老年性痴呆的防治保健和医药治疗
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痴呆中医诊疗方案痴呆是一种智力衰退和记忆力减退的慢性进行性脑部疾病,常见于老年人。
中医学认为,痴呆多与脑阳衰弱、脾虚湿停、肝风痰火、肾精亏损等有关。
因此,针对痴呆症状的中医诊疗方案主要是通过调理脾胃、疏肝清热、滋补肾精等来改善患者的症状。
一、食疗调理1.脑补食物:多食用黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁等,以滋补脑神经。
2.补肾食物:多食用猪肾、牛肉、羊肉、鳜鱼等,以滋补肾精。
3.清热解毒食物:多食用绿豆、竹叶、荷叶等,以清热解毒,减轻肝风痰火症状。
4.健脾食物:多食用山药、薏米、红薯、大枣等,以健脾化湿,改善脾虚湿停症状。
二、中药调理1.补脾药物:可选用党参、黄芪、白术等补脾健胃药物,以改善脾虚湿停症状。
2.清肝热药物:可选用柴胡、栀子、丹皮等清热利湿药物,以疏肝解郁,减轻肝风痰火症状。
3.补肾药物:可选用肉桂、杜仲、山药等补肾养阴药物,以滋补肾精。
三、针灸疗法1.耳穴治疗:可以针灸或贴压耳廓上的两个穴位,“神门穴”和“脑门穴”,以改善脑血液循环,促进脑细胞的营养供应。
2.头部穴位:可选用足三里、风池、百会等穴位,通过针灸或按摩刺激,以改善脑功能,调理脑阳气。
四、推拿按摩1.头部按摩:使用适量的风油精或其他芳香精油,双手轻轻按摩头部,以促进头部血液循环,缓解头部疲劳。
2.足底按摩:使用足底按摩器或手掌按摩足底的中极、涌泉等穴位,以促进全身气血循环,调理肾精。
3.颈部按摩:使用手指或按摩器轻轻按摩颈部的天柱、风池等穴位,以缓解颈部紧张,舒缓肩颈肌肉。
五、心理疏导1.与患者进行交流:经常与患者进行言语交流,让患者感受到关心和安全感。
2.鼓励参与活动:鼓励患者参与适当的活动,如阅读、写字、绘画等,以促进脑细胞的活跃。
3.练习记忆训练:适当进行一些记忆训练,如记忆数字、卡片匹配等,以锻炼患者的大脑功能。
综上所述,痴呆中医诊疗方案主要是通过食疗、中药调理、针灸疗法、推拿按摩和心理疏导等综合措施来改善患者的症状。
老年人如何预防老年痴呆症随着年龄的增长,老年痴呆症成为了许多老年人面临的健康威胁。
老年痴呆症不仅会影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
然而,通过采取一系列的预防措施,我们可以在一定程度上降低老年痴呆症的发病风险。
首先,保持健康的饮食习惯对于预防老年痴呆症至关重要。
多吃新鲜的蔬菜和水果,为身体提供丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂。
蔬菜中的菠菜、西兰花,水果中的蓝莓、草莓等都富含抗氧化物质,有助于保护大脑细胞免受自由基的损害。
同时,增加全谷物、豆类和坚果的摄入,它们富含膳食纤维、维生素 B 族和健康的脂肪,对大脑健康有益。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄取,避免食用过多的加工食品和油炸食品,这些食物可能会导致心血管疾病,进而影响大脑的血液供应。
其次,适度的运动对于预防老年痴呆症有着积极的作用。
运动可以促进血液循环,为大脑提供充足的氧气和营养物质。
老年人可以选择适合自己身体状况的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。
每天坚持 30 分钟以上的运动,不仅能够增强身体的抵抗力,还能锻炼大脑的协调能力和反应能力。
此外,运动还有助于缓解压力和焦虑,改善睡眠质量,这些都对大脑的健康有着间接的促进作用。
再者,保持良好的社交活动也是预防老年痴呆症的重要一环。
积极参与社交,与亲朋好友交流互动,可以刺激大脑的思维和语言能力。
参加社区活动、老年俱乐部、兴趣小组等,结识新朋友,分享彼此的经历和故事,能够让老年人保持心情愉悦,减轻孤独感和抑郁情绪。
研究表明,孤独和社交隔离会增加老年痴呆症的发病风险,因此,多与人交流,融入社会,对于大脑的健康十分有益。
另外,不断学习和挑战大脑也能有效预防老年痴呆症。
老年人可以学习新的知识和技能,如学习一门新的语言、一种新的乐器,或者尝试新的手工艺制作。
阅读书籍、报纸和杂志,玩一些益智游戏,如下棋、猜谜语等,都能够锻炼大脑的记忆、思考和逻辑推理能力。
保持好奇心,不断探索新的领域,让大脑始终处于活跃的状态,有助于延缓大脑的衰老。
老年痴呆的预防措施与注意事项老年痴呆是指一种智力和记忆功能逐渐减退的综合征,是一种常见的老年疾病。
为了预防老年痴呆的发生,我们应该注意以下几个方面:1. 积极锻炼身体:适度的身体锻炼不仅可以提高心肺功能,还有助于保持大脑的健康。
例如,散步、跳舞、游泳、太极拳等运动都是不错的选择,可以增强血液循环、促进神经元活动。
2. 良好的饮食习惯:均衡的膳食对预防老年痴呆至关重要。
多食用富含维生素E、B6和B12的食物,如坚果、蔬菜和全谷类食物。
同时,减少食用高盐、高脂肪和高糖的食物,避免过度摄入反式脂肪酸,有助于降低患老年痴呆的风险。
3. 维护心理健康:保持积极乐观的心态,避免情绪波动和精神压力对大脑的负面影响。
可以通过读书、绘画、旅行、参加团体活动等方式来提升自己的心理素质,同时保持社交活动,和家人和朋友保持良好的沟通。
4. 持续学习和思考:保持大脑的活跃状态可以延缓智力的退化。
开展一些智力活动,如解谜游戏、字谜、数独等,与他人合作解决问题,可以锻炼思维能力和记忆力。
另外,学习新知识和技能也可以刺激大脑的发展,例如学习一门乐器、学习一种外语等。
5. 养成良好的睡眠习惯:充足的睡眠对于大脑和身体的健康都至关重要。
老年人应该保持规律的睡眠时间,每晚保证7-9小时的睡眠。
如果有失眠的情况,可以尝试通过放松技巧、减少咖啡因摄入等方式来改善。
除了上述的预防措施外,还有一些注意事项也需要牢记:1. 避免头部创伤:老年人应尽量避免高危运动和活动,减少摔倒和头部受伤的风险,因为严重的头部创伤会增加患老年痴呆的可能性。
2. 控制慢性疾病:一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,与老年痴呆的发生有一定的相关性。
因此,老年人应该定期进行体检,积极控制和治疗慢性疾病,维持身体的稳定状态。
3. 预防脑血管疾病:脑血管疾病是老年痴呆的一个重要风险因素。
良好的生活习惯,如戒烟、限制饮酒、避免过度用药等,可以降低患脑血管疾病的风险。
4. 定期进行健康检查:及早发现和治疗一些可能与老年痴呆相关的疾病,如甲状腺功能异常、脱水、贫血等,并进行相应的治疗,有助于预防老年痴呆的发生。
阿尔茨海默病(老年痴呆症)治疗策略1.老年痴呆症怎么治疗2.阿尔茨海默症怎么预防3.如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎么样预防与治疗4.阿尔茨海默病的治疗5.老年痴呆怎么治疗?老年痴呆症怎么治疗老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。
是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。
老年性痴呆的发病原因一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老,脑组织也开始萎缩,因此,生理功能也自然地减退。
如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素,则更促使脑组织衰变的功能减退。
脑组织的器质性病变,若在其他因素刺激下,就有可能出现精神障碍。
由于医疗保健水平的提高,人们的寿命普遍延长,老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因,是机体的衰老。
脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础,这也许就是年龄越大发病率越高的道理。
另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的,而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆,而有的人却患了老年性痴呆的原因。
目前我国60岁以上的老人大约有9100多万,老年性痴呆大约有600万,是一个很大的数字,应当引起高度重视。
老年性痴呆临床表现老年性痴呆发病于60岁以上,女多于男(1.5∶1),早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。
有时性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似顽童。
渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒错。
由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓名、住址,不认自己的子女,常有虚构。
逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。
情绪迟钝或易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。
少数患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。
中医药在预防和治疗老年性疾病中的作用随着社会的发展和人们生活水平的提高,人口老龄化已经成为一个全球性的趋势。
老年人由于身体机能的衰退和免疫力的下降,更容易患上各种疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松、老年痴呆等,这些疾病不仅给老年人的身心健康带来了巨大的痛苦,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
中医药作为我国传统医学的瑰宝,在预防和治疗老年性疾病方面有着独特的优势和作用。
一、中医药对老年性心脑血管疾病的防治心脑血管疾病是老年人最常见的疾病之一,如高血压、冠心病、脑卒中等。
中医药认为,心脑血管疾病的发生与气血失调、脏腑功能紊乱、痰瘀内阻等因素有关。
通过中药调理,可以起到活血化瘀、益气养血、化痰通络等作用,从而改善心脑血管的血液循环,降低血压、血脂,预防血栓形成。
例如,丹参、红花、桃仁等中药具有活血化瘀的作用,可以扩张血管,增加血流量;黄芪、人参等具有益气扶正的功效,能够提高心脏功能,增强机体的抵抗力;天麻、钩藤、杜仲等则有平肝熄风的效果,可用于治疗高血压引起的头晕、头痛等症状。
此外,中医的针灸、推拿等疗法也对心脑血管疾病有一定的辅助治疗作用,如通过针刺内关、足三里等穴位,可以调节心血管功能,缓解心绞痛等症状。
二、中医药在老年性糖尿病治疗中的应用糖尿病是一种常见的代谢性疾病,老年人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,更容易患上糖尿病。
中医药认为,糖尿病的发生与脾胃虚弱、肾阴亏虚、肝郁气滞等有关。
通过中药调理,可以健脾益胃、滋阴补肾、疏肝理气,从而调节血糖代谢,改善糖尿病的症状。
中药如黄芪、山药、白术等具有健脾益气的作用,能够增强脾胃的运化功能,提高机体对葡萄糖的利用;熟地、山茱萸、枸杞等滋补肾阴,有助于改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌;柴胡、白芍、郁金等疏肝理气,可调节情志,缓解糖尿病患者的焦虑、抑郁等情绪。
同时,中医还注重饮食调理和运动疗法,如根据患者的体质和病情制定个性化的饮食方案,指导患者进行适当的运动,如太极拳、八段锦等,以增强体质,控制血糖。
老年性痴呆的中医治疗老年性痴呆是老年人常见的精神障碍疾病,又称为老年性精神病。
是一种中枢神经系统退行性疾病。
一般认为,由于机体日趋衰老,老年人新陈代谢机能逐渐降低,引起体内蛋白质与类脂质代谢障碍,脑细胞营养缺乏,致使发生进行性脑功能衰退,出现脑萎缩,而发生本病。
但也有认为与脑遗传因素等有关。
本病的特点是以痴呆症状为主。
属中医的“癫证”、“郁证”、“痰湿”等范畴。
我国传统医学很早对本证就有所认识,历代医家论述也颇多,如《景岳全书·杂证谟》说:“……而渐至痴呆,言语颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证千奇百怪,无所不至。
”主症本病以痴、傻、呆、愚为主要临床表现。
轻者神情淡漠,默默不语,反应迟钝,少思善忘。
重者言辞颠倒,举动失常,神志不清,或哭或笑,或数日不眠,或厌食不吞,或昏睡不醒,甚者二便失禁,不识亲友,数日不食不饥。
也有按疾病的发展,把老年性痴呆分成三期:第一期主要表现记忆力和认知力的障碍;此后患者有空间定向力差和活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,无需旁人帮助。
第二期是痴呆继续加重,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用;有的病例中可见偏瘫或癫痫发作,部分日常生活需有旁人帮助。
第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默,完全卧床,生活需旁人照顾。
病因病机老年性痴呆随着老年人的增龄而增多,因老年以后,精气日损;更加之情志影响,如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使髓海损伤,发展为痴呆之症。
也可继发于其他精神或神经疾患如癫痫,脑血管病变以及外伤、中毒引起者。
其病机不外是由于精气虚损、痰湿壅滞、气滞血瘀发展而成;因年老体弱,五脏皆虚,损于心脾者,痰浊积于胸中,蒙蔽清阳,使神志迷蒙,故痴呆诸症丛生。
肝肾虚损者精血不足,致使脑髓空虚,心神失养,亦可现痴呆之症。
如因外伤或中毒所致者是由于血瘀气滞,阻滞脉络,使气血不能充养于脑,亦可发为本病。
辨证施治老年性痴呆多由脾肾两虚、髓海空虚,或精神长期抑郁,或变生于其他疾病之后所致。
老年人的老年痴呆预防与干预措施老年痴呆是一种常见的老年疾病,被广泛称为老年人的“亚健康状态”。
随着人口老龄化的加剧,老年痴呆症的发病率也显著上升,给个人和家庭带来了巨大的负担。
因此,预防和干预老年痴呆变得尤为重要。
本文将探讨预防老年痴呆的方法和干预措施。
一、保持身体健康1. 积极参与体育运动体育运动对老年痴呆的预防起到了至关重要的作用。
适量的运动可以促进血液循环,保持大脑的正常功能。
老年人可以选择散步、太极拳、舞蹈等适宜的运动方式,每天坚持进行。
2. 健康饮食老年人的饮食应该合理搭配,多摄入蔬菜、水果、全谷类等富含营养的食物,少摄入高脂高糖的食物。
此外,少量适当补充胡萝卜素、谷胱甘肽等抗氧化剂也有助于预防老年痴呆。
二、保持脑力活动1. 大脑锻炼老年人可以选择解谜游戏、数独、象棋等活动,通过思考和记忆,刺激大脑功能。
此外,学习新知识、学习一门新的技能也可以帮助老年人保持脑力活动。
2. 社交参与老年人积极参与社交活动,如与家人和朋友交流,参加社区活动等。
这些活动可以提供刺激和挑战,促使大脑活跃,预防老年痴呆。
三、心理健康的维护1. 积极心态老年人应保持积极乐观的心态,尽量避免焦虑、抑郁等负面情绪。
积极的心态有助于保持大脑功能的正常运转,降低老年痴呆的发生率。
2. 解压放松老年人可以尝试一些放松技巧,如冥想、听音乐、看书等,以减轻压力和放松心情。
压力过大会对大脑产生负担,增加老年痴呆发病的风险。
四、定期体检和早期干预老年人应定期进行体检,及早发现潜在的健康问题。
如果出现记忆力减退、注意力不集中等老年痴呆的症状,及时就医,进行早期干预治疗,有助于延缓病情进展。
五、家庭支持和关爱家庭对老年人的关爱和支持对预防老年痴呆和干预措施的有效性至关重要。
家人应提供积极的陪伴和关怀,鼓励老年人积极参与各类活动,加强与他人的社交联系。
结语预防和干预老年痴呆需要老年人和家庭共同努力。
通过保持身体健康、脑力活动的维持、心理健康的维护、定期体检和早期干预以及家庭支持和关爱,我们可以尽量减少老年痴呆的发生。
中医药健康教育处方(老年痴呆)[预防保健]1、防止高脂食物引起胆固醇升高,进而加重老年痴呆症状。
2、保持精神愉悦3、活到老、学到老,广泛结交朋友,丰富老年生活。
4、定期体检,及早治疗躯体疾病,重视自己的身心健康。
5、动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等,可诱发痴呆,故应对这类疾病加以重视和积极治疗。
6、适量进行舒缓运动,如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞。
7、老年痴呆的最初症状是失忆,如发现您家的老人有失忆症状,请及时就医。
8、小心别摔倒,跌倒有导致老年痴呆的风险。
[防病食疗]1、龙眼肉米粥:龙眼肉30克,粳米50克。
2、泥鳅炖豆腐:泥鳅50克,豆腐200克。
3、核桃芝麻莲子粥:核桃30克,莲子10克,芝麻20克,粳米食疗。
4、黑豆红枣粥:黑豆100克,红枣50克,粳米适量,糖适量。
5、银耳瘦弱粥:银耳20克,瘦肉50克,粳米50克。
6、杞子炒肉丝:枸杞20克,猪肉50克。
7、水果色拉:猕猴桃1个,草莓10个,紫甘蓝适量。
8、核桃粥:核桃30克,粳米200克,大枣10颗。
[中医防治处方]老年痴呆症:参芪胶囊、斯泰龙(银杏叶片)[健康提示]选用银杏叶制剂修补神经纤维,重建视神经网络,维持大脑正常运作降低脑部脂质自由基的过氧化,抗衰老有效防治老年性痴呆服用中药的时机人体几乎所有的生理功能,都具有以1日24小时为周期的节律性变化,这种变化被称为“人体的昼夜节律”,也称“生物钟”。
在生物钟的控制协调下,人们的基础代谢、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和高低值。
就药物而言,其药效与生物钟也有着微妙的关系。
在现代医学、生物学基础上诞生的新兴学科---时辰药理学的广泛应用,既可使药物产生最大效力,减少用药量;又可避免和减少药物可能带来的不良反应。
服药时胃肠道的环境对药物疗效的发挥影响很大。
此外,药物的性质、治疗目的及对机体可能产生的副作用等因素,都决定了不同药物有各自服用的时间要求。
老年痴呆是一种随着年龄增长而发生的智力功能障碍,常见症状包括失忆、思维迟缓、情绪不稳等。
预防和防治老年痴呆应从以下几个方面入手:
1.坚持锻炼身体:适量的体育锻炼可以提高血液循环和氧气供应,有益于保护大脑。
可选择散步、跑步、游泳、瑜伽等运动。
2.合理饮食:保持均衡的饮食习惯可以提供大脑所需的营养物质,包括维生素、矿物质、蛋白质等。
3.积极社交:社交可以使人感到愉悦和舒适,同时也有助于提高认知和记忆功能。
可参加俱乐部、社团等活动或者结交新朋友。
4.挑战思维:进行一些智力游戏,如数独、填字游戏、围棋等,可以锻炼大脑的记忆和思考功能。
5.控制高血压、糖尿病等慢性疾病:这些疾病会对大脑造成损伤,应积极控制相关症状。
6.避免不良生活习惯:如吸烟、酗酒等不仅会对身体健康造成危害,还会对大脑造成损伤。
总之,预防和防治老年痴呆需要日常生活中的各个方面注意改善,提高身体和大脑健康水平,延缓衰老进程。
中医学对老年痴呆的研究概述老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,也称为阿尔茨海默病。
它是一种进行性退化疾病,主要表现为记忆力、思维能力、语言能力和判断力等方面的逐渐损害。
中医学认为老年痴呆是由于肝肾不足,血脉不畅,气血亏虚所致。
因此,中医学在老年痴呆的防治方面具有独特的优势,已经取得了一定的研究进展。
一、中医学对老年痴呆的治疗思路中医学认为,老年痴呆的治疗应注重改善身体的整体状态,从而达到治本的效果。
在治疗老年痴呆病时,中医学一般采用中药、针灸、推拿、艾灸等治疗方法,来调节患者体内的阴阳气血等,以达到治疗老年痴呆病的目的。
同时,中医学也会注重患者饮食、生活习惯的调理,加强营养补充,增加氧气供应,改善睡眠习惯等,达到保持身体健康、抑制痴呆的发展的效果。
二、中医药治疗老年痴呆的临床应用1、复方中药治疗老年痴呆在中药治疗方面,中医学提出了多种针对老年痴呆的复方方剂,如益智安神丸、黄芪精等。
复方中药可以综合调节患者的整体状态,改善患者的神经功能,从而达到治疗老年痴呆的目的。
例如,益智安神丸主要由人参、黄芪、远志、元胡等草药组成,具有益气安神、滋肾益精等功效。
2、中药穴位贴敷治疗老年痴呆另外,中医学也提出了一种运用中药穴位贴敷的治疗方法,可以通过经络的作用,改善老年痴呆的症状。
主要是选取肝、肾、脾等穴位,通过中药穴位贴敷,促进血液循环、神经调节,达到改善老年痴呆症状的效果。
三、针灸治疗老年痴呆的应用针灸作为中医学中的重要治疗方法,在治疗老年痴呆病方面也具有独特的疗效。
通过针灸作用于人体的穴位,可以调整人体的阴阳之气、血液循环、促进代谢等,从而改善老年痴呆的症状。
在针灸治疗老年痴呆病时,常常采用悬灸、耳穴针灸等方法,来达到治疗的效果。
四、注意事项在中医学治疗老年痴呆病时,需要注意一些问题。
首先要选择合适的治疗方法,不能盲目治疗。
其次,治疗过程中患者还需要注意日常护理、饮食等问题,例如要按时用药、保持良好的生活习惯和心态。
老年性痴呆的预防保健及药物治疗1.认识老年性痴呆从痴呆的发生机制、临床特征、诊断认识老年性痴呆。
1.1痴呆的发生机制脑部是一个精密的生理中枢,掌管思考、感觉和反应。
其中最小的执行单位成为神经元或神经细胞,而神经元之间并非通过直接接触来传递信息,而是依赖一种被认为与人类的认知、学习及记忆能力有关的化学物质来传达——它就是乙酰胆碱。
【1】目前关于老年痴呆症的主要学说是胆碱能理论,认为是脑部的胆碱能神经系统出现缺陷。
乙酰胆碱酯酶破坏了乙酰胆碱的活动能力,同时使他们大量流失,以致神经传导物质乙酰胆碱的浓度下降,造成大脑神经元退化,使人失去记忆及认真能力,患者最终甚至执行最基本的日常生活如牙齿、穿衣及洗澡等的活动能力都丧失。
另外,亦有学说认为遗传因素是致病的原因之一,进入20世纪90年代之后,被陆续发现了阿尔茨海默病致病基因,这些基因一旦发生变异,肯定会引起阿尔茨海默病。
此外,载脂蛋白E被证实是导致阿尔茨海默病发病的危险因素。
凝集后直接作用于神经细胞的“β-淀粉状蛋白”是导致阿尔茨海默病最主要的原因。
但老年性痴呆真正的成因,还有待医学界的进一步研究和证实。
【5、8】1.2痴呆的临床特征老年性痴呆临床表现1.智力衰退最初,常为衰老加速恶化,短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化,自我中心更甚,情绪不易控制,注意力不集中,迂赘,做事马虎。
不出数载,便出现恶性型遗忘,由偶尔遗忘发展成经常遗忘,由遗忘近事而进展到远事,由遗忘事件的细节而涉及到事件本身。
即刻回忆严重受损,几小时甚至数分钟前发生的事都无法回忆,以致时间记忆幅度缩短。
最终可严重到连其姓名、生日及家庭人口都完全遗忘,好象生活在童年时代一样,并常伴计算力减退。
在记忆缺损的同时,又可出现定向障碍。
如出门后不认识回家路线;赴厕完毕,就找不到所睡的病床等。
联想困难,理解力减退,判断力差。
起初表现为工作毫无计划性与创造性,继则连原来熟悉的工作都无法完成。
例如,名厨师竟掌握不了火侯与佐料的配用,烹调的菜肴非生即焦,非淡即咸,无法进口。
严重时,连他人言谈都无法理解,令其脱衣则张口,令其伸手则久站不动。
老年性痴呆临床表现2.行为改变行为先见幼稚苯拙,常进行无效劳动,其后可有无目的性劳动。
例如翻箱倒柜,乱放东西,忙忙碌碌,不知所为;爱藏废物,视作珍宝,怕被盗窃;不注意个人卫生习惯,衣脏不洗,晨起不漱,有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为,影响治安。
也有动作日渐少,端坐一隅,呆若木鸡。
晚期均行动不能,卧床不起,两便失禁,生活全无处理能力,形拟植物状态。
据统计,60%一般在入院后6个月内死亡,80%在入院后18个月内死亡,死亡原因主要为继发性感染。
老年性痴呆临床表现3.情感障碍起初,情感可较幼稚,或呈童样欣快,情绪易激惹。
嗣后表情呆板,情感迟钝。
老年性痴呆临床表现4.局灶症状在本病病程中,偶可出现局灶症状。
如损害新皮质区最早并最多出现的命名性失语,也可有其他形式失语,以及各种失用、失认、失算症,最终认识能力可全部丧失。
老年性痴呆临床表现5.外貌改变老年性痴呆患者外貌衰老,常显得老态龙钟,满头白发,齿落嘴瘪,角膜有老年环。
瞳孔对光反应偶见迟钝。
感觉器官功能减退,生理反射迟钝,躯体弯曲,行走不稳,步态蹒跚,体重减轻,肌肉废用性萎缩,不自主摇头,口齿含糊,口涎外溢,手指震颤及书写困难等。
1.3痴呆的诊断痴呆的诊断最好要经过行为神经科或神经心理科医生按智力测定量表的检测,按照国际疾病诊断标准来确定,然后再配合必要的的神经系统检查,包括脑电图、头部CT及MRI、PET、局部脑血流量测定(rCBF)等检查来确定痴呆的类型和病因,因为不同类型的痴呆治疗和预后不同。
【9】2.痴呆的防治保健老年痴呆是老人以智力衰退和行为及人格变化为特征得一种病症。
据有关资料报道,老年人群中痴呆的患病率为2%~28%,因此,预防老年痴呆保健尤为重要。
2.1 加强心理保健首先培养自己是心理健康的人,适应主客观条件的变化,调整自己的生活方式,重视自己的生活环境。
养花喂鸟听音乐可以改善消极情绪,陶冶情操,使人精神愉快,还可延缓衰老。
结交良朋益友心情不愉快时找朋友谈谈心,这样可以减轻心理负担,并且在交谈中得到一定的启示。
积极创造和谐愉快的环境,调节情绪,保养肾气,已固根本,延缓衰老。
2.2 加强运动保健运动是防治老年痴呆的重要环节,要脑力劳动与体力劳动相结合。
脑力劳动每天坚持看书学习半小时,可激活脑细胞,预防智力减退,预防老年痴呆。
体力劳动适当的体力劳动和体育锻炼,能促进全身血液循环,增加大脑血流量,提高大脑供氧,改善脑组织的营养和代谢。
2.3 加强饮食调理保健饮食调理在防治老年痴呆中起着不可替代的作用。
早在《黄帝内经》中就有明确的记载。
多食易消化又有营养的食物,限制热能摄入热能的摄入量应该与消耗的热能平衡,摄入优质蛋白,鱼、蛋类、精肉等,要特别注意摄入的食物需要低糖(以果糖为主)、低脂肪,少食动物脂肪,多食新鲜蔬菜。
要摄入足够量的蛋白质,因为蛋白质是大脑功能活动的第一物质,蛋白质不足不但影响老年的智力而且也会增加脑卒中的发病率,对大脑的影响极大。
维生素的摄入量足维生素B12及维生素E与老年性痴呆的发病关系非常密切,也要补充维生素A、B1、B2、C或者复合维生素或21味金维他等。
2.4 加强中药调理保健祖国医学认为,老年性痴呆是先天禀赋不足或肝肾亏虚,脑髓失充所致,考虑到这些原因的存在,故在调理上用滋补肝肾,填髓健脑的中药,调理机体阴阳气血以预防老年性痴呆,疗效肯定。
常用下列三种方法。
(1)核桃粥取核桃30g,粳米200g,大枣10枚,洗净文火熬粥,1日2次口服。
(2)黑芝麻粥取黑芝麻30g,粳米100g,洗净文火熬粥,加蜂蜜,1日1次口服。
(3)枸杞粥取枸杞20g,小米200g,瘦肉30g,蔬菜叶和少量食盐少许,文火熬粥,1日2次口服。
【6、7】2.5 加强对其他疾病的治疗脑血管病、糖尿病、高血压病、高血脂症的治疗,不但能预防老年血管性痴呆病,还可减少中风的发病率。
2.6 保证精力充沛首先睡眠充足,劳逸结合。
也可避免脑供血不足、脑循环障碍乃至老年性痴呆的发生。
2.7 保证大便通畅遇有大便不畅,要及时服用一些缓泻剂,如芦荟胶囊、麻子仁丸,另外要经常吃一些含纤维较多的蔬菜,以防止便秘的发生。
由于便秘排便用力过猛时间延长,引起脑缺氧,甚至导致脑卒中的发生也较常见。
所以,保持大便通畅也是预防老年性痴呆的一种有效措施。
3.药物目前常用的胆碱能增强药主要有胆碱酯酶抑制药和胆碱受体激动药。
另外,中药治疗也起到重要的治疗效果。
3.1西药胆碱能增强药分为胆碱酯酶抑制药(他克林、多奈哌齐、石杉碱甲等)和胆碱受体激动药(占诺美林)。
另外,还有一些神经营养因子和神经保护药,脑代谢增强药,抗炎及抗淀粉样蛋白治疗药以及抗氧化治疗药等等。
【2】例如他克林临床使用始于1993年。
脂溶性高,易透过血脑屏障,对AChE有抑制作用,是常用药物。
为第一代可逆性抗胆碱酯酶(AChE)抑制药,通过抑制AChE 而增加乙酰胆碱(ACh)的含量,既可抑制血浆中的AChE,又可抑制组织中的AChE;还可激动M受体和N受体,促进ACh释放;还可促进脑组织对葡萄糖的利用。
因此,他克林对阿尔茨海默病的治疗作用是多方面共同作用的结果,也是目前最有效的治疗药物。
最常见的不良反应为肝毒性及消化道反应。
而多奈哌齐肝脏毒性较低,患者耐受较好。
3.2中药中药在治疗老年性痴呆也有着独特的作用。
1.补虚扶正1.1 滋养肝肾,填精生髓张氏指出痴呆症的直接病理机制是髓海不足,脑窍闭塞。
因此,对于痴呆病属肾精亏虚,髓海失充者,使用本法治之,药用还少丹加减。
陈氏指出肝肾亏虚,导致髓海不足者,治以补脑充髓,方以六味地黄汤加紫河车,黄精,桑椹子等。
孙氏认为对老年性痴呆,多有以补肾为法者,宋代有“精不足者补之以味”之训,常用血肉有情之品,如鹿角胶,龟板胶、猪脊髓,海狗肾等配以黑芝麻,杜仲、五味子、桑椹子、熟地等;偏肾阳虚者,伍以右归丸;偏肾阴虚者合左归丸。
王氏认为以脏治脑,首当补益肝肾,方用桑麻地黄汤加减。
1.2 调补心肾韩氏认为老年痴呆之抑郁型,属心肾不足,治以滋养心肾,安神健脑,用自拟滋养心肾方(熟地、首乌、枸杞、黄精、山茱萸、桑寄生、酸枣仁、柏子仁、五味子等)治疗。
1.3 健脾养心陈氏对于痴呆证属心脾两虚、气血不足者,治以健脾宁心,养血安神,方用归脾汤化裁。
【4】1.4 补肺益气孙氏指出肺主一身之气,为相傅之官,而气能生精,气能御神。
故老年肺气虚衰,则神失所持。
临床表现为呼吸气短,胸闷,以深息为快,语言断续不畅,言语多误,脉细。
方药常选人参、党参、黄芪、北沙参、麦冬、百合等。
2.祛实攻邪2.1 涤痰化瘀宋氏认为痴呆证先因痰浊内生,阻于脉道,使血流涩滞,因痰致瘀,终至痰瘀互结,方选保和汤加丹参、川芎、赤芍、远志、石菖蒲等,或选二陈汤合通窍活血汤,痰瘀同治贯穿于治疗全过程。
但临床也有将痰瘀分而治之者,如张氏以活血化瘀、开窍醒脑法及化痰降浊、开窍醒神法分别治疗痴呆属瘀阻脑络及痰浊阻窍者。
【3】2.2 清肝泻火,镇心安神适用于心肝火旺之痴呆症。
陈氏用天麻钩藤饮化裁[2]。
张氏认为属郁火扰心者,方以黄连解毒汤、酸枣仁汤化裁治疗。
2.3 燥湿醒脾,理气开窍张氏认为湿困脾阳型痴呆,以头脑昏蒙、四肢倦怠、舌苔厚或腻为辨证要点,方选藿朴夏苓汤化裁治疗。
2.4 清热化痰,宣肺开窍孙氏用本法治疗痰热阻肺而神识迷蒙者,方药选石菖蒲、贝母、瓜蒌壳、南沙参、炙远志、杏仁、胆星、竹沥、黄芩等。
3.扶正祛邪,通补兼施3.1 补肾活血补肾活血法(药用黄精、首乌、山茱萸、益智仁、三七、当归、桃仁、黄芪、菖蒲、远志),对情绪行为、生活能力改善尤为明显。
3.2 补肾化瘀活血老年性痴呆发病的根本原因在于“肾虚痰凝”,治当益肾固本、涤痰开窍,方选六味地黄汤合涤痰汤加减。
又因临床多见痰瘀互结,故常加丹参、桃仁、红花等活血化瘀之品。
肾精亏虚为本病发病之本,痰阻血瘀为致病的关键,用自拟菖龙丹(石菖蒲、地龙、三七、远志、丹参、淫羊藿、菟丝子、枸杞)3.3 益气化瘀葛菖益智汤(当归、党参、黄芪、赤芍、川芎、葛根、菖蒲、益智仁),气虚血瘀型痴呆证用补阳还五汤、通窍活血汤化裁治疗,并指出稳定而瘀血征象突出者可加水蛭、土鳖虫各10g,三七粉每日3~6g(冲服)。
补阳还五汤治疗梗塞性痴呆痰浊甚者加菖蒲。
3.4 滋阴潜阳熄风孙氏指出肝阴不足,肝阳偏亢,则风阳上扰。
临床表现有头摇手足颤抖,言语错乱或暴怒骂詈等,治以养肝平肝,滋阴潜阳,药选白芍,枸杞,女贞子,北沙参,生牡砺、石决明、龟板、天麻、钩藤等。
4.总结无论中医还是西医治疗,都只能相对延缓病情的发展,并不能从根本上阻止疾病的进程。
特别是对晚期的阿尔茨海默病患者,中西医目前都没有有效的治疗方法。