察 穴 位敷 贴治 疗支 气管 哮喘 患者 的疗 效 。方法 采 用双 盲对 比法 将 ３ 例 支气 管哮 喘患 者 随机分 为 ２组 ，治疗 组 １ 例 ： Ｏ ５ 中药穴 位 敷贴对 于延 长支 气 管
温肺化 痰，利气散结 ；莱菔子辛 、甘 、平 ，归脾 、 胃、 肺经 ，降气化痰 ，止咳平喘 ；加用射干苦 、寒，归肺经 ， 清热解 毒，清 泄肺热 ，降气消痰 ，以止 咳平 喘。诸 药相 配 ，降气祛痰 ，止 咳平喘 。 哮病 反复发作 ，从实转虚 ，肺 、脾 、肾必见虚侯 ， 祖 国医学认为 ，正气存 内，邪不可干 。因此根据 中医辨 证分 型，敷贴穴位亦可随证加减 以补肺 、健 脾、益肾 。 除天 突、膻中、大椎 、定喘穴外 ，配以肺 俞、脾俞、肾 俞等穴位 。天突穴能降逆平喘止哮 ，膻 中乃气之 会穴， 宽胸理气 、舒展气机 ，大椎穴 能清热解表 通阳，配 以定 喘奇穴 ，共奏理气平喘之效 。 俞穴乃脏腑之气输注之处， 肺俞穴 能宣发 太阳经气 ，祛邪外 出，同时补益肺 气 ；脾 俞穴能健脾化痰 ，肾俞 穴能补 肾纳气平喘 。 中药敷 贴通过经络 、穴位刺激 和药物 渗透、吸收的 双重作用 ，达到调畅经络 、调节气 血 ，调理脏腑功能 的 目的。本研究表 明，中药穴位敷贴 联合布地奈德对于缓
治疗 组发 病 次数及 程度 均得 到 明显 改善 （ ＜Ｏ０ ） Ｐ ．５ 。结 论
ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ ．７９２ １． ． ９ ｏ ：１．９９ ．ｓ． ２２ ７．０００ ０ ｊｓ ６ ２ ２
文 章编 号 ：１７ —７９ （０ ０ ０．０ ５Ｏ ６ ２２ ７ ２ １）一２０ ３．１
支气管哮喘是 由多种 细胞 和细胞组分参与 的气道 慢 性炎症性疾病 ，是临床 常见的呼吸道疾病 ，多见于 幼年 或青年突然起病 。其气 道阻塞可 自行或经治疗后缓 解 。 笔者 ２ ０ ０ ７年至 ２ ０ ０ ９年应用本 院 自制化痰止 咳中药 贴对 ３ 例支气管哮喘 的患者采用双盲法对 比观察 ，取得满 意 ０

中药穴位敷贴对支气管哮喘的临床观察及护理

中药穴位敷贴对支气管哮喘的临床观察及护理

参
考
文
献
１ 曹永 菊． 中医情 志护理在 康复 护理 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中外 健康
文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ３ ３ ） ： ２ ９ ０— ２ ９ １ ．
２ 袁新连． 浅谈 情志 护理在 疾病 治疗 中的作 用 ［ Ｊ ］ ． 心理 医生
１ ． ２ ． １ 对照组
人组后均给予常规治疗及护理 ， 对 于急性发作期给予解痉 、
半年后 的复发 率 ， 现将临床资料和护理体会 总结 如下。
１ 资 料 与 方 法
平喘等 ， 缓解期 予酮替 芬片 口 服， 每次 ｌ ｎ ｉ ｇ ， 每天 ２次 ， 连续 治疗
２周 。
１ ． ２ ． ２ 观察组
岁之 问， 平均年龄 ４ ９岁 。２组 患者在 性别 组成 、 病 程和 年龄 等 方面经 统 学 处理 ， 差 异均 无显 著性 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
１ ． ３ 疗效判定标准及观察指标 参照《 中药新药临床研 究指 导原则》中关 于“ 哮 病” 的疗效 判定标准 。临床控制 ： 哮喘症 状完 全缓 解 ， 即使 偶尔有 轻度 发作不需要用药即可缓解 。显效 ： 哮喘发作较前明显减轻 ， 症状
例， 女性 ２ ５例 ， 病 程在 ６个月 ～１ ０年 ， 平均 病程 ３ ． ６年 ； 年 龄在 ２ Ｏ岁 一６ ２岁之 间， 平均年龄 ４ ８岁 。对 照组 男性 １ ６例 ， 女性 ２ ０
例， 病程在 ８个月 ～１ ２年 ， 平均 病程 ４ ． ２年 ； 年龄 在 ２ ２岁 ～６ ５
关辅助检查确诊 为支气 管哮喘。纳入 标准 ： 符合上述诊断标 准 ，
年龄在 １ ８岁 ～ ６ ５岁之间 ， 穴位部位 皮肤适宜 巾药敷贴 ； 无严重 的心脑血管等基础疾 病或并 发症 ， 能完 成治疗及 护理者 。按 入

穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期

穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期
证： 哮 鸣音 、 胸憋 、 喘息 、 咳嗽 、 咯 痰 色黄 。次 证 ： 汗 出、
口干喜 饮 、 尿黄 、 发 热 或恶 风 。舌 脉 象 ： 舌 质 红 或兼 红
暗， 苔 薄黄或 黄 腻 ， 脉 滑数 或 弦 滑 数 。上 述标 准 中 ， 主
在 １ ２岁前 起 病 。据 我 国不 完 全 统 计 发 病 率 在 １ ％ 一 ２ ％之 间 ， 估算有 １ ２ ０ ０万 ～２ ０ ０ ０万人 。近 年 来 ， 有 文 献 报道 ， 哮喘发 病 率及死 亡 率有所 增 加 ， 并 且 由于 哮喘 患者反 复 发作 ， 往往 导致 并 发 肺 气 肿 、 肺心病 ， 对 人 类 健 康造 成 极大 危 害 。引起 一 系列 社会 、 经济、 家 庭等 问
０ ． ０ ５ ） ， 治疗组疗效优于对照组。结论 穴位贴敷治疗急性支气管哮喘， 疗效显著， 值得临床进一步应用。
关键词： 支气管哮喘发作期； 穴位贴敷疗法； 中医药疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ５ ７ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ３ － ０ ５ ４ １ — ０ ４
题， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 而受 到 国际 上 广 泛 的关 注 。哮 喘发 作 是 呼吸 内
证 ２项 （ 其 中哮 鸣音为 必备 项 ） ， 并 应 具 备次 证 中 １项
以上 者 ， 结 合舌 脉象方 可诊 断 。 １ ． ２ ． ２ 西 医诊 断标 准 参照 ２ ０ ０ ８年 中华 医学 会 呼 吸
中发 现 中药贴 敷疗 法对 支气 管 哮喘 发作期 有很 好 的疗 效， 现 报告 如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 本 研究 系 统观察 了 ８ ０例支 气 管 哮喘 急性 发作期 患 者 ， 均为 ２ ０ １ １年 ９月 至 ２ ０ １ ２年 ９月 山

穴位敷贴防治支气管哮喘的研究进展

穴位敷贴防治支气管哮喘的研究进展
［８ 王天龙． ２］ 辨证结合辨病 治疗 慢性萎 缩性 胃炎 ８ ０例 ［ ］ ： 【 Ｊ． 苏 ｆ Ｉ １
医 ，９ ８ １ （ ） ２ １ ９ ，９ ３ ：５—２ ． ５
较强“ 温通” “ 、温散 ” “ 、 温化” 作用 的药物进行敷贴
，
驴 ， ， 驴 护
、 、 痧 扩 扩
、 、 护 护 ≯
江西 中医药 ２ ０ ０ ９年 ５月第 ５期总 ４ Ｏ卷第 ３ ７期 １
穴位敷贴防治支气管哮喘 的研 究进展
★ 吴艳松 张元兵 刘 良待 （ ． １江西 中医学院 ２０ ０６级硕士研究生
属 医院 呼吸科 南 昌 ３３０ ） ３００
南昌 ３３０ ；． ３００ ２ 江西中医学院附
关键词 ： 穴位 敷 贴 ； 气 管 哮喘 ； 述 支 综 中 图 分 类 号 ： ５ ．２ Ｒ ２６ １ 文献标识码 ： Ａ
热壅肺型 ２ ０例 、 寒痰阻肺型 １ 、 肾气虚型 ３ ０例 肺 ０ 例） 总有效率达 ９ ．３ 。张氏＿在加用白酒基础 ， ３ ３％ ５ 上同时加用具有化痰平喘的苏子 ， 治疗 哮病 １０例 ５ （ 其中痰热壅肺型 ２ 例 、 ｌ 寒痰 阻肺型 ４ ０例 、 肺肾气
：配伍 ， １ 以姜汁调和成糊状（ 方出《 张氏医通》 。用 ）
临床医药研究杂志 ，０３，９ ） ９９ ９ ９ ． ２０ （ ６ ：６０— ６ １ ［ ５ 李克强 ， ２］ 段西道 ， 韦晓峰． 中医辨证治疗慢性萎缩性 胃炎 ［ ］ 中 Ｊ．
［ Ｏ 王新 建． 性 胃炎 癌前 病 变证 治举 隅 ［ ］ 湖 南 中医 药导 报 ， ３］ 慢 Ｊ．
２０ ，护 、 ， 、 驴 护 驴 ｛
［２ 阢 东． ２］ 辨证分 治疗慢 性萎缩性 胃炎 ６ ３例 ［ ］ 浙 江 中医杂 Ｊ．

穴位贴敷法防治支气管哮喘的研究进展

山西 中 医
２０ ０９年 １ 月第 ２ ５卷第 １ 期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊｌ ２０ ｏ ５Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ａ ０９Ｖ Ｌ ｏ１ Ｊ Ｌ ２
・ ３・ ５
述 ・
穴位 贴敷 法 防治 支 气管哮喘 的研 究进展
常佳婧 指导 王 洋
关键词 ： 冬病夏治； 穴位贴敷 ； 支气管哮喘 ； 综述 中图分类号 ：５ ２２ Ｒ ６ ． ５ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ ０ ） １ ０ ５ ０ Ａ １０ ７５ （０ ９ ０ － ０ ３－ ２ 支气管哮喘 是呼吸科 常见病 、 多发 病 ， 且具有 反复发
麻黄 、 子、 苏 肉桂 ） 位外贴治疗 哮喘 １３例， 穴 ６ 穴位选 择膻
中、 大椎 、 天突 、 两侧定喘 、 肺俞 、 脾俞 、 肾俞 。结果 ： 总有效
率 ９ ．％ 。提示本方法对本病有养 阳补肺 ， ５６ 健脾 益肾 的功
效。
抑制阴寒之邪下伏 ， 尤其是三伏天 ， 酷暑至热 ， 汗腺分泌 旺
每年三伏初 中末各贴一 次 ， 连续贴 ３年为 １ 疗程 ， 每次贴 ４
—
６ｈ 总有效率为 ９． ３ 。侯小藏 等” ， ６０ ％ 观察冬病夏治治
疗寒痰犯肺 型哮 喘 的临床疗 效。方 法 ： 采用 夏季 养 阳补
肺 ， 肾健 脾药 （ 益 白芥子 、 延胡 、 细辛 、 葶苈 子 、 角、 遂、 皂 甘
的阳气在夏天也达到最高峰 ， 是补充人体 阳气的最佳治疗
时机 。《 问 ・ 索 生气通天论 》 篇指 出 ： 阳气 者 ， “ 若天 与 日， 失其所则 折寿 而不 彰。故 天运 当以 目光 明 ， 是故 阳因 而 上， 卫外者也 。 ”２ 人生存于 自然 界中 ， 自然界 的季节转换 、 气候 环境 、 度变化等必将 使人 体产 生相 应的变化并与 之 温 相适 应。入冬气候转冷 ， 阴气 占主导地位 ， 阳气逐渐削弱 。 平素阳虚或受因 ， 外邪袭肺而致病 。而盛夏之季 ， 阳气蒸腾旺盛 ， 会 就

穴位敷贴防治支气管哮喘的研究现况


关键词 ： 支气管哮喘 ； 哮病 ；穴位贴敷 ； 三伏灸 ； 天灸疗法
中图 分 类 号 ： ５ ２ ２ ５ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（ ０ １ ０ ０４ ０ Ｒ ６ ． Ａ １０ ９ ８ ２ １ ） ４— ０ ５— ３
支气 管哮喘（ 简称 哮 喘） 由多种炎症 细胞 参 与的慢 性气 是 道炎症 。在祖 国传 统医学称为“ 病” 是一种 突然发作 以呼 吸 哮 ， 急促 、 中哮鸣有声 甚则 喘息 不 能平 卧为 临床 特征 的疾 病 ， 喉 是 由于宿痰 内伏 ， 遇诱 因引触 ， 导致痰 阻气 道 ， 道挛 急 ， 气 肺失 肃 降， 肺气 上逆所致的发作性痰 鸣气 喘疾患 。用 中药贴 敷疗法 治 疗支气管哮喘 ， 是通 过穴 位刺 激 和药 物渗 透吸 收 的双重 作用 ，
在临床疗效评定上采用 国际公认 的疗效评 定标准 及客 观指标 ，
况， 结果表 明， 中药贴敷组 哮 喘豚 鼠肺组 织 Ｍ受 体较 模 型组 明 显降低 ， ６受体含 量 与 正常 组相 当， 明显 高 于模 型组 和 对 照 且 组 。从 而可以看 出， 上调 Ｂ受体含 量 ， 下调 Ｍ 受体 含量 是 中药
参 考 文献 ：
穴位贴敷治疗 咳 喘疗效 较 为显著 。 建 伟 采用 自制 白 余 芥子散敷贴 于脐部 、 定喘 、 肺俞 、 肾俞、 脾俞 治疗 发作期支气管哮 喘患者 ６ ０例 ， 观察患者 症状 、 体征及痰 液嗜酸细胞实验 室指标 ， 有效率达 ９ ．３％ 。赵 卫 国等 在三 伏天 穴位 贴敷 治疗 支气 ３３ 管哮喘 ５ ６例 ， 有效 率 ９ ．７％。孔凡 平 采 用 自制麻 芥止 总 １０
穴位敷贴治疗慢性支气管 炎。选穴 ： 主穴取 天突、 中、 膻 大椎 、 定

中药穴位贴敷治疗支气管哮喘研究进展


１４９．
【１３］ 马佰录．穴位贴药治疗哮喘临床疗效观察［Ｊ］．中国中医 急瘢。２００１，１０（３）：１６７—１６８．
［１４］ 王爽』Ｌ，郭雄伟。敷魑疗法治疗儿童哮嚷１０５例［Ｊ】．孛 嚣乡聿重嚣药杂志，２００５，１２（７）：５ｌ。
【１５］徐绿萍，周近效．穴傲贴敷治疗哮喘２１８例［Ｊ】．上海针 灸杂志。２００２，２１（１）：１４．
气篱哮麓硒究［ｊ】。浇苏中医药，１９９９。２０（７）：３６—３７． ［５］毕茨芬．药物穴位贴敷治疗ｄ，ＪＬ支气管哮喘１６０例［Ｊ】＋
宴用中西医结合临床，２００５，５（５）：１４４． ［６］ 沈ｉｉｉｉ华，刘 萌，宋义薄．中药穴位敷贴法治疗哮喘２５０
例［Ｊ】．上海针灸杂志，２００２，２（１）：２５． ［７】攀艨．乎囔囊穴位羚数预茨支气警哮囔豹臻凑效栗观
本文编辑：曹璐敏
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遮缀外陶瓷粉是～种爨有吸收和辐射双重性能的晶 稠比兜岔物，宫身发蘩爨逡红拿｝线夭薅笺够良好墙吸收， 舣而蔽藩人体血液循环，降低血液酸性，鼹邀新陈代谢。 增强免疫力，并有节能作用，产品可用于纺织、塑料、陶 瓷、造纸、医药医疗器械褥领域，可应用本髓开发多种保 健和医疗用品。我部现艨广大读者的要求，代强远红外 陶瓷狳隧褥篷务，鸯惹辫瀑霉清毒态列广签疆联系。
穴位贴敷是中药或中药提取物与适嬲基质和（或）透皮吸 收促进剂混合后，贴敷予皮肤表面或相应穴位以起到治疗作用 的钤演法。这种疗法一穷嚣透过刺激穴位，起刘疏通经络、调理 气瞧、终调胡疆、抗舞瘸郄豹作霜；勇一方瑟由子药物具有发教、 走镪的性质。能经皮歉吸收发挥其药理作用，使药物直达痫所， 药力鞭专，且疗效确切。笔者认为要使这一疗法得以推广，黼瑟 注意以下几点：①需要根据中医的辨证论治理论筛选出最有 效、缀合理的贴敷药物与穴位；②在穴位黻敷疗法临床应耀的 标壤讫、辩学凭方嚣麓失研究力囊，在翳臻疗效译定上采攘溪 际公认的疗效评定标准及客观指标，并与黧他疗法进行科鬻合 理的对照观察；③在对穴位贴敷治疗机制研究的基础上．络合 现代科学技术，对敷贴药物剂型加以改良，使其更高效、方便，利 于推广；④与西医治疗簪段相结合，以弥枣｝穴位敷贴治疗谯缓 殡礞囔急性发终治疗方瓣戆不跫，发簿其运期疗效优势，减轻 嚣茨治疗的副终用。 参考文献： ［１］石建芳，曾红樊．蔗建明，等．咳喘膏穴位贴敷防治咳喘瘸

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的研究进展


为 一 用 的特点。许多医者根据 临床经验 ，采用 自拟方进 行穴位敷贴
现嗽
ｒ ｍ 迈
程
治疗 哮喘，也取得 了良好效果 。现将近 １ ０年 来穴位敷贴 防治 代 支气 管哮喘的研究进展综述如下 。
１ 穴位贴敷的理论依据 “ 冬病夏 治” 穴位贴敷是根据中医 “ 内病外治、子午流注 ”
中药穴位敷贴 治疗 哮喘 ５ ２例 ，总有效率 ８ ．％。 ６５ ２１ 经方 不拘三伏 时点贴 张 氏［ ．２ ． ８ 】 采用三伏加 三九敷贴 ，报
道 ９６例 ，其 哮喘发作次数 明显 降低 （ ＜０ｏ ） ８ Ｐ ．１ 。陈氏１采用 ９ ］ 不拘 时令穴位 贴膏 ，每次选择 ６穴，贴 ８ ，每隔 ５ 次 ，１ ｈ ｄ１ ８ 次为 １ 疗程 ；治疗 ３ 例 ，总有效率 ８ ．１ ８ ４２ ％。朱氏【】 １报道治疗 ０ 急性 咳喘 １ ２例；药饼 外敷 １ ｈ ～２ ，隔 日 １ ，３次为 １ 次 疗程 ，
支气管哮喘是 以嗜酸性粒细胞 、 肥大细胞和 Ｔ淋巴细胞 等 多 种 炎 症 细 胞 、炎 症 介 质 和 细 胞 因子 参 与 下 引 起 的 一种 慢 性 气
物的 “ 归经”作用 ；另一方面 ，输布于全 身，激发周身之经气 ，
振奋人体相应的脏腑功能，达到疏通表里、沟通经络 、促进气
血流畅、脏腑 安和 、阴平 阳秘口。 Ｊ ２ 穴位贴敷 临床应用
教 和 “ 冬病夏治 ”的理论 ，利用天然药物刺激穴位，促使药物经 育
穴位 由表入里 ， 循经络 内达脏腑 。 一方面疏通经络，调理气 血， 调整脏腑 阴阳，使人体各种功 能趋于平衡 ；另一方面，让药物 经穴位皮肤直达病所 ，从而 发挥 治疗作用 。根据中医 “ 天人相 应 ” 治未病 ”理论，采用 冬病 夏治穴位 贴敷 治疗 咳嗽喘病 ， 、“ 临床上具有 良好的疗效 ， 是其他 中西 医治疗方法所无可替代 的
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ＹＵ Ｄｏｎｇ－ｄｏｎ９１。ＹＡＯ ｈｏｎ９２
（１Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｙａｎｇｃｈｅｎｇ Ｈｏｓｐ豇ａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ；２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏ印ｉｍｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０１８２，Ｃｈｉｎａ）
Ｔａｂ·１
表１两组治疗前后ＡＱＬＱ计分比较 Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ＡＱＬＱ ｓｃｏｒｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｌ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（牙±ｓ）
Ｎｏｔｅ：猫ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，‘Ｐ＜０．０５，‘’Ｐ＜Ｏ．０ｌ；晒ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，△Ｐ＜Ｏ．０５，△△Ｐ＜０．０１ ２２
关键词 支气管哮喘；穴位敷贴疗法；支气管哮喘生存质量评分（ＡＱＬＱ） 中图分类号：Ｒ２４６．１ 文献标识码：Ａ文章编号：１００８—１８３６（２００９）０５－００２１－０４
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｓｔｈｍａ Ｔｒｅａｔｅｄ、订ｔｈ Ａｃｕｐｏｉｎｔ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ
万方数据
第５期余冬冬，等．中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究
２．２两组日间、夜间症状评分变化值比较 图１及图２显示ห้องสมุดไป่ตู้治疗前两组患者日间、夜间症
状评分比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），有可比性；治 疗后治疗组患者日间、夜间症状评分都较对照组有 显著性差异（Ｐ＜０．０５），分值下降；治疗组患者日 间、夜间症状评分治疗前后比较均有明显降低（Ｐ＜ ０．０５）。
ａｓｔｈｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｕｔ ａｌｓｏ Ｃａｌｌ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ａｔｔａｃｋｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ；ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ；ＡＱＬＱ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—１８３６．２００９．０５．００６ 基金项目：广东省社会发展与科技攻关计划项目（编号：２００４８３３００１０１９） 作者简介：余冬冬（１９８３，１１一），男，硕士研究生，医师。 研究方向：中西医结合治疗呼吸系统疾病。
２通讯作者：Ｔｅｌ：（０２０）８１３４０２４５，Ｅｍａｉｌ：ｈｎｙａｗｈｏｍｇ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃｎ
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万方数据
广州医学院学报（Ｊ ＧＺＭＣ）２００９，３７（５）
支气管哮喘是严重影响人们健康和生存质量的 常见慢性呼吸系统疾病，患病率逐年增长，据测算全 国至少有一千万以上哮喘患者。目前哮喘缓解期的 常用治疗手段多为吸入糖皮质激素及支气管扩张剂 等。本研究观察中药穴位敷贴疗法对支气管哮喘缓 解期生存质量及临床症状的影响，探求对哮喘缓解 期患者高效、价廉、低毒副作用的治疗方法。
采用ＳＰＳＳｌ １．５统计软件包进行数据统计分析。
２结果
２．１两组治疗前后ＡＱＬＱ表变化值比较 表１结果显示：两组患者治疗前ＡＱＬＱ总分及
各部分分值比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），两组资料 具有可比性；治疗组在治疗后患者的ＡＱＬＱ总分值 及日常活动、环境因素的分值与对照组比较差异显 著（Ｐ＜Ｏ．０５），治疗组的分值较对照组高，其中哮喘 症状分值在治疗后两组间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。 值得注意的是，治疗组自身前后比较显示在治疗后 的ＡＱＬＱ总分及各部分分值均较治疗前有显著提高 （Ｐ＜０．０１），而对照组治疗前后显差异不显著（Ｐ＞ ０。０５）。
·临床研究·
摘要目的：观察中药穴位敷贴疗法对支气管哮喘缓解期的生存质量及临床症状的影响。方法：将来自于 作者单位的两家医院的５０例患者随机分为治疗组３３例和对照组１７例。治疗组用胡椒、白芥子、细辛、白芷、 半枫荷、姜油、姜汁等，对照组用姜汁配红米、黑米、玉米等，分别制成药饼敷贴穴位。两组均选用大椎、肾俞、肺 俞、脾俞（第ｌ组穴）和天突、膻中、气海、关元、足三里（第２组穴）穴位交替进行治疗，每周敷贴２次，共贴８次。 观察治疗前后ＡＱＬＱ表（包括日常活动、哮喘症状和环境影响）和日夜闰症状记录表评定患者生存质量和临床 症候的变化；测定治疗前后第一秒用力呼气量（ＦＥＶｌ）占预计值的百分比（ＦＥＶｌ％）及第一秒用力呼气量占用
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｃａｔａｂａｓｉｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５０ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｓｔａｇｅ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ： （互）ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐ Ａ，ｎ＝３３），ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃａｋｅ（ｇｉｎｇｅｒ ｊｕｉｃｅ ａｎｄ ｇｉｎｇｅｒ ｏｉｌ ｍｉｘｉｎｇ
力肺活量（ＦＶＣ）的百分比（ＦＥＶｌ／ＦＶＣ）。结果：①治疗组ＡＱＬＱ总分、日常活动及环境影响评分治疗后与对照 组比较均有统计学差异（Ｐ＜０．０５），治疗组在治疗后ＡＱＬＱ表中各部分评分值及总分均较治疗前有明显提高 （Ｐ＜０．０５）；②治疗组在治疗后日、夜间症状评分均较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５），两组在治疗后日、夜间症状 评分有统计学差异（Ｐ＜０．０５）；③两组ＦＥＶｌ％及ＦＥＶｌ／ＦＶＣ比值治疗后比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），治疗组 治疗前后比较也无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：中药穴位敷贴疗法可以有效地提高支气管哮喘患者的生存 质量及减少支气管哮喘患者的发作次数。
计学处理差异无显著陛（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．３药物制备 治疗组药物取胡椒、白芥子、细辛、白芷、半枫荷
的生药（干）各等份，磨至１００目细粉混合，加入姜 汁混合，调节至合适的软硬度，分装、灭菌。对照组 药物取干炒过红米、黑米、玉米各等份，制作过程同 治疗组。两组药物外观性状、颜色及气味相同，均由 广东省中医药研究所统一制作。 １．４取穴方法
ｗｉｔｈ ｈｅｒｂａｌ ｐｏｗｄｅｒ ｏｆ ｐｅｐｐｅｒ，Ｓｅｍｅｎ Ｓｉｎａｐｉｓ，Ｈｅｒｂａ Ａｓａｒｉ，Ｒａｄｉｘ Ａｎｇｅｌｉｃａｅ ｄａｈｕｆｉｃａｅ ａｎｄ Ｒａｄｉｘ ｐｔｅｒｏｓｐｅｒｍｉ
ＨｅｔｅｒｏｐｈｙＵｕｍ）；④）ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐ Ｂ，ｎ＝１７）ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃａｋｅ（ｇｉｎｇｅｒｊｕｉｃｅ ｍｉｘｉｎｇ ｗｉｔｈ ｈｅｒｂａｌ ｐｏｗｄｅｒ ｏｆ ｂｌａｃｋ ｒｉｃｅ，ｒｅｄ ｒｉｃｅ，ｃｏｍ）．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ａｌｔｅｍａｔｉｖｌｙ ｗｉｔｈ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ａｃｕｐｏｉｎｔ ｇｒｏｕｐ １ （Ｄａｚｈｕｉ，Ｓｈｅｎｓｈｕ，Ｆｅｉｓｈｕ，Ｐｉｓｈｕ）ａｎｄ ａｃｕｐｏｉｎｔ ｇｒｏｕｐ ２（Ｔｉａｎｔｕ，Ｔａｎｚｈｏｎｇ，Ｑｉｈａｉ，Ｇｕａｎｙｕａｎ，Ｚｕｓａｎｌｉ）．Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｗｅｒｅ ｔｗｉｃｅ ｐｅｒ ｗｅｅｋ，８ ｔｉｍｅｓ ｉｎ ｔｏｔａｌ．Ｏｂｓｅｖｉｎｇ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｓｉｎｇｓ ａｎｄ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｙ ＡＱＬＱ（ｉｎｃｌｕｄｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｄａｉｌｙ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｉｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ）．Ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｓｅｃｏｎｄ（ＦＥＶＩ）ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ｖｉｔａｌ ｃａｐａｃｉｔｙ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ （ＦＥＶＩ％）ａｎｄ ＦＥＶｌ ｔａｋｉｎｇ ｆｏｒｃｅｄ ｖｉｔａｌ ｃａｐａｃｉｔｙ（ＦＶＣ）ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ（ＦＥＶｌ／ＦＶＣ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：①ｎｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｄａｉｌｙ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｉｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＡＱＬＱ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｐｏｓｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ（Ｐ＜０．０１）．Ｅｘｃｅｐｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ．②Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｄａｙ’Ｓ ｓｙｍｐｔｏｍ ａｎｄ ｎｉｇｈｔ’Ｓ ｓｙｍｐｔｏｍ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｄｅｃｌｉｎｅｄ ｐｏｓｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ＆ｐｒｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ａ（Ｐ＜０．０５）． ③Ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｏｎ ＦＥＶＩ％ａｎｄ ＦＥＶＩ／ＦＶＣ（Ｐ＞０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｅｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｎｏｔ ｏｎｌｙ Ｃａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｏｆ ｔｈｅ
治疗组与对照组以同样的穴位敷贴治疗。穴位 分为两组交替进行，即单次取用第一组穴位，即：大 椎、肾俞（双）、肺俞（双）、脾俞（双）；双次取用第二 组穴位，即：天突、膻中、气海、关元、足三里（双）旧Ｊ。
１．５穴位敷贴方法 根据受试者随机分组的不同给以敷贴药物。将