胸外心脏按压术操作并发症ppt课件

胸外心脏按压操作并发症及处理
1.肋骨骨折：由于施加的力量较大，胸外心脏按压操作可能会导致肋
骨骨折。

特别是老年患者，由于骨质疏松，更容易发生骨折。

处理方法是
在进行按压操作时注意力度，尽量避免肋骨骨折的发生。

一旦发生骨折，
需要及时处理，包括控制疼痛、固定受伤的肋骨，以及进行适当的疼痛管理。

2.肺损伤：胸外心脏按压操作时施加的力量可能会对肺部造成损伤，
包括肺挫伤、气胸或肺部积液等。

处理方法是尽量避免过度压迫，掌握适
当的力度，以减少对肺部的损伤。

一旦发生肺损伤，应立即停止按压操作，评估并处理损伤的程度，及时进行相应的治疗。

3.心脏破裂：在进行胸外心脏按压操作时，如果力度过大，可能会导
致心脏破裂。

这种情况虽然较为罕见，但一旦发生，可能会导致严重的并
发症甚至死亡。

处理方法是在进行按压操作时控制力度，避免过度损伤心脏。

如果怀疑心脏破裂，应立即停止按压操作，开展心脏破裂的诊断和治疗，包括手术修复等。

除了上述的并发症外，胸外心脏按压操作还可能引发其他问题，如胸
骨骨折、血管损伤、腹部压力增高等。

因此，在进行胸外心脏按压操作时，医务人员需要时刻注意操作的技巧和力度。

此外，正确的急救操作流程和
操作规范对于减少并发症的发生也起到至关重要的作用。

总之，胸外心脏按压操作是一项具有挑战性和风险性的急救措施，在
进行操作时需时刻注意力度和技巧，并尽量避免并发症的发生。

医务人员
应接受专业培训，并按照操作规范进行施救，以最大限度地提高胸外心脏
按压操作的成功率和安全性。

胸外心脏按压术操作常见并发症的预防及处理规范1.肋骨骨折2.损伤性血、气胸3.心脏创伤4.胃、肝、脾破裂5.栓塞【肋骨骨折】l.行胸外心脏按压时，按压应平稳、有规律地不间断地进行，不要左右摆动；不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。

2.根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。

对于老年人按压时酌情降低压力，幅度以胸骨下限3～4cm为宜。

3.单根肋骨骨折：固定、止痛等治疗。

4.多根多处肋骨骨折：应用机械通气、手术固定等治疗，防止出现反常呼吸。

【损伤性血、气胸】1.同肋骨骨折预防及处理1～2。

2.若为闭合性气胸：气体量小时无需特殊处理，气体可在2～3周内自行吸收；气体量较多时可每日或隔日行胸腔穿刺排气一次，每次抽气量不超过1升，直至肺大部分复张，余下的气体可自行吸收。

3.若为张力性气胸：可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出；如果针尖在深部改变方向使破口扩大再加上正压机械通气，气胸会急剧加重形成的张力性气胸，这时应提醒外科医生早行剖胸探查，处理肺部破裂口。

4.给氧，必要时行机械通气。

但注意，气胸患者行机械通气必须常规进行胸腔闭式引流。

5.血气胸在肺复张后出血多能自行缓解，若继续出血不止，可考虑手术。

6.应用抗生素防治感染。

【心脏创伤】1.同肋骨骨折预防及处理1～2。

2.伤员需卧床休息，做心电监护。

3.给予相应的抗心律失常药物治疗，纠正低血钾。

4.有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄。

【胃、肝、脾破裂】1.同肋骨骨折预防及处理1～2.2.严密观察病情变化严密观察病情变化定时监测生命体征，注意有无面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等休克症状，并了解腹痛、腹胀、呕吐以及腹部体征的变化。

3.对疑有内脏破裂者，禁食。

禁食期间需输液维持水、电解质平衡及供应热量，并记录出入液体量。

在未确定诊断前，禁用吗啡。

4.发生胃、肝、脾破裂者，可行手术治疗。

【栓塞】l.按压力量恰当，防止发生肋骨骨折。